荨麻疹是由于过敏引起皮肤发疹子,它的病情也有轻重缓急之分,有慢性荨麻疹、严寒性荨麻疹、人工性荨麻疹,以及急性荨麻疹等。在这些疾病当中,急性荨麻疹无疑使最棘手的,特殊是对于一些过敏体质的儿童而言,更是有致命的危险。
大多数人的意识中,皮肤病大部分就是让人感觉到不适而已,最多让人难受难受不至于会危及生命,可事实往往相反。
小姑娘看荨麻疹晕倒在地
案例:
家住南京秦淮区的小姑娘璇璇(化名)今年9岁。上周六,璇璇因荨麻疹,由妈妈带着到医院皮肤科就诊。
谁知刚走到二楼皮肤科门口,璇璇忽然脸色发白昏倒在地。妈妈一把搂住女儿,大声呼喊:“救命啊,我女儿昏倒了!”当天坐诊的是皮肤科杨海平主任,他听到呼救立刻冲出诊室。杨主任回忆说,当时小姑娘面色惨白,嘴唇干裂,他检查发现,小姑娘没有了呼吸和脉搏,小便失禁。杨主任赶紧让妈妈把她平放在地,一边掐人中,进行心肺复苏,一边让护士通知急诊室。所幸的是,经过心脏按压,小姑娘意识逐渐恢复,急诊医生赶来后,又为她挂了抗过敏的药水,才转危为安。
杨海平主任告诉记者,这是典型的过敏性休克。他从璇璇母亲的口中了解到,小姑娘并不是第一次患荨麻疹,以前并没有特别在意,有时过个一两天就会好了。这次的麻疹是上周四发现的,当时也没放在心上,这两天看越长越厉害了,就想到医院来看看。没想到会发生这样的事情。
急性荨麻疹为何要人命?
皮肤科医生介绍,作为皮肤病种类之一的荨麻疹,在每个季节都会有发生,特别是在春天比较常见。众所周知,荨麻疹是由于过敏引起皮肤发疹子,它的病情也有轻重缓急之分,有慢性荨麻疹、严寒性荨麻疹、人工性荨麻疹,以及急性荨麻疹等。在这些疾病当中,急性荨麻疹无疑使最棘手的,特殊是对于一些过敏体质的儿童而言,更是有致命的危险。
此病起病急,皮肤突发瘙痒,全身会迅速出现大小不等的红色风团,数小时内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团又会陆续发生。荨麻疹发病时可累及身体多个器官组织,包括消化系统、呼吸系统、肾脏等重要器官。一旦累及胃肠道粘膜,可致腹痛、腹泻;若荨麻疹累及到呼吸道粘膜,导致喉头水肿,出现呼吸困难,严重者可出现过敏性休克,甚至窒息死亡。
专家提示,家有过敏体质孩子的父母,更须警惕孩子患上急性荨麻疹,这种荨麻疹来势很凶,发生喉头水肿窒息死亡的案例时有发生。因此,家长一旦发现孩子出现过敏现象,要到迅速到正规的医院进行过敏原检测,查明病因,对症进行脱敏治疗。
荨麻疹急性发作期不要洗热水澡
一般荨麻疹发作的时候瘙痒难耐,许多人特别是儿童不自觉地就会用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能会越抓越痒,主要是因为当你对患部皮肤抓痒时,反而让患部皮肤的温度提高,反而会更恶化。
医生强调,患者在荨麻疹急性发作期不能洗热水澡(冷过敏除外),这样会造成血管扩张,加重病情,最好也不要喝热水,而是用冷毛巾湿敷。
温馨提示,家中如果有过敏体质的人群,一定要常备抗过敏的药物,如果发生严重的过敏,可以吃完药后再到医院就诊,这样能有效避免过敏性休克的发生。如不幸发生过敏性休克,一定要将患者平放,并及时进行心肺复苏。
一般认为,春天是皮肤过敏的高发时节。事实上,进入秋冬季节,皮肤也可能会因受冷而过敏,医学上称为“寒冷性荨麻疹”或“冷荨麻疹”。这是荨麻疹中的一种特殊类型,通常是暴露的皮肤部位出现大小不等的红色或苍白色浮肿性风团,主要分布在头面部,严重者四肢及躯干也有,会感觉皮肤剧烈瘙痒。
寒冷性荨麻疹分原发和继发两种。前者常见于浸入冷水或接触寒冷后,数分钟内出现局部瘙痒的水肿和风团。当这些患者在冷水中游泳或淋冷雨时,有可能发生类似组胺休克的全身症状,如头痛、皮肤潮红、低血压,甚至昏厥。经数月或数年后,冷过敏的症状可能自行消失。继发性的冷荨麻疹,多因某些基础疾病引起,如冷球蛋白血症、冷溶血素症、巨球蛋白血症、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。
对付这类遇冷而发的荨麻疹,最重要的是做好御寒工作,应避免寒冷北风直接刺激面部皮肤,避免双手、双脚接触冷水等。若已经发疹,应及时口服抗组胺药、降低血管壁通透性的药物、大剂量维生素E等,严重者应就医,给予糖皮质激素治疗
冬季寒风袭来,冷得直让人哆嗦,有些人甚至还发起了荨麻疹。荨麻疹中招的多是年轻女性,跟个人体质有关。
专家指出,荨麻疹的病因比较复杂,其过敏源既可来自体内,也可来自外部。在诸多外部原因中,寒冷是最常见的诱发因素,冷风导致的荨麻疹又称“寒冷性荨麻疹”。
有些过敏体质的人在严寒刺激下,体内的冷球蛋白、冷溶血素、冷纤维蛋白原等比一般人更容易增多,使细胞释放出更多的组织胺,发生寒冷性荨麻疹。如果这段时间过度疲劳,导致身体抵抗力下降,又不注意保暖,就很容易中招。
寒冷诱发的荨麻疹多发生在受冷以后,一旦患者步入温暖的环境,疹块一般就会慢慢消退。不过,和耳冻疮一样,寒冷性荨麻疹往往数年反复不愈,即使在一年中的寒冷季节,只要被寒风刺激数分钟后,局部或全身都会生出大小不一、数目不定、伴有剧痒的水肿性实质性风团,虽然时间一般不长,但因影响容貌也十分恼人。
所以,有过皮肤过敏史,尤其在寒冷季节里有过荨麻疹史的人,要特别注意预防寒冷性荨麻疹。当有冷空气特别是“寒潮”来临时,要注意保暖,尽量避免外出。
荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。很多患者都以为荨麻疹就是吃错东西引起的,所以一出疹子就忌口,但仅有部分患者能通过忌口缓解症状,部分患者即便忌口效果也并不明显。其实,导致荨麻疹的原因很多,通过忌口不一定能解决。哪些荨麻疹患者才需要忌口呢?
诱发荨麻疹的原因非常多,常见的有食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和内分泌改变;遗传因素等。
荨麻疹是否需要忌口
对于明确是某种食物引起的荨麻疹,忌食该食物可以避免复发。急性荨麻疹患者应避免辛辣、海鲜、酒等刺激性、易过敏食物,以免加重荨麻疹症状;在发病原因尚不明确时,除忌食上述刺激性食物外,要仔细回顾有无进食高蛋白食物尤其是不新鲜的鱼、虾、蟹、羊肉、牛肉、蛋、奶等,以及平时不常吃的食物、某些蔬菜、水果,某些作料、防腐剂都不能忽视。
如果严格控制了饮食,皮肤症状仍无好转,就应该考虑有无其他诱因存在,这时就没有必要再忌该食物了;慢性荨麻疹由于病程较长,最好不要过分、盲目地限制饮食,但要仔细观察分析,除去明显可诱发或加重症状的食物外,其余的都可吃,不要长时间、多品种地限制饮食,对身体健康也是不利的。
荨麻疹是常见的皮肤科过敏性疾病,也是儿童多发的疾病。专家表示,儿童过敏主要由食物或感染引起。尤其是食物,可能是各个阶段儿童荨麻疹的诱发因素。
荨麻疹或因孩子食物过敏
儿童因年龄和饮食种类不同,引起荨麻疹的原因也不同。如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主,可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂有关。随着年龄增大,婴幼儿开始增加辅食,这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童,往往喜欢吃零食,零食种类及正餐食品较多,因此食物过敏的机会增多,诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。此外,儿童到室外、野外游玩,接触到的花粉、粉尘等,均可成为过敏的原因。
专家提醒家长,若孩子皮肤上突然出现风团,并有剧痒感,应到正规医院接受治疗,并尽快找出过敏源,远离过敏源。
孩子食物过敏应该如何应对
1.找出过敏食物。对付过敏最麻烦、最重要的就是找到过敏原。专家表示,有大约20%的过敏患者找不到过敏原。食物过敏作为引起过敏的常见原因,找到孩子对哪种食物或者哪几种食物过敏就显得非常重要了。这既需要妈妈的仔细观察,更需要医生的帮助,常用的方式是皮肤过敏原点刺试验和过敏原特异性抗体检测。
2.警惕交叉过敏反应。一旦确定了过敏食物,宝宝需要短期避食时,除了不吃这种食物,还要警惕可能含有这种食物成分的加工食品,以及与这种食物可能存在交叉过敏反应的食物。
3.进行脱敏治疗。短期避食不难做到,但是不可能永远避食过敏食物。避食一般在3~6个月左右,然后在医生指导下进行相应的脱敏治疗,让宝宝逐渐能够耐受过敏食物。其实,伴随着生长发育,宝宝的免疫系统和胃肠道屏障功能也会逐渐成熟,某些在婴儿期引起过敏的食物,会在幼儿期或青少年期被逐渐耐受。
4.有过敏史家族最好母乳喂养。对于有明确过敏家族史的宝宝,出生后最好坚持母乳喂养。母乳中大量的活性免疫球蛋白及抗体,有助于预防过敏。
5.逐一添加辅食。在添加辅食时,逐量添加,且一次最好只尝试添加一种辅食。一旦出现过敏反应,应停止这种食物一段时间,然后再从更少的量开始尝试。切忌将多种新食物一起添加。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原的时候,会在身体不特定的部位,冒出一块块形状、大小不一的红色斑块,这些产生斑块的部位,会发生发痒的情形,如果没有停止接触致敏源并加以治疗,出疹发痒的情形就会加剧,所以为了预防和更好地治疗荨麻疹,人们必须了解荨麻疹的病发诱因。下面我们来介绍引发荨麻疹的七大主要病因。
1.可由食物引起。以鱼、虾、蟹、蛋类食物引起最常见,某些肉类及植物性食品如草莓、可可、番茄或大蒜等香料、调味品,也可诱发荨麻疹。不新鲜的食品腐变为碱性多肽及未被消化的蛋白食品以多肽的形式吸收,均可引起组织胺的释放而导致荨麻疹的发生。这种情况多数在儿童中常见,也可能是儿童消化道粘膜通透性弱所致。
2.可由药物引起。此因素可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹;另一类为组胺释放剂,如阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
3.感染因素。各种感染均可诱发荨麻疹。病毒、细菌、真菌、寄生虫等作为抗原引起Ⅰ型或Ⅲ型变态反应,最常见的是上呼吸道感染病毒和金黄色葡萄球菌,其次为肝炎病毒。当感染症状明显时,荨麻疹只是感染的症状之一,且病因较明确。而在某些慢性感染,如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎、齿槽脓疡、龋齿等感染症状并不明显,而出现荨麻疹时很难找到原因,需要耐心寻找病灶并去除之。各种肠道寄生虫、白色念珠菌及真菌抱子的吸入均可导致荨麻疹的发生。
4.物理因素。外界变态反应,比如寒冷、炎热、干燥、潮湿、紫外线、衣裤摩擦、环境变化、搔抓等,都可能引起荨麻疹,如寒冷性荨麻疹、局部热荨麻疹、日光性荨麻疹、皮肤划痕症、振动性荨麻疹及压迫性荨麻疹。
5.动物及植物因素。昆虫叮咬可引起荨麻疹,甚至休克。近年来,因狗、猫毛过敏发生荨麻疹者有增多趋势。吸入花粉也可致荨麻疹,并常伴有哮喘发作。
6.精神因素。精神紧张可引起体内乙酰胆碱释放,乙酰胆碱作为介质,可致毛细血管扩张、血管通透性增加、血清渗出而形成荨麻疹。
7.系统性疾病。荨麻疹既可能是独立疾病,又可能是系统性疾病的症状之一,如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、内分泌紊乱等,也可成为荨麻疹的发病原因。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,约15%~20%的人一生中至少发生过一次。本病是一种由于皮肤粘膜小血管扩张和渗透性增加而产生的暂时性局限水肿,典型表现为瘙痒性红斑和风团,部分严重患者可伴发腹痛、呕吐、胸闷、呼吸困难或血压降低等系统表现。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、压力性荨麻疹、血清性荨麻疹、丘疹状荨麻疹等种类。
其中,丘疹性荨麻疹也叫“虫咬皮炎”,是虫媒性皮肤病的一种,占夏季皮肤病总发病率的3%左右。丘疹性荨麻疹的发病原因很多,但主要是以下两个方面引起的:
1.昆虫叮咬是发病的主要因素。丘疹性荨麻疹几乎所有患者患病前曾被昆虫叮咬,有人统计,80%-90%的丘疹性荨麻疹由昆虫叮咬引起的全身性的过敏反应。此病是一种变态反应,昆虫叮咬后的唾液及分泌物引起一系列的变态反应,导致本病。其皮损特点为圆形或梭形的风疹块样损害,顶端可有针头到豆大之水疱,散在或成簇分布,好发于四肢伸侧,臀部,通常无全身症状,病程约1~2周,皮损害消退后,可遗留暂时性色素沉着斑,但易复发。
2.精神影响也是丘疹性荨麻疹的发病因素。国内外有相关的报道,由于紧张、恐惧、压力等负面情绪的影响,使机体长期处于紧张状态,从而引起一系列心理和生理反应即应激反应,导致神经内分泌紊乱,发生了一些生理变化包括酶、激素、免疫机制等代谢过程,引发此病。
荨麻疹,俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。
为什么会得荨麻疹?
荨麻疹,相对于其他皮肤病来说,稍微严重一点。这种皮肤病大多数病人是不知道自己得病的,甚至是有超过二分之一的病患是找不到病因的,尤其是患上慢性的荨麻疹,这种慢性荨麻疹不易找出病因。
对于荨麻疹这种病,常见的病因有,误食食物或是食物添加剂,因此对身体造成巨大伤害,不小心吸入有毒的吸入物,或是不慎吃进不恰当的药物,误吃药品,还有的因素就是,针对每个人的不同,强烈的日照等等,也会引起荨麻疹,像平常的蚊虫叮咬,也会很容易传染或是患上荨麻疹,除了外界因素,还有内部的心理因素,也就是,如果心理素质比较差,日常生活中压力大而又不会放松释放压力的,并且因此导致内分泌失调的也是患病的原因,一部分的病人患病也有遗传基因的原因,若是,遗传基因的原因的话,这是不可避免的。
荨麻疹的症状
很多人患上荨麻疹,却不知道患病的症状。其实,像随着患病的到来,会有头疼,腹泻等等的症状,如果是相对严重的患者,她们还会感觉到会胸闷,满脸苍白,四肢无力,血压降低得很快,心率不断加速,呼吸不正常,十分短促甚至感到呼吸困难,这是荨麻疹患者在生活中非常常见的病症。
正是因为荨麻疹的症状十分普通的,所以,很容易被人忽视,甚至以为是伤风感冒或是发烧,特别不引人注目,大家应该特别注意。除了这些特征症状,皮肤上的变化是最为明显的。因此,我们的皮肤出现瘙痒、局部性水中的时候要特别留意了,及时到医院检查治疗。
3月2日,北京市空气污染应急支护中心发布了最新的空气重度污染黄色预警,这意味着一大波雾霾天或将卷土重来。雾霾天加重呼吸道疾病已是不争的事实,春季又是各种呼吸疾病肆虐的季节,护肺尤为重要。但别忘了,中医认为,肺外合皮毛,作为人体第一道防线的皮肤也要多多关爱哦。
雾霾也加重皮肤过敏
皮肤同肺一样,也具有呼吸功能,只有在干净、湿润的环境中,皮肤才会感到舒适。虽说一般情况下,空气中的PM2.5颗粒不会通过毛孔钻入皮肤,但其同空气中的其他金属颗粒或化学颗粒一起落在皮肤表面,同样会引起皮肤的不适。
皮肤表面的这些异物若不及时清洁,皮肤的分泌物就不能正常排出,导致皮脂腺和汗腺阻塞。对于皮肤本来就敏感的人来说,这些异物本身就可以构成过敏原,破坏皮肤免疫系统的平衡,加重过敏的发病率。
(雾霾也会加重皮肤过敏)
春季出游还需悠着点
雾霾天想要保护好自己的皮肤,最简单粗暴的方法就是对空气中的颗粒物进行物理阻隔。空气质量不好时,尽量减少外出;若外出不可避免,出门前最好在皮肤裸露的部位涂抹保湿类的护肤品,给皮肤多加一层屏障;从户外进入到室内后,应及时脱下外套并清洁皮肤,家中的居住环境也应该保持干净。
随着气温逐渐回升,春暖花开,想必不少人已经开始制定出游计划了。这个季节最常见的皮肤过敏就是荨麻疹,除了能引起典型的皮肤搔痒外,它还能引起胸闷、呼吸困难等症状,而雾霾天的出现无疑会加重这些呼吸症状。
因此,春季出游除了做好各种防护措施外,还要注意天气的变化,适时而动。
婴儿湿疹多发生在1个月到1岁左右的肥胖婴儿。或有消化不良,或长期慢性腹泻体弱的小儿。皮疹主要在孩子两颊部、前额及头发,也可发展到躯干、四肢,根据皮疹特点分为:渗出型、干燥型和胎烂型3种。
一、胎烂型湿疹为生后1~2日的婴儿。在前额、颊、眉间皮肤发红,表面有黄色油腻性鳞屑,头顶部有较厚的胎痂。
二、渗出型湿疹为肥胖婴儿多发。初起时两颊部皮肤发红,表面有密集针头大小红疙瘩、水疱,部分融合成片,破后糜烂有渗液;严重时因搔抓继发细菌感染,有脓疱、发烧、淋巴结肿大等。如治疗不当用刺激性药物或热水烫洗等,使皮肤上皮疹泛发全身形成红皮病。
三、干燥型湿疹,多见于瘦弱婴儿。面、躯干、四肢有大小不等的淡红色或暗红色斑,表面有密集的小疙瘩和脱屑,如病程较长,皮损处皮肤增厚,可有抓痕和血痂。
对于婴儿湿疹的小儿,因皮肤剧痒而使他哭闹、睡眠不安,或感冒均可加重病情。
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(实习)
湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应,具有多种形态,易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。发生在阴囊处,即称为阴囊湿疹,本病瘙痒严重并反复发作,是成年男性的常见病;本病分为急性和慢性,以慢性阴囊湿疹多见;本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关,如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者,长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。本文介绍如何自我检查慢性阴囊湿疹。
1 主要症状
日久阴囊局部的皮肤干燥粗糙肥厚,皱纹深如核桃皮状,常有薄薄的痂层和鳞屑,仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂,皮肤色素加深,也有因搔抓色素减退者;瘙痒剧烈,呈阵发性,遇热或夜间加重。
2 伴随症状
病程不定,易复发,经久不愈,阴囊可见有象皮肿样改变。
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(实习)
肛门瘙痒是常见的外阴瘙痒之一,它的病因很多,如肛门不洁,蛲虫寄生,如果能明确病因,进行针对性的治疗,不难治愈。但是还有一类病因不明的肛门瘙痒,常因误诊误治而顽固难愈,其中最常见的就是肛门湿诊。
如果您不幸中招了,会有以下症状:
①瘙痒:它是肛门湿疹的主要症状。呈阵发性奇痒,搔抓局部后,可使皮肤破损而痛痒加剧;瘙痒难忍时,可影响学习、工作、睡眠等。
②肛门潮红:肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓,使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。
③肛门湿润:渗出可引起肛门湿润不适,内裤污染和皮肤磨损。
④疼痛:肛门周围皮肤因搔抓破溃,可导致皲裂、感染,常发生肛门疼痛和排便时疼痛。
⑤其他:即肛门湿疹除了有其特征外,还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。
不过不用怕,肛门湿疹并不难治。
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(实习)
乳房湿疹多见于年青妇女,特别是哺乳期妇女,这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性,亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处,特别是乳房下部,有时累及乳头周围皮肤,常常反复发作而转成慢性。
急性乳房湿疹,皮表常出现多数密集粟粒大的小丘疹、癌疹或小水泡,基底潮红,瘦痒,抓搔后瘤疹易破损而出现点状渗出及糜烂面,有较多浆液渗出,可伴有结痴、擦烂、脱屑等。
亚急性乳房湿疹多由急性湿疹迁延而来。乳头、乳晕及其周围皮肤均可出现小丘疹、鳞屑和磨烂面给痴,皮损奇痒和有灼热感,夜间症状加重。
慢性乳房湿疹可由急性、亚急性湿疹反复发作、迁延而成。乳头、乳晕部皮肤增厚、粗糙,乳头激裂,色素沉着,表面覆盖有鳞屑,伴有渗出液及阵发性病痒。
乳房湿疹时,乳头无重度糜烂,乳头无变形,更不会因糜烂导致乳头消失。
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(实习)
自身免疫性湿疹又称自体敏感性皮炎,是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应。患者先有钱币形湿疹、接触性皮炎、淤积性皮炎、慢性溃疡、血肿等原发病源,往往由于治疗不当或因过度物理或化学刺激、细菌感染等,以及蛋白分解产物形成抗原,引起自体敏感。 本病多见于中年及老年人,诊断不难。治疗包括休息,服用镇静止痒药物,注意清洁。有感染时选用抗生素,重症泛发者短期服用皮质激素可获良效。
[症状体症]
1.原发源急性恶化,出现红肿、糜烂、渗液,以小腿、足部为多; 2.1-2周后出现继发源,表现为丘疹、小水胞、糜烂、渗液; 3.分布以四肢尤以上肢为主。也可发生在躯干、面颈部; 4.瘙痒较剧烈。
[诊断依据]
1.原发病源急性恶化; 2.1-2周后在远离原发源部位发病; 3.皮损:红斑、丘疹、水胞、糜烂、渗液; 4.剧痒。
[治疗原则]
1.治疗原发源; 2.抗生素治疗; 3.抗组胺药物治疗; 4.皮质类固醇激素治疗; 5.外用药对症治疗。
[疗效评价]
1.治愈:症状和体征消失,皮损消退; 2.好转:症状和体征改善,皮损消退75%以上; 3.未愈:症状和体征无改善,皮损无变化。
[专家提示]
自体免疫性湿疹是由于患者对自体所患皮肤病变经刺激后形成的某种物质发生过敏所引起的炎症反应,因此,主要关键是治疗原发源。有些人往往把湿疹等看作“癣”而外搽刺激性较强的“癣水”,这样使原发病恶化,在身体其他部位发生敏感而出现皮炎表现。因此患了皮肤病,选择合理的外用药物是很重要的,如能及早请专科医生诊治,则会减少自体敏感性皮炎的发生。
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(实习)
牐犑疹为常见皮肤病。它是一种变态反应性疾病。古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等,其症状均为湿疹表现。中医认为本病主要与湿邪有关,湿可蕴热,发为湿热之证,久之湿则伤脾,热则伤阴血,而致虚实夹杂之证。急性湿疹多见湿热之证,慢性湿疹多为虚实夹杂之证。治疗应内服药和外用药同用。患湿疹病人可常食用有祛湿或清热祛湿的食品,如苡米和冬瓜煮汤食用,或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用。本病中医治疗效果较好,湿疹表现以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、丘疹为特点。由于湿邪存在,故反复发作。
牐(1)湿热证:多见于急性湿疹。表现为皮肤发红,出现丘疹,或小米粒状红疹,顶端起水泡,痒,抓破后流水,浸淫成片,可结痂,伴口干少饮,小便色黄,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热祛湿,可从下列方中选用:
①黄芩6-10克,黄柏10克,苍术10克,苦参12克,车前草15克,猪苓10克,水煎服。
②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
③苦参50克,蛇床子30克,苍耳子15克,水煎取药液洗患处。
④黄连10克,黄岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处,流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。
⑤鲜马鞭草100克,水煎取药液,放冷后洗患处。⑥鲜马齿苋200克,水煎后取药液,湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。
牐(2)虚实夹杂证:多为血虚脾弱与湿热夹杂,见于慢性湿疹。本证表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞,身倦乏力,苔腻,舌质淡嫩且胖,脉缓。治宜健脾养血,兼以清利,可选用:①白术10克,云苓15克,当归10克,丹参15克,白芍10克,生地15克,地肤子15克,苡米30克,水煎服。②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份,共研细末,过筛,将药粉用麻油调匀,外敷于患处。