过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应,它主要是由IgE介导的I型变态反应。凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人,在接触这种抗原时,可导致速发型或迟发型过敏性皮炎,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。
认识过敏性皮炎
过敏性皮炎是儿童常见的皮肤疾病,分为遗传性过敏性皮炎和接触性过敏性皮炎。
遗传性过敏性皮炎,又称异位性皮炎,与遗传相关,患儿呈过敏体质,有家族特殊敏感病史,易伴发哮喘、过敏性鼻炎,而且经常复发。
接触性过敏性皮炎,指患者接触了特定的过敏原之后,产生皮肤过敏,常出现局部红斑、瘙痒的症状。在我们的日常生活中,导致过敏性皮炎的过敏原很多,消毒剂、花粉、阳光直射、宠物、地毯、电热毯、刺激性强的化妆品等等,都可能引起皮肤过敏。
过敏性皮炎的安全用药
对于患有过敏性皮炎的儿童,专家建议同时采用口服或外用药物治疗,因为口服药和外用药各有优势,同时使用能迅速并安全有效地治疗病症。
口服,抗组胺药,安全且副作用小
常用药物有马来酸氯苯那敏(曾用名:扑尔敏)、赛庚啶、盐酸苯海拉明、盐酸西替利嗪(商品名:西可韦、仙特明)和氯雷他定(商品名:克敏能、开瑞坦)等。这些药物能抑制过敏反应,缓解皮肤瘙痒等症状。
外用,激素药物,能迅速缓解瘙痒红肿
常用激素类药物有醋酸地塞米松、氢化可的松、醋酸泼尼松(曾用名:强的松)和曲安奈德等。这类成份能有效抑制局部过敏反应的发生。很多家长看到“激素”成分就不敢给孩子用,其实只要用药得当,激素成分是治疗过敏性皮炎最安全有效的药物,能迅速缓解瘙痒和红肿的症状。
温馨提示
避免接触性过敏皮炎,应该经常保持室内卫生,开窗通风,保持适宜温度湿度,饮食均衡营养,维生素C是天然的抗组织胺剂,应该多食富含维生素C的食物,如水果、蔬菜、肉类等,少吃鱼虾、牛羊肉和油腻、甜食及刺激性食物。
一旦孩子患有过敏性皮炎,家长要监督孩子尽量不要用力、频繁地抓挠患处,以防挠破患处后引起继发感染。如患处出现破溃情况,应及时去医院就医,防止病情的继续恶化。5岁以下儿童需由医生指导用药。
电脑似乎与皮炎风马牛不相及,但确已发现多名中小学生患了电脑性皮炎。其表现为四肢湿疹样皮炎,以双上肢明显,每当节假日开机较久时,四肢搔痒更甚。患儿用皮康王、皮炎平及抗过敏中西药外涂内服,用时好一点,停药后复发,反复数月不愈。后经仔细询问病史,患儿均有嗜好电脑的习惯,有时一天要开机三四个小时,且门窗关闭,室内空气不流通。
为什么学生用电脑会出现皮炎呢?
原来,电脑开机发热后能释放一种三基磷酸盐气体,电脑越新,这种气体释放得越多,可引起皮肤出疹、发痒、鼻塞、头昏头痛等过敏症状、中小学生尤为敏感。找到病因后,将电脑远离患儿卧室,控制开机时间,皮炎即慢慢好了。
可见,电脑虽是孩子学习的好帮手,但应引导他们在开机时做好自我防护,不要只图过把瘾而引起皮肤性疾病。
皮炎患者“五忌”
一、忌搔抓:
搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚,甚至引起感染。搔抓还起强化作用,病人愈搔愈痒,愈痒愈抓,形成恶性循环,病程因而延长。
二、忌刺激性食物:
辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物,可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,都应禁忌。
三、忌热水烫洗:
皮炎、湿疹在急性期,由于皮内毛细血管扩张,会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡,红肿加重,渗透液增多,加重病情。因此,皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴,切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
四、忌肥皂洗:
特别是碱性大的肥皂,对皮肤是一种化学性刺激,可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时,最好选择刺激性小的硼酸皂。
五、忌盲目用药:
皮炎、湿疹病程较长,易反复,患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切,未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药;反而加重病情。因此,切忌擅自用药。
干燥季节容易发生过敏性皮炎等各种皮肤疾病,而选择洗涤用品时,除了要考虑洗涤用品的去污能力外,还要考虑其对皮肤的安全性。专家指出,选择洗涤用品不慎很可能会引发皮肤病。如,衣物有洗衣粉残留可致过敏性皮炎。因此要注意做好预防工作。
洗衣粉残留可致过敏性皮炎
在清洗衣物时如果洗衣粉存在残留的话很可能会造成过敏性皮炎。
据介绍,日常使用的洗衣粉多为加酶洗衣粉,其含有蛋白水解酶可使非水溶性的蛋白类物质(人体皮肤分泌物、某些食物或血液的主要成分是蛋白类物质)水解变成水溶性的氨基酸,因而,加酶洗衣粉具有比一般洗衣粉强得多的去污效果。
但是加酶洗衣粉在使用过程中蛋白水解酶消耗有时不彻底而残留在衣物中,当人们穿着这些衣物尤其是贴身衣物时,会因残留的蛋白水解酶分解皮肤的蛋白质,而致出现皮肤瘙痒、红斑丘疹等过敏症状。
温馨提醒
为了避免残留洗衣服造成的过敏性皮炎,在使用洗衣粉时,用量要适当,不要多放,衣物多漂洗几次,洗好的衣物最好用清水再浸泡一会儿,必要时还可用开水浸泡,以破坏残留的酶活性,这样可起到预防皮肤过敏的作用。
病因
皮肤病与经络关系最为密切
专家认为,皮肤病是严重影响人们健康的常见病、多发病之一,发病诱因复杂、临床表现多样。同时,人体是一个有机整体,十二经脉、奇经八脉是人体气血运行,内外贯通的道路,内联脏腑,外达肌表,某些脏腑功能的失调,发生了病变,必然要通过有关经络反应于肌表,从而发生皮肤病变。皮肤病与经络关系最为密切,此外与气血津液、风、寒、暑、湿、燥、火、阴虚、阳虚、虫、接触过敏、现代医学中的病毒、细菌感染有关,临床中应根据不同病症,结合四诊八纲进行辨证施治,消除患者体内湿、热、火、瘀、毒,有效地改善全身的血液循环,疏通经络,达成调和气血、平衡阴阳,方能收到较好的疗效。
专家以春季高发皮肤病皮炎、湿疹、带状疱疹、荨麻疹为例说道:“春季天气干燥,这类皮肤病患者明显增多。造成这类皮肤病的直接祸首就是 血毒、血热、血瘀、血燥 。然而长期治疗发现,患者 血毒 是很难清除干净,原因就在于患者的内脏就像一个名副其实的造毒机器,源源不断地向血液中输送毒素。所谓 病在血毒,根在脏毒 ,五脏之毒不排,血液之毒就无法清除干净,久而久之造成皮炎、湿疹反复发作,所以对这类皮肤病的治疗最根本的办法是彻底排除血液毒素,消除掉过敏存在的基础,彻底脱敏,增强细胞对过敏源的耐受性,才可以达到康复的目的。”
纠偏
湿疹治疗避免走入误区
湿疹也是一种常见的慢性皮肤病,不管成人、小孩还是老人都不能幸免,湿疹病人中,80%患者有睡眠障碍,过半病人在公共场所会感觉尴尬,甚至自卑。湿疹与皮炎存在着比较相似的特点,它是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症,具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹,存在剧烈的瘙痒,易向慢性转化,反复发作。
专家介绍,湿疹的病因比较复杂,往往是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应,发病与机体的过敏素质、神经精神因素、变态反应过敏等有关。因此,治疗湿疹的方式也不可能一样,湿疹患者只有根据自己所患湿疹的类型,对症治疗才会看见好的效果。对于一些顽固、易反复发作的湿疹患者,不妨寻求中医治疗。
“早在《素问 至真要大论》中就有 诸痛痒疮,皆属于心 的记载;《医宗金鉴 外科心法要诀》中记载: 此证初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成片,由心火脾湿受风而成。 所以,本病系先天禀赋不足,后天失于调养,饮食不节,致脾胃湿困,运化失职,蕴湿不化所致,故脾虚不运,湿热蕴阻为病机。”专家强调,得了湿疹除了及时就医,正确施治,还应避免走入以下几个常见误区:
湿疹病患不能吃鸡蛋。只有小部分人会对鸡蛋产生过敏反应,但它并无“特异性”,不是每个病人吃鸡蛋都会出现过敏,包括湿疹患者在内。
湿疹会传染。这只是一般人的误传。通常,湿疹具有遗传基因,湿疹不会在跟家里病患的接触中传染。
勤用热敷烫洗止痒最有效。当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡(或热敷)患处,痕痒的部位会马上觉得舒服许多。但是这种舒适感只是暂时性的,之后患处反而会越来越痒,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现痕痒的现象。因此,越热洗,皮肤将更干裂,湿疹的情况更糟。
睡在冷气房里可以缓解湿疹病情。湿疹的病情可能会更加恶化。若在冷气房睡觉,可放一碗水或使用喷雾剂,保持环境不那么干燥,对患者稍有帮助。
提醒
小心,这些皮肤病易病变
众所周知,有些皮肤病会发生病变,如黑色素瘤,近些年,黑色素瘤病变发病明显。一些皮肤病如果置之不理是否存在病变的可能呢?皮肤肿瘤一般较易发生在哪种人身上?
专家说,目前发现的皮肤肿瘤多达150余种,根据肿瘤的生长特性及危害程度,皮肤肿瘤可分为良性肿瘤(如黑素细胞瘤、脂溢性角化病、栗丘疹、瘢痕疙瘩、血管瘤等)和恶性肿瘤(如基地细胞肿瘤,鳞状细胞肿瘤,蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤等)。此外,还有部分皮肤病变易发展演变为病变,故称为病变前期皮肤病,如日光性角化病、鲍温病、皮角等。其中,最常见的是黑素细胞痣,这是最为常见的良性皮肤肿瘤,医学上分为先天性和后天性,其中先天性黑素细胞痣发生病变的危险性与痣大小有关,巨型者的病变率约为1.8%至7.1%。半数病例病变发生在青春期前。后天性黑素细胞痣病变比较罕见。如有以下征象时应考虑病变的可能,如出现以下症状时病变的可能性较大,要抓紧治疗。
1.皮肤在短期内增大明显;
2.色泽明显加深;
3.出现糜烂、溃烂、出血;
4.周围发生卫星性损害;
5.出现瘙痒或疼痛;
6.局部淋巴结肿大。
余小姐最喜欢春天,不仅能穿漂亮的衣服,还可以搭上美丽的高跟鞋,让余小姐每天上班的心情都非常惬意。但谁知道,刚买的一双高跟鞋有点磨脚,于是余小姐顺便给自己贴了一个创可贴,逛完一天街,磨损的地方感觉还好,但创可贴的部位却奇痒难耐,余小姐很纳闷。余小姐去了医院看医生,被诊断为接触性皮炎。
据皮肤专家介绍,年轻女性成了春季末皮肤科就诊的主力人群之一,主要原因在于春夏换季,人的皮肤容易出现皮肤敏感,在护肤的选择上不当,就可能出现肤质过敏。由于女性爱美丽,穿高跟鞋等让脚踝部的皮肤出现一定损伤,严重的诱发感染,影响正常走路。
专家提醒,在选择鞋子的时候,应该尽可能保护脚部的皮肤,保护踝关节,如果遇到皮肤磨损等情况,也要慎用创可贴。皮肤在渗出水的时候,多数以敞开伤口为主,不宜将伤口“捂”在里面,创可贴主要用于急性小伤口的止血,尤其适用于切口整齐、清洁、表浅、较小而不需要缝合的切割伤。而且伤口先要经过消毒处理。
另外,在使用创可贴前,应先仔细检查伤口内是否留有污物。如有不洁物,需用生理盐水将伤口清洗、擦干、涂上碘甘油,然后再贴上创可贴。如果伤口是被带铁锈之物划破,应先注射破伤风抗毒素。对于皮肤敏感的人群,创可贴的时间不宜贴得过长。
陈小姐2周前新买了一部外观漂亮的手机,每天都要用手机和男友“煲电话粥”。3天后,她右侧脸颊和右手出现红疹,瘙痒难忍。最后实在忍受不住才到医院就诊。
皮肤专家诊断,陈小姐患上了“手机皮炎”。这种皮疹大多出现于经常接触机身的脸颊和耳朵,也可能出现于接触按钮的手指。“手机皮炎”女性的患病风险较大,因为她们可能在使用手机前,已经对镀了镍的首饰存在过敏反应。
一些生产厂商在制造外壳时,常添加镍、镉、铬等金属成分,使其外观更漂亮,而这些金属是常见过敏源。炎热天气下,人出汗多、毛孔扩张,这些金属更易引起接触性皮炎。对金属过敏的人群,尤其要注意别“煲电话粥”。
过敏体质的人应避免过敏原
皮肤科专家指出,一些过敏体质的人,在触碰过敏物质时就容易发生接触性皮炎。在皮肤科门诊中,镍、镉、铬都是最常见的导致过敏的金属成分。夏季气温高人易出汗,这些金属成分就更加容易溶入汗液,导致皮炎的出现。皮肤症状一般仅局限于接触部位,以露出部位为多,境界边缘清楚,形态与接触物大抵一致。但亦可因搔抓或其他原因将接触物带至身体其他部位而发病,甚至因肌体处在高度敏感状态而泛发全身。
过敏性皮炎,在弄清原因和恰当处理后,通常数天或十余天后即可痊愈,但由于搔抓或处理不当,感染或刺激物未能及时除去,可能致使病程迁延变为慢性皮炎,类似慢性湿疹。如果过敏性皮炎没有及时得到控制,病人还会发生自体敏感性皮炎,引发全身症状,严重的过敏可能会造成肝、肾损害,发生毒血症、败血症等严重后果。
皮炎病人患病后,可到医院进行过敏原测试。专家指出,可引起接触性皮炎的物质有很多,如昆虫分泌物、花粉、树叶以及金属及其制品、塑料、香料等。无论是食物还是用品引起的接触性皮炎,最好的方式就是今后避免再次接触这类过敏原。
尤其是很多老年人,在冬季有用电热毯的习惯。但是,老年人长期用电热毯,容易导致皮炎的发生。冬季老年人的皮肤,本身就比较干燥。如果长时间,使用电热毯。会使皮肤失水过多,而加重干燥,加上热原子,容易给皮肤带来刺激。会使人的皮肤过敏,瘙痒。或出现大小不等的丘疹就会出血,发生皮炎。
长期用电热毯的老人,大多都有这种症状。经常从背部,开始瘙痒。而且嗓子干燥,导致的难以入睡。任何科学用电热毯预防皮炎发生啊。
首先,通电时间不宜过长。一般是睡前通电加热,而且上床入睡时要关掉电源。另外,千万不能通宵使用,有过敏反应的人,不要用电热毯。经常使用电热毯,要多喝水。电热毯与人体直接接触,就会出现皮炎因此,要在上面铺一层毛毯或被单。
电热毯对于国民体质的人就是一种需要极力比米娜的东西。尽管电热毯可以用来群暖,但是却容易发生呢皮炎之类的过敏还是少用或者科学的使用好。
中国人更是对狗皮膏药情有独钟,遇到腰酸腿疼总喜欢来上一贴。与软膏、霜剂不同,膏药附着紧密,作用深透持久,所以特别适用于顽固、肥厚、部位较深处的疾患。但贴膏药也得讲究个方式方法,要不也会给您添病。
一般来说,膏药一天就得换一次,有的甚至半天就得换一次,这要根据说明书上的药效持续时间来定。破溃的创面更应缩短换药间隔,以5—6小时为宜。两次应用之间还应适度清洗患处,清除掉黏附在皮肤表面的药垢,之后让皮肤适当休息1—2小时。因为皮肤需要呼吸,汗腺、皮脂腺需要排泄,长时间敷贴膏药,造成局部温度高、湿度大,代谢废物不能排出,就会刺激局部皮肤,产生瘙痒等不适。
如果膏药一贴3天,或者两贴之间不清洗,不留一点儿间隔,膏药中的成分就可能经过汗孔侵入皮肤深处,诱发过敏,引起接触性皮炎,俗名“膏药风”。出现与所贴膏药形状相同、边界清楚的红斑,伴随剧烈的瘙痒,厉害的还可能起水疱甚至大疱,十分痛苦。万一出现这种情况,必须立即揭去膏药,洗净局部,之后轻的部位(红斑),可以外敷具有清热解毒作用的药膏或牙膏,或者用鲜白菜帮捣烂外敷;重的部位(水疱、大疱)必须请医生帮忙。
生活中如何预防接触性皮炎?
一、远离接触致敏因子。
对日常生活中容易发生致敏的物质,接触时应保持警惕性,尤其是过 敏体质者,尽量远离,若接触后发生反应,应立即隔离,避免继续接触。伤湿止痛膏引起应及时进行有效处理,以防病情加重。对已患过接触性皮炎,则应尽量寻找 致敏原因,加以除去,不要再接触。若已发病则应立即进行适当处理,避免搔抓、洗涤或乱用药物等附加刺激使病情恶化。
接触性皮炎发生原因与日常生活有关,如唇膏、牙膏、牙粉及一外用物等。患者应自己观察每次发病前曾用过的物,判断是哪种物品引起,以后避免再使用这物质。
二、养成良好的饮食习惯。
辛辣刺激的食品可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发,所以在发病期间应该尽量少吃或不吃容易引起或加重过敏的一食物,如鱼、虾等海产品。多食富含维生素类食品,还要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。
另外要注意饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自可以制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。
蔬菜中含有丰富的维生素、无机盐、纤维素等营养物质。常吃新鲜蔬菜有益健康,但是有些人吃了某种蔬菜会引起皮炎,医学上叫“蔬菜日光性皮炎”。
蔬菜日光性皮炎又称“大头瘟”或“大头风”,常发于20—40岁的女性。儿童发病也较常见。此病发病较急,一般在进食野菜或蔬菜后5—20小时即发病。此皮炎是由于食用或接触光感性蔬菜如榆树叶、槐花、刺儿菜、马齿苋、灰灰菜以及黄泥螺等,再经日光暴晒所致。于人体暴露部位出现水肿、瘀斑等急性皮肤损害,严重的会出现水疱、血疱、坏死,发于颜面有肿胀异常明显,眼裂常不能睁开,常伴有发热、头痛、胸闷、恶心、呕吐、食欲减退等全身性反应等。这是因为某些人对这些蔬菜所含的感光物质很敏感,不能正常代谢。
蔬菜日光性皮炎的发生除与患者的体质密切相关外,还必须具备两个条件:一是这些野菜或蔬菜含有某种感光素,且发病率和病情轻重与烹调方法和进食菜量有一定关系。食菜量多者,不但发病率高,病情亦往往较重。二是患者进食上述蔬菜后必须经日光照射下才能发病,这是由于蔬菜中的感光素,要在阳光的照射下才能发挥致病作用。所以,发病的部位多在阳光能够照射的地方,且发病的时间往往是在天气久阴后突然放晴的日子。
一旦发生蔬菜日光性皮炎,应立即停止食用与发病有关的蔬菜,并要避免晒太阳。过敏症状较重者,可在医师指导下使用抗组胺药物。对阳光敏感者在夏季可随时服一些清热凉血祛湿类的中成药,如十滴水等。有这种皮肤病史的人一旦误食了这类蔬菜,应避免日光照射,以控制发病。
小暑过后,天气俞发炎热,天气较为湿热。此时期正是人体皮肤病的高发期。夏季皮炎又称热性皮炎,是汗液中的蛋白质、无机盐等经细菌作用形成代谢“产物”,引发对皮肤的刺激而形成皮炎。因此,想要赶走夏季皮炎,就要多喝温水、多食果蔬杂粮来祛湿,勤洗澡、忌热洗,以保持肌肤干爽。
汗液代谢物引发夏季皮炎
近日,高温桑拿天气让人们频频喊热,稍微动动身子,就是大汗淋漓。此时医院皮肤门诊患者增多,大多都是皮肤出现夏季皮炎的问题。夏季皮炎又名热性皮炎,是夏天的多发病、常见病,因为持续的高温、高湿度的外环境,加上皮肤出汗多又没有及时清洗所致的皮肤炎症。
皮肤专家介绍,皮炎的罪魁祸首就是汗液,经常容易被误以为是痱子。南方空气湿度大,很多人出汗后,汗液蒸发速度慢,往往会长时间停留在皮肤上。汗液中的蛋白质、无机盐等成分经过细菌的作用产生分解后,产生的代谢产物就已经不再是原来的汗液了。这种代谢产物正是造成皮肤过敏的“元凶”,同时这种产物本身对皮肤具有一定的刺激作用,当皮肤温度升高,刺激皮肤出现红斑、丘疹、抓痕,很容易引发热性皮炎,即夏季皮炎。
护理皮炎勤洗澡忌热洗
夏季皮炎好发于中年偏胖的女性,其典型症状为发生于四肢伸侧,尤其是两 小腿的前方,对称发病。初起为粟米大小、比较密集的红斑、丘疹或丘疹水疱,瘙痒明显,并伴有灼热感。由于奇痒难忍而搔抓,常出现多条条状抓痕、血痂,消退后会留下色素沉着。
如果在户外遭遇夏季皮炎,最有效的应急方法是迅速到凉爽环境,多用湿毛巾、湿纸巾等擦去汗液,减少其停留在皮肤表面的时间;或立即通过洗澡等手段来给身体降温,并洗去汗液。同时,在进行户外活动前,可以自备一些无嗜睡作用的抗过敏药和温和外用药。
此外,夏季皮炎忌热水“烫”洗,也忌用盐水以及碱性清洁剂刺激患处。因为夏季皮炎部位的毛细血管扩张,用热水一烫,会进一步促进毛细血管持续扩张,加剧皮肤炎症。
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夏日炎炎,随着气温升高,恼人的汗味开始伴随一些汗腺分泌比较旺盛的人,不少爱美人士为了避免腋下等尴尬地方出汗湿透衣服开始使用香体走珠用于止汗。皮肤科大夫提醒,要谨慎使用香体走珠,避免引发接触性皮炎。
今年刚刚参加工作的刘女士,平时就爱出汗的她,一到夏天腋下的衣服就会湿透一大片,非常影响形象。通过网上搜索得知有抑制出汗的止汗剂,购买后便开始使用,开始感觉效果还不错,但没多久,涂抹的皮肤开始又痛又痒,随后,刘女士来到医院皮肤科就诊,经大夫诊断为接触性皮炎。
枣矿集团枣庄医院皮肤科孟主任称,刘女士使用的是一种止汗剂和香料的混合物,主要作用是暂时封闭汗腺导管,使汗腺分泌减少,再通过香料掩盖和除臭。但从生理学角度而言,强行止汗是不合理的。如果一味地人为抑制出汗,时间一长,会导致毛孔堵塞,代谢产物不能正常排出。另外,一些人还会对香体走珠中的某些物质过敏,严重时会引发接触性皮炎。一旦涂抹处出现红、肿、痒等情况应及时就医。
孟主任提醒市民,其实出汗是维持人体体温恒定的重要过程,在高温时人体通过汗液蒸发可以带走热量、降低体温,还可排除体内的毒素废物。汗液中的主要成分是水分和盐分,在体表和皮质混合形成乳状脂膜,对皮肤有滋润和保护的作用。
对于爱美的人来说,夏天绝对是展示风采的最好季节,穿金戴银点缀行装。然而,炎热夏天佩戴金属首饰可能导致过敏。
夏天天热,人体的各个部位都容易出汗,耳环、戒指、项链等金属首饰中,通常含有一定量的镍、铬等成分,尤其是那些价格低廉、质量不好的合金饰品,添加的成分更加复杂。一旦人体出汗,汗水便会和首饰中的镍、铬等金属成分反应,容易导致接触性皮炎等皮肤疾病,出现红斑、水疱、瘙痒等症状。如果此时未及时摘去首饰,过敏症状会逐渐蔓延开来,形成血疹、水肿,甚至会形成溃疡,严重损害皮肤健康。
此外,一些金属首饰造型复杂,凹凸的花纹中,很容易沾染病毒、细菌,成为“藏污纳垢”之所。在夏季炎热的天气下,病菌会大量滋生,这也是造成皮肤感染的一个原因。
夏天,许多人嘴唇容易干燥,有的甚至脱屑、裂口、出血。解放军总医院第一附属医院皮肤科李蕾医生表示,由于嘴唇黏膜构造特殊,没有角质层保护,容易受外界的侵害。而夏季人体水分蒸发快,唇部的水分也随之减少,再加上外界环境中刺激物日益增多,极易导致唇部发生干燥、脱屑等,而导致嘴唇干裂的因素有以下几种。
环境因素:由于夏天常待在空调环境中,空气湿度小,容易出现嘴唇干裂。再加上外界的不良刺激,如牙膏中所含的氟、含有药物成分的漱口水、一些辛辣的食物等,对于易感人群来说,容易造成唇部顽固性的损伤。此时,应到医院就诊。
药物反应:一些常用的如治疗银屑病、痤疮的维A 酸类药,容易造成皮肤黏膜干燥、脱屑。这种原因造成的唇干、脱屑在停药后可以逐渐恢复。
不良习惯:由于嘴唇干燥,反复舔嘴唇或常常不自觉地撕脱鳞屑,或因种种原因经常向外噘嘴唇,这些不良习惯都对唇部带来伤害。反复舔嘴唇,唾液中的水分虽能暂时缓解干燥,但随着唾液的蒸发,唇部原本含有的少量水分也随之流失,容易形成舌舔皮炎;撕脱鳞屑,可能造成嘴唇黏膜慢性干裂;常向外噘嘴唇,导致唇轮匝肌紧张,血液流通不畅,也容易造成口唇干燥。
紫外线:对日光中紫外线过敏的人,如果长期照射日光后,唇部易粗糙、失去弹性,久而久之就会发生皲裂。应避免长时间暴露于紫外线下,外出最好打伞,涂防晒唇膏或防晒剂。
所以,不要只在秋冬季节注意嘴唇的保养,夏季也应保护好自己的嘴唇,除了多喝水、补充水分及避免上述诱发唇部干裂的原因外,还应外用润唇膏保护嘴唇黏膜,如果嘴唇干裂最好别用舌头舔。
1名30岁的女性业务员,老是有脸颊、耳朵周遭红肿、发痒的问题,一直以为是食物过敏所引起不以为意,直到皮肤起水泡,严重影响外观,寻求皮肤科医师诊断后,才发现是工作长时间接听手机引发接触性皮肤炎所致。皮肤科医师表示,手机上其实含有诱发皮肤炎发生的3大风险来源,所以,必需揪出正确的过敏原,才能远离对皮肤的危害。
皮肤科医师赵昭明表示,随着智慧型手机的盛行,现代人越来越离不开手机,使用、接触的时间也大幅提升。因此,像上述案例一样发现对手机、手机配件物质产生接触性过敏反应的患者,在近几年的临床门诊上并不少见。只是多数患者易将脸颊、耳朵周遭出现发痒、干燥红肿等问题,归咎于饮食、美妆保养品使用不当,而忽视手机对脸部、耳朵周遭肌肤带来的潜在危害。
究竟手机、手机相关配件上的哪些物质易诱发人体出现过敏反应,导致接触性皮肤炎呢?皮肤科赵昭明医师强调,造成民众出现过敏反应的原因很多,依据患者体质的差异,也会有所不同。但若单纯以手机这项物品来看,大致上脱离不了手机本身机壳的金属;附着于上的脏污、尘螨;PV材质萤幕保护膜等3大因素。
原因 1/手机金属外壳镍、铜合金 恐诱发接触性过敏
赵昭明医师指出,容易对镍、铜类合金产生过敏反应的人相当多,但多数对于金属过敏,大多仍停留在只有长时间接触、在人体身上的项链、耳环等首饰,才可能诱发过敏症状的发生的错误迷思中,甚至认为不配戴任何首饰就能彻底远离镍、铜合金的威胁。事实上,在许多智慧型手机的外壳材料中,就掺杂了镍、铜合金。若患者没有加以留意,在长期频繁使用、接触的情况下,就可能导致红肿、发痒、脱皮等过敏反应发生。
原因2/萤幕保护膜加强防护?塑化剂接触易过敏
另外,许多人为维持手机萤幕清洁,选择在萤幕画面贴上一层萤幕保护膜,也可能成为引起过敏反应的潜藏危机。为什么能在手机与皮肤间形成一层防护作用,隔绝直接接触萤幕保护膜,反倒会造成人体过敏呢?
赵昭明医师进一步说明,这是因为属于PV材质的萤幕保护膜上的塑化剂残留所致。长期暴露、接触含有塑化剂的物质,不仅会增加罹癌的风险,更直接会导致、加重过敏性皮肤炎、异位性皮肤炎等症状发生,不可不防。
原因3/手机滑不停?尘螨、脏污附着难去除
除了上述提到的金属、塑化剂残留等物质,可会导致接触性皮肤炎的发生外,在人体频繁使用的情况下,也会使手指上的皮屑、油垢附着于手机上,再加上现代人习惯在手机外套上一层手机保护壳、皮套的习惯,相当容易使灰尘、尘蟎等物质累积在手机上。
若民众没有定时清理、保持清洁,长时间接触下来,容易造成细菌的孳生,不仅卫生问题堪虑,在不断接触附着于手机的灰尘、尘蟎等物质的情况下,也会造成皮肤的敏感、刺激,引起过敏症状出现,让细嫩的皮肤变成小花脸。
慎防手机过敏 3要诀报你知
虽然手机可能带来上述的潜在风险,但手机已深入民众的日常生活,若要为此戒除手机似乎又太过偏激,究竟该如何防范上述问题发生呢?赵昭明医师表示,想要预防手机带来的接触性皮肤炎发生并不难,只要掌握以下3原则就足够:
原则1/定期清洁:
为减少肌肤因存在与手机上的灰尘、尘螨产生过敏反应,及减少细菌滋生的机会,民众应养成清洁手机的习惯。除了保持萤幕画面的清洁外,更该将手机皮套、手机外壳等配件定期拔除整理,才能有效预防接触性皮肤炎的发生。另外,赵昭明医师建议本身体质较敏感的民众,可以每周1次,以拭镜布沾些许酒精擦拭手机,做全面性的消毒,更能减少上述过敏原的存在。
原则2/减少接触:
接触性皮肤炎多是患者与过敏原长时间接触所致。因此,除了有过敏体质的人挑选手机时,尽可能避免购买有金属外壳的产品,避免镍、铜合金的影响外,建议使用、接触手机(通话)的时间不宜过长,减少接触才能避免过敏症状的发生。
原则3/勤洗手脸:
除了透过定期清洁、减少接触的方式来降低接触性皮肤炎发生的机率外,在使用手机后,也可以选择以清水简单擦洗脸颊、耳朵周遭肌肤,并勤洗手都是避免接触过敏原的一种方式。若民众真出现红肿、发痒、脱屑等过敏反应,这样(冷水)的冲洗的方式,也有助于达到降温、舒缓症状的作用。
【医师小叮咛】:
最后,赵昭明医师提醒民众,由于每一位患者对于接触性引起的皮肤炎反应速度不同,有些人只要稍加接触,10-20分钟左右就会出现明显的第一型立即性过敏症状。但有极少数患者却可能会在接触到过敏原几小时,甚至几天、一周后才出现第四型延迟性过敏反应。
这样的现象也造成许多患者在症状发生后,无法明确找出引起过敏反应的过敏原。因此,民众若持续出现红肿、起水泡、发痒、脱屑等过敏问题,严重影响日常生活,却找不出确切的病因、过敏原,则建议可以寻求皮肤科医师使用贴布测来检测,协助找出过敏原,以达到预防、避免接触的作用。
上海读者高先生问:我今年75岁,左腿大腿外侧总感觉痒,像小虫在爬,皮肤颜色发黑,毛孔有黑点,大概有五六年了,面积在逐渐扩大,止痒药也不管用,请问这是咋回事?
武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃解答:皮肤瘙痒的病因很多,内因有肝胆疾病、尿毒症、糖尿病、动脉硬化症、内分泌失调、内脏肿瘤、药物食物过敏、慢性感染及神经精神紧张等,外因有温度的变化,衣物、化妆品、植物、尘螨、动物皮毛等接触刺激,只有找到病因将其去除,才能治愈瘙痒。
根据患者的描述,末梢神经炎或皮炎的可能性较大,引起这两种病的原因很多,需要在日常生活中细心观察。对症治疗主要是口服抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪等,每天服用1~2片,如果止痒效果不佳可加大剂量,控制住以后可逐步减量至停药。饮食要清淡,穿棉质衣服,忌烟酒、搔抓、热水烫洗。一旦发现有黄疸、消化道不适、体重明显减轻等情况,要尽早到医院就诊。
加减法:急性荨麻疹,去黄芪、首乌、川芎,加薄荷叶10克,净蝉衣6克,炙僵蚕12克;皮肤烘热者,加黄芩10克,牡丹皮10克;大便干结者,加生大黄10克(后下),紫草根10克;瘙痒甚者,加乌梢蛇10克、净蝉衣6克、炙僵蚕12克;久痒不瘥者,重用当归、首乌,另加熟地10克;伴感染化脓者,加金银花30克、连翘10克、栀子10克;伴有渗出者,加炒苍术10克、黄柏10克、生薏苡仁30克。
此外,我们还用当归饮子加减治疗过敏性皮炎、湿疹等多种皮肤疾患,均可收到较好的疗效。
用法:每日1剂,一剂煎两次,早、晚分服。每剂在煎煮前先加水浸泡半小时。
按:皮肤疾患临床表现大多为烘热、瘙痒、脂水渗出或感染化脓。中医辨证一般认为:烘热者为血热,瘙痒者为风,脂水渗出者为湿,感染化脓者为毒。施治原则为清热凉血,祛风,除湿,清火解毒。清热凉血药首选生地、丹皮、山栀、紫草、当归、赤芍;祛风药首选荆芥、防风、薄荷、蝉衣、僵蚕、白蒺藜;除湿药首选苍术、黄柏、苡仁、苦参、白鲜皮;清火解毒药首选银花、连翘、黄芩、大黄、蒲公英。“治风先治血,血行风自灭。”皮肤病急性期宜凉血祛风,而久治不愈的则宜养血祛风,如当归、熟地、首乌、乌梢蛇等。
(责任)
发作时间不定。风团逐渐蔓延,可疑相互融合成片,既可局限于某个部位,也可全身泛发。少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼,有时常有发热。根据病程长短,可分为急性和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹一般发病急骤,多数能查找出病因,在儿童以食物和继发感染者多见,尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。病程在1周左右。多数病人在数日内即可消退。慢性荨麻疹,病程大于6-12周,风团反复发作,80%—90%的病儿常找不到病因,给治疗带来困难。
荨麻疹是可以防治的,荨麻疹的可疑病因虽然多而复杂,但仔细查找引发因素,禁用致敏药物及短期禁用可疑食物,积极控制感染和治疗是关键。其次是内服抗过敏类药物,1-2岁口服仙特明滴剂,如2岁以下口服扑尔敏, 2-6岁口服特非那丁颗粒剂,学龄前及学龄儿童口服开瑞坦。适当补充维生素C,钙剂有助皮疹消退。如合并细菌感染者,应积极给予抗菌素,病毒感染则可用奥复星、利巴韦林、阿昔洛韦,真菌感染可用疗霉舒等。如有寄生虫感染需给予驱虫剂,慢性荨麻疹常需用二种以上抗过敏药。严重的荨麻疹需到医院,必要时吸氧、静脉输激素、升压药等。可适当选择中药口服以驱风健脾、凉血解毒。外用药多采用炉甘石洗剂止痒。
(责任)
皮肤过敏属于变态反应性疾病。当过敏源接触人体后,刺激机体产生和释放内源性组胺,这种自身活性物质使皮肤微血管扩张,出现红斑,然后,由于毛细血管通透性增加,血清渗出,在红斑处形成小肿块,并在肿块周围出现红晕,瘙痒难禁。过敏源多种多样,如生物的(虫毒,花粉等〕,物理的(紫外线等),化学的(药物等),食物的及精神紧张因素,多数过敏可找到原因。
芦荟中含抗组胺类物质,可降解内源性组胺的活性,抑制人体过敏反应,治疗皮肤荨麻疹效果较好;对昆虫引起的皮肤瘙痒的水肿也有良效;对药疹及接触性皮炎有止痒效果,但对已形成的严重皮损效果较差。
芦荟治疗荨麻疹的方法是:
①皮损处敷芦荟叶肉,或涂芦荟叶汁,涂芦荟嗜喱膏也有效,一日3-4次;
②如有可能,经常做芦荟浴,或用芦荟皂洗澡;
③口服芦荟以调节体质,排除体内“毒素”,对皮肤荨麻疹很有好处。
(实习)
临床表现
皮疹为发作性的皮肤粘潮红或风团,风团形状不一,大小不等,颜色苍白或鲜红,时起时消,单个风团持续不超过24小时-36小时,消退后不留痕迹。
自觉瘙痒剧烈,少数伴发热,关节肿痛,头痛,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,胸闷,憋气,呼吸困难,心悸等全身症状。
(实习)
荨麻疹也叫风疹块或鬼风疙瘩,是一种过敏反应性疾病。起病快,皮肤出现大小不等的淡红色或苍白色风团状皮疹,瘙痒,并伴有刺痛或烧灼感,皮疹消退迅速,常反复发作。中医将荨麻疹分为三型。
风寒型:皮疹呈淡红色,瘙痒,每逢天气寒冷容易发作,发作时病人感周身怕冷 ,可有低热, 舌苔薄白。治疗时,可酌情选用以下具有疏风散寒的验方。
荆芥6克,防风6克,蝉衣3克,银花10克,甘草3克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
浮萍6克,麻黄3克,地肤子10克,防风4克,皂角刺4克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
荆芥穗30克。
用法:研成细粉,用纱布包好,撒在皮肤上,用手来回揉搓,直至皮肤发热为度。
风热型:皮疹呈深红色,常在天气温暖时发生,瘙痒难忍,全身发热,口干心烦,大便干,尿黄,舌苔黄。治疗时,可酌情选用以下具有祛风清热的验方。
麻黄3克,连翘10克,赤小豆10克,白藓皮10克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
僵蚕12克,蝉蜕6克,苦参6克,姜黄3克,米酒50毫升,蜂蜜15克。
用法:将前四味药共研成细粉,然后用米酒和蜂蜜调服。
青蒿适量。
用法:用青蒿直接搓患处,如无鲜品,可用干品泡湿后搓患处。
百部15克,白酒100毫升。
用法:用白酒煎煮百部,然后用纱布蘸药酒擦患处。
血虚型:皮疹红色,瘙痒轻,常在午后或晚间发生,伴有低热,心烦不安,口干不想喝水,舌质淡红无舌苔,治疗时,可酌情选用以下具有养血疏风的验方。
当归10克,熟地15克,白芍10克,川芎10克,黄芪10克,白蒺藜15克,何首乌10克,荆芥9克,防风10克,甘草6克。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
当归10克,生地15克,赤芍10克,僵蚕10个,蝉蜕6个。
用法:每日一剂,水煎分2次服。
干荔枝14个,红糖30克。
用法:将荔枝加水适量,煎沸15分钟,加入糖,喝汤吃荔枝,连用7日。
蛇蜕6克,鸡蛋2个。
用法:先煎蛇蜕,煮沸后打入鸡蛋,待鸡蛋熟后,吃蛋喝汤。
蒜苗30克,鸡蛋皮20克。
用法:共入锅中,加水煎煮,熏洗患处,每日1~2次。