未婚女子也可患乳房湿疹,临床表现为乳头和乳晕处瘙痒、糜烂、与渗出液和结痂,反复发作,迁延不愈后局部乳头增大、皲裂,有时很痛。
乳房湿疹的患者可在医生指导下选用抗组织胺药物如扑尔敏或苯海拉明,夜间瘙痒剧烈可于晚餐及睡前各服一次。
局部治疗:急性期有渗出时可用2%~4%硼酸液冷敷或用中药马齿苋60克冷湿敷,20~30分钟后外用30%氧化锌油;无渗出时可改用肤乐乳膏、去炎松膏等,如合并感染时可用0.1%雷夫奴尔冷湿敷后外用氧化锌油。
预防应从注意乳房卫生做起,经常沐浴或用温水清洗乳头、乳晕,避免搔抓,忌用肥皂和洗热水澡。
(实习)
外耳湿疹是一种常见皮肤病,以瘙痒及容易复发为其主要特征,皮疹常呈多形性的皮肤损害,随着病期不同,可出现弥漫性潮红、水肿、丘疹、水泡、糜烂、浆液渗出、痂皮及鳞屑等,皮疹消退后不遗留永久性痕迹。湿疹性反应主要为淋巴细胞浸润而非多形核白细胞浸润,无脓而有水泡形成,因而与通常的化脓性炎症反应不同。
病因
变态反应与神经机能障碍可能为主要病因,慢性中耳流脓、泪液或汗液浸渍耳部皮肤易致本病,面部或头皮的湿疹也可为主要病因,具变态反应性体质的小儿,则多与进食某种乳制品有关。高温或化学药物刺激等职业因素也可致病。
症状及检查
一、因局部作痒,病人可表现有止痒动作,婴幼儿多表现为烦燥不安,不能熟睡。急性湿疹者兼有烧灼感受,如有继发感染则感疼痛,甚至体温升高。侵及外耳道时,可有耳鸣及听力减退。
二、检查
1、急性型者可见红斑或粟粒样小丘疹,但以散在的内含血清的半透明小水泡为多见。如有继发感染则形成小脓疱。水疱破后,水分蒸发而形成黄褐色痂皮,去之可减少量血水。脓疱破后形成溃疡。
2、慢性干性者以表皮破裂为主要表现,外耳道的表皮脱屑、结痂、增厚,甚至形成狭窄,产生耳鸣及听力障碍,鼓膜也可充血。
治疗
一、寻找病因,予以排除或治疗。
二、改善全身情况:末发现局部病因者尤应注意此点,如避免过敏物质、改换乳品、加强营养及保持胃肠道机能正常等。
三、局部治疗:以清洁、干燥、消炎为主。可分为三种情况进行处理:
1、比较干燥,无渗出液者:可用1—2%龙胆紫涂布,使其结痂,保护伤处,或用10—15氧化锌软膏、白降汞软膏、抗菌素与可的松软膏等,也可撒用甘汞粉或硼酸粉剂等。
2、有少量渗出液者:可用龙胆紫糊剂或氧化锌糊剂等涂布。
3、渗出液较多者:可先用生理盐水或3%硼酸水湿敷1—2天,也可用龙葵、苍耳、小飞杨、律草等任选一种或两种,适量煎水清冼或湿敷;或用0.1---0.5%枯矾水清冼湿敷。有继发感染时可用黄连(或黄柏)煎剂湿敷。待渗出液减少后,再用上述药物治疗。
若分泌物过多,可静脉注射葡萄糖酸钙。水疱破后忌用水冼,可用1%醋酸铝液拭擦,有利消炎与吸水。如有脓泡,则排脓或去痂皮后,涂擦上述糊剂或软膏。对慢性湿疹除可采用上述各种药物外,尚可用10%黑豆溜油软膏(内含15%氧化锌)单独涂布,或与强的松10MG混合后涂布。必要时可用电吹风(热烘)、紫外线照射或X线治疗。对皮肤增厚者也可试用1—5%水杨酸软膏,以期变薄。
预防
一、保持耳廓清洁、干燥,勤剪指甲,以免抓破皮肤,对慢性化脓性中耳炎病人尤应注意清除外耳道脓液,减少刺激。
二、去除可疑病因,对一些可疑食物如鱼、虾、海味、牛奶等要严加注意。慢性感染性病灶应及时治疗。
(实习)
发病时,患处发红、痕痒,呈一块块,皮肤变得粗糙增厚甚至脱皮,患处的位置固定,而BB发疹的地方多在面部、关节接驳位、脚跟等位置。患湿疹的小儿皮肤较敏感,比较容易有花粉敏感、鼻敏感,以及哮喘。而绝大部分的小儿湿疹,会在长大后治愈,湿疹约在5-10岁会愈来愈少,成年后仍有湿疹的不足一成。
过敏测试是否有用
为寻找敏根源而做过敏测试,其实不太值得,证明身体对某种物质敏感,也并不代表就是这种物质引致湿疹。如果验出身体对多种物质有过敏反应,结果变成很多东西需要戒口,反而会造成营养不良的问题。况且,治疗程序其实都不会根据这些测试结果来进行。
湿疹会反复出现
湿疹屡屡发作,是因为湿疹痕痒,小朋友会忍不住搔痒,使皮肤结痂恶化,愈痕便愈抓,以致反复不愈。
药膏要涂得足够
药膏一般都或多或少含有类固醇,没有类固醇也无法把湿疹医治。医生在处方时,会用最国微温和的药膏给患者涂,没有效时,才会逐级加重药分。
涂药膏时,只需薄薄地盖过患处。不过,有些父母因为担心类固醇有副作用,在孩子的患处涂药的分量太少,以致效果不理想,一来会令医生以 药力不足,加重药分,变成因减得加;二来这样会拖延病情。其实新一代的类固醇药膏副作用已较以前少。
口服抗敏药
湿疹严重时,患处范围会较大,甚至晚上因痕痒而睡不着,可以口服抗敏感药来帮助止痕,不过口服药只属辅助性质,不能使湿疹治愈。
有菌杀菌
细菌会在不在正常的皮肤上滋生,尤其是金葡萄球菌,如果湿疹严重的,可能需要同时清除这些细菌,才可治愈。要消减这些细菌,在冲凉时可用杀菌番枧或湿疹皮肤专用沐浴露冲凉。
穿衣之道
湿疹患者宜穿纯棉的衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包装上会有说明。
另外,有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应,至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响,平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激,大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。
滋润肌肤上痕
涂不刺激的润肤膏于患处,给患处保湿,便会减少痕痒,自然不会抓得那么厉害,减少患处恶化,而润肤膏配合药物,就会加快治疗。
润肤膏也有几种类别,通常愈油腻愈好,不过,如果满身都是湿疹,涂得全身油腻腻,会使孩子不舒服,最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏,在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗,搽清爽的乳剂不会局着皮肤,但冬季皮肤干燥痕痒,涂油性软膏较适合。
(实习)
患者:不知道左手食指(靠近中指处)怎么会有湿疹的。已经2个多月了。经医生确诊后,开了个“皮肤康洗液”和“乙氧苯柳胺软膏”。但是擦了近两个月,怎么湿疹的面积大了很多。到底应该怎么治疗呢?
专家:湿疹是一种过敏性皮肤病,当进食异性蛋白食物,例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等,便可引起一种变态反应性皮肤病。湿疹可发生在身体任何部位,但好发于面部、头部、耳周、小腿、腋窝,肘窝、阴囊、外阴及肛门周围等部位,发病原因未明了,过敏体质可能是发病的主要原因。主症为:皮肤先出现红色丘疹,粟粒样皮疹或疮疹,继而伴有渗出液,干燥后形成灰色或黄色痂皮,痂皮脱落后露出红色的潮湿表面,剧烈刺痒,搔后易发生感染。
湿疹种类
1、急性湿疹常对分布,皮疹有多种形式,表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒,抓破后可引起感染。病程约2--3周,但容易转为慢性,且反复发作。
2、慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙,可呈苔癣样变,脱屑,色素沉着,自觉剧痒。常可急性发作,病程可达数月至数年湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性、亚急性和慢性三种类型。
湿疹治疗
目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
湿疹验方秘方
1、取陈醋(最好用镇江陈醋)250毫升,樟脑丸1个。于陈醋(最好用镇江陈醋)内浸泡3天后,用醋搽患处,每日3次,至治愈。特效。
2、用墨鱼骨适量。将墨鱼骨粉用火煅烧,呈棕红色时乘热研成细末,即成墨鱼骨粉,可装瓶待用。将患处用淡盐水洗净、擦干,然后将墨鱼骨粉直接撒在患处,使之形成一厚膜,最后盖上一层油纸,外用纱布包扎,2天换1次,数次便可治愈湿疹。
3、取玉米须适量。将玉米须烧灰存性,研为末,以香油调拌,外敷患处。
4、用绿豆粉30克,醋30毫升,蜂蜜9克,冰片3克。绿豆粉炒成灰黑色,加入醋、蜂蜜、冰片,共调和为胶状,摊油纸上,当中留孔,敷于患处。
温馨提示:
1、尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
2、湿疹通常是遗传性的,如父母中一方患有湿疹,其孩子就有三成的遗传机会;如父母均患有湿疹,则有近八成的机会传染给下一代。湿疹一般在幼年时发病。但湿疹并不传染,如果经久不愈,多数可自体扩展。
3、以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
(实习)
湿疹是一种常见的与过敏相关的皮肤病,多在冬季发生或复发。因其瘙痒剧烈,处理不好,还会发生皮肤渗液(出水),往往给患者带来烦恼和痛苦。
根据湿疹造成的皮肤炎症的表现不同,临床上有急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹之分。根据发病部位的多少,有广泛发生于全身多处,且对称分布的“泛发性湿疹”,和局限于某一部位的“局限性湿疹”。龚军朋友所发生的外阴湿疹,即属于局限性湿疹的一种。
外阴为女性的一个特殊部位,该部位皮肤较薄,且多褶皱,大阴唇处还长有阴毛,加之女性阴道的分泌物较多,所以外阴部皮肤的湿度、温度相对都比较高。皮肤的温暖潮湿除了有利于细菌的生长繁殖外,还会引起瘙痒,因在持续潮湿的条件下,皮肤对各种刺激会更为敏感。同时外阴接近阴道、尿道口和肛门,容易受到细菌的污染,所以真菌、细菌及其代谢物为常见的外阴湿疹的致病因素之一。发病后因瘙痒难忍而过度搔抓或误用热水烫洗,可促使病情加剧或形成慢性。此外,外涂药物不当,也可使病情加重。
如果湿疹多次反复发病,建议:
1.保持外阴部皮肤的清洁、干燥,如果渗出物多,应及时清洗、揩干。
2.局部治疗:涂复方康纳乐霜,这是很适合治疗外阴湿疹的药。每天局部薄薄地涂2~3次。注意每次涂药前,需用3%硼酸溶液清洁涂药部位的皮肤,要待干后涂药,一般用7~10天就会有明显效果。
3.若瘙痒剧烈,可同时口服开瑞坦 。每日早餐后服用1片。
4.与外阴部密切接触的内裤,应是全棉无色织品。如使用卫生巾或卫生护垫,必须注意经常更换,一般3~4小时更换1次,以保持外阴皮肤的干爽。不要穿紧身化纤内裤。
经以上处理后,一般3~4周就逐渐好转告愈。如不见好转,需请皮肤科医生诊治。
(实习)
干燥型水肿变厚不如前者突出,有薄痂和鳞屑,呈灰色。浸润变厚,间有裂隙。因经常搔抓,间有不规则色素消失小片。患者奇痒难忍,常可影响睡眠和工作。病程长,可数年不愈。常因过度搔抓、热水烫洗而红肿、渗出和糜烂。病情迁延者呈苔癣样变。
如果有渗液了,对红肿、糜烂、渗液的皮损,可选用3%硼酸溶液或0.02%呋喃西林溶液冷湿敷。当皮损炎症减轻,渗液减少时,可把湿敷改为外涂油剂(如氧化锌油、黄连素油)或糊剂(氧化锌糊剂、糠油糊剂)。
全身治疗目的在于抗炎、止痒。常用的有抗组胺药、镇静安定剂。抗组胺类药虽然对变态反应过程没有直接的影响,但能产生镇静止痒效果。无嗜睡作用的长效抗组胺新药,如氯雷他定、西替利嗪和阿司咪唑 (10mg,每日1次,口服),可用于日间的止痒。有嗜睡作用的抗组胺药,包括苯海拉明25mg,每日3次;异丙嗪 12.5~25mg,每日3次;扑尔敏 4mg ,每日3次; 赛庚啶 2mg 每日3次等以及镇静安定剂可用于夜间止痒。
此外,对急性期可选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射,或用普鲁卡因做静脉封闭。对用多种疗法效 果不明显的急性泛发性湿疹患者,还可考虑短期使用皮质类固醇,一旦急性症状被控制后应酌情减量或撤除,以防长期使用激素引起的不良反应。有感染时应考虑加用相应的抗生素。但是这些药一定要在临床医生的指导下用哦。
对于湿热型的,中医治法:清热利湿。方药:龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤合二妙丸加减:龙胆草10g,黄芩10g,丹皮15g, 银花30g,连翘 15g,苦参10g,苍术10g,萆薢10g,黄柏10g,茵陈10g,生甘草6g。热盛加生石膏30g,白茅根30g ;毒热盛时加大青叶30g ;大便结燥加生大黄10g。
西医认为湿疹的病因复杂,常常不是单一的,常因不同的个体以及疾病的不同阶段而异。个体对各种因素的易感性或耐受性还可受生理或病理生理的影响而增强或减弱。迟发性变态反应在发病机理中可能起一定作用,但并非所有湿疹均与此有关。发病的相关因素可能是内在的,或是外在的,在临床上往往不易明确。外因常见的有鱼、虾、花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、化妆品、肥皂、合成纤维等。内因包括慢性感染病灶,消化系统功能障碍,内分泌及代谢改变,血循环障碍如小腿静脉曲张以及精神紧张、情绪激动、精神抑郁和过度疲劳等。 湿疹不是遗传性疾病,但往往有一定的家族倾向,这可能与遗传的过敏素质有关。
预防四注意
1、发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物,应注意食用后及停用后的效果,但无须盲目地忌口。
2、保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。
3、治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。
4、应使患者对湿疹的发病因素、发展规律和防治方法有一定了解,以便能积极配合治疗。避免各种可疑的致病因素。
(实习)
湿疹样癌好发于中老年人,特别是40~60岁女性的单侧乳头、乳晕及其周围皮肤,先从乳头开始,为暗红色斑片,表面糜烂多有渗出结痂或角化脱屑,逐渐扩大后出现浸润,境界清楚,边缘有色素沉着,乳头回缩内陷,甚至溃疡,病程缓慢,常多年不愈,在扩展过程中,损害边界鲜明且稍隆起。
此外亦可发生于乳房外的其它部位,如腋窝,外阴、肛周等及男性的阴部,称为乳房外湿疹样癌,可向邻近淋巴结转移,患处常伴有不同程度的瘙痒或疼痛感。湿疹样癌一旦确诊应迅速作乳房单纯切除术,如合并乳腺癌时,则应作根治术。乳房外湿疹样癌亦首选外科手术切除,其次可用放射疗法。
湿疹则多对称发生,时轻时重,反复发作,瘙痒较剧,皮损为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多形性皮疹,边缘不清,无乳头回缩、浸润及破坏现象,本病按湿疹治疗有效。
(责任)
手部干燥性湿疹和手癣的症状非常相似,应加以鉴别才行。手癣多发生在高温高湿的夏季,而手部干燥性湿疹则在天寒地冻的冬季症状明显加重。手部干燥性湿疹常呈对称性发生,多见于手背,边界不清,遇到外界刺激容易恶化,霉菌检查为阴性。因此,手部干燥性湿疹不能用癣药。
手部干燥性湿疹往往是由于经常接触肥皂、洗衣粉、各种洗涤剂等碱性物质引起。随着合成洗涤剂的使用增加,手部干燥性湿疹的患者也在不断增多。当然,除了家庭主妇以外,经常使用化学药品的人和常与水泥打交道的建筑业工人也往往会发生这种皮肤病。
患者皮损部位可有明显的瘙痒,局部皮肤由于长期磨擦、搔抓而变厚、粗糙。由于经常要用手,所以其病变时轻时重,反复发作,难以痊愈。
手部干燥性湿疹的防治。手部皮肤有外伤后应及时治疗,避免局部刺激;不要直接接触洗衣粉、肥皂、洗涤剂等碱性物质,对发生湿疹的部位,应避免搔抓、烫洗;局部感染时忌涂搽刺激性强的药物或食用辛辣食品;要注意局部清洁;对于皮肤瘙痒明显者,可口服抗组织胺类药,如非那根、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏等;对有裂口者,可选择去炎松、尿素软膏等外用药物;裂口伴有感染者,可使用皮康霜,涂用后,用塑料薄膜包裹,可增加其疗效。
(实习)
婴儿湿疹护理方法
去除过敏因素。父母平常要注意观察宝宝对哪些物质过敏。如果是因吃奶引起的,可将牛奶多煮些时间,使牛奶中的蛋白质容易消化吸收。如不见效,可改用其代乳品,增加辅食量。乳母应忌食鱼虾、辛辣等食品。避免毛织品、丝织品、人造纤维、胶布等直接与患儿接触;要给患儿勤换洗衣服,所穿的衣服不可太紧太厚;注意不要让日光直接照射在患有湿疹的皮肤上,按医生要求涂抹外用药,以防加重病情。
皮肤护理。注意保护患儿的皮肤,避免各种刺激皮肤的因素,防止抓破造成感染。不要用肥皂水洗患处,因为肥皂碱性大,容易刺激皮肤使湿疹加重。
饮食注意。患儿的饮食要适当,防止吃的过多或不足。注意食物搭配,绿叶蔬菜中含很多维生素,而且还含有钙和镁,这些食物能降低患儿皮肤过敏性。
注意空气清新,减少灰尘刺激。患儿的房间要注意通风换气。室内要清洁、防止尘土飞扬。
合理用药。对患有湿疹的宝宝不可滥用抗生素,否则可能会有不良反应。
注意观察病情,如患儿病情不见好转,皮损面扩大或合并细菌感染时,应到医院请医生诊治。
婴儿湿疹预防方法
1)注意饮食管理,不要将宝宝喂的过饱,给宝宝添加辅食时,可先少量添加,逐渐增多,这样可以减轻某种食品引起的过敏。
2)尽量避免进食、吸入和接触各种易致敏的物质。喂奶的母亲也要忌食海鲜等易致敏的食物。
3)母乳喂养是预防婴儿湿疹的有效方法。人工喂养时,牛奶煮沸时间应稍长,使其蛋白变性,减低致敏性。
(责任)
中华医学会科学普及部就皮肤顽疾所作的最新调查结果显示,在皮炎湿疹患病人群中办公室一族呈上升趋势。许多都市白领被反反复复的红疹、瘙痒困扰着,如不及时治疗,病情会日益严重,迁延难愈。并且,暴露在皮肤表面的难看的红疹也严重影响着白领的社交活动,剧烈的瘙痒无法正常地休息和工作。此外,最令白领们担忧和焦虑的是瘙痒、红疹的反反复复发作,并且不知道症状何时又会回来。
皮炎湿疹的主要症状为瘙痒红疹、病情反复发作。此外,还可以表现为水疱、糜烂、渗透、结痂、脱屑、肥厚、皲裂等。并同时伴有剧烈瘙痒。皮炎湿疹是对同一类疾病不同角度的描述。它们是皮肤科临床常见病、多发病。多数皮炎可查出致病原。暂查不出致病原的,我们称之为湿疹。也有患者始终无法找到病因,这类湿疹的发生,则可能与环境及心理因素(如焦虑、紧张、心理压力过大等)有很大的关系。医学界对皮炎湿疹疾病的不断研究表明其致病除外部因素,如接触化学制剂、化妆品、染料、动物毒素、代谢等之外,心理因素对皮炎湿疹类皮肤病的影响也越来越受到关注。办公室相对复杂的人际环境,激烈的竞争以及繁重的工作压力,都使都市白领们承受着巨大的心理压力。因此,在主要由于心理因素患皮炎湿疹的患病人群中,办公室白领占绝对多数。一项有1524名知识分子参加的心理测试结果显示,其中690人有焦虑状态;490人认为自己在人际关系方面有障碍;与周围环境处于敌对状态的有137人。
据专家介绍,由于剧烈的瘙痒难以忍耐,所以一些患者不停搔抓可能引起继发感染。一些患者还习惯使用止痒药膏,但当时止痒,只是解决表面问题,瘙痒红疹很快又会回来,并且,一些止痒药膏含有一些如冰片、薄荷成分,而这些成分本身就有可能成为过敏原。李教授介绍,在使用外用药治疗皮炎湿疹上,主张使用加入了抗菌成分的药物,同时含有曲安耐德和硝酸益康唑。经科学研究证明,微生物(细菌、真菌)在皮肤疾病的发生、发展过程中参与、加重了疾病。研究表明,在患者皮炎湿疹发病部位,真菌和细菌的数量远远高于正常人群同一部位的带菌数量,因此抗菌就显得格外重要。
温馨提示:减压十方法
1.一次只担心一件事情。
女人的焦虑往往超过男人。哈佛大学的研究人员对166名已婚夫妇进行了6个星期的研究,发现了因为女人们更爱方方面面地考虑问题,所以女人们比男人更经常感到压力。她会考虑自己的工作、体重,还有每个家庭成员的健康等等。
2.每天集中精力几分钟。
比如现在的工作就是把这份报告打好,其他的事情一概抛在脑后,不去想。在工作的间隙,你也可以花上20分钟的时间放松一下,仅仅是散步而不考虑你的工作,仅仅专注于你周围的一切,比如你看见什么,听见什么,感觉到什么,闻到什么气味等等。
3.说出或写出来你的担忧。
记日记,或与朋友一起谈一谈,至少你不会感觉孤独而且无助。美国的医学专家曾经对一些患有风湿性关节炎或气喘的人进行分组,一组人用敷衍塞责的方式记录他们每天做了的事情。另外的一组被要求每天认真地写日记,包括他们的恐惧和疼痛。结果研究人员发现:后一组的人很少因为自己的病而感到担忧和焦虑。
4.不管你有多忙碌,一定要锻练。
研究人员发现在经过30分钟的踏脚踏车的锻炼后,被测试者的压力水平下降了25%。上健身房,快走30分钟,或者在起床时进行一些伸展练习都行。
5.享受按摩的乐趣。
不只是传统的全身按摩,还包括足底按摩,修指甲或美容,这些都能让你的精神松弛下来。
6.放慢说话的速度。
你的右手在接听电话,左手还要翻看资料。你要应付形形色色的人,说各种各样的话。那么你一定要记住,尽量保持乐观的态度,放慢你的速度。
7.不要太严肃。
不妨和朋友一起说个小笑话,大家哈哈一笑,气氛活跃了,自己也放松了。事实上,笑不仅能减轻紧张,还有增进人体的免疫力的功能。
8.不要让否定的声音围绕自己,而把自己逼疯。
老板也许会说你这不行那不行,实际上自己也是有着许多优点的,只是老板没发现而已。
9.让自己彻底放松一天。
读一篇小说,唱歌,啜茶,或者干脆什么也不干,坐在窗前发呆。这时候关键是你内心的体味,一种宁静,一种放松。
10.至少记住今天发生的一件好事情。
不管你今天多辛苦,多不高兴,回到家里,都应该把今天的一件好事情同家人分享。
(责任)
每到夏天,医院皮肤科里因为“难言之隐”前来求诊的男士总会大幅增加,其中更有不少男士把湿疹、皮炎等皮肤病当成性病,不敢到正规医院求诊,误信游医,结果不仅钱财被骗,而且还承受了无数难以言说的苦恼。
今年30多岁的李先生是长途货车司机,上周送完一批货物后,就觉得下身奇痒无比。洗澡的时候,李先生发现自己的阴囊处长出很多一团团、一簇簇的红疹。他大吃一惊,心想自己不会得了性病吧?
由于害怕被人误会和笑话,他不敢到大医院求诊,而是跑到一家小诊所去。诊所的医生一看李先生的患处,连检查都不用做就告诉他患上了性病,随即给李先生开了一个疗程近千元的药。然而,李先生按照那位医生的指示,口服加外用药折腾了一个多星期,患处的红疹却完全没有好转,每天仍然是痒得难受。
无奈之下,他最终还是走进了正规医院的皮肤科。经过检查,李先生得的根本不是性病,只是一种很常见的男性皮肤病——阴囊湿疹,两个疗程的治疗费用加起来还不到100元。
穿牛仔裤和久坐惹祸
男性阴囊位置隐蔽,皮肤娇嫩,而且局部不通风、湿度大,再加上夏季天气炎热,汗水浸渍潮湿,因此经常会发生多种皮肤疾病。然而,在患了这些属于“难言之隐”的阴囊皮肤病后,有相当多的病人会以为自己得了性病,又急又怕之下不是滥用药物使病情加重,就是被江湖医生、虚假广告所蛊惑。
很多男性在夏天都会对阴囊瘙痒的“难言之隐”有深刻体会。如果你没有不洁性行为,自己也看不出阴囊有什么明显病变的话,那么很可能是阴囊湿疹带来的问题。阴囊湿疹主要是由汗水、过敏和不洁刺激而引起的,多数在阴囊部位,还可能延伸到肛门周围,甚至到阴茎。表现为皮肤红肿,出现针尖或者米粒大小的丘疹、水疱。挠破后有大面积湿润糜烂,还有淡黄色液体流出来,然后结痂?熏甚至增厚粗糙、糜烂、奇痒难忍。
阴囊的皮肤相当敏感,如果长时间坐着,阴囊处在潮湿、密不透风的环境中,加上走路时双腿摩擦,就很容易产生摩擦性湿疹。这是男性常见病,最主要的症状就是痒,让人不得不去抓它,而越抓皮肤就越“受伤”,然后皮肤就越变越厚,瘙痒状况更加明显,容易形成恶性循环。
值得注意的是,众多患上阴囊皮肤病的男性,往往有一个共同的特点,就是喜欢穿牛仔裤,即使炎热的夏天也不例外。“众所周知,牛仔裤的布料往往比较厚,尤其是一些以化纤成分为主的牛仔裤,穿上后透气性很差,而且不少男性还喜欢穿一些紧身的牛仔裤,致使阴囊长期处于高温潮湿、不透气的环境中,加上走路时双腿的摩擦,本来很松、薄、敏感的阴囊表皮就很容易诱发各种阴囊皮肤病。
忌使用刺激性外用药
其实除性病以外的阴囊皮肤病,治疗起来并不困难,一般只要搞清楚皮肤病的类型,对症用药,绝大多数患者都能在较短的时间内治好。如阴囊皮炎,治疗方法就是多吃新鲜瓜果蔬菜和杂粮,补充维生素B2、B6,发病后保持病变区皮肤清洁,外涂氧化锌软膏等。
对于比较复杂的阴囊湿疹,马教授则建议内服一些抗组胺类药物如扑尔敏、息斯敏、开瑞坦等,病变区皮肤清洗干净后涂一些抗过敏的软膏,每日1~2次。如果患者的病情比较严重,则可能还要通过打针和静脉注射进行治疗。
此外,由于阴囊的皮肤很薄、很敏感,切莫为了一时止痒而使用一些刺激性强的外用药,例如水杨酸和雷锁辛类的药物,否则很容易使皮肤黏膜损伤,加重糜烂等症状。而在治疗期间,要注意少吃辣椒等刺激性强的食物,同时还要禁酒特别是烈性酒。
不过很多性病同样会在阴囊处出现症状,例如梅毒、疥疮、尖锐湿疣等,因此患者最好不要自己妄下判断,一定要到医院明确诊断后才开始治疗。另外,应克制自己抓的欲望,避免刺激患处,否则可能会一再复发。
要解决这个问题,最重要的就是保持阴囊干爽。最好坚持天天洗澡,尤其注意清洗阴囊夹缝,必要时可以涂些吸汗的痱子粉。还要避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤,否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚,特别是在炎热的夏季,透气性差会使局部散热不良,引起阴囊温度升高而导致疾病。
阴囊湿疹的中药治疗
中医根据临床症状,一般将阴囊湿疹分为虚实两型进行辨证施治。
湿热糜烂型,是由平时常吃辛辣肥甘食物,加上暑热潮湿、汗液浸渍、内裤摩擦阴囊而引起,阴囊皮肤上会出现红斑、丘疹、水疱,糜烂渗出、灼痛、奇痒难忍。宜清热化湿、消风止痒。
药用土茯苓30克,苦参、白术、黄柏、荆芥、防风、蝉蜕、牛膝、车前子、地麸皮、白癣皮、陈皮各10克,每日1剂,水煎两次,共取药汁500毫升,分两次温服。
血虚干燥型多由急性期转变而来,病程较长,反复发作,阴囊皮肤增厚粗糙,颜色暗红发黑,瘙痒难忍。宜养血润燥、祛风除湿,药用生地、当归、薏苡仁各15克,白芍、川芎、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草各10克,每日1剂,水煎两次,共取药汁500毫升,分两次温服。
(实习)
诱发湿疹的原因很多,主要有(1)对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏;(2)过量喂养而致消化不良;(3)吃糖过多,造成肠内异常发酵。(4)肠寄生虫;(5)强光照射;(6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激;(7)乳线接触致敏因素或吃了某些食品,通过乳汁影响婴儿;(8)湿疹也有遗传倾向。
预防小儿湿疹要注意:
(1)避免过量喂食,防止消化不良;
(2)如系牛奶过敏,可把牛奶多煮开几次,改变其成分结构,减少致敏因素,奶内少加糖,或试用其他代乳食品;
(3)如系某些食物过敏,可开始吃少量,再慢慢加量,使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时,试着单吃蛋黄,不吃蛋白,必要时可选用植物蛋白质食物;
(4)食物中要有丰富的维生素、无机盐和水,糖和脂肪要适量,少吃盐,以免体内积液太多;
(5)母乳喂养小儿如患湿疹,乳母应暂停吃引起过敏的食物。
湿疹患儿在日常护理中要注意:
(1)尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品;
(2)不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多;
(3)为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指;
(4)头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第二天再轻轻擦洗;
(5)在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。
湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。治疗有一定效果。必要时可在指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物,切勿自己使用任何“肤轻松“等激素类药膏。因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用,长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停药后,往往会复发,如因搔痒而影响睡眠时,可请医生开点镇静药。如果湿疹化脓感染或小儿因此发烧时,应及时去医院诊治。
(实习)
小儿湿疹俗称“奶癣”,是一种常见的皮肤炎症。主要表现为患处皮红色疹点或红斑,逐渐增多,有的融合成大片,可伴有流水、糜烂、结痂、瘙痒,常反复不愈。本病好发于头面部,以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢,甚至可以波及全身。病儿常因极主瘙痒而烦躁不安,夜间哭闹以至影响睡眠,又由于小儿用手抓痒常可致皮肤细菌感染而使病情进一步加重。
引起湿疹的原因很多,其发开门见山与多种内外因素有关。某些外位因素如月光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素,接触丝织或人造纤维以及某些外用药物均可引起湿疹;机械性摩擦、护理不当等也可引起本病。其中饮食不当是引起湿疹的主要因素之一。因此,当孩子出现了湿疹后,除到医院就诊外,还应检查饮食喂养是否得当,尽可能找出致病因素,才能做到有针对性的治疗。为了防治湿疹,在饮食上应注意以下几点:
(1)尽量采用母乳喂养,一般来讲,人奶容易引起湿疹,极个别者也可由母乳引起。
(2)添加辅食时,应由少到多一种一种地加,使孩子慢慢适应,也便于家长观察是何种食物引起过敏。
(3)已患了湿疹的孩子,应避免或减少食鱼、虾蟹等海味品和刺激性较强的食物。
(4)给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,这样可以调节婴幼儿的生理功能,减轻皮肤过敏反应。
(5)避免孩子过胖,肥胖的小儿患湿疹的可能性要大的多。
总之,只要合理安排小儿的饮食,要配合必要的药物治疗,湿疹是可以控制的控制。即使一时控制不满意,随着断奶时间的延长,湿疹也会逐渐消失。
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(实习)
大部分婴儿湿疹,可能是缘于患儿对蛋白、鱼和牛乳等食物中的某些大分子物质过敏。这些物质也可通过母亲的乳汁传给婴儿。因此,本病较好发于营养好且肥胖的孩子或消化不良者。
为了防止婴儿食物过敏,一般在开始试用新的食物时,必须从少量开始,逐渐增加,如无过敏,经过7-10天后再增添另一种新的食物。如患儿过分肥胖,喂食又过多过勤,就应该节制喂食的量和次数。
如估计患儿对牛乳过敏,可在喂食前将牛乳多煮沸几次,使牛乳蛋白变性,或者改喂人乳、羊乳、豆浆等。
如果患儿对蛋白过敏,可只给蛋黄,或者先给予少量蛋白,再逐渐加多。
如果患儿对母乳过敏,叮嘱乳母暂时少吃或不吃鸡蛋、牛乳、海鲜或刺激性强的食物。
同时,为了避免患儿体内积液太多,加重病变,病孩食物应少含食盐。患儿如有便秘,为防止过敏食物在肠道内停留时间过久,可酌情给予蜂蜜、牛黄解毒片或麻仁丸润降通便。
(实习)
1.尽可能追寻病因,隔绝致敏原,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。
2.注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。
3.禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
4.劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
(实习)
手部湿疹是一种常见的皮肤病,家庭主妇的手部湿疹常与接触肥皂、清洁剂、去污粉和染发剂等有关。在久浸水湿的情况下,本病易发生和迁延复发。
手部湿疹多在双手指背及指端的掌面,手背和手腕部,局部可浸润、肥厚,并因手指活动可产生皲裂以及甲周皮肤肿胀,指甲生长不规则。少数皮疹可发生于掌侧面,皮疹的边缘不太鲜明,局部皮肤粗糙,有小的丘疱疹,瘙痒,冬季因干燥而发生皲裂。因双手经常接触外界物质,故家庭主妇的手部湿疹不论病因如何,一般比较顽固。
在防治方面,首先应找出发病的原因并加以避免,暂时少接触或不接触肥皂、清洁剂、染发剂等,避免搔抓,忌用热水烫洗手部。药物上,可用含1%氢化可的松的10%尿素霜,或用皮质激素类霜剂(如皮炎平、皮康霜、肤新松)与10%黑豆馏油软膏交替使用,一般不需要内服皮质激素。此外,用中药配方浸泡外洗,效果也很好。配方如下:侧柏叶、苦参、百部、苏叶、大黄、甘草各15克~30克煎水,煎开约15分钟后去渣,放置温凉,每天早晚浸泡双手10分钟~15分钟。
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(实习)
在皮肤科门诊,经常可以看到这样的主妇手:先出现红色丘疹、小水泡,手心手背都有,随即伴随着剧烈的瘙痒。时间久了,手部皮肤变得粗糙肥厚,甚至裂口渗血。病人感觉又痒又痛,不知道这是怎么回事。有关专家介绍说,这是湿疹,需要在生活中加强预防。
由于家庭主妇家务活儿干得多,整天洗洗涮涮,经常接触洗衣粉、洗洁精这类刺激性比较强的洗液,手上容易起湿疹。尤其是过敏性体质的女性,更要注意预防湿疹。湿疹治疗越早,效果越好。治疗以外用药为主,早期可用一些防护保湿药膏,如“喜疗妥”。出现红色丘疹,瘙痒严重时,可用皮质类固醇激素,如“肤轻松”等。但激素类药使用期不宜过长,症状好转就要停药。皮肤粗糙肥厚时,可以使用尿素软膏;还可口服维生素E和维生素A,这两种药都有软化皮质的作用;症状严重者可配合口服养血润湿祛风止痒的中药,如当归、丹参、鸡血藤、全虫、刺蒺藜等;也可在医生的指导下用中药洗手。
得手部湿疹的人大多属过敏体质,所以很容易复发,要注意日常防护。首先,在接触洗衣粉、洗洁精时,带上胶皮手套。秋冬季节,洗涮完后,最好把手擦干,涂上护手霜等护肤品。皮肤粗糙者每晚睡前用40℃左右的温水泡手,每次泡10分钟左右;然后涂些油剂护肤品,可以稍厚些;随后戴上棉手套入睡,这对于治疗秋冬季节的手部皮肤干燥龟裂,效果也很好。
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(实习)
天生过敏儿
小儿湿疹通常是本身已属过敏体质,多属遗传性,湿疹约在5岁以下便会病发,而婴儿期内病发的普遍在1、2岁。引致湿疹发作的,很少由一种物质造成,大多是由很多因素引发。
发病时,患处发红、痕痒,呈一块块,皮肤变得粗糙增厚甚至脱皮,患处的位置固定,而BB发疹的地方多在面部、关节接驳位、脚跟等位置。患湿疹的小儿皮肤较敏感,比较容易有花粉敏感、鼻敏感,以及哮喘。而绝大部分的小儿湿疹,会在长大后治愈,湿疹约在5-10岁会愈来愈少,成年后仍有湿疹的不足一成。
过敏测试是否有用
为寻找敏根源而做过敏测试,其实不太值得,证明身体对某种物质敏感,也并不代表就是这种物质引致湿疹。如果验出身体对多种物质有过敏反应,结果变成很多东西需要戒口,反而会造成营养不良的问题。况且,治疗程序其实都不会根据这些测试结果来进行。
湿疹会反复出现
湿疹屡屡发作,是因为湿疹痕痒,小朋友会忍不住搔痒,使皮肤结痂恶化,愈痕便愈抓,以致反复不愈。
药膏要涂得足够
药膏一般都或多或少含有类固醇,没有类固醇也无法把湿疹医治。医生在处方时,会用最国微温和的药膏给患者涂,没有效时,才会逐级加重药分。
涂药膏时,只需薄薄地盖过患处。不过,有些父母因为担心类固醇有副作用,在孩子的患处涂药的分量太少,以致效果不理想,一来会令医生以 药力不足,加重药分,变成因减得加;二来这样会拖延病情。其实新一代的类固醇药膏副作用已较以前少。
口服抗敏药
湿疹严重时,患处范围会较大,甚至晚上因痕痒而睡不着,可以口服抗敏感药来帮助止痕,不过口服药只属辅助性质,不能使湿疹治愈。
有菌杀菌
细菌会在不在正常的皮肤上滋生,尤其是金葡萄球菌,如果湿疹严重的,可能需要同时清除这些细菌,才可治愈。要消减这些细菌,在冲凉时可用杀菌番枧或湿疹皮肤专用沐浴露冲凉。
穿衣之道
湿疹患者宜穿纯棉的衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿着。洗衣粉要使用非生物性的,洗衣粉包装上会有说明。
另外,有少部分患者对宠物的毛髻会有敏感反应,至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿疹只有少少影响,平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟也会造成刺激,大人应避免中湿疹患病儿面前吸烟。
滋润肌肤上痕
涂不刺激的润肤膏于患处,给患处保湿,便会减少痕痒,自然不会抓得那么厉害,减少患处恶化,而润肤膏配合药物,就会加快治疗。
润肤膏也有几种类别,通常愈油腻愈好,不过,如果满身都是湿疹,涂得全身油腻腻,会使孩子不舒服,最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏,在其他地方才涂清爽一点的乳剂。尤其是在夏天出汗,搽清爽的乳剂不会局着皮肤,但冬季皮肤干燥痕痒,涂油性软膏较适合。
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(实习)
英国医学期刊《儿童期疾病档案》刊登的一项新研究发现,经常吃鱼的婴幼儿,患湿疹危险大大降低。科学家表示,在小儿9个月之前,饮食中添加鱼肉可降低湿疹发病率25%。
研究人员在2003年开始对5000名瑞典父母进行了问卷调查,内容涉及孩子在6个月到12个月大期间的饮食结构和湿疹症状。之后,研究人员针对发生湿疹和未发生湿疹的孩子进行了仔细的分析,然后又对其饮食结构做了深入研究。
新研究主持人瑞典哥德堡大学伯恩特阿尔姆博士表示,多鱼饮食降低小儿湿疹危险与鱼肉中的Ω-3脂肪酸有很大关系。
(实习)
湿疹是一种常见的过敏性疾病。引起湿疹的原因很多,其中一个重要原因是母亲妊娠期间摄入植物油太少所致。
因为人体必需的脂肪酸主要含在植物油中,动物油中含量极少。婴儿一旦缺少该种营养物质,就会造成皮肤粗糙,头发易脆,皮屑增多。所以,婴幼儿最易患皮肤湿疹,这是近年来医学上的新观点。
有关专家认为,脂肪酸是组织细胞的重要组成部分。动物实验表明,当身体缺乏该种营养时,毛细血管的脆性和通透性增高,继而引起湿疹。胎儿身体必需的脂肪酸是母体通过胎盘供给的,故妊娠妇女应多吃一些植物油。
婴儿出生后,由于生长发育迅速,仅靠母乳和牛奶难以满足,故必须尽早添加辅食,按时添加蛋黄、菜泥等。其次是对皮肤不好或有湿疹的小儿,不妨喂点香油或其他植物油。一天半汤匙,每日一两次。哺乳期的母亲,在适当多吃一点植物油的同时,还要注意蛋白质、维生素、矿物质和动物类食品的摄入。
(实习)