一般认为昆虫叮咬是发病的直接诱因,机体的过敏性素质是本病发生的基础。常见的致病昆虫有蚊子、白蛉、跳蚤、臭虫、螨、蠓、虱等,具体致病昆虫因人、因地、因季节而有不同,而且有些昆虫很小,人的肉眼看不易看到。当儿童在草地上、树阴下或地毯上玩耍或接触猫、狗等动物时不知不觉中被昆虫叮咬后,昆虫的唾液注入儿童的皮肤内,引起过敏反应,发生血疹性荨麻疹、机体越敏感,发生的皮疹也越重,也有人认为本病发生与某些食物如鱼虾过敏或消化功能障碍有关。

  这种病的皮肤损害一般有三种形态,其一为梭形、枣核形黄豆大到花生米大的红色风疹块样水肿性血疹,搔抓以后皮疹可增大些,有的有伪足,中心可见一堆小水疱,另一种为扁豆大至指甲盖大的,紧张发亮的厚壁大水疱,再有一种是小豆大的红丘疹,基底较硬,顶端有一个发亮的小水疱。这种皮疹很像水痘,有的人不认识,常把它和水痘混淆起来,但水痘常有发烧,口腔粘膜也可发生损害,头面部皮疹往往较多,丘疹性荨麻疹常发于四肢,躯干颈部或臀部,不规则散在或成群分布,一般都有明显瘙痒,夜间尤重。经过适当治疗,一般一周左右可以治愈,但往往反复发作,有时抓破以后可以继发细菌感染或形成脓疱疮,给病儿造成很大痛苦。

  怎样防治丘疹性荨麻疹?要防治丘疹性荨麻疹首先要注意消灭有害昆虫,床铺、家具、地毯、墙角等处要经常喷洒灭害灵等杀虫药。要消灭狗、猫家中饲养的小鸟或其他动物身上的蚤、螨等寄生虫。同时要注意保持皮肤清洁卫生,多吃蔬菜、水果,有消化道功能障碍要及时治疗。如已发病可以服用扑尔敏、苯海拉明等,也可以服用中成药犀角化毒丸,赛金化毒散、小儿香桔丸等,局部可以外涂白色洗剂或虫咬水等止痒剂。如有继发感染或长期不愈,应及时到医院诊治。

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(实习)

  常见的诱因有:

  (一)食物

  以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见,尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后,发生的蛋白胨性寻麻疹,其次某些植物也可致敏。

  (二) 药物

  如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引起,另一些药物如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂,可直接刺激肥大细胞释放组胺,引起荨麻疹。

  (三)吸入物

  花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、某些气体及真菌孢子等。

  (四)感染

  包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染,这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态,引起 I 型或 III 型变态反应。

  (五)昆虫叮咬

  如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤,引起变态反应。

  (六)物理及化学因素

  如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和某些化学物质的刺激,引起变态反应或非变态反应性荨麻疹。

  (七)内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病,尤其是慢性荨麻疹。

  (八)内脏疾病

  如红斑性狼疮、 淋巴瘤及某些肿瘤、风湿热等可为荨麻疹的病因。

  (九)遗传因素

  如家族性寒冷性荨麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关。

  (十)精神因素

  精神紧张、感情冲动可引起乙酰胆碱释放,增强血管通透性而发生荨麻疹。

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  荨麻疹是常见病,因风团随起随退伴有瘙痒,令孩子和家长烦恼,尤其难与食物、药物、感染、吸入物、接触物等诱发因素避开,因此常常发生荨麻疹。为什么上述因素可以引发荨麻疹呢?这要从荨麻疹的发病机理谈起。荨麻疹的发病机理有以下几种:

  过敏性:多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多,最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物,空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入,各种感染或感染性病灶的产物等。

  除了较常见的I型过敏性反应,还有I、II和IV型。如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹,就属于III型过敏反应。

  非过敏性:有些荨麻疹引起的原因与过敏无关,如:

  1、非过敏性组织胺释放。如某些药物(阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化学性和物理性因素,能直接作用于肥大细胞,使它释放组织胺导致荨麻疹,不需要通过过敏性机理。

  2、胆碱能性荨麻疹。温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张,也可促使组织胺释放,引发荨麻疹。

  3、直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹,如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。

  4、遗传因素。如家族性荨麻疹综合征,延迟性家族性局限性热荨麻疹,遗传性血管性水肿等都较少见。

  总之引发荨麻疹的原因很多,其发生的机理既有过敏性,也有非过敏性。

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(实习)

  皮肤划痕症可发生于任何年龄,儿童也不例外,往往先有皮肤瘙痒或灼热,经搔抓轻划或摩擦后,出现线状风团。常常与荨麻疹同时发病,也可在各种感染性疾病、精神紧张及药物过敏时发生,单独发生的也不少见,病程稍长。

  有些儿童常常无意发现领子周围、袖口摩擦处、背书包的肩部及手抓处,出现皮肤发红及线状风团,如果用锐器在背部或前臂轻轻地写上字如1、2、3等,1-2分钟后很快即显现出字的图案,这是为什么呢?其实,这是荨麻疹的一个特殊类型即皮肤划痕症,也叫人工荨麻疹。

  皮肤划痕症可发生于任何年龄,儿童也不例外,往往先有皮肤瘙痒或灼热,经搔抓轻划或摩擦后,出现线状风团。常常与荨麻疹同时发病,也可在各种感染性疾病、精神紧张及药物过敏时发生,单独发生的也不少见,病程稍长。皮肤划痕症一般不伴有全身症状,也无明显不适,是一种自限性疾病。

  皮肤划痕症的病因不明,约30%划痕症患者可发现有感染因素存在,如疥虫感染,肠道寄生虫、念珠菌感染。

  皮肤划痕症尚无根治方法,避免搔抓、摩擦、适当口服抗过敏药物,以及全身紫外线照射等综合治疗,可缓解症状和缩短病程。

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(实习)

  问:最近我孩子胳膊上起了一团小疙瘩,老喊痒,一抓就是一道红印。请问这是怎么回事?

  答:从你的叙述中判断,你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹,是小儿常见的皮肤病,在皮肤上时有大小不等的风疹块(团)时,手摸之会有点发硬的感觉,有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔,在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现,消失又很快,消失后不留任何痕迹,但又容易复发,一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生,当消化道受累时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘,病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿,这都是很严重的表现。

  引起荨麻疹的原因很多,也很复杂,家长应努力观察,详细提供病史,以便更顺利地治疗。常见原因有:

  1、受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉,如给孩子洗完澡,没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起,这是常见的原因。

  2、食物因素:如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。

  3、有家族因素:亲属中有荨麻疹病史。

  4、感染因素:每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。

  5、接触宠物,如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。

  6、药物因素:如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮试呈阴性,但注射过程起皮疹、风团疹,这都是常见的病例;或第1~2天治疗未见皮疹,到第3天起皮疹、风团,也应考虑是药物引起的,应立刻停用,并同时用抗过敏的药物。

  7、虫咬皮疹:这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿,蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生,多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点,多发生在肢体的伸侧面,有时能看到皮疹沿着血管走向,孩子局部奇痒而烦躁不安。

  对荨麻疹的治疗:

  第一,找原因,祛除病因是根本。

  第二,对症治疗,止痒。用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦;还有,钙剂和维生素C可降低毛细血管通透性。

  第三,积极治疗合并症,如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。

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  荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。儿童作为特殊群体,因其年龄不同,虽然同患荨麻疹,仔细观察临床经过,两者之间还是有区别的,儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。

  随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

  2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。

  儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短,例如人工划痕症,儿童皮肤划痕症,一般持续2-4周,而成人则达数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹,多从婴幼儿开始发病,但比较少,日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见,这时因儿童喜欢玩水所致。

  从防治来看:儿童荨麻疹较容易查找原因,病程又短,因此与成人相比,用药简单,治疗时间短,容易防治。

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  记者从多家医院获悉,连日来夜间皮肤科急诊几乎都被荨麻疹病人占据,且就医者大部分为中青年。专家指出,进食致敏食物、冷热不均、感染等因素均会诱发该病。

  据卫生部门调查,有五分之一的人一生中至少患过一次荨麻疹。由于该病发作时可表现为全身斑块,故又称为“风疹块”。教授介绍,荨麻疹有急、慢性之分,急性荨麻疹治疗较容易,四分之三的慢性荨麻疹病因不明,治疗较棘手。常见的发病诱因有食物、药物、昆虫咬伤、感染、消化障碍、情绪因素及冷热、运动、光照等。发病后除皮肤瘙痒外,还可能出现腹痛、关节痛、血管炎,甚至并发喉头水肿,造成胸闷气急而威胁生命。另外,心理、情绪等因素也与发病有关。近年来还发现幽门螺旋杆菌、弓形体以及真菌等感染与慢性荨麻疹发病可能有一定关系,因此需掌握预防方法。

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  1. 不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。

  2. 不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部暂时获得舒缓,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管紧张,释放出更多的过敏原,例如有些人在冬天浸泡在热的温泉或是澡盆中,或是保暖过度包在厚重的棉被里都很有可能引发荨麻疹。

  3. 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体內的热性反应的食物少吃。

  荨麻疹因为是体质性的问题,根治不易,过去也有许多人因为对药物治疗的反应不好,持续的复发,只好放任它,不管如何,有荨麻疹体质的人都应该学习如何与它共处,才是根本之道,除了避免

  接触过敏原之外,日常的调养也要注意几个原則:

  多吃含有丰富维他命的新鮮蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。

  多吃碱性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、綠豆、意仁等。

  多休息,勿疲累,适度的运动。

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  荨麻疹是常见病,因风团随起随退伴有瘙痒,令孩子和家长烦恼,尤其难与食物、药物、感染、吸入物、接触物等诱发因素避开,因此常常发生荨麻疹。为什么上述因素可以引发荨麻疹呢?这要从荨麻疹的发病机理谈起。荨麻疹的发病机理有以下几种:

  过敏性:多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多,最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物,空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入,各种感染或感染性病灶的产物等。

  除了较常见的I型过敏性反应,还有I、II和IV型。如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹,就属于III型过敏反应。

  非过敏性:有些荨麻疹引起的原因与过敏无关,如:

  1、非过敏性组织胺释放。如某些药物(阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化学性和物理性因素,能直接作用于肥大细胞,使它释放组织胺导致荨麻疹,不需要通过过敏性机理。

  2、胆碱能性荨麻疹。温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张,也可促使组织胺释放,引发荨麻疹。

  3、直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹,如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。

  4、遗传因素。如家族性荨麻疹综合征,延迟性家族性局限性热荨麻疹,遗传性血管性水肿等都较少见。

  总之引发荨麻疹的原因很多,其发生的机理既有过敏性,也有非过敏性。

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  荨麻疹就是一种过敏性皮肤炎,有急性、慢性两种型式,临床表现出突发性、散在性的一颗颗红色疹子,也可能是一大片的红色肿块,数目、形状、大小不一,身体任何部位都可能发生,而且来得快去得也容易,变化多端,所以又称为风疹。

  发作时非常痒,严重一点会侵入深部皮肤使眼睛、嘴唇肿胀,形成血管水肿。

  荨麻疹的致病原因就是体质敏感,当吃到、吸进或接触到某些特定物质,会引发体内产生过度化学反应,刺激到血管造成血管扩张,渗透性增加而引起水肿;此外会增加一些化学物质的分泌,这些物质会刺激到神经而引发痒感,这就是荨麻疹。

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  若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。

  一、勿服食可疑食品或药品,并留心排便正常与否

  荨麻疹的症状是皮肤发红、肿、搔痒。原因各式各样如下所示,也有许多个案原因不明。红肿呈大块而且可能出现在身体任何部位,症状很强烈而急发称为急性荨麻疹。全身出疹子,大约一段时间可能几小时,也可能需几天才会消除。而慢性的荨麻疹,症状;较轻也只出现在局部。可能持续一个月到一年之久的长时间。治疗的方法是注射或内服抗组织胺或抗过敏剂,症状可以减轻些。

  二、若是鱼虾类食物所致可用紫苏

  若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹,可以食用大量新鲜的紫苏叶,可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。

  三、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗

  皮肤容易起荨麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善体质,增强体力,强化肌肤,不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。

  四、桃叶可以作入浴剂

  桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒,有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干,捣碎放入纱布袋中,置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸,待冷却至适当温度后,身体慢慢浸泡在浴缸,效果很好。

  五、枇杷叶的煎煮法也有功效

  枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷却,用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴剂。六、发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物,皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类,或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹时皆应禁止食用,而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。

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  过敏性荨麻疹就是一群大家耳熟能详的皮肤病变,大约四个人之中就有一个人曾经为它所苦。就临床表现而言,它好像千面女郎般,可以不同的面貌呈现出來。就目前的了解,某些表现型是与免疫机制有关,尤其是那些被认为和免疫球蛋白E有关者,而另有某些表现型则是机制未明。

  荨麻疹发作大多数是短暂性的,而且是会发展到某一种程度就自动停止进展,这在小孩尤其是如此。然而,有小部分的成人(很少见于小孩),有些无法理解的荨麻疹有可能会持续数月或数年之久。对于这些成人,就应该去详查是否存在著严重的潜在疾病而导致荨麻疹,例如:淋巴瘤及全身性紅斑性狼疮等。

  接触性荨麻疹常见于对乳胶过敏的医护人员,加拿大有一医院2062位员工,其中12%对乳胶过敏。這类人中60~80%的接触性荨麻疹出现于双手,由于手套上滑石粉上附有乳胶微粒,所以,吸入后可能引起鼻子过敏和气喘发作。对乳胶过敏的人,通常对花粉、尘滿动物皮屑也有高度过敏。因此,当发现对乳胶手套有接触性荨麻疹時,应提高警觉,可能会导致更严重的过敏性鼻炎和气喘病。有些病人在手术或导尿中因对乳胶过敏而引起气喘发作。

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  过敏性:多数荨麻疹是由过敏性机理引起的。食物中的过敏原(多属于异种蛋白质)刺激人体,使人体产生特异抗体IgE(免疫球蛋白E),这种IgE抗体附着在体内的肥大细胞上或嗜碱性白细胞上,当再吃这种食物时,IgE抗体就和食物中的过敏原相结合,从而使肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组织胺。组织胺又作用于血管,使之扩张和通透性增加,因而大量蛋白质和液体外渗到皮肤组织中,于是产生荨麻疹。这属于I型过敏性反应。属于这种机理的荨麻疹较多,最常见的有羊肉、鱼、虾、贝壳、蟹、牛奶、蛋类等动物蛋白质,还有草莓、西红柿、大蒜等植物引起的荨麻疹。内服或注射的药物,空气中存在的霉菌孢子、花粉和化学物质被吸入,各种感染或感染性病灶的产物等。

  除了较常见的I型过敏性反应,还有I、II和IV型。如输血、治疗用的抗血清、球蛋白和白蛋白等引发的荨麻疹,就属于III型过敏反应。

  非过敏性:有些荨麻疹引起的原因与过敏无关,如:

  1、非过敏性组织胺释放。如某些药物(阿司匹林、吗啡、磺胺、青霉素、阿拖品等),其它一些生物性、化学性和物理性因素,能直接作用于肥大细胞,使它释放组织胺导致荨麻疹,不需要通过过敏性机理。

  2、胆碱能性荨麻疹。温热、运动、情绪激动等可使自主神经系统的胆碱能性神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱可直接引起血管扩张,也可促使组织胺释放,引发荨麻疹。

  3、直接刺激血管可引发荨麻疹。有些因素可直接刺激血管使之扩张和产生荨麻疹,如饮酒、精神紧张、失眠以及可使血管扩张的药物等。

  4、遗传因素。如家族性荨麻疹综合征,延迟性家族性局限性热荨麻疹,遗传性血管性水肿等都较少见。

  总之引发荨麻疹的原因很多,其发生的机理既有过敏性,也有非过敏性。

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(实习)

  荨麻疹俗称“风疙瘩”,是小儿常见的疾病。它的病因很多,可能并发于细菌、病毒感染;也可能是机体对某种食物如鱼、虾、蛋等过敏;还可能是对某种药物如青霉素、磺胺药过敏或是对花粉、灰尘及被昆虫叮咬过敏。少数病人有家族史,属于遗传性过敏体质。

  小儿荨麻疹多发病急,最初为烦躁,皮肤瘙痒,很快出现淡红色风团,形态不规则,迅速增大,融合成片,短的十几分钟自行消退,长的一两天自行消退,不留痕迹。追问病史,很多小儿在发病前几天曾有轻重不同的咳嗽、发烧、流涕、吐泻、腹痛等症状。

  小儿出现荨麻疹之后,应先找出原因,停服、停用引起过敏的药品和食物,同时服用抗组织胺药,如扑尔敏。孩子痒得厉害可以涂炉甘石洗剂等药水,以防患儿搔抓皮肤,还可用其他办法分散患儿的注意力,不要让他总注意皮肤瘙痒。

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(实习)

  寒冷风大的时候,有的人在室外吹了冷风,一段时间之后面部、手部等暴露的地方的皮肤就会瘙痒、水肿、并出现一个个风团,回到室内后又慢慢消退,这种在冬季出现的大风团称为寒冷性荨麻疹。

  引起寒性荨麻疹的原因

小编提醒:食物、药物引起荨麻疹机理


  寒性荨麻疹俗称“风疹块”,“风团”,中医称为“瘾疹”,是一种常见的过敏性皮肤病。

  寒性荨麻疹可由多种原因引起,主要有:昆虫叮咬,冷、热、风、日光等的物理性刺激,花粉、萱麻等植物性刺激,食入鱼、虾、蟹等“发物”,注射血清、青霉素等药物,病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。胃肠功能紊乱,内分泌功能失调,代谢障碍,神经精神创伤等也可引起荨麻疹。

  荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团,这种风团常突然出现,数小时后又迅速消退,消退后不留任何痕迹。

  荨麻疹可反复发作,慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。

小编提醒:诱发荨麻疹十大因素


  从中医角度来看,患寒冷性荨麻疹主要是体质原因,有些人由于“营卫不合”导致皮肤的御寒功能差。当皮肤突然受到寒冷的刺激、局部皮肤的肥大细胞会释放组织胺类物质,使皮肤小血管扩张充血,血管通透性增强,渗出而出现皮肤风团和局部水肿。

  一般治疗

  目前西医对荨麻疹尚无特效疗法,多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物,会成瘾导致药物依赖性 , 最常见的是用药后病情好转,一旦停药后,用药部位原发病变加重。当重新用激素后,上述病情好转或消失;如再停药,反跳性再发,而且比以前更严重。

  患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于激素。会皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。

  问:最近我孩?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>痈觳采掀鹆艘煌判「泶瘢老喊痒,一抓就是一道红印。请问这是怎么回?

  答:从你的叙述中判断,你孩子身上的小疙瘩可能是风疹块。风疹块学名荨麻疹,是小儿常见的皮肤病,在皮肤上时有大小不等的风疹块(团)时,手摸之会有点发硬的感觉,有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔,在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现,消失又很快,消失后不留任何痕迹,但又容易复发,一天中可出现数次。荨麻疹可在身体任何部位发生,当消化道受累时,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还可引起喉头水肿、胸闷、憋气、窒息、支气管哮喘,病变侵犯肾脏会出现蛋白尿、手足颜面水肿,这都是很严重的表现。

  引起荨麻疹的原因很多,也很复杂,家长应努力观察,详细提供病史,以便更顺利地治疗。常见原因有:

  1.受冷、受风的刺激或是春暖接触花粉,如给孩子洗完澡,没及时给孩子披好衣服受冷风的刺激而引起,这是常见的原因。

  2.食物因素:如吃了鱼、蟹、虾、牛奶、鸡蛋等。

  3.有家族因素:亲属中有荨麻疹病史。

  4.感染因素:每逢感冒、发热、病毒、细菌或寄生虫感染。

  5.接触宠物,如狗、猫、鸟的皮毛及分泌物等。

  6.药物因素:如青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、退热药、注射疫苗等,有的孩子做青霉素皮试呈阴性,但注射过程起皮疹、风团疹,这都是常见的病例;或第1~2天治疗未见皮疹,到第3天起皮疹、风团,也应考虑是药物引起的,应立刻停用,并同时用抗过敏的药物。

  7.虫咬皮疹:这种情况多发生在有变态反应性素质的婴幼儿,蚊虫、臭虫、虱、螨虫叮咬后发生,多在皮肤暴露部位。风团、皮疹的中心可见到虫咬的小红点,多发生在肢体的伸侧面,有时能看到皮疹沿着血管走向,孩子局部奇痒而烦躁不安。

  对荨麻疹的治疗:

  第一,找原因,祛除病因是根本。

  第二,对症治疗,止痒。用炉甘石洗剂、抗过敏药如苯海拉明、非那根、开瑞坦;还有,钙剂和维生素C可降低毛细血管通透性。

  第三,积极治疗合并症,如腹痛、喉头水肿、支气管哮喘等。

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  本病有获得性及家族性两种。

  获得性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传,获得性者可能为自体免疫性变态反应,组胺释放在发病中有一定作用,可见于冷球蛋白血症。本病的特点为:

  1、接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区出现瘙痒性水肿和风团,约半小时至1小时左右可消失。

  2、多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等粘膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛。

  3、多见于女性青年。

  4、常伴有头痛,严重者可出现低血压,晕厥等症状,冷水中游泳或冷水淋浴可发生休克,甚至死亡。

  5、用冰块置于患者前臂皮肤上,两分钟后可在该部位引起典型的风团。

  家族性寒冷性荨麻疹系指出生后不久开始发病,可持续终生。常伴有寒战、发热、头痛和关节痛。白细胞增高为本病显著的特点。

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  甘肃李先生问:我小孩才一岁半,近半年身上常出现红色风团样丘疹,小孩常痒得自己搔抓,医生诊断为丘疹性荨麻疹,请问丘疹性荨麻疹是种什么样的皮肤病?

  答:丘疹性荨麻疹是一种儿童及青少年常见的风团样丘疹性皮肤病。可能为某些昆虫如臭虫、跳蚤、蚊虫、螨等叮咬具有过敏性体质的人而发病,也可能与肠道寄生虫、食用某些食物有关。

  多见于春秋季节,常分批发生于腰背、腹、臀、小腿等部位,多群集但不会融合在一起,自觉瘙痒。

  丘疹性荨麻疹为红色风团样丘疹,呈纺锤形或圆形,中央常有丘疱疹、水疱或大疱。一般发疹1周后逐渐消退,但反复搔抓可继发感染。治疗上应积极寻找病因并去除。一般可服抗组胺药物如氯苯那敏,苯海拉明等,外用炉甘石洗剂。

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  问:我女儿现在3岁多了,从她一岁左右开始,每一年冬春季节就发皮肤病,除脸部外,脚、手、背、腹到处都长满了红疙瘩,等红疙瘩成熟后,就形成水泡,水泡蔫了后,红疙瘩就消失了,然后留下一处处的乌疤。而且每到这个季节时,都要长好几次,好了又长,长了又消,每当看到她奇痒难耐大哭时,我心里就很难过。我们这里跟她差不多年龄的孩子都几乎是这样,请问,这究竟是种什么皮肤病?如何治疗?

  答:你女儿所患皮肤病与丘疹性荨麻疹的症状相符,此为幼儿常见的过敏性皮肤病,其皮疹特点是淡红色丘疹约1-2厘米大小,中心有小水疱,常发生于四肢、腰、臀部,但以下肢多见,奇痒,数日皮疹消退后留下短暂色素沉着,不断分批发生,数周后渐愈,一般无全身症状。

  该病发生原因多与蠓、蚊、臭虫等叮咬有关,或对昆虫产物和一些其它物质过敏所致,消化功能紊乱、肠道寄生虫病、食物过敏时也可发生。因此其防治对策首先是积极寻找原因并尽力去除之,如搞好环境卫生、消除蚊叮虫咬等。发病期间可服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、维生素C等或肌肉注射维丁胶性钙,还可外用止痒剂,如有感染可外涂金霉素软膏,必要时在医生指导下使用抗生素。此病可能在来年或其它时间反复,但随年龄增大后会逐渐痊愈。

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  荨麻疹不仅是成人的多发病,也是儿童的多发病、常见病。儿童作为特殊群体,因其年龄不同,虽然同患荨麻疹,仔细观察临床经过,两者之间还是有区别的。

  儿童荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年龄不同,饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异,如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。

  2-7岁的小儿缺乏自治能力,到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下,往往易被虫咬,或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触,它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低,容易患各种感染,因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发,及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。从病程看,儿童荨麻疹多为急性荨麻疹,但是随着年龄增大,儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重,或服药物,(如青霉素类、磺胺类药物),引发的荨麻疹,可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹,成人则慢性荨麻疹、药物所致荨麻疹较儿童多。一些特殊类型荨麻疹的病程也较成人短,例如人工划痕症,儿童皮肤划痕症,一般持续2-4周,而成人则达数月或数年。有遗传倾向的荨麻疹,多从婴幼儿开始发病,但比较少,日光性荨麻疹、胆碱性荨麻疹(小荨麻疹)也比成人少。然而水源性荨麻疹较成人多见,这时因儿童喜欢玩水所致。从防治来看:儿童荨麻疹较容易查找原因,病程又短,因此与成人相比,用药简单,治疗时间短,容易防治。

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