湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种。可发生在身体任何部位，但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝，肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位，发病原因未明了，过敏体质可能是发病的主要原因。

　　1：药酒疗法

　　处方：豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克，75%酒精500毫升。

　　用法：药炒黄、研碎，放酒精中浸泡48小时候，湿敷患处。日2次，每次20分钟。本品有毒，不可内服。

　　疗效：用药1-3周，治愈率达100%

　　2：非药物疗法

　　品名：马铃薯100克

　　用法：洗净，去皮，磨成泥状，贴敷患处0.5厘米厚，纱布包扎，日换3次。

　　疗效：敷药7天，治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。

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（实习）

　　耳周湿疹是一种常见的皮肤病，表现为患耳周围潮红、灼热、瘙痒、水疱、糜烂、渗液、结痂等特征。成人、小儿都常见。

　　治疗可以试试以下方法：按皮损局部的大小，选取适量的枫杨叶及果实(重量按1∶1比例)洗净，放入沙锅内加入两倍的水，武火煎煮，再小火煮10~15分钟滤出备用。皮损处渗液多者，可酌情加入少许食盐或明矾。用消毒棉签蘸药液涂搽清洗外耳道及耳周皮损处。每天2次，连用5天为1个疗程。

　　枫杨在我国各地均有分布，枫杨叶又叫麻柳叶，枫杨果又叫麻柳果，性味苦、有小毒。枫杨洗剂具有祛风、杀虫止痒、利尿消肿、消炎解毒的功效，适合治疗风热与湿邪侵袭耳部肌肤所致的耳周湿疹。

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（实习）

　　配方：冬菇200克，冬苋菜300克，冬笋25克。

　　制法：冬菇洗净，入碗内上笼蒸15分钟。冬苋菜择好洗净。冬笋切薄片。炒锅置旺火上，入食用油烧热，下冬菇煸炒半分钟，再入冬笋，苋菜翻炒，加精盐，清汤烧沸，下味精，胡椒粉起锅即成。

　　用法：吃菜饮汤

　　功效：清热利湿，凉血止痒。

　　主治：治疗阴囊湿疹。症见阴囊皮肤潮红，红疹，湿润或有渗液，剧烈瘙痒等。

　　方中苋菜以红梗的为好，能清热解毒，抗炎消肿，苋梗善治阴囊肿痛，因而苋菜入汤以连梗为佳。冬菇，冬笋皆为冬令之品，合用能增强清热凉血解毒的功效。此方治疗热毒下蕴，阴囊湿疹瘙痒以及睾丸炎，前列腺炎等。脾虚便溏者不宜食用。

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（实习）

　　湿疹是一种常见的过敏性炎性皮肤病。先师赵炳南老大夫强调，要根据湿疹的临床表现，审证求因，辨证论治，不但对成人的急性湿疹有丰富的治疗经验，而且对婴儿湿疹也颇有心得。

　　急性湿疹的临床表现为发病急，病程短，局部皮肤初起红斑，潮红，佩热，肿胀，继而红斑上出现散在或密集丘疹或水痘，渗液流津，瘙痒不已。重者伴有身热，口渴，心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑或弦数。证属湿热内蕴，热重于湿，郁于血分发于肌肤，应以清热利湿佐以凉血为治。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芋、丹皮各10克，白茅根20克，生地15克，银花10克，车前草20克，生石膏30克，六—散30克。水煎服。加减：若身热，口渴，心烦等全身症状明显者，可加羚羊角粉0.2～0.3克(或用生玳瑁3克)。痒重者加白藓皮、地肤子各10克;大便秘结者可加川军6～10克。

　　若发病较缓，皮疹以丘疹或水疤为主，皮肤潮红，程度较前者为轻，瘙痒重，抓后糜烂，渗出较多，伴有身倦、纳差、便塘或干、小便清长，舌质淡，苔白或腻，脉滑或弦滑或缓，证属湿热内蕴，湿重于热。应以健脾利湿，佐以清热为治。方用经验方：赤茯苓、白术各12克，黄芬、桅了、龙胆草、权壳、生地、竹叶各10克，灯心3克，六一散15克，车前草20克。

　　除内服药外，还要根据局部表现，配合外用药。若初只是红斑，无渗出者可用：六一散30克，祛湿散(川连24克，黄柏240克，黄芩120克，槟榔90克，共研细末)15克，化毒散(市售)10克，混合均匀外扑。

　　若水疤糜烂渗出者，可用马齿苋60克，煎水1000毫升，冷湿敷(或用龙葵、胆草、蒲公英、野菊花，任何一味，煎水湿敷，用法同上)。湿敷后用甘草油调祛湿散外涂。具体用法为：取甘草油60毫升，祛湿散15克，调呈稀糊状，外涂。

　　用中药湿敷有祛湿清热，消肿止痒的作用，同日寸使局部渗出液吸收，炎症消退，用之得当，取效甚速。

　　婴儿湿疹，是临床比较常见的婴儿皮肤病，好发的部位为头面，四肢、躯干。表现为散在红斑，丘疹，水疤，重者糜烂，渗出，结痂。系因胎毒，胎热遗留，或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外感风湿热邪所致。治疗时不宜过用苦寒药，以免戕伤脾胃。应以甘寒清热，淡渗利湿为主，佐以消导化湿为治。经验方为：淡竹叶6克，灯心2克，银花、丹皮、白藓皮、车前草各6克，炒谷稻芽各10克，六一散10克。方中所用谷稻芽旨在开胃消导以改善小儿的消化机能，以利湿去热清。局部治疗同急性湿疹。

　　秦汉混

　　急性湿疹，见皮肤发痒，蔓延游走，抓破流津血，或皮肤黄水淋漓，舌苔黄腻，脉弦滑而数者，为风湿热三邪俱盛，方用清热逐风汤：蒲公英30克，紫花地丁15克，野菊花15克，连翘10克，银花10克，地肤子15克，苦参15克，藿香10克，佩兰10克，防风10克，僵蚕10克，当归10克，泽泻lO克。

　　若皮肤发痒作痛，滋水淋漓，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑数者，为湿与热蕴结所致，治宜苦寒清热，芳香化湿，淡渗利湿之法，用分消湿热方：银花15克，连翘10克，黄芩10克，蒲公英30克，栀子10克，野菊花15克，苫参15克，地肤子15克，藿香16克，法半夏10克，陈皮10克，猪苓10克，泽泻10克，茅根30克。

　　若皮肤搔痒难忍，蔓延游走，甚或皮肤津水浸淫者，属风湿俱盛，宜祛风除湿法，用祛湿除湿方，防风l0克，薄荷3克，蝉衣6克，黄柏10克，苦参15克，地肤子15克，蒲公英30克，银花10克，藿香10克，佩兰10克，法半夏10克，苡仁15克，猪苓10克。若内服药一时未能生效，可外用湿热清洗汤：黄柏30克，地肤子60克，苦参30克，川椒30克，薄荷叶15克，大枫子30克，蛇床子60克，千里光30克，冰片1克(分2～3次用，洗前加入)，用水煎至3大碗左有，再加温水适量，淋洗患部。

　　男人的“宝库”-阴囊，外观看起来就像是消了气的破轮胎，其实这主要是阴囊外表有很多很厚的皮肤皱褶才会造成这样的景观;不过，阴囊的皮肤则是很松、很薄，相当敏感，如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生对磨性湿疹。

　　皮肤科主治医师表示，向这种男人的痒痒，在病理上称之为阴囊湿疹，其实，这是一种相当常见的症状，尤其是中年男人，不过，由于部位敏感，大家就忌讳就医，任凭症状持续，甚或是自己随意买药擦，造成病况加剧。

　　指出阴囊湿疹最主要的症状就是痛苦难耐的“痒”，尤其是从原本高温潮湿的环境下，脱下裤子接触较凉的温度时，更是让人不得不去抓它，许多人都无法抵抗想要抓的欲望，于是乎，越抓皮肤就一再受伤，然后皮肤就越变越厚，皮肤变厚就又想抓，形成一个恶性循环。

　　其实阴囊湿疹很像冬季痒或是异位性皮肤炎，许多人用热水清洗患部，或者用万金油、薄荷药膏等刺激性药物擦拭，会觉得状况有所改善，其实这只是暂时麻痹患部的神经，对于症状的改善是一点用都没有。

　　目前对于阴囊性湿疹最好方法还是使用类固醇之类治疗湿疹的药膏，但最主要的还是病患一定要配合医师诊治，千万克制自己要抓的欲望，否则患部一直受刺激，只会让效果大打折扣，甚至会一再复发。

　　强调要改善这种痒痒症状，最重要的工作就是保持患部的干爽，千万不要穿太紧的内裤，平常洗澡的时候一定要清洗夹缝，不过应尽量避免用肥皂清洗患部，洗完澡后，也要保持干爽，必要时也可以洒些吸汗的痱子粉，不过做好种种准备都还是不敌“抓”这个动作，要解决痒痒，千万记得，“不要抓”。

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（实习）

　　婴儿湿疹治好了，不会再痒痒的喔!

　　婴儿湿疹，中医称为“奶癣”，多发生在乳儿期，通常在出生后一两个月起病，也有在出生后三、四星期即发生，一般在两岁左右自动缓解。

　　湿疹初起时，常为红色细小点状丘疹和疱疹，以后融合成片。由于痕痒剧烈，患儿常烦躁啼哭。湿疹好发部位是前额、头皮、脸、国窝、肘窝、腕等处。

　　婴儿湿疹可以用以下药膳治疗或辅助治疗：(一)菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。(二)银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。(三)荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。(四)薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。(五)茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。

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（实习）

　　婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。

　　小宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。

　　不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。

　　得了奶癣以后，应采取以下几项治疗措施：

　　1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。

　　一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏;其次，母亲吃鱼、虾 、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法;如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。

　　婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

　　2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。

　　3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷， 渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

　　4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘(天花已消失，现已不种牛痘)，也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

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（实习）

　　阴囊湿疹是一种常见的阴囊皮肤病，俗称“绣球风”、“肾囊风”。它对称发生，常波及整个阴囊，患处奇痒，临程持久，反复发作，不易根治。本病有急生、慢性之分，急性期相当于“糜烂型”，慢性期相当于“干燥型”。本病多见于夏季。

　　阴囊是男子羞于开口的部位，然而，这里的皮肤却又是一个多事的地方，以下疾患常使阴囊发生搔痒：

　　阴囊湿疹阴囊皮肤上出现红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂等多种病征，病人自己感觉灼热和搔痒。常由于用力搔抓，热水洗烫而出现急性肿胀或糜烂。此病病程较长，反复发作而使皮肤变厚、粗糙、色素沉着。

　　股癣阴囊皮肤出现环状红斑，上有脱屑，有剧烈的痒感。病人多同时患有足癣(俗称脚气)或手癣，并常在阴囊对侧的大腿皮肤上、臀部也有同样的病征。

　　固定型药疹阴囊皮肤的某一部位反复出现圆型水肿性红斑，边缘清楚，有灼热感并伴瘙痒感，常在误服药以后数小时内出现，停药后一周左右渐渐消退，有时留有暗紫色斑，如再次误服同类药可反复发作。

　　疥疮阴囊皮肤上出现黄豆大小的结节，在此之前手指缝内、手腕、腰部、下腹部先发生散在丘疹及水泡，多在夜间出现剧痒。

　　阴囊神经性皮炎此病与情绪密切相关，当情绪波动时，阴囊部位剧烈搔痒，抓后皮肤出现丘疹，慢慢联成一片，皮肤增厚、变硬。

　　核黄素缺乏性阴囊炎常年食用精白米、精白面、多次搓洗米、食青菜切碎泡洗或者长期腹泻、便秘、食欲不振、挑食、偏食等等，都会引起核黄素缺乏。它的主要表现是：开始时阴囊微红发亮，以后在阴囊缝两侧发生淡红色斑片，上面粘着鳞屑，不久可出现多个黄豆大小的扁平丘疹，有不同程度的痒感，常合并出现口角炎、舌炎等。只要服用一周的核黄素片，症状便会明显好转，在改变饮食习惯或胃肠功能正常后，病情也会迅速缓解，但营养状态差时又会复发。

　　上述几种阴囊的常见皮肤病，患者往往不能分清，治疗方法也各不相同，所以必须请专科医师诊断，并根据具体病情对症治疗。

　　阴囊湿疹中医一般分为虚实两种：实者多因湿热下注。由于平素嗜食辛辣肥甘，或阴囊潮湿，汗液浸润，内裤摩擦而致。阴囊可见丘疹、小疮、脓疮，搔破后出现糜烂渗出、结痂等变化，阴囊皮肤红赤、灼痛，虚证多由急性期转变而来，阴囊皮肤增厚，粗糙如草，颜色发黑，瘙痒难忍。对实证的治疗宜清热利湿，虚证则应养血润肤。下面介绍几个经验方供您选用：

　　1、内服方

　　(1)加味二妙散：君术10克，黄柏10克，荆芥10克，防风10克，蝉衣10克，每日一剂，水煎，分2次服，这是本人经验方，适用于湿热下注之阴囊湿疹效果显著。

　　(2)苦参合剂：苦参15克，黄柏15克，蛇床子10克，金银花10克，每日一剂，水煎，分2次服。适用于湿热下注之阴囊湿疹。

　　2、外用方

　　(1)10%黄宫水冷湿敷，或用麻油调青黛粉成糊状，数患处，每日1--2次。适用于湿热下注之阴囊湿疹。

　　(2)杏仁20克，蒲公英60克，野菊花15克，煎汤待冷后湿敷，每日2--3次。适用于湿热下注、糜烂滋水较多之阴囊湿疹。

　　(3)青黛散：用泽漆水浓煎，去渣取膏，调入青黛散，调匀后外搽，每日二次，适用于血虚生风的阴囊湿疹。

　　需要提醒您的是，阴囊湿疹不是癣，故不应按癣用磺酒、癣药水、大蒜等治疗。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等。凡热水、肥皂、盐水、碱水均不宜应用。只要注意不搔抓、不刺激皮肤，大多数患者可较快好转。

　　阴囊湿疹不是性传播疾病，本身不具传染性。患者多由嗜食辛辣，或穿化纤内衣，阴囊潮湿多汗下体透气性差所致。因此建议患者应当穿纯棉内衣，忌食辛辣食品，保持心情舒畅，睡眠充足，树立信心，坚持治疗，可提高疗效，减少或减轻阴囊湿疹的复发。

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（实习）

　　湿疹是一种不容易彻底诊治的皮肤病。

　　当谢端清发现他身上的红疹奇痒难耐，找家庭医生不果时，只好求助皮肤中心的专科医生。

　　专科医生告诉他，那是工作压力造成的，多数像他这个年龄的人，也有同样的病症。

　　拿药回家，涂了两个星期，病情没有好转，四肢的痕痒，让他多夜失眠。

　　后来，他找中医治疗，医师告诉他，他得了湿疹，一种不容易彻底诊治的皮肤病。

　　他从事教学工作，35岁，经过中医的诊治后，病情虽然好转，但是经过一年的治疗，红疹不见了，四肢所留下的疹斑，偶尔也会痒起来，不得不继续涂药膏止痒。

　　湿疹的病因有：外因性和内因性

　　在潮湿闷热的气候中，湿疹患者最难受。如果红疹长在显眼的部位，更影响社交与工作。如果长在隐秘之处，突发奇痒，更不好意思在众目睽睽之下搔痒。

　　通常，湿疹对称分布，反复发作，急性期皮疹是以红肿、水泡为主，中性期皮疹是以潮红、落屑为主，慢性期则以表皮增厚、落屑为主，皮肤干而不湿。

　　湿疹的病因相当复杂，患者多具有过敏性体质，无论是中医或西医，都可分为外因性和内因性。

　　西医的外因性湿疹指的是碰到刺激性、过敏性物质所引起者，内因性湿疹更是与自身体质有密切关系。

　　因此，举凡清洁剂、防腐剂、植物、药物、染料、动物性蛋白质食品、香料、食物添加物等等，都可能是引发湿疹的病因。有些患者因压力与情绪等因素，也会得湿疹。

　　中医则认为湿疹与“湿”相关，内因性湿称为内湿，是指肠胃功能不佳，食物不能充分消化吸收，形成湿浊之气停留在体内，日子一久，渐成湿热体质。

　　急性湿疹多属中医所谓的“湿热”型患者，患部皮肤红痒、水泡渗液，容易口渴、心烦、便秘，小便深黄量少等，中医多会配给清热除湿汤加以治疗。

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”

　　偏湿者皮肤的水泡较多，搔后泡破渗出黏体，患者会有疲倦、胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗。

　　慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日久，患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片，脸色也较苍白，胃口不好、腹胀、排便稀软，中医多采用除湿胃苓汤治疗。

　　此外，也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型，皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂，肤色暗淡甚至有色素沉淀。

　　中医建议，湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。

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（实习）

　　湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

　　中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。

　　中医治疗下面有所介绍。中医治疗对湿疹有很好的效果，但用药时间较长，三周左右。中药中一般会有的药物是防风，泽泻，半夏，地肤子，苍术，当归，生地，蝉蜕，苦参，荆芥等中医上说，祛风先理血，血行风自灭，所以治疗湿疹是在消风散上相加减。

　　分型治疗

　　(1)热毒

　　治法：清热解毒，佐以祛湿。

　　处方：金银花15克，连翘12克，黄芩12克，荆芥7克，防风7克，牛蒡子12克，蝉衣6克，射干15克，栀子9克，丹参10克，土茯苓15克，生甘草3克。

　　加减：瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子;抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁;大便秘结加生大黄。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可煎汁外洗患处。

　　疗效：以上方为基础方加减共治疗364例，近期治愈354例，显效4例，好转3例，无效3例，总有效率达99.2%。

　　常用成方：可用牛黄解毒片、银翘散、消风散、黄连解毒汤、防风通圣散等。

　　朱仁康医案

　　柴××，男，38岁。初诊：1970年9月2日。主诉：全身泛发性湿诊，反复不愈已3年。患者3年前冬季开始在两小腿起两小片集簇之丘疮疹，发痒，抓破后渗水，久治不愈，范围越见扩大。1969年冬渐播散至两前臂，一般人冬尤甚。今年秋季皮损已渐播散至胸、腹、背部。平时胃脘疼痛，不思饮食，食后腹胀，大便日解1～2次，完谷不化，溏薄。平时不敢食生冷水果。检查胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹，渗水糜烂，抓痕结痂，部分呈暗褐色。瘙痒无度。舌质淡，苔薄白腻，脉缓滑。证属脾阳不振，水湿内生，走窜肌肤，浸淫成疱。治宜温阳健脾，芳香化湿。

　　处方：苍术9克，陈皮9克，藿香9克，仙灵脾9克，猪苓9克。桂枝9克，茯苓9克，泽泻9克，六一散9克(包)，蛇床子9克。10剂，水煎服。

　　外用：①生地榆30克，水煎后，湿敷患处。②皮湿膏，外敷。

　　复诊：药后皮损减轻，渗水减少，瘙痒不甚，大便溏，胃纳仍差，遂宗前法，加健脾醒胃之药，10剂。

　　再诊：皮损继续减轻，大便成形，胃纳见馨，继从前法，健脾理湿之药。

　　处方：苍术9克，炒白术9克，陈皮9克，藿香9克，茯苓9克，泽泻9克，车前子9克(包)，扁豆衣9克，炒薏苡仁9克。

　　如此调理，前后共服药40余剂，皮疹消退而愈。1975年随访，自称几年来未再复发。

　　按：本例系泛发性湿疹，缠绵3年，其突出证候为脾阳不振，运化失健，水湿停滞，外串浸淫肌肤而发浸淫疮，且每逢冬季症状加重，这说明阳气虚弱之故。朱老在治疗上抓住主要环节，采用温阳健脾，芳香化湿之剂，药症相符。病程3年，服药40余剂，不仅脾胃症状消失，泛发性皮损亦告痊愈。

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（实习）

　　(1)针灸

　　①体针

　　取穴：分2组：甲组、合谷，曲池，三阴交;乙组、曲池，足三里。

　　操作：两组穴交替使用，均采用捻转泻法，不留针，针刺深度为0.5～1寸，隔日1次。

　　疗效：共治疗21例，全部痊愈。其中针刺3次以上者5例，6次者14例，6次以上者2例。

　　②梅花针加休针

　　取穴：主穴：曲池、环跳、阳陵泉。配穴：根据湿疹所在具体部位循经取穴。

　　操作：先针刺主穴，中等刺激，继以梅花针轻叩脊柱两侧，直至皮肤发红，然后针刺局部患处，强刺激，留针10分钟，中间捻转运针3次，并在它的下方以梅花针叩打同一经脉的穴位，叩打至微见血珠为止。隔日针刺1次，10天为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　疗效：共治19例;全部有效。在一个疗程内治愈者17例，1例为一个半疗程，1例为3个疗程。

　　③穴住泣射

　　取穴：箕门。

　　操作：常规消毒后，用5毫升注射器抽取当归注射液2毫升，快速进针刺入，提插得气后，回抽无血，即将药液注人。然后，再加艾条灸15分钟左右。急性发作者每天穴注1次，7天为一疗程;慢性患者每天穴注1～2次。双侧穴交替注射，以20天为一疗程。

　　疗效：共治疗22例，显效4例，好转13例，无效5例，总有效率为77.3%。

　　(2)单方验方

　　①烧盐散(外用)

　　组成：食盐、白矾。

　　用法：先将食盐火烧，白矾煅枯后，再将二药各等份，研成匀细粉末成散剂，瓶贮。用时先将脐孔及脐周围用无刺激性消毒药水清洗，待稍干后取本药末少许撒于脐孔及周围(约黄豆大面积)，用干药棉球或干纱布垫覆盖，并稍加固定。隔日换药1次，一般用药2次即可结痂。

　　疗效：共治15例脐孔湿疹，均在短期内治愈。

　　②柳汁方

　　组成：柳叶。

　　用法：取新鲜嫩柳叶3～5千克，装入布袋，用木棒捶击布袋，取其柳叶青汁备用。使用前加热至40℃～60℃为宜，并放入75%酒精适量，将患处浸泡在热液中熏洗，每日晚上1次，约1小时。严重者，可将鲜柳叶置于鞋内，行走时便将柳叶踩碎，其汁与脚掌充分接触。

　　疗效：本法对治疗湿疹有一定效果。

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（实习）

　　疱疹样湿疹(Eczema Herpeticum)于1845年由Kaposi提出，又称Kaposi水痘样疹，种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。 湿疹(eczema)是由多种内,外因素引起的浅层真皮及表皮炎症。病因复杂。一般认为与变态反应有一定关系,临床上瘙痒著明，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向,慢性期常以苔藓样变为主，易反复。

　　疱疹样湿疹的检查:

　　1.血常规 白细胞减少

　　2.用Tzanck细胞学检查法 疱底涂片可见有巨细胞。

　　3.组织病理 表皮内或表皮下可见水疱或脓疱，有网状变性和气球变性，常有多核上皮细胞，真皮有大量炎细胞浸润，以中性白细胞为主。

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（实习）

　　脂溢性湿疹是一种在婴儿出生后头两年常发生的皮肤病，最常发生在三至六个月大的婴儿身上。湿疹大多发生在头部，这种湿疹叫做乳痂，但它也会长在脸上、颈子皱褶处、腋窝，以及腹股沟部。

　　网友：宝宝三个半月，三个月的时候儿童保健检查是12.3斤，62厘米，月子里就有得了湿疹，现在脸上一热还总爱起，耳朵上、脖子上的沟沟里也有，头上有类似头屑似的皮，满头都是，而且还有小红点，总冒黄水，类似脸上起的那种脂溢性湿疹，不知道头上的是不是头垢，如果清洁的话是不是得先把湿疹治好，然后才能去头垢。

　　从孩子的身高、体重来看，孩子发育是良好的。现在孩子有湿疹，对小婴儿来说也是非常常见的，这种情况下孩子洗澡和皮肤护理很重要，所以每次洗澡的时候要用温水。皮肤皱褶处一定要洗干净，比如耳朵后、脖子皱褶、腋窝、腹股沟，这种地方都要洗干净，用纯棉制柔软的毛巾擦干，不要留有水渍。

　　头上比较多的头垢荚也是湿疹的一种，从描述来看，冒黄水有可能是分泌型的湿疹，也有可能合并一些感染，所以建议最好到皮肤科看一下，如果有感染的话要涂抹一些消炎的药膏，如果没有感染的话用一些治疗湿疹的药膏和治疗湿疹的洗剂是很有效的，这种治疗对于湿疹和头垢都很有效，因为头垢本身就是湿疹的一种。

　　这种脂溢性湿疹还是跟孩子在母体内的激素有关系，分娩后母体内的激素在孩子体内还会有一定的影响，一般6个月以后影响就消失了。

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（实习）

　　中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。近年来，湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮食结构改变均有关系。

　　现代中医治疗湿疹的临床报道，最早见于1953年。从60年代起，临床文章逐渐增多，有个案报道，亦有百例以上的大样本观察资料，多主张以内服与外治相结合，亦有应用针灸治疗本病的报道。进入八、九十年代后，在大量实践的基础上，对本病的病因病机等方面进行了深人研讨。

　　专方治疗

　　(1)地归乌药荆防汤

　　组成：荆芥、防风各6克，生地、当归、乌药、刺蒺藜、白藓皮各12克。

　　加减：体弱气虚加黄芪;皮肤瘙痒加黄芩、蒲公英;大便秘结加生大黄。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：共治疗168例，近期治愈142例，好转21例，无效5例，总有效率为97%。

　　(2)加减当归拈痛汤

　　组成：当归、防风、羌活各10克，升麻6克，茵陈蒿12克，苦参12克，黄芩10克，苍术10克，白术12克，泽泻12克，猪苓12克，知母10克，生甘草3克。

　　加减：湿热盛者可加赤小豆、生米仁;血虚风燥加首乌、丹参;血热加紫草、槐花、地骨皮。

　　用法：每日1剂，水煎，分2次服。

　　疗效：共治疗47例患者，近期痊愈38例，显效5例，好转2例，无效2例，总有效率为95.8%。

　　(3)湿疹三方(外用)

　　组成：①硫黄60克，枯矾150克，煅石膏500克，青黛1.5克。

　　②青黛、薄荷各150克，黄柏120克，黄连45克，人中白9克，硼砂60克，冰片6克。

　　③防风、艾叶、花椒、苍术、红花、赤芍、白鲜皮、荆芥、蛇床子各10克，苦参、连翘各15克，白矾、雄黄、樟脑各6克。

　　用法：①方适用于湿热型患者，②方适用于毒邪炽盛者，③方适用于血虚型患者。将上药共研细末，过100目筛，香油调搽或干撤患处，每日1次。

　　疗效：以上共治疗216例，全部治愈。用药1次者48例，2次者73例，3次者36例，4次者23例，5次以上者36例。

　　夏季是皮肤病的高发季节，由于温度、湿度适宜，加上空调的使用，这些都会导致皮肤过敏，引起各种皮肤疾病，其中湿疹最为常见。

　　对于患有婴儿湿疹的患儿，其父母的细心护理是促进其康复的有力保障。那么，父母应该怎样护理这样的患儿呢?

　　湿疹患儿在日常护理中要注意：

　　1、如果孩子出现了湿疹，母亲在母乳喂养期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋以及辛辣的食物，同时还要避免饮酒。

　　2、患儿的饮食要定时定量，最好吃母乳。如果患儿是吃牛奶，则要多加水少加糖，而且牛奶煮沸的时间要稍长一些。此外，患儿如有消化不良，应及时进行治疗。

　　3、要避免让有刺激性的物质接触孩子的皮肤，尤其是不能接触孩子的湿疹，也不要在患处涂擦油脂丰富的护肤品。同时，要禁止用肥皂和过烫的水清洗患处。

　　4、应保持适宜的室温，因为室温过高会使湿疹的瘙痒感加重。

　　5、平时要给孩子穿松软、宽大的棉织品或细软布料的内衣，避免穿化纤织物，而且内、外衣均要忌羊毛织物以及绒线衣衫。婴儿的尿布应勤洗勤换。

　　6、可给患儿口服0.2%的苯海拉明糖浆，给药的剂量应按每天每公斤体重1～2毫克计算，每天分3～4次服用。也可给患儿口服扑尔敏，给药剂量按每天每公斤体重0.35毫克计算，每天分3～4次服用。

　　7、对面积不大、病情较轻的湿疹，可在患处涂擦糖皮质激素类软膏(如皮炎平软膏、复方地塞米松霜等)，但由于此类药物具有一定的副作用，所以需要在医师的指导下使用，而且不宜涂擦得太厚。对脂溢型湿疹患儿，只需在其患处经常涂擦一些植物油(如茶油等)，即可使痂皮逐渐软化脱落。对有皮肤糜烂的患儿，可先用洁菌灵洗液清洗掉渗出液，然后在患处涂擦氯锌油(每天涂2～3次);或者先用3%的硼酸溶液湿敷患处，然后再外涂氧化锌油剂(每天涂2～3次)，待渗液减少后可改为只外涂硼锌糊，每天涂2～3次，直至痊愈。有继发感染时，还可外涂一些抗生素药物，如新霉素软膏、百多邦等。

　　8、父母要避免婴儿在患病期间与患有单纯性疱疹的人接触，以免患儿并发卡波西水痘样疹。

　　9、在患儿睡觉前，父母应先将婴儿的两手适当地束缚一下，以防婴儿抓伤其皮肤。

　　婴儿湿疹的食疗和外治法

　　食疗法

　　1薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，加少许白糖，早晚分服。

　　2冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。

　　3黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

　　4绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥，放入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

　　外治法

　　湿疹除内服用药(食疗)以外，同时配合外治法，疗效会更好。

　　1鸡蛋油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦煳状即可，取油频涂患处。

　　2土豆洗净，切碎捣烂，敷患处，用纱布包扎，每昼夜换药2～3次。

　　湿疹治疗也可用凉敷法

　　炎热的夏天里，很多婴幼儿身上会出湿疹，脸上、脖子上到处都是。天热一出汗，痒得宝宝乱抓乱挠，哭个不停。这里要提醒父母：不要让宝宝乱抓患处，以免抓破皮肤，造成感染。

　　婴儿湿疹，中医称为“奶癣”，吃奶后在脸上或脖子上出现成片的红色细小点点，是一种内热的表现。西医认为是过敏性疾病，患湿疹的婴儿可能对牛奶、羊奶等过敏。

　　治疗可用2%-%的硼酸，开水冲开，用比较干净的纱布或消毒棉签蘸上少许，涂抹在患处。中药可用金银花20克、蒲公英20克，熬成水，晾凉后过滤，用凉湿毛巾蘸一点，缓缓擦敷患处。平时多补充维生素C、B1、B6,可适当让宝宝喝点橘子汁。尽量别用热水、开水烫洗患处。

　　另外，还可在药房买一些黑豆馏油软膏，用棉签蘸少许抹在患处，一天一次。硼酸或中药冷敷后，可接着涂抹软膏，效果会更好。如果湿疹面积较大，患处皮肤发红、化脓，就要到医院接受治疗。

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（实习）

　　皮炎湿疹原因复杂

　　为什么有些湿疹、皮炎会反复发作？专家认为，湿疹、皮炎的发病原因很复杂。包括内在因素、外在因素。

　　所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质。这在湿疹、皮炎的发病中起主导作用。内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重湿疹、皮炎的病情。

　　外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是湿疹、皮炎最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得皮炎、湿疹因众多的发病原因和诱发因素交叉在一起而反复发作。

　　出现症状要及时就诊

　　诊治的患者，大都是去了很多地方治疗，刚开始外用各种软膏涂抹，病情时好时坏，反复发作，长期的迁延不愈逐渐发展成患处渗液、干燥、结痂、粗糙、肥厚以及裂口，并且伴着钻心的痒，在漫长的求医过程中，仍然没有看好病，对治疗失去了信心。因此，专家提醒，出现以上症状，要到正规的医疗机构及时就诊，否则会贻误最佳治疗时机，甚至会造成病情加重。

　　清洗抓挠适得其反

　　无论身体的哪一个部位患了湿疹、皮炎，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的工作、生活。

　　一、应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹熣庑┒际欠浅Ｈ菀资辜膊《窕或重新发生的常见因素。

　　二、尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律，配合医生的治疗，树立治愈疾病信心。

　　三、避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。

　　四、因湿疹、皮炎病情比较复杂，最好能到正规医院就诊，由专科医生根据不同病情，选择合适的药物予以正确治疗。

　　湿疹、皮炎的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起湿疹、皮炎的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起湿疹、皮炎的主要内部原因。要预防湿疹、皮炎的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素。

（责任）

　　夏季皮肤病的高发季节，由于温度、湿度适宜，加上空调的使用，这些都会导致皮肤过敏，引起各种皮肤疾病，其中湿疹最为常见。对于患有婴儿湿疹的患儿，其父母的细心护理是促进其康复的有力保障。那么，父母应该怎样护理这样的患儿呢？

　　7招防治招婴儿湿疹

　　1、应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。如宝宝对鸡蛋过敏，可暂时不添加。

　　2、如果宝宝吃母乳，妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物，最好别吃辣椒等刺激性食品。

　　3、保持宝宝双手的清洁，经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓，以免感染，湿疹十分痛痒，宝宝常会用手抓，抓挠会引起皮肤的细菌感染。

　　4、不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉，使皮肤更加干燥，还会刺激肌肤。

　　5、给宝宝穿上棉质的宽大衣服，避免衣物摩擦加重湿疹。妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服，以免引起或加重过敏。

　　6、妈妈不能擅自给宝宝用任何激素类药膏，因为这类药物外用过多会被皮肤吸收，给宝宝身体带来副作用。必要时，可在医生指导下用些抗组织胺药、消炎、止痒、脱过敏药物。

　　7、如果不能进行母乳喂养，可以参考医生的意见选用含有益生元的配方奶，已有研究证明选用含有益生元的配方奶，有助于调整婴儿的免疫系统，降低婴儿湿疹，以及避免其他过敏性疾病的发生。

　　婴儿湿疹轻者不需药物治疗，但要注意宝宝的皮肤护理，保持皮肤清洁，必要时可适当使用复合维生素等药物。

　　注意保持婴儿大便通畅，婴儿湿疹发病急性期应避免预防接种，尤其是卡介苗和流脑疫苗。

（责任）

　　宝宝得了湿疹，家长们在选择一些药膏给患儿涂抹时，看到药膏中含有某些激素，又不禁担心起来。

　　激素类药膏会引起性早熟么？

　　目前治疗许多常见小儿皮肤病的药膏都是激素类的。由于激素含量不大，并且药膏一般只作用于身体局部，最多会引起治愈后局部色素沉着，并不会引起全身作用，比如对骨质方面的影响等。

　　至于“宝宝使用激素类药膏会引起性早熟”的说法，似乎还谈不到。

　　激素类药膏的用药原则

　　一般这种激素类药膏在治疗效果上只是起到减轻症状的作用，治疗一段时间以后孩子可以通过自身的调节恢复健康。但因为体质上的差异，有些孩子治疗以后可以痊愈，但有些孩子还会反复。对于过敏体质的儿童，专家建议要减少与过敏原的接触。

　　另外，很多家长以为孩子得了湿疹，就自行到药店买一些药膏涂抹。专家称这种做法欠妥，因为有些新生儿患的可能不是湿疹但有些家长却按湿疹治，这样很可能延误病情。所以，面对这种情况，家长们最好选择到医院检查取得医生的专业指导。

　　还需要提醒各位家长的是，孩子得了湿疹不一定涂抹药膏就能缓解，在宝宝没有发生合并感染时，涂抹后的效果不错，一旦宝宝发生了感染，有破皮、流脓、流血的情况发生时就不要再继续涂抹，而要先找医生进行消炎处理。

（责任）

　　湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

　　治疗湿疹第一步

　　1、寻找病因，隔绝致敏源，避免再接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不外用刺激性止痒药。积极治疗全身性疾患。

　　2、全身治疗：西药以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物，钙剂。中药以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主。

　　3：使用纯中药的立湿宁治疗，清热利湿凉血，适用于湿疹的各种类型，尤其是针对慢性湿疹及阴囊湿疹疗效很好，20天是一疗程，每天3次局部涂擦，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药进行内服调理，可以选择皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。

　　湿疹、皮炎治疗的7个建议

　　1、湿疹的治疗非常个体化。不同皮损用不同的药，不同部位用药也不完全相同。

　　2、严重湿疹一定要到医院治疗，定期随诊治疗。

　　3、激素药膏在治疗中，要根据部位、病情、皮损的情况正确合理的使用。

　　4、面部一般不要使用激素软膏治疗，需要很慎重。

　　5、手足一般可以放心使用激素软膏。

　　6、儿童躯干的皮损可以选择副作用很小的几种特殊激素软膏。

　　7、协和医院有多种自制外用的药物，均没有激素，但也需要正确合理选择。如：硼锌糊、湿疹软膏、苯霜、甘油洗剂等等。

　　8、严重的反复不好的皮损需要皮肤病理活检，除外其他相关疾病。

（责任）