斑秃是指头发突然或渐渐地成片脱落为特征的一种常见的皮肤病。现代医学认为本病与神经系统功能紊乱和免疫反应有关。过度的脑力劳动,长期精神忧虑、焦急、悲伤、惊恐,都属于神经功能紊乱范畴,也是诱发斑秃病的最常见的病因,所以斑秃患者常有失眠,易激动等神经兴奋症状,或嗜睡、精神萎靡不振等神经抑制症状。祖国医学认为本病的发生有以下几点。
一是由于气血双虚:发为血之余,气虚则血难生,毛根不得濡养,故发落成片。
二是由于肝肾不足:肝藏血,肾藏精精血不足则发无生长之源。
三是血瘀毛窍:阻塞血路,新血不能养发,故发脱落。
有鉴于此,治疗斑秃的主要偏方、秘方如下。
[方一]
旱莲草20克(鲜晶量加倍)。用清水将旱莲草洗净,加热蒸20分钟,取出冷后放人75%酒精200毫升内浸泡(冬春浸3日,夏秋浸2日),然后过滤去渣,即成咖啡色酊剂,瓶装备用。使用时先用棉签蘸上药液涂搽患处,待干后用七星针在脱发区上连续轻轻叩打,手法宜均匀,不宜忽快忽慢,忽轻忽重,针尖宜平起子落,不能歪斜,以免划破皮肤,每次叩打至皮肤潮红为度。开始每日涂搽药液3次(早、中、晚),七星针叩打2次,不宜间断。待新生的头发日见增加时,可改为每日搽药2次,叩打1次,直至痊愈。
[方二]
生姜6片,生半夏(研末)15克。先将生姜擦患部1分钟,稍停,再擦1--2分钟,然后用生半夏末调香油涂擦之,连续应用一个时期,直至生出头发为止。
[方三]
斑虫10克,百部酒100毫升。浸泡后外搽患部。
[方四]
桐子核15克。开水浸泡,每日擦患处2--3次。
[方五]
老姜数片。将其浸入高梁酒内2--3日后,常擦患处,半月后可见效。
[方六]
生姜30克,闹洋花5克,白酒60克。取前二味药浸泡于酒中5日,将药酒外搽患处;每日1--2次。
[方七]
何首乌、当归、柏子仁各等分。将药烘干后研细粉,过80---100目筛,加蜜制成丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。
[方八]
枣树枝条10枝。用鲜嫩枣树枝条捆成束,一头用火燃烧,使另一头有油汁滴下,装入干净瓶中备用。先用清洁的温水洗头、擦干,然后用生姜反复擦脱发区,至皮肤发红,再用枣树枝汁涂擦在脱发区。
每日3--4次,1周左右可生长毛发,月余显效。
[方九]
好醋50毫升,墨1锭。用墨磨醋呈稀糊状,用毛笔蘸搽患处,每日2次。
[方十]
蜈蚣3条,茶油90克。蜈蚣用茶油浸泡4--5日,油滤过备用。
用此药外搽患处,每日3次。
斑秃常见的并发症有甲畸变、白癫风或白发及眼部病变。部分患者可伴精神异常、甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、硬皮病、消化道溃疡等并疾病。
甲畸变
斑秃与甲异常的改变有着普遍的、密切的联系已得到分认,这是因为头发、指甲都是发肤附属器,由外胚层角化发育而来。指甲的甲板就是由充分角化的细胞构成。在斑秃的病理过程中,所有角化的附件都有可能受到影响,因而甲部会出现一些畸形改变,如甲板上出现点状凹陷、点状白斑、甲纵嵴、甲横沟、不规则增厚,或混浊、匙甲、脆甲等,甚至出现甲脱落。临床以甲凹点或点状白甲发生率较高,而以全秃和普甲变化尤为显著。
白癫风或白发
约4%病例伴白癜风,黑发掉后新长的多为白发。Vogakoyanagi综合症中约半数病例有斑秃。
眼部病变 约一半的斑秃患者发生晶状体改变,如散光、白内障(可伴有后侧囊下白内障),1/3患者出现视网膜变化,如轻度色素沉着区,色素斑,弥漫或局限性色素减少,但均不影响视力。
其他 部分患者可伴精神异常、甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血、硬皮病、消化道溃疡等并疾病。
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(实习)
西医学对斑秃的发病原因迄今尚未完全明了。目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因,同时与精神神经因素、血管舒缩功能,遗传,内分泌失调,感染、中毒等有关。
西医学对斑秃的发病原因迄今尚未完全明了。目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因,同时与精神神经因素、血管舒缩功能,遗传,内分泌失调,感染、中毒等有关。
一、自身免疫因素
不少人认为斑秃是自身免疫性疾病,其理由有;
1、早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。
2、应用皮质类固醇激素可使脱发过程逆转,部分并发自身组织抗体的病例,治疗后抗体消失。
3、斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发,如桥本氏甲状晾炎,恶性贫血,自身免疫性溶血Addison病,特发性甲状旁腺功能低下,溃疡性结肠炎,低y-球蛋白血症,系统性红斑狼疮和白癜风等。
4、斑秃患者血清中发现抗体自身组织的抗体,如抗肾上腺抗体,抗平滑肌抗体等。
5、斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少,在有自身抗体的患者比没有自身抗体患者减少更多。
二 、经精神因素
精神因素常为诱发及促使病情加重的原因,有的病人在发病前长期焦虑,忧愁或悲伤,有的在精神紧张或情绪不安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之后迅速发生斑秃,医学发现,脱发患者有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格,70%以上患者有失眠多梦,入睡困难,早醒等睡眠失调,其发病机理可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,毛细血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发病。有人在动物实验中切除描及狗的第二颈神经节或神经根,相应的皮肤便成片的脱毛,这种实验表明,外伤性神经炎等神经系统的障碍可能成为斑秃的病因。
三、遗传因素
约有10%~20%的斑秃病例有家庭史,遗传过敏性体质者易伴发斑秃,提示遗传可能是病因之一。有报告一家四代均患斑秃,本病可能与遗传缺陷有关。
四、血管机能紊乱
80%斑秃患者有脑血流图异常,头皮局部供血不良,有人发现若颅骨与头皮匹配不良皮过于紧张,致使局部血液不畅,也会引起脱发。
五、内分泌失调
甲状腺疾患,糖尿病,白癜风,硬皮病Down综合征中斑秃发生率增高,斑秃也易出现于更年期,妇女妊娠期时斑秃往往会自愈但在分娩后脱发又可复发,应与体内激素水平有关。因此,斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。
六、感染、中毒
有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶,可能和斑秃有关,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或血小管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落,说明斑秃也可和体内的某种毒素有关,其他如真菌,病毒,体外寄生虫也被提出与本病有关。
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西医学对斑秃的发病原因迄今尚未完全明了。目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因,同时与精神神经因素、血管舒缩功能,遗传,内分泌失调,感染、中毒等有关。
一、自身免疫因素
不少人认为斑秃是自身免疫性疾病,其理由有;
1、早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。
2、应用皮质类固醇激素可使脱发过程逆转,部分并发自身组织抗体的病例,治疗后抗体消失。
3、斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发,如桥本氏甲状晾炎,恶性贫血,自身免疫性溶血Addison病,特发性甲状旁腺功能低下,溃疡性结肠炎,低y-球蛋白血症,系统性红斑狼疮和白癜风等。
4、斑秃患者血清中发现抗体自身组织的抗体,如抗肾上腺抗体,抗平滑肌抗体等。
5、斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少,在有自身抗体的患者比没有自身抗体患者减少更多。
二 、经精神因素
精神因素常为诱发及促使病情加重的原因,有的病人在发病前长期焦虑,忧愁或悲伤,有的在精神紧张或情绪不安时发病,也有的在突然惊恐或悲痛之后迅速发生斑秃,医学发现,脱发患者有较突出的个性特征,41%以上的患者属内向和不稳定性格,70%以上患者有失眠多梦,入睡困难,早醒等睡眠失调,其发病机理可能是由于患者精神紧张,导致植物神经功能紊乱,交感神经紧张性增高,毛细血管持续性收缩,造成毛根部血液循环障碍,毛根种子层的细胞功能减退而发病。有人在动物实验中切除描及狗的第二颈神经节或神经根,相应的皮肤便成片的脱毛,这种实验表明,外伤性神经炎等神经系统的障碍可能成为斑秃的病因。
三、遗传因素
约有10%~20%的斑秃病例有家庭史,遗传过敏性体质者易伴发斑秃,提示遗传可能是病因之一。有报告一家四代均患斑秃,本病可能与遗传缺陷有关。
四、血管机能紊乱
80%斑秃患者有脑血流图异常,头皮局部供血不良,有人发现若颅骨与头皮匹配不良皮过于紧张,致使局部血液不畅,也会引起脱发。
五、内分泌失调
甲状腺疾患,糖尿病,白癜风,硬皮病Down综合征中斑秃发生率增高,斑秃也易出现于更年期,妇女妊娠期时斑秃往往会自愈但在分娩后脱发又可复发,应与体内激素水平有关。因此,斑秃也可能受内分泌紊乱的影响。
六、感染、中毒
有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶,可能和斑秃有关,因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或血小管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落,说明斑秃也可和体内的某种毒素有关,其他如真菌,病毒,体外寄生虫也被提出与本病有关。
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患者若心理痛苦,精神负担沉重,以至对治疗逐步地失去信心,势必导致症状的加重,在这种情况下,患者可以先装假发,减轻精神负担,这对治疗将有帮助。
在引起脱发的因素中,心理社会因素和个性因素的影响颇大,有人把斑秃称为“心因性秃发”,b病心治,斑秃可医,不少患者在消除心理因素后大多可获痊愈,当然也有个别反复发作、久泊不愈的病例。患者若心理痛苦,精神负担沉重,以至对治疗逐步地失去信心,势必导致症状的加重,在这种情况下,患者可以先装假发,减轻精神负担,这对治疗将有帮助。
另一方面,由于假发致头皮上热量增加。使局部血液循环改善,血流量增加,因而营养物质和氧也增加,从而为头发的再生提供了有利条件.个别患者戴假发后,脱发局部发生瘙痒、发热 等反应,但同时,却使头皮血管扩张,局背:"液循环量增加,可能刺激生发细胞.促进毛发生长。
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皮肤科专家透露:近段时间,很多青少年出现斑秃症状,前来就医的人数猛增,他几乎每周都会接待1至2个患者,这种以往困扰岁数较大人群的疾病正走向低龄化。
孩子才14岁,居然大把大把地掉头发,一家人都要急死了,今后孩子会变成秃子吗?日前,一位母亲带着儿子来到徐汇区中心医院就诊。
皮肤科专家透露:近段时间,很多青少年出现斑秃症状,前来就医的人数猛增,他几乎每周都会接待1至2个患者,这种以往困扰岁数较大人群的疾病正走向低龄化。
●孩子掉发家长心急
那位母亲说,起初她也没发现儿子掉发,还是一次去理发时,理发师发现小孩后脑勺上一块地方头发稀少,于是就好心提醒。此后,母亲便开始留心,给孩子加强营养,并强行规定儿子必须在每晚10时前上床睡觉,可此后孩子后脑勺那块地方的头发,还是越来越少。该母亲说,我和孩子父亲都要急死了,每天早上必做的一件事就是看看枕头上有没有落下的头发,这真是怪了,我们家营养又不差,家族里也不见谁有这毛病,孩子怎么会这样呢?现在每天上学,孩子惟恐同学们笑话,都要戴上棒球帽,情绪也郁郁寡欢,我真担心孩子长大后头发会掉光,影响一辈子的生活。专家告诉记者:学习压力大、节奏快,可能是造成斑秃病低龄化的主要原因。
●10%病患短期成全秃
专家说,斑秃实质上是一种头部突然发生的局限性脱发,也就是民间常说的鬼剃头。一般头发多呈圆形或椭圆形脱落,局部皮肤正常,无自觉症状。斑秃中约有5%-10%的病例,其秃发可逐渐进行或迅速发展,在几天内至几个月内头发全部脱光而成全秃,少数严重患者可累及眉毛、胡须、腋毛等,甚至全身体毛均脱光而称普秃。至于斑秃的起因,一般中医认为主要是由于肝肾不足或脾虚湿盛,而导致气滞血瘀、血虚风盛。但现代医学对斑秃的发病原因至今尚未完全清楚。目前,大部分专家的观点认为:可能是因血管运动中枢功能紊乱,交感神经与副交感神经失调,引起患部毛细血管持久性收缩,毛乳头供血障碍,引起毛发营养不良而致。同时,遗传亦可能是病因之一,约有10%-20%的斑秃病例有家族史。
●越是紧张掉发越多
目前可以确认的是,青少年斑秃的增加,可能与心理压力大有关系。孩子得了斑秃这种病,家长心急如焚可以理解。不过,专家强调说,过分紧张非但没有必要,而且会加重病症。部分病者、尤其是年龄小的可自行痊愈,而且现在医学对斑秃的治愈率很高;相反,太过紧张可能加剧心理压力,病症会更重。专家介绍了些家庭治疗斑秃的小窍门:首先,要学会调控和驾驭情绪,保证饮食和睡眠质量,尽可能忘掉斑秃症,不管遇到何种事情,要拿得起,放得下,做情绪的主人。其次,受到不良刺激时,应换个角度看自己,尽快解脱出来,并采用适当的方法来宣泄一下,如与亲朋好友诉说,外出游玩或听听音乐。此外,民间有些偏方,用鲜生姜擦,效果也不错。总之,要以平常心对待斑秃,斑秃就会早点消失。
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正常毛乳头细胞的培养液能刺激角朊细胞生长率,而斑秃毛乳头细胞的培养液却无此效应,而且斑秃患者血清对正常培养的毛乳头有明显的生长抑制效应。表明楞能存在血清抑制因子。
(一)细胞因子与毛囊生长调控
胰岛素样生长因子可刺激毛囊生长,阻止毛囊进入休止期,是毛囊生长和生长周期重要的生理调节因子。肝细胞生长因子可促进毛球部角朊细胞DNA的合成,刺激小鼠毛囊生长。
而毛乳头中的转化生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、免疫调节性细胞因子IL-Ia、IL-I、TNF-a、等都可抑制毛囊生长,促使毛乳头凝聚和毛基质前皮质细胞异常角化。但IL-a又可作用于毛乳头,使之表达HGFmRNA及蛋白产物,成为促进毛囊生长的积极因素。因而细胞因子可能具有多项调节作用。
(二)细胞因子与斑秃的关系
正常毛乳头细胞的培养液能刺激角朊细胞生长率,而斑秃毛乳头细胞的培养液却无此效应,而且斑秃患者血清对正常培养的毛乳头有明显的生长抑制效应。表明楞能存在血清抑制因子。Tobin氏研究发表,毛囊表达独特抗原,其分子量从84-220 KD不等;斑秃患者血清中,针对毛囊抗原的抗体滴度升高,且结合的是毛囊的角朊细胞和黑素细胞,这一发现为斑秃由自身免疫介导的理论提供了有力的佐证。
Fenton氏发现20岁以上的患者中75%胸腺肽水平低下,20岁以下的患者中90%胸腺肽水平降低;胸腺肽降低的水平与斑秃严重程度呈正相关,也与斑秃的活动性呈正相关。
有国外学者研究发现斑秃患者皮损处IFN-Y、IL-I的转录活性分下降了60%和15%,而IL-2、IL-8、IL-10、TNF-a转录活性升高。认为二苯丙烯酮的治疗效应与IL-10有关。IL-10能抑制Th细胞释放细胞因子,从而使毛囊表达细胞间粘附分子-I与HLA-DR抗原减少。
正常毛囊细胞可以合成血管内皮生长因子,它能诱导内皮细胞增殖,增加血管通透性,使毛囊得到血管营养以维持正常生理功能。斑秃患者皮脂腺及汗腺的血管内生长明显减少,提示毛囊不能产生足够的血管内皮生长因子,使受累区的血管营养作用降低,结果引起毛囊萎缩。
(三)细胞因子与毛囊的凋亡
凋亡与坏死是细胞死亡的两种方式,凋亡可以是生理性的,也可以由病理刺激促发。细胞凋亡受基因调控。
stenn发现在移行期和休止期,毛乳头细胞一直存在bcl-2原癌基因表达,而毛球部、嵴及外毛根鞘中bcl-2表达水平下降。这种现象提示毛乳头细胞由于受bcl-2保护而不发生凋亡。
免疫细胞毒性可释放IEN-Y、TNF诱导毛乳头凋亡。正常人的毛乳头不受IEN-Y、TNF及抗Fas作用诱导凋亡;而斑秃患者的毛乳头尽管bcl-2的表达却还是存在明显的细胞凋亡,这说明其毛乳头凋亡不受bcl-2产物保护,其机制不明。凋亡是斑秃患者毛乳头受破坏的一个终末结果。
(四)斑秃治疗的分子调控模式
由于斑秃的发病有自身免疫机制的参与,目前有学者提出了针对不同球节设计的免疫治疗模式。
细胞因子的直接调控。细胞因子参与斑秃发病,因此可以通过阻断其直接作用达到治疗目的。例如临床可以选用抗TNF-a的单克隆抗体来阻断TNF-a对毛囊的抑制作用。
针对T细胞受体的免疫调控。可选择与毛囊反应的特异性T细胞,分析其受体基因型,从而得到受体多肽,将其转录入人体,诱导针对该受体的T细胞克隆增殖活化,从而达到去除与毛囊反应的特异性T细胞的目的;同时将针对该受体的T细胞克隆输入人体也能达到去除表达该受体的T细胞克隆的目的。目前该方法存在的最大问题是尚不能找到斑秃中层得的特异性抗原。
免疫耐受诱导。免疫治疗学的一个发展方向就是诱导免疫耐受。这种方法同样适用于斑秃患者的治疗。可以采用技术路线包括;用重组MHC分子与多肽配体共价目、结合来激活针对毛囊的特异性T细胞受体复合物,达到诱导耐用受的目的;或者是用分子模拟设计结构改变的多肽配体,它也可以起到T细胞受体复合物,达到导耐用受的目的;或者是用分子模拟设计结构改变的多肽配体,它也可以起到T细胞决定因子的作用,拮抗T细胞受体特异性的毛囊抗原,获得临床治疗效果。
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刚刚坐完月子的齐女士每天都处于做妈妈的兴奋之中,可不久她发现自己头发脱落得非常厉害,没多少天下来,头顶竟有些稀疏了。她恐惧极了,赶紧来到河南省中医院皮肤科就诊。皮肤科主任刘爱民博士仔细询问了病史并检查后,告诉齐女士不必过于担心,她所患的是妇女产后常见的一种病——休止期脱发。
休止期脱发与产妇的生理变化、精神因素及生活方式有一定的关系。首先妇女在妊娠期,分泌的雌激素较平时增加,使头发的生长期延长,脱发的速度也就变慢,大量的头发“超期服役”,于是大多数孕妇早期可出现不同程度上的多毛现象。分娩之后,体内雌激素水平恢复正常,那些“超期服役”的头发便会纷纷“退役”,于是就出现了产后脱发。此外,也与精神因素有关,如有些妇女分娩前后因各种原因情绪不稳定或精神有压力,导致机体代谢紊乱,营养供应不足,诱发毛发脱发。
刘爱民博士强调,人们总认为产后体虚,需要进补,当出现脱发后更是要大补特补,其实这是不正确的。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程,盲目进补,造成体内热量过剩,反而有害健康。
刘博士建议,产后脱发的女性可以多吃绿色蔬菜,绿色蔬菜中的碱性无机盐(钙、镁、钠、钾等)含量高,可中和体内不利于头发生长的酸性物质,并使之成为无毒性物质排出体外。可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕,新鲜水果如樱桃、苹果、大枣等。动物性蛋白质如鱼、家禽、瘦猪肉含丰富的蛋白质,但不宜过量食用,因它们属酸性物质,血液呈酸性状态,将妨碍皮肤和头发的健美。经常用木梳梳头,或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮,这样可以促进头皮的血液循环,有利于头发的新陈代谢。
产后脱发患者多处于哺乳期,刘爱民教授建议此类患者采取中药内服辨证治疗,既无副作用,临床疗效也很确切。
中医将产后脱发分为三型:
1、阴血亏虚型:治疗以益气养血、生发为主,方药:当归15克,白芍18克,熟地20克,制首乌18克,阿胶10克(烊化),天麻9克,菟丝子18克,丹参18克,木瓜9克,羌活5克。每日一剂,分三次服用。中成药可用神应养真丹。
2、脾虚血亏型:治疗以健脾养血生发为主,方药:党参12克,黄芪18克,炒白术10克,云苓18克,陈皮9克,桂圆肉10克,炒枣仁18克,制首乌18克,桑椹9克,当归15克,炙甘草9克,大枣5枚。中成药可用归脾丸。
3、肾虚型:治疗以补肾生发为主。方药:制首乌20克,菟丝子20克,补骨脂10克,枸杞子15克,云苓18克,当归15克,山药30克,丹参18克,黑豆10克。中成药可用七宝美髯丹。
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(责任)
近年来经济发展迅速,男士们对形象要求越来越高,尤其是刚刚步入中年的成功人士,事业发展一帆风顺,顶上头发却日渐稀疏。很多人为此烦恼,四处求医问药,甚至寻求什么偏方、古法,但懂得到正规医院就医的人却不多,以至错过了最佳治疗时机。笔者碰到过不少男性型脱发病人,他们已试过很多方法,却见效甚微,直到头发已所剩无几时才来医院治疗,这时使用药物也只能使头发不再脱落,没有办法再回复当年的浓密了。
那么,什么时候才是治疗脱发的最佳时机呢?要解答这个问题,首先要了解头发的生长及脱发的成因。
头发从头皮中的毛囊长出,经历生长期(3年)、退行期(约3周)和休止期(约3月),然后脱落。正常人每日可脱落0?100根头发,各部位的头发在不同时间分散地脱落和再生,脱落和生长处于动态平衡中,所以不会造成头发的减少或形成秃发。头发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等因素的影响。如果一个人正值壮年而脱发明显增多,或平均每天脱发超过100根,并持续2-3月以上,这可能就是病态了,需及早咨询皮肤科医生,查明原因,正确治疗。
男性脱发的类型很多,而最常见的是男性型脱发(又称为脂溢性脱发、雄激素源性脱发、早秃等)占90%以上,主要是由于遗传因素和头皮中的一种物质-双氢睾酮(DHT)的浓度升高造成的。DHT是睾酮(T)的代谢 产物,由5α--还原酶诱导生成。它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞 核内控制头发的生长过程,缩短头发生长周期,使受累毛囊进行性微小化(退化),生长期和退行期毛囊的比例减少,并且已退化的毛囊很难再长出头发来。
目前国际上男性型脱发常用的分级法是汉密尔顿分型(Hamilton-Norwood分型),共分为7级13型脱发,其中1?5级属于轻、中度脱发,由于毛囊还没有完全萎缩,这时治疗仍有恢复的机会;6级以上属于重度脱发,大部分毛囊已经萎缩,这时治疗较难得到令人满意的效果。
另外,男性型脱发多见于三、四十岁的男性,也有十八岁左右即秃发的,若不及时治疗,时间越长、脱发越严重,则治疗难度将会加大。
因此,患了男性型脱发应该在发病初期,及早到正规医院找皮肤科医生进行正确诊断,在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂(如保法止)等药品,进行综合治疗。
正确诊断,及早治疗,是帮你找回满头青丝的最佳"偏方"!
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注意日常的头发护理有助于保持头发的健康,我们将向您提供一些有益的头发护理建议:
一、每个星期洗头最少2-3次,以去除油垢及死皮。洗净头发后应使用护发素以便于梳理;
二、尽量让头发自然吹干;避免将洗发水直接涂在干发上;
三、要避免经常电烫、染发、拉直,这样会损害头发的生长,一般受损头发会重新生长,但如果过度损伤毛囊,则可能导致脱发。
四、不应频密地梳头发,过度梳头发,如每天100次会损害发质。
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针对脱发问题,请及时征询医生的专业意见,愈早寻求适当的治疗,对脱发问题的帮助越大。
针对男性型脱发的药物治疗方法一般有外涂和内服两种方法,外用可用2%敏乐啶溶液涂抹在脱发部位,每日2次,但其疗效有限,且此药不可用于口服。也有外用乙菧酚、维生素E,加入发乳中治疗脱发的。内服有用安体舒通、甲氰脒胍,但副作用较大,疗效也不显著。也有人尝试口服蜂乳或卵磷脂进行治疗。此外,中药当归、生地、首乌、柴胡、女贞子也可内服、外用。
由于中药或外用涂剂等使用不便,患者很多不能坚持使用。对于头发毛囊已严重萎缩的脱发患者,一般手术植皮可治疗,但男性型脱发的患者植皮后,头发仍会脱落。目前为止国内尚无针对男性型脱发的有效治疗药物,目前国外已针对导致男性脱发的基本成因,研制出一种治疗脱发的口服药物。
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男性型脱发
· 男性型脱发或称雄激素性脱发(AGA) 在男性中十分常见,具遗传倾向。
男性型脱发患者的头发往往先从鬓角及顶部开始变得稀疏,导致前额发 际后退(见下附图表)。在脱发部位的正常头发被细的绒毛所替代,最终这些绒毛也脱落致使秃发面积逐渐扩大。
脱发的阶段
· 以下的图表 (Norwood-Hamilton 分级) 是专业医师在无仪器帮助下用来评估
男性型脱发不同阶段的标准分级。
发病率
· 全球年届50的男性中超过50%的人患有男性型脱发1。
· 男性型脱发受遗传影响,是由于遗传因素导致患者对体内一种叫双氢睾酮的自然形成的激素水平具敏感性。
头发的生长周期
· 顶部头发是从毛囊中以每月1/2英寸的速度缓慢地长出来的。每根头发需生长4至7年然后进入休止期,最后脱落。在脱落的部位,一般在三个月内一根新的头发可从同毛囊中长出。在同一时期,约10%的头发处于休止期,而其余90%的头发处于生长活跃期。但头发的生长速度随着人的年龄老化而逐渐减慢。
· 当毛囊持续萎缩时,头发会逐渐变短变细,并导致脱发。最终形成生不出头发的微小毛囊。
References
1. Hamilton JB. Patterned hair loss in man: Types and Incidence. Ann NY Acad Sci 1951;53:708-738.
V:Press ReleasePropecia
Filename : PPC01034_Fact Sheet on MPHL-C.doc
Updated on: 23/06/02 14:37
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一般突然发作,自己不容易察觉,多半是由理发师先发现的,斑秃患者年龄2-3岁至70多岁都有,小孩脱发一般是受了惊吓,大人一般是肾亏或者精神受了大击。
斑秃发病规律
一般突然发作,自己不容易察觉,多半是由理发师先发现的,斑秃患者年龄2-3岁至70多岁都有,小孩脱发一般是受了惊吓,大人一般是肾亏或者精神受了大击。
斑秃发作时间
一般在过年前后容易发作,一年当中任何时候都可以发作,发作2个月,超出两个月会面积扩大到全秃、普秃,发作最厉害的甚至在一个晚上连眉毛、身上的汗毛全都掉光了。
斑秃的反复性
单个斑秃(硬币大小)可自愈,但是以后往往容易复发,并且一次比一次厉害。
斑秃的治疗
积极治疗身体、调节免疫力、增加抵抗力,调节好睡眠是关键。但是千万不要服用激素,虽然激素可以在一个月内就能治疗好斑秃,但是下次复发的时候,一般的生发产品就很难有治疗效果了。斑秃正常的生发一般在3个月左右就会恢复了。
哪些人脱发会容易复发
脂溢性脱发患者治愈后,如果还是整天熬夜、或者患有高血压、高血脂、贫血和经常接触化学品(如油漆、塑料等含苯类材料)等就容易复发,斑秃的患者一定要调节好睡眠质量才不会容易复发。
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碧波荡漾
脱发是一种常见的皮肤病,它一般因遗传或后天的影响而形成。脱发不至于影响人的机体健康,但脱发严重影响美容。确认您是哪一类型脱发,并对症下药,或许对您的烦恼有所帮助。
脱发种类探秘
★雄性秃
是一种遗传性脱发。雄性秃约占所有秃头患者95%以上。雄性秃也就是常说的男性型脱发,在成年男性中较常见。这种疾病主要由荷尔蒙和遗传因素导致,有相同遗传基因的孪生双胞胎,也会同时出现脱发现象。
★圆秃
出现圆形秃头形状,成因是自律神经失调、压力过大等。以皮下注射类固醇的方式来治疗,复原机率很高。
★其他
脂漏性脱发、生病、产后或接受过放射性治疗等。
★女性秃
女士也会患雄性秃,只是不会像男性那么严重。
头发到底有几根
健康的人头发大约有10万根左右。人的头皮面积约700平方厘米,1平方厘米平均约150根头发。
头发每天长多少
平均一天长0·3—0·4厘米, 一个月长1厘米, 其中6、7月份生长最快。
头发寿命有多长
如果头发是自然脱落的,通常每根寿命男性为2—4年,女性为3—6年。
每天掉几根头发为危险信号
一天掉50—60根头发属正常现象。即使掉100根,如果是短期的也不用担心。如果持续2、3个月每天掉超过100根,就不是正常的“脱发”了。
脱发的暂时掩饰方法
头发少的人为避免尴尬,有一些暂时掩饰的方法,可以在再长出头发前使用。
假发 假发的优点是可以迅速解决你的尴尬,缺点是比较麻烦,要常常脱戴。
编织头发 编织头发是在剩下的头发发根上绑上假发。编织头发很自然,与真的差不多,但价格贵。
喷雾式假发 原理是把头皮喷黑,前提是必须有一些头发,否则效果不好。
遮盖膏 与“喷雾式假发”原理差不多,只是用牙膏状产品均匀涂在秃发部位,把较亮的头皮遮盖。
纤维式附着假发 是一种利用静电附着在原有头发上的小黑丝,条件也是要有一些头发。
剃小平头 头发短点通常比较看不出头发少。
预防脱发10要素
1、不用尼龙梳和头刷。因易产生静电给头发和头皮带来不良刺激。最理想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷,既去头屑,又按摩头皮,促进血液循环。
2、勤洗发。间隔最好是2—5天。洗发的同时边搓边按摩,使头皮活血。
3、不用脱脂性强或碱性洗发剂。这类洗发剂易使头发干燥,头皮坏死。应根据自己发质选用无酸性天然洗发剂。
4、戒烟。吸烟使头皮毛细管收缩,从而影响头发的发育生长。
5、节制饮酒。白酒使头皮产生热气和湿气,引起脱发。啤酒、葡萄酒也应适量,每周至少应让肝脏“休息”两日。
6、消除精神压抑感。精神状态不稳定,每天焦虑不安会导致脱发。压抑程度越深,脱发速度越快。对女性来说,生活忙碌而又保持适当的运动量,头发会光彩乌黑,充满生命力。男性则相反,生活越紧张,工作越忙碌,脱发的机会越高。因此,经常进行深呼吸、散步、做松驰体操等,可消除当天的精神疲劳。
专家告诉我们, 现代都市人虽然平日工作、生活压力都很大,但让自己保持良好的心态,积极乐观地面对挑战,那么因压力造成的掉发是可以避免的,当然这其中也少不了平日养成的良好生活习惯。想让自己秀发飘飘、美丽依旧吗?
试试下面的几招:
1 少吃刺激性食物,尽量改掉抽烟、喝酒、喝咖啡的生活习惯,同时也避免摄取过多的糖、盐、油等,以免阻碍机体正常循环,头皮产生过多油脂。
2 每日在放松时进行头部按摩,最简单的方法就是双手十指在头皮上向前或向后梳理头发,按摩头皮,以促进头皮的血液循环,帮助毛囊吸收养分。
3 保持头发的湿润。日晒、空调房都容易造成发丝缺水、干燥、断裂。我们的头发也如皮肤一样需要水的滋润,平日觉得空气干燥时,可以在发丝上喷一些补水喷雾,随时保持发丝的湿润和弹性。
4 妥善舒解工作压力,尽可能多做运动,保持身体血液循环正常。
5 减少烫发、染发的次数。如果要烫、染头发尽量选用高品质的美发产品,在烫染后做好头发的深层修复和护理,减少发丝受损情况。
6 勤洗发,油性头发可以一天一洗,而中性和干性头发两天一洗就可以。使用具有舒缓作用的洗发水,既能保持头发的清洁,减少多余油脂;又能促进头皮健康,强韧发丝。
7 多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果以及含不饱和脂肪酸、铁质的食物,为头发生长提供充足的水分和养分。
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头发脱落、发质枯黄、没有光泽已成为很多朋友的心病,有研究表明,这和饮食有一定的关系,吃的太咸或太甜不仅会造成营养代谢性脱发,还会让头发变得枯黄。
首先,平时吃咸的多了会导致头发枯黄。盐分可造成头发内滞留水分过多,影响它的正常生长发育,导致乌发变“枯草”。同时,头发里过多的盐分给细菌滋生提供了良好的场所,易导致头皮疾病。食盐太多还会诱发多种皮脂病,造成头屑增多,加重脱发。
从中医理论上讲,肾气盛则头发乌黑有光泽,肾气虚则头发干涩而枯黄。近年来,国外很多研究也表明,饮食过咸会增加肾脏的负担,进一步引起排钠障碍,从而使血压升高、蛋白代谢紊乱,影响头发中蛋白的形成,使头发的颜色变淡,甚至枯萎。
其次,吃糖过多也会引起脱发。过量的糖在人体的新陈代谢过程中,形成大量的有机酸,扰乱头发的色素代谢,使头发逐渐失去光泽,变得枯黄。
从营养上说,头发所需的是脂肪、蛋白质、维生素A、维生素B6及碘等营养物质,它主要来源于绿色蔬菜、薯类、豆类和海藻类。绿色蔬菜有助于黑色素生成;豆类能增加头发的弹性和润泽度,防止分叉;海菜、海带等海藻类食物含丰富的钙、钾、碘,可预防白发。
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脂溢性脱发的民间偏方各种各样,其治疗效果也各持说法,以下的治疗偏方收集于互联网,仅供参考。
透骨草汤
〖药物〗透骨草45克。
〖用法〗每天1 剂, 水煎, 先熏后洗头, 熏、洗各20 分钟, 洗后勿用水冲洗头发。连用4-12 天。
〖疗效〗此方治疗脂溢性脱发10 例, 均痊愈。大多数患者在用药后3天即见效。
〖病例〗陈×, 女, 21 岁。患脂溢性脱发1 月余, 口服养血生发胶囊无效。自诉头发脱落明显, 头屑过多, 头皮搔痒。以上方治疗4 次而愈。
〖来源〗徐亚君。浙江中医杂志1991
滋发汤
〖药物〗羌活、生地、白蒺黎、白藓皮、野菊花、黑芝麻、何首乌各15克, 丹皮、赤芍、白芍各12克。
〖用法〗每天1 剂, 水煎服。
〖疗效〗此方治疗脂溢性脱发72 例, 痊愈23 例, 好转43 例, 无效6例。
〖病例〗杨×, 女, 29 岁, 工人。脱发1 年半, 以头顶部为甚, 头发稀疏干燥, 皮损部有灰白色秕糠样鳞屑斑, 头皮发痒, 伴头晕便秘, 舌红、舌边如齿状, 苔薄黄, 脉细数。证属风湿热邪侵袭, 脉络瘀阻, 精血生化不利。治宜祛风胜湿, 清热滋阴凉血。服滋发汤加减10 剂后, 即有毛发生出, 再用此方加减连服71 剂痊愈, 随访3 年未复发。
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什么场景让女性最感衰老迫近?穿不上窄版牛仔裤?在下眼睑发现细小的皱纹?不,四到六成的熟女会说,那是发现掉落的长发堵住了浴室下水道的时候!因为面对这种情况,她们不知道到底是换季、节食、怀孕生子引发的暂时现象,还是因内分泌变化变化、遗传、精神压力引发的不可逆现象?每个女性都想在第一时间知道答案:我的头发还能不能长回来?让elle告诉你女性落发的奥秘。
什么是脱发的元凶?
脱发的原因多达46种以上,最基本的原因男女都一样,都是因为发囊受损伤。这主要是因为头皮油脂分泌过于旺盛,或没有及时清除紧附在头皮上的死皮细胞,而导致它们混合,氧化成蜡状物,堵塞在发囊口的。这时,如果油脂腺继续分泌油脂,但由于出口被堵住,就使得一部分分泌油脂倒流到发根,与发囊中的五还原酶酵素结合,转化为二氧睾酮dht。结果油脂腺会变得肿胀,从而分泌更多的油脂。这种状况累积数月或数年以后,则会严重妨碍头发对营养的吸收,导致脱发。由于头顶和前额的五还原酶最活跃,所以脱发一般由此开始。
节食会导致脱发吗?
节食会导致脱发吗?会,因为蛋白质是组成秀发的必须成份,节食或单纯吃素的女性摄入的蛋白质都是严重不足的,这会导致女性头发变得稀疏。此外,节食还会让头发的维他命和矿物质也不足,仅有的一点营养成分,会优先供应身体的其它器官,而不会到达血脉的末梢:头皮。如果你长期吃素,就一定要注意补充富含蛋白质和矿物质的食物,例如:牛奶、鸡蛋、核桃、葵花子、芝麻、紫米等。
为什么产后疯狂掉发?
“为什么一生完孩子,我的头发就掉个不停?”很多做了妈妈的女性都曾因此而惊慌不已,其实产后脱发只是一种暂时现象,也是一种正常现象。这与女性头发的更新与体内雌激素的水平有着密切关系。如果雌激素水平高,毛发更新速度就慢;如果雌激素水平低,毛发更新速度就快。产后脱发,其根源在于孕期激素水平的变化。怀孕后,雌激素分泌增多,就会导致毛发更新缓慢,很多应在孕期正常脱落的头发没有脱落,而产后激素水平下降到正常,之前9个月没脱落的头发就开始纷纷脱落,造成大量脱发的现象。
产后该如何护发?
适度清洗头发可以让新妈妈的头发恢复光彩,坐月子时“不能洗头”的说法,绝对是不科学的。健康毛发的前提就是清洁,当发根的毛囊皮脂腺,每天分泌的油脂黏附环境中的灰尘,就会增加毛发梳理时的摩擦力,从而导致头发表面的毛小皮翻翘,头发就会变得暗淡、干燥、开叉,甚至断裂脱落。科学测试证明,头发有自己的恢复调节功能,洗发后,只需四个小时,油脂量就可以恢复到以前的状态。因此,只要用对洗发水,就不会存在越洗越干的问题。另外,洗发后还要涂一些护发素,最好涂抹在头发的中部或尾部,而不要大量直接涂抹在头皮上,以免造成毛囊堵塞,引发毛囊发炎。
社会压力越来越大,脱发的人也越来越多,各种防治脱发的方法也是层出不穷。其中,很多方法其实并不科学,有时盲目试用还可能加重脱发。
有脱发烦恼的人,不要随便试用一些来路不明的防治脱发的验方、偏方,以免引起不良的后果,还是要在
真正了解脱发原因后再进行调理。男性脱发现象比较多,可以先去医院做个拉发实验和毛发检测,然后有计划地服用保法止等药物。生活上一定要注意饮食规律,戒烟戒酒。
女性脱发和男性不同,不能通过吃西药调理,中医认为头发生长的好坏与肾、肝和气血有直接的关系。补肾养血、疏肝理气才是解决脱发的根本之道。女性脱发者可以通过服用一些汤药和中成药来调节,还可以多吃核桃和红枣等食物,对于促进头发生长很有好处。
另外,建议大家要养成经常梳头的习惯,梳头可以改善头皮血液循环,使毛囊舒张,更有利于头发的生长。
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目前为止,引起儿童脱发最常见的原因是头皮部位的真菌感染,即我们所说的癣儿童很少会发生脱发,但是新生婴儿胎毛在出生后会发生脱落,而毛发再次生长出来可能会需要很长一段时间,因而你的宝宝可能会在出生后的几个月内没有头发。
婴儿也可因头部不断摩擦而引起脱发。宝宝睡觉时仅仅是由于头部重量产生的压力,就可以使宝宝的枕部产生大片的脱发区。这是由于新生儿毛发的发根还未能很牢固地附着于皮肤内,因而尽管摩擦并不频繁,也会引起毛发的松动脱落。 它会导致头皮圆形斑片状的脱发,局部皮肤变为粉红色或灰色,有脱屑并伴有剧烈的痒感。
在儿童时期引起暂时性脱发的另一种情况是斑形脱发即斑秃。斑秃为圆形斑片状脱发。突然发生,在几个月内有细小的毛发从斑秃区生出而自行缓解。
有一些孩子有脱发而是由于精神性不自主的动作或是行为障碍,如揉搓、拉扯头皮而造成脱发。这种情况被称为抽动症,抽动在孩子专注于某件事情时会表现得更加强烈。
(一)脱发严重吗?
一般说来,脱发并不严重,但是在毛发再次生出以前,它会让你的孩子感到为难。
(二)我应该先做些什么?
1.检查孩子头皮部脱发的区域,如果局部为粉红色或灰色,并有鳞屑,则表明是癣。如果不是,则孩子可能是患了斑秃。
2.注意孩子是否有精神性不自主的动作,在注意力集中时揉搓或拉扯头发。
(三)我是否应该去医院?
如果你怀疑是癣,尽早去看医生,如果你不能确定孩子脱发的原因,或是担心孩子有精神性不自主的动作,立即去看医生。
(四)医生可能会做些什么?
1.如果孩子患了头癣,医生会开一些抗真菌的药膏以外涂于患部。
2.如果斑秃是造成孩子的脱发原因,则医生会告诉你目前并没有什么特殊的治疗,这种疾病只是暂时的,会自行缓解。
(五)我能帮着做些什么?
1.如果孩子有头癣,在头部脱发治愈以前,不要让孩子去上学。
2.如果孩子为头上的秃发而产生沉重的心理负担,给孩子戴一顶帽子。
3.定期检查毛发再生的情况。
4.努力不要为脱发而大惊小怪。将此事告诉孩子的老师,以免使孩子在外受到太多的嘲笑。
5.如果孩子常抚弄头发,努力不要让孩子看出你为此事非常不安。平和地告诉他不要这样做,确保不要让他过于疲劳或焦虑,因为在这些状况下会使他的不自主的行为加剧。