无论身体的哪一个部位患了湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活。
(1)应该注意的问题是避免再次刺激局部,尽可能地避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹,特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹熣庑┒际欠浅H菀资辜膊《窕或重新发生的常见因素。
(2)尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。
(3)避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。
湿疹的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异,不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外,吸入物,如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质,都有可能成为引起湿疹的常见外部原因。体内的病灶,如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变,如月经时期、妊娠时期等,都有可能成为引起湿疹的主要内部原因。要预防湿疹的发生,就必须结合患者自身的基本状况,尽可能地避免种种可疑的致病因素。
阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,所以对它的防护是非常必要的。
市面上大多数传统内裤的设计前面都是双层的,将男人的阴茎和阴囊包裹在一起,使阴囊长时间在高温潮湿的环境中,时间久了易导致阴囊湿疹、性机能衰减、严重的患精索静脉曲张甚至造成不育,所以最为重要的是要选择通风透气性和散热好的内裤,内裤整天与宝贝亲密接触。市面上有种针对阴囊湿疹反馈比较好的内裤叫 king style专利囊袋内裤,是完全根据人体工学原理,从舒适度、通风透气性和散热立体设计的男士内裤,有特制如网状阴囊袋的设计使阴囊的通风透气、干爽和散热达到最佳,同时避免阴囊与大腿的摩擦和挤压。还可以将阴囊和阴茎隔离放置,减少阴囊的压迫感。是预防阴囊湿疹的外在首选内裤。
防护还需要做到以下几点:
(1)选择通风透气性和散热好的内裤,如囊袋内裤,不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。
(2)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。
(3)有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗。
本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒,病程持久,反复发作,屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革,即民间所说的“绣球风”,若迁延失治或治不得法,可出现急性期与慢性期互相转变,迁延多年。
值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况, 且久治不愈,均应想到是本病所致。
因为本病不是癣,故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等, 凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用,也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品,只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤,很多病人可迅速好转。本病与情绪有关,保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心,亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗,急性期以冷敷为主,每次可用约3000毫升净水,不加任何药物,或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染,则加 1克 洗必泰或 0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水,这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。
慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏,加热烘疗法更好,亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主,坚持用药至少1~2个月,早晚各一次涂于患处,不需包扎,越薄越好,下一次涂药前不必清除前一次药物,对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏,如5 %煤焦油软膏、5%松馏油软膏、5%豆馏油软膏等。
(实习)
婴儿湿疹是一种婴儿常见皮肤病,多发于出生后一个月至一岁左右的婴儿。 既有遗传性因素也有非遗传性因素,有变应性原因,也有非变应性原因。此病多在头面部出现皮疹,重症者可扩大波及其他部位,容易反复发作。有部分孩子有吐奶和消化不良症状,大部分患儿常在一岁左右断乳后逐渐自愈。
预防:
采用食物排除法寻找确定过敏的食物,哺乳的母亲饮食也要清淡一些,因为有些饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内。 不要用热水、香皂、肥皂、药皂清洗婴儿皮肤。 婴儿衣着应宽大松轻,吸湿性好,舒适,棉织品最合适,合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激,容易引起过敏反应。 婴儿内衣要勤换,婴儿所处生活环境要保持清洁、干燥、通风。 婴儿的生活要有规律,有充足睡眠,切忌搔抓、磨擦皮肤,以免造成皮肤损伤,增加感染和过敏的机会。 婴儿的臂部出现一块红红的斑块,这就是婴儿尿布疹。它是婴儿大便中的氨产生的细菌引起的。
治疗:
对于轻微的尿布疹,不必到医院诊治,只需在换尿布时用热毛巾擦拭,再涂上含抗生素的软膏即可。至于较重的或时间较长的尿布疹,应及时到医院皮肤科诊治,以防恶化感染,也可在医生指导下在家里治疗。
护理:
主要是保持尿布垫的干燥,尿布和尿布垫经常进行消毒以及经常拿到日光下翻晒,采用一次性尿布,预防效果较好。每天用热毛巾擦拭婴儿臀部2~3次。
(实习)
乳房湿疹多见于年青妇女,特别是哺乳期妇女,这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。发病时皮表常出现多数密集粟粒大的小丘疹、癌疹或小水泡,基底潮红,瘦痒,抓搔后瘤疹易破损而出现点状渗出及糜烂面,给患者带来很大的困扰。下面来看一下导致乳房湿疹的原因。
乳房湿疹的发病原因包括:
一、外在因素:如生活环境、气候条件(严寒、酷热)、日光紫外线照射以及皮肤干燥、多汗、搔抓、摩擦、丝、各种动物皮毛、外用药物、某些肥皂、化妆品、染料及人造纤维等刺激,均可诱发湿疹。
二、内在的原因有:慢性消化系统疾病及内分泌功能紊乱等内在的病灶、寄生虫、某些食物如鱼、虾等,某些内服药物、失眠、精神紧张、劳累过度等,均可发生或加重乳房湿疹。乳房湿疹的发生,主要是内因即素质起作用。
乳房湿疹的患者多为过敏体质,常有过敏性疾病病史。授乳、婴儿的吮吸、局部的过分潮湿、过多使用肥皂等局部刺激,常可诱发乳头及附近皮肤的过敏性反应,而出现乳房湿疹。经久不愈的乳头及乳晕区的湿疹并不少见,故应与湿疹样乳腺癌相鉴别。
乳房湿疹与身体别处的皮肤湿疹一样,是一种皮肤过敏性疾病。多见于中、青年女性哺乳期。外一科专家提醒:为了预防乳房湿疹的情况的发生,女性要注意保持乳房的卫生,还要注意自己对哪些物品是过敏的,然后尽量原来这些元素,如有些病人对某些物质具有高度的敏感性,每当接触到某些物质即引起湿疹,如丝织物、动物皮毛、某种肥皂、化妆品、染料均可诱发湿疹。所以大家要在日常生活中就细心观察。
(实习)
医学研究发现: 80%的湿疹患者有睡眠障碍,过半病人在公共场所会感觉尴尬,甚至自卑。湿疹是一种慢性皮肤病。很多都说患上湿疹,等于终生无法跟痒脱离关系。如何缓解这个情况呢?专家提醒:勿入湿疹治疗五大误区。
根据湿疹损害程度的不同,可表现为红斑、丘疹、糜烂、渗液、结痂、磷屑。轻者湿疹仅出现在面颊、前额及头皮处,重者整个头面部、颈部、臂部、躯干及肛门周围、外阴等处都出现皮疹。
湿疹病人因为本身体内的血有毒才发病吗?这种病会传染给家人吗?当湿疹引起痕痒难耐时,使用热敷烫洗,是最好又有效的止痒法?睡在冷气房里,最能“安抚”湿疹病情?这些都是一些湿疹患者想解开的谜。
误区一:湿疹病患不能吃鸡蛋?
鸡蛋对许多疾病来说,属于敏感源,对湿疹也会引发病情吗?
许多人会问,湿疹病人能不能吃鸡或鸡蛋。小部分人会对鸡蛋产生过敏反应,但它并无‘特异性’,不是每个病人吃鸡蛋都会出现过敏,包括湿疹患者在内。花生也一样,有人担心吃了会过敏。病人可以选择以花生煮汤吃,而不是吃烘烤过(带有防腐剂)的花生,因为防腐剂对一些病人的确会引起过敏反应。
过敏源是多样的,除了食品外,空气中的霉菌孢子、花粉、毛织品的碎屑,也可通过呼吸而引起过敏;家用清洁剂、衣物芳香剂、洗衣粉等,也会使湿疹恶化。
误区二:睡在冷气房里最能“安抚”湿疹病情?
不对!同样的,这只能获得暂时的“快乐”!
在冷气房这样干燥的环境里,皮肤难以分泌皮脂层,皮干而产生痒。或许,晚上因为温度舒适而睡得好,但是隔天起身后,湿疹的病情可能会恶化。
专家建议湿疹病患如果在冷气房睡觉,可放一碗水或使用喷雾剂,保持环境不那么干燥,对患者稍有帮助。此外,病人也应避免穿化学纤维的衣物,而以全棉衣物为主。
误区四:湿疹会传染?
这是无医学根据的。
专家说:“这只是一般人的误传。通常,湿疹具有遗传基因,如果祖辈患有湿疹,父辈或子辈患湿疹的几率普遍高许多,因此,有些患者似乎觉得,湿疹会在跟家里病患的接触中传染。”
误区五:勤用热敷烫洗,是最好又有效的止痒法?
过度烫洗患处,湿疹病患会感觉舒适。但这只能带来一时的舒服,换来的,是加重病情的害处。
当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡(或热敷)患处,痕痒的部位会马上觉得舒服许多。但是,这种舒适感只是暂时性的,之后患处反而会越来越痒。
这是因为用皂液和热水洗澡太久,身体表层具保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现痕痒的现象。因此,越热洗,皮肤将更干裂,湿疹的情况更糟。
(责任)
宝宝是父母的心头肉,若小孩一旦患上湿疹,家长也不要过分紧张,带小孩到正规医院进行治疗。对小孩做到科学的日常护理非常重要,重点要注意以下几点:
1、应根据室温增减衣物。孩子吃奶、玩闹时适当减少衣物,穿着过多和室内过于干燥都容易使湿疹加重。
2、有些幼儿皮肤干燥,在冬季应尽量减少洗澡次数和时间,避免使用碱性皂液,浴后全身擦护肤保湿乳液,对皮肤特别干燥的幼儿可选用油性较大的乳液,但不应直接擦油剂。
3、轻度湿疹应注意膳食平衡,但对于那些病情严重的患儿,应尽量寻找过敏源。
4、轻抓、摩擦、肥皂洗,热水烫及不适当的外用药物等刺激使湿疹加重,应予避免。
5、治疗湿疹的外用药物较多,如含氧化锌的药膏或市场上售的一些中药膏。这些药物长期使用一般无副作用,但疗效相对缓慢。含有皮质类醇激素有效成份的外用药物,治疗湿疹起效较快,但要注意使用方法。
6、在严重湿疹发作时,小孩应尽量不食虾、蟹等含蛋白质类的食物。
(责任)
美国辛辛那提大学和辛辛那提儿童医院联合研究项目所获结果显示,养狗或许可以帮助儿童预防湿疹,而养猫恰好相反。
与这一发现相关的数据取自辛辛那提儿童过敏和空气污染研究项目,涉及父母中至少一人有过敏史、因而属于容易出现过敏症群体的636名儿童。
研究对象从婴儿时期开始接受随访,以利确定环境中微粒对儿童呼吸道健康的影响以及微粒与过敏之间的关联。
孩子们不足1岁时,研究人员去他们家中采集灰尘样本。1岁至4岁,孩子们每年接受一次过敏测试,涉及17种过敏原,包括食物、花粉、真菌、柴油颗粒。测试后,家长填写一份孩子患病和过敏调查表。
研究人员发现,研究对象4岁以前患湿疹者占14%,而在婴儿时期家中养狗的184名孩子中减至9%。在对狗过敏的儿童中,婴儿时期与狗密切接触者患湿疹的比例为14%,与狗没有接触者患湿疹的比例为57%。
这项结果由最新一期美国《儿科学杂志》月刊发表的研究没有发现婴儿时期家中养猫与患湿疹风险之间存在明确关联。
(实习)
在中医上,婴儿湿疹多被认为与母孕时期嗜食辛辣炙煿之品有关,因母亲食后内蕴湿热,致使胎儿胎毒内蕴,外泛于肌肤而成。轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹,重者可发展为大片红斑及丘疹,边缘不规则,还可能伴有渗出及糜烂面,表面有厚痂,伴有极度瘙痒,遇热、哭闹、烦躁加重,进食海鲜等高蛋白食品后亦可加重。西医认为属变态反应性疾病,与过敏体质及接触各种致敏物质有关。
本病日常护理宜注意以下几点:
一、患儿
1.勤剪指甲,不包裹过多衣被,贴身衣物可选用浅色的纯棉或真丝制品。
2.患儿避免使用热水、肥皂、沐浴液、洗发水等含有香料的洗涤品,推荐温清水洗澡,皮肤干燥可选用橄榄油等低致敏护肤品。
3.宜母乳喂养,忌过早添加辅食;人工喂养或混合喂养患儿为避免牛奶蛋白过敏可选用水解配方奶粉。
二、哺乳母亲
1.忌食辛辣、腥膻、刺激性及高油腻饮食,如葱蒜、韭菜、辣椒、香菜等。
2.不使用香味浓郁的化妆品。
3.怀抱婴儿时穿柔软无刺激的服装。
三、居住环境
1.温度宜18~22℃,湿度宜50%~60%。
2.房间内不宜摆放开花植物和毛绒玩具,不要铺化纤及羊毛地毯。
若婴儿出现湿疹治疗原则是:
●重时破出水时:黄药水1:1稀释湿敷,然后外用复方氧化锌搽剂。此时不能沾水。
●较轻时没有流水只有红色丘疹斑疹脱皮之类的外用氯霉素+尤卓尔。
●头部黄痂如果较厚可以先用润肤油之类的给把痂皮溶解掉,然后再根据轻重选择外用药。
●湿疹较重或面积较大或进展明显时口服药控制,较轻时单独外用治疗,没有时注意预防。
●得过急性荨麻疹或伴有过敏性休克说明您的过敏体质比较严重,这种情况如果当时没有注射疫苗或体内炎症的话那就很有可能是饮食引起的。以后有感冒之类及时治疗,以免引起哮喘。
●有机会化验过敏源寻找可疑过敏物。前提是湿疹不重,停药1周以上。
另外,在治疗前或期间若婴儿有食物过敏情况:1、吃完某种东西在短时间内全身起皮疹,或原有皮疹明显加重,这种情况说明肯定有过敏,这种东西一般半年到一年内不能再吃。2、若是吃了苹果水也起皮疹,可能只是吃时嘴周触碰苹果,受到刺激,真正可能是因为本身有湿疹皮肤不好,这种情况比较多见,如果属于第二种情况,东西还是可以吃的,只是尽量不要蹭皮肤上,并注意及时清洗干净就可以。
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(责任)
很多宝宝在四五个月的时候,身上会出现红斑和小疹子,影响宝宝的睡眠和饮食,这是婴儿湿疹,可能是过敏引起的。婴儿湿疹是儿童最常见的过敏症状,其他过敏症状还有:食物过敏、过敏性哮喘、过敏性鼻炎。
湿疹只是过敏在宝宝皮肤上的表现,即使湿疹好转了,而过敏的“病根”就悄悄在宝宝体内潜伏下来,其中约有30%-80%在将来可能出现其他的过敏性疾病,比如到三、四岁后可能会出现哮喘,到七岁后可能会出现过敏性鼻炎等。也就是说:宝宝一旦过敏,在不同年龄阶段,一种过敏症状消失后,新的过敏症状又可能出现,医学上把它叫做“过敏历程”。因此,早期预防宝宝的过敏,可以阻断这个过敏历程,减少宝宝今后发生过敏的风险。
宝宝湿疹的发生,与饮食的关系很大。研究显示:纯母乳喂养的婴儿,出现过敏(湿疹)相对较少,而喂普通婴儿奶粉的宝宝,过敏(湿疹)的发生率较高,这是因为普通婴儿奶粉中含有大分子的异体牛奶蛋白,有些宝宝不能耐受这样的蛋白质,所以出现了过敏(湿疹或食物过敏),这些宝宝将来出现其他过敏性疾病的风险会相对较高。
早期避免这样的大分子异种蛋白质,对预防过敏是非常有效的。通过高科技的蛋白水解工艺,把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子HA专佳蛋白,这就是HA低敏配方(即适度水解蛋白配方),就可以减少宝宝过敏的风险。
大量的临床研究显示:通过使用HA配方,可以降低婴儿50%的过敏风险。因此,国际权威组织建议:婴儿出生的头六个月,在因各种原因不能进行母乳喂养或者母乳不足时,尽早使用HA低敏婴儿奶粉(即适度水解蛋白配方),是过敏预防的有效措施。
(实习)
湿疹是一种变态反应性疾病(即过敏),它的发生除宝宝接触了致敏物质,如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质外,还与宝宝皮肤娇嫩、皮肤角质层薄、毛细血管丰富、内皮含水及氯化物较多有关。此外,机械性摩擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。
婴儿湿疹分为三型:一是脂溢型:多见于生后1~3个月,以颜面部为主。皮肤潮红,覆盖黄色油腻性鳞屑。二是渗出性:多见于3~6个月肥胖者。表现为开始在头面部,以后可蔓延全身。面颊出现红色小丘疹,小水泡及红斑。可有红肿、糜烂、渗出,黄色结痂。三是干燥型:多见于6~12个月,出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。
婴儿湿疹四大原因分析:
婴儿湿疹发病与多种因素有关,有时难于明确。常见的四种原因如下:
遗传因素
湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病,或曾得过湿疹,那么小宝宝得湿疹的可能性很大。
食物因素
对于牛奶或其他食物过敏,牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量异体蛋白,极易引起过敏,是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。如果妈妈食用鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖等都可能会引起宝宝过敏,根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。
环境因素
环境因素也可能造成湿疹,羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等都可能引发湿疹。
精神因素
情感因素也会让宝宝受到影响而患湿疹,精神紧张会使湿疹加重。
婴儿湿疹防治七个绝招:
1. 应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质。如宝宝对鸡蛋过敏,可暂时不添加。
2. 如果宝宝吃母乳,妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物,最好别吃辣椒等刺激性食品。
3. 保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。
4. 不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉,使皮肤更加干燥,还会刺激肌肤。
5. 给宝宝穿上棉质的宽大衣服,避免衣物摩擦加重湿疹。妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏。
6. 妈妈不能擅自给宝宝用任何激素类药膏,因为这类药物外用过多会被皮肤吸收,给宝宝身体带来副作用。必要时,可在医生指导下用些抗组织胺药、消炎、止痒、脱过敏药物。
7. 如果不能进行母乳喂养,可以参考医生的意见选用含有益生元的配方奶,已有研究证明选用含有益生元的配方奶,有助于调整婴儿的免疫系统,降低婴儿湿疹,以及避免其他过敏性疾病的发生。
湿疹给人对大的痛苦就是痒,而且很容易被抓破感染。尤其是儿童湿疹患者,宝宝们不知道如何克制,常常会造成感染。所以就需要父母更多的关注湿疹宝宝的护理。所以掌握湿疹宝宝的护理指南显得尤为重要。
另外,儿科专家提醒:
● 婴儿湿疹轻者不需药物治疗,但要注意宝宝的皮肤护理,保持皮肤清洁,必要时可适当使用复合维生素等药物。
● 注意保持婴儿大便通畅,婴儿湿疹发病急性期应避免预防接种,尤其是卡介苗和流脑疫苗。
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(责任)
湿疹是一种常见的与过敏相关的皮肤病,多在冬季发生或复发。因其瘙痒剧烈,处理不好,还会发生皮肤渗液(出水),往往给患者带来烦恼和痛苦。
根据湿疹造成的皮肤炎症的表现不同,临床上有急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹之分。根据发病部位的多少,有广泛发生于全身多处,且对称分布的“泛发性湿疹”,和局限于某一部位的“局限性湿疹”。龚军朋友所发生的外阴湿疹,即属于局限性湿疹的一种。
外阴为女性的一个特殊部位,该部位皮肤较薄,且多褶皱,大阴唇处还长有阴毛,加之女性阴道的分泌物较多,所以外阴部皮肤的湿度、温度相对都比较高。皮肤的温暖潮湿除了有利于细菌的生长繁殖外,还会引起瘙痒,因在持续潮湿的条件下,皮肤对各种刺激会更为敏感。同时外阴接近阴道、尿道口和肛门,容易受到细菌的污染,所以真菌、细菌及其代谢物为常见的外阴湿疹的致病因素之一。发病后因瘙痒难忍而过度搔抓或误用热水烫洗,可促使病情加剧或形成慢性。此外,外涂药物不当,也可使病情加重。
如果湿疹多次反复发病,建议:
1、保持外阴部皮肤的清洁、干燥,如果渗出物多,应及时清洗、揩干。
2、局部治疗:涂复方康纳乐霜,这是很适合治疗外阴湿疹的药。每天局部薄薄地涂2~3次。注意每次涂药前,需用3%硼酸溶液清洁涂药部位的皮肤,要待干后涂药,一般用7~10天就会有明显效果。
3、若瘙痒剧烈,可同时口服开瑞坦 。每日早餐后服用1片。
4、与外阴部密切接触的内裤,应是全棉无色织品。如使用卫生巾或卫生护垫,必须注意经常更换,一般3~4小时更换1次,以保持外阴皮肤的干爽。不要穿紧身化纤内裤。
经以上处理后,一般3~4周就逐渐好转告愈。如不见好转,需请皮肤科医生诊治。
(实习)
专家指出湿疹其实是过敏反应的一种,室内温度过高或通风不良只是外因,食物过敏是湿疹主要诱因。
专家提醒:如果父母都有过敏性疾病史的宝宝患病的几率高达70%以上,而曾经患有湿疹的孩子在成长阶段发生鼻炎或过敏性哮喘的发病率将比没有得过湿疹的孩子高出20倍。
“湿疹其实是过敏反应的一种。”昨日下午1时许,沈阳军区第202医院过敏反应科主任医师魏庆宇提出这样一个观点。他认为,很多妈妈对宝宝早期的过敏,如食物过敏和皮炎湿疹,往往并不太在意,误认为通过简单的护理和治疗,症状很快就会消失。其实,宝宝早期的过敏对他将来的影响远比我们想象的要严重得多。
食物过敏是湿疹主要诱因
对于患皮肤湿疹的人群来说,儿童的发病几率是最大的,尤其是2岁以下的孩子更容易患病。很多家长认为孩子患了湿疹是由于室内温度过高或通风不良造成的,其实,这是一个误区。室内温度高或过于潮湿,的确会加重孩子的病情,但这绝不是孩子患上湿疹的诱因。
宝宝患有湿疹最主要的原因应该是食物过敏。因为宝宝的食物比较单一,牛奶作为饮食中最主要的营养来源,也是导致宝宝过敏引起湿疹最主要的因素。由于婴儿的小肠上皮细胞排列不致密,牛奶中含有的大分子的牛奶蛋白进入后导致宝宝过敏。
母乳喂养减少过敏
湿疹的主要症状为宝宝的头面部以及四肢关节的皮肤皱褶处有渗出、结痂的现象,严重时孩子的身上甚至没有正常的皮肤。虽然湿疹在婴幼儿时期会逐渐消失,但在不同的年龄阶段,新的过敏症状有可能会出现,如儿童期后期发生过敏性哮喘,青春期早起开始发生过敏性鼻炎。这样恶性循环,迫使宝宝经历这场不可避免的过敏历程。
因此,防止这个过敏历程的出现对家长们来说势在必行。如何防治宝宝在婴幼儿时期发生湿疹呢?
1、提倡母乳喂养
对于宝宝来说母乳是低敏的营养物质。因此,母乳也是新生儿最安全的食品。
2、更换奶粉
如果发现宝宝有了湿疹的症状,或是经常抓挠皮肤,就要考虑是不是奶粉出了问题了。现在大部分的配方奶粉还是接近于很天然的成分,而牛奶中的大分子牛奶蛋白是一种具有致敏性的物质。因此,当宝宝食用后过敏的几率会增加很多。当宝宝患有湿疹后,应及时为宝宝更换奶粉,尽量选择一些深度水解的奶粉,也可以根据病情的轻重选择部分水解的奶粉。
深度水解配方奶粉是指将大分子的牛奶蛋白变成短肽及氨基酸结构,无致敏性,适用于婴儿过敏的治疗。而部分水解配方奶粉是指将大分子的牛奶蛋白经过加热和酶水解变成小分子,致敏性降低1000倍,适合于所有新生儿尤其是有过敏史的宝宝食用。
口服脱敏药更可靠
药物的合理使用对宝宝来说更为重要。因为绝大多数的外用药中含有很多激素,宝宝使用后很可能会使病情加重。而口服的脱敏性药物相对安全一些,可以根据医生的建议按剂量服用。
此外,当宝宝用力地抓挠皮肤的时候,妈妈要及时制止。随时保持宝宝皮肤的湿润,同时可以使用一些凡士林和甘油等护肤品配合治疗。
(实习)
秋冬季节变换,又是湿疹宝宝的湿疹大爆发期,湿疹宝妈的痛苦又开始了!
作为一个资深的湿疹宝妈(我家宝宝1岁以前,湿疹严重到,一年当中几乎有330天是"体无完肤",还有35天是"RP爆发"所以略有好转,每次看到别人的宝宝光溜溜的小脸,都是又羡慕又心疼啊。现在2岁了,终于不太发湿疹了),把我的经验和大家分享一下。
首先,食物方面要特别注意
容易上火的发物尽量避免,特别是海鲜类。其他的食物黑名单,妈妈要根据平时的观察来随时调整。
经验:在冰箱上挂一本小本子,随时记录吃了新的食物的反应。
其次,多喝水很重要
喝水看起来与避免皮肤干燥并没有直接的联系。但是在冬天,由于使用暖气等原因,房间里通常都比较干燥,从而导致身体水分容易流失。为了预防宝宝脱水,冬天应该多喂宝宝喝水,"由内向外"地补充水分。
经验:不爱喝水的宝宝很多,我的经验是水里加一点点有味道的东西。比如一点点橙汁,或加四分之一片的维C泡腾片(还可以预防感冒)。要加的少,而且要常换。
第三,用加湿器防止室内干燥
冬天,室内使用暖气或者空调等取暖设备,最容易导致空气干燥,加湿器要成为标配。对有小宝宝的家庭来说,温度22-24摄氏度,湿度为55%左右是最适宜的室内环境。我特别咨询过医生,其实很多湿疹都是干燥型湿疹(真搞脑子),越是天气干燥就越是严重。我儿子的情况印证了医生的话,就是一干燥就大爆发。
经验:瑞士风AOSU7146便携之星加湿器是我用过的最棒的一款加湿器
我用过不下5款,都是为了孩子啊。因为质量超好,静音、安全、水雾细密,使用和清洁特别方便,而且很小巧,我带宝宝去外婆家奶奶家都自己带着它,直接装妈咪包里。
第四, 还有几个小贴士,很容易被忽略,但超有用
* 吃饭前先给宝宝涂点凡士林
对于小宝宝来说,无论他是还在吃母乳还是已经开始添加辅食,在吃的时候流出的口水或者食物汁液如果不立即清理,就有可能导致嘴角的皮肤发红甚至发炎。为了避免这种情况,可以在给宝宝吃东西之前先为他在嘴边的皮肤上涂少许凡士林。凡士林可以起到将皮肤与食物和口水隔离开的作用。宝宝鼻孔四周的皮肤也是比较容易受刺激的(尤其是如果宝宝最近常流鼻涕的话),也要记得常常给这个部位抹凡士林。
经验:贝亲的凡士林比较好用,推荐!
* 吃饭之后要清理嘴的周围
有的妈妈习惯在给宝宝吃完东西之后用热的湿毛巾为他擦脸,其实这是一种容易导致皮肤干燥的错误的清洁方法。虽然湿毛巾可以很方便地帮宝宝把脸擦干净,但这同时也擦去了皮肤必要的油脂。再加上揉擦的力量,就很容易伤害到宝宝娇嫩的皮肤。所以,正确的方法是在饭后用干毛巾轻轻地给宝宝擦脸和嘴角。
经验:用柔软的纱布毛巾比较好,而且容易晾干。
(实习)
宝宝湿疹,因多发生在婴儿喝奶的时候,而且还有些宝宝一旦喝奶就会出现症状加重,所以又称之为“奶癣”,不过这样的“奶癣”并不是人们想象的“癣”,如果不明所以,胡乱用治“癣”药来治疗小儿湿疹,会加重宝宝病情。另外还须明白小儿湿疹多数难以在短期内彻底根治,家庭护理的作用的后期康复中意义重大。 那在婴儿湿疹治疗过程中,家长应注意些什么呢?
1、湿疹宝宝碰水频率不要过高
冬季,每天一次或隔日一次即可。洗澡时水温不要过热,不要用含碱性较大的洗浴品,湿疹严重或渗出时不要洗澡,特别是患病部位不要接触水,对于有结痂的宝宝,可以用植物油(橄榄油)檫拭,使痂皮逐渐软化。
2、湿疹宝宝要尽量避免晒太阳
虽然气温较低但还是应避免晒太多太阳,衣被不可过厚,避免汗液刺激,衣服应宽松,棉织品最合适,不要让毛衣、毛毯、化纤等接触皮肤。宝宝的衣服和尿布、枕巾要勤洗、勤换,洗涤剂必须彻底冲洗干净。
3、湿疹宝宝对外部环境也有要求
宝宝所处环境要保持清洁、干燥。室温不要过高,否则会使湿疹加重。同时应该减少环境中的过敏原,如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌(地毯、宠物)。
冬季多见宝宝因为湿疹皮肤缺水,因宝宝在寒冷干燥的冬季,特别是有风的天气,小宝宝皮肤屏障功能较差,水分容易丢失,为此:一是需要补充足够的水分,二是外出活动时穿好衣服披风,三是出门之前可以预先使用一些油性的婴儿护理品。
许多小宝贝儿喜欢哭闹,眼泪会顺着眼角流出,被眼泪浸渍的地方,如果没有及时擦干,时间长了皮肤就会干燥脱屑,生出小红疹,这是因为眼泪中含有盐分,会刺激皮肤引起。另外有一种情况,就是许多的父母因为比较讲究卫生,小宝贝经常洗澡洗脸,洗完之后因为没有及时使用保湿的护肤品,导致小宝贝皮肤干燥,进而引起湿疹。
4、湿疹宝宝在饮食方面的注意点
妈妈们注意喂哺宝宝不要过量,保持消化正常。
如果是母乳喂养,母亲尽量避免吃容易引起过敏的食物,如对蛋白质过敏,可单食蛋黄;乳母暂不要吃辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾、蟹。要多吃含植物油丰富的食物。
吃配方奶粉的婴儿吃东西也要适当限制,特别是海产品。如怀疑奶产品过敏,可以选择低过敏性的水解蛋白配方奶粉。添加辅食时,要避免选择含食物添加剂的速成品,家长尽量给孩子手工制作。
不管是哺乳还是辅食,小孩的饮食和妈妈的饮食特别重要,一定要少食辛辣之品,海鲜和作料都要尽量少食。
5、湿疹宝宝用药上的特别注意事项
不要乱用药,婴儿皮肤薄嫩,用药不当往往加重病情,家长切不可滥用抗生素,不要随便使用单方、偏方。湿疹期间,接种疫苗需咨询医生,以免引起全身反应。
许多小宝贝出生即开始长出湿疹,各方面也没有特殊的情况,这就是与小孩的自身体质有关,一部分是因为遗传父母的过敏体质,对外界的刺激相当敏感,许多普通的婴儿护理用品都会对他产生刺激,这类小孩往往有异位性皮炎的家族史。这样的宝宝比较难于预防和护理。建议少用护肤品。
小儿湿疹是一种病因复杂且极易反复的疾病,生活中很多因素都会导致复发,包括外环境和内环境等诸多因素,应该注意以上婴儿湿疹的护理原则,尽量避免各种不利因素,减少婴儿湿疹复发频率,从而达到逐渐摆脱婴儿湿疹的目的。
(责任)
(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。许多女性朋友,特别是家庭主妇,包揽家庭中的生活起居一切事务,经常要做一些洗洗涮涮的家务活,这些很容易让女人患上手部湿疹。手部湿疹的症状是皮肤干燥、粗糙、脱屑,指尖皱纹增加,手掌的掌纹增加。严重时,会引起指头龟裂、出血、指纹消失及手指僵硬,造成疼痛,甚至手指活动困难。因此应特别注意。
那么,造成手部湿疹的原因是什么呢?
专家说,造成手部湿疹的原因一是先天不足,是患者的特殊体质造成的,其手部皮肤油脂易受破坏导致干燥、脱皮,使得皮肤通透性增加,很容易受其他物质的入侵及刺激,而产生湿疹变化;二是后天失调,手部皮肤受到天然或化学物质反复刺激,刺激物包含水、肥皂、洗衣粉、洗碗精、冷洗精、衣领净、漂白水、洗发精等各类清洁用品,以及汽油、酒精、有机溶剂、油漆、地板蜡等。另外,像蔬菜、水果、生肉、内脏、海鲜,以及葱、姜、蒜、辣椒等辛香料也都会刺激皮肤。不管是特殊体质还是后天失调,身为女人都应该注意保护双手。
女性在日常家务中,如何尽量避免手部湿疹呢?
第一、少接触刺激物:为了避免手部湿了又干,干了又湿,而加重损伤,家事最好集中一起做,多用洗衣机与洗碗机等自动化的电器用品。平时要少洗手,少用肥皂,最好以不含皂碱的清洁用品代替肥皂。因为太热或太冷的水都很伤皮肤,所以应该以温水为宜。洗手时要冲干净,尤其注意藏在指缝里的污垢或清洁剂。
第二、使用手套:要减少双手受刺激的机会,最好的办法是养成戴手套做事的习惯。做碰水的家事时,要戴两层手套,内层为吸汗的棉质手套,外层为防水的塑料手套。手套宜多准备几双,棉手套被汗水浸湿时就要更换,塑料手套破了也要马上更换,不可只戴塑料手套,因为在汗水和污垢浸湿下的双手,更容易遭受过敏原或刺激物的侵入而导致湿疹恶化,即使戴两双手套,每工作半小时至一小时,也要暂时脱下手套让双手透透气,做不碰水的家事时,最好戴棉手套做,可以防止手被弄脏后,需洗手而刺激皮肤。
第三、减少摩擦:皮肤干燥的情况下,摩擦容易破皮及加重湿疹的变化,所以要避免扭干衣服、毛巾等动作。触摸报纸、粉笔也会吸掉皮肤的油分及水分,干燥的纸还会割伤皮肤,这些都会造成湿疹的恶化,最好能避免或是戴棉手套做。扫除时不戴戒指,戴戒指做家务,可能使刺激物或清洁剂局部堆积,加重皮肤的摩擦和刺激,还可能引起镍过敏。一洗完手,马上涂抹护手霜,平时觉得手部干燥时,也要随时涂抹。此外,还要减少撕掉皮屑的行为。
(实习)
无论身体的哪一个部位患了湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活。
(1)应该注意的问题是避免再次刺激局部,尽可能地避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹,特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹熣庑┒际欠浅H菀资辜膊《窕或重新发生的常见因素。
(2)尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。
(3)避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。
湿疹的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异,不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外,吸入物,如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质,都有可能成为引起湿疹的常见外部原因。体内的病灶,如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变,如月经时期、妊娠时期等,都有可能成为引起湿疹的主要内部原因。要预防湿疹的发生,就必须结合患者自身的基本状况,尽可能地避免种种可疑的致病因素。
阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,所以对它的防护是非常必要的。
市面上大多数传统内裤的设计前面都是双层的,将男人的阴茎和阴囊包裹在一起,使阴囊长时间在高温潮湿的环境中,时间久了易导致阴囊湿疹、性机能衰减、严重的患精索静脉曲张甚至造成不育,所以最为重要的是要选择通风透气性和散热好的内裤,内裤整天与宝贝亲密接触。市面上有种针对阴囊湿疹反馈比较好的内裤叫 king style专利囊袋内裤,是完全根据人体工学原理,从舒适度、通风透气性和散热立体设计的男士内裤,有特制如网状阴囊袋的设计使阴囊的通风透气、干爽和散热达到最佳,同时避免阴囊与大腿的摩擦和挤压。还可以将阴囊和阴茎隔离放置,减少阴囊的压迫感。是预防阴囊湿疹的外在首选内裤。
防护还需要做到以下几点:
(1)选择通风透气性和散热好的内裤,如囊袋内裤,不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。
(2)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。
(3)有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗。
本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒,病程持久,反复发作,屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革,即民间所说的“绣球风”,若迁延失治或治不得法,可出现急性期与慢性期互相转变,迁延多年。
值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况, 且久治不愈,均应想到是本病所致。
因为本病不是癣,故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等,凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用,也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品,只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤,很多病人可迅速好转。本病与情绪有关,保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心,亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗,急性期以冷敷为主,每次可用约3000毫升净水,不加任何药物,或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、 野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染,则加 1克洗必泰或 0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水,这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。
慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏,加热烘疗法更好,亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主,坚持用药至少1~2个月,早晚各一次涂于患处,不需包扎,越薄越好,下一次涂药前不必清除前一次药物,对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏,如5 %煤焦油软膏、5%松馏油软膏、5%豆馏油软膏等。
(实习)
牛仔裤带来的阴囊湿疹有哪些?生活水平的提高,使人民对物质的需求也越来越高,没有想到的是,这样一来,尽然使阴囊湿疹也变得越来越普遍。
牛仔裤带来的阴囊湿疹:
男人的“宝库”———阴囊,外观看起来像是消了气的破轮胎,这主要是阴囊外表有很多很厚的皮肤皱褶引起的;不过,阴囊的皮肤很松、很薄,相当敏感,如果常处在高温潮湿、密不透风的环境下,加上走路时双腿擦,很容易产生对磨性湿疹,即阴囊湿疹。
阴囊湿疹属过敏反应,也可能与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关,在急性期以丘疹、糜烂、渗出为主,若不及时治疗,常可转成慢性使病程更长。在慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主。各个年龄都可发病,以青壮年最多。四季均可发病,以夏季发病率最高。本病主要症状是阴囊皮肤瘙痒不止,病程持久,反复发作,久治不愈。患者常因奇痒难忍,搔抓皮肤,这样不但不能缓解瘙痒,而且会加重病情,严重者会影响睡眠和工作。由于部位敏感,很多患者讳疾忌医,延误了病情。专家强调指出,有上述症状者,切忌乱用饕物,应该及时到医院就诊。
用饕先要防刺激
由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的饕物都可以用来治疗阴囊湿疹。如一些抗组织胺饕,常用的有赛庚啶、扑尔敏、克敏嗪、息斯敏等。外用饕主要是皮质类固醇软膏,如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。有关合理用饕的问题,路主任介绍说,患者应根据自己的病情选用不同的饕物。属急性期的患者,主要采取温和、无刺激性的局部治疗,具体用饕视病期及皮损情况而定;慢性期的患者,在实施局部治疗的同时,应该适当口服饕物进行全身治疗,病情特别严重时,还需要打针或输液。
四川民间有用盐水和花椒水浸泡患病部位以止瘙痒的方法。由于患者无法控制配液浓度,浓度过小,达不到止痒的目的;浓度过大,不仅不能止痒,而且会刺激皮肤,加重病情,诱发其他皮肤病,给治疗带来了更大的困难。专家建议患者不宜用盐水和花椒水浸泡,应该到医院进行正规治疗。
爱美也要爱健康
养成良好的生活习惯对疾病的预防和治疗也起着至关重要的作用。首先,应该消除过敏源,不要穿化纤的内裤和紧身牛仔裤。治疗期间,禁绝热水肥皂烫洗及刺激性饕物涂擦,并注意个人卫生,切忌搔抓皮肤。饮食上,少食辛辣的食物,多食新鲜的蔬菜和水果。不要为满足口福,而忽视了自己的身体健康。
(实习)
治疗婴儿湿疹,药物剂型的选择依据湿疹表现而定,不能自行滥用药物,以免引起皮肤损害或感染,应在医生指导下用药。
一、婴儿湿疹的症状
1、根据临床表现分为干燥型、脂溢型和渗出型。
2、主要发生在面颊部、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也有。
3、初期仅见面颊痱子样皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹),分布密集,随后愈合成片状红斑。湿疹常为对称性分布。
4、多在出生后1个月左右出现,早的生后1~2周即出现皮疹
5、常伴其他过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病。
二、婴儿湿疹的调理方法
1、头皮和眉毛等部位结成的痂皮,可涂消过毒的食用油,第二天再轻轻擦洗。
2、母乳喂养小儿如患湿疹,乳母应暂停吃引起过敏的食物。
3、在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。
4、尽量不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品。
5、某些食物过敏:可开始吃少量,再慢慢加量,使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时,试着单吃蛋黄,不吃蛋白,必要时可选用植物蛋白质食物。
6、为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手,但要勤观察,防止线头缠绕手指。
7、牛奶过敏:可把牛奶多煮开几次,改变其成分结构,减少致敏因素,奶内少加糖,或试用其他代乳食品。
8、食物中要有丰富的维生素、无机盐和水,糖和脂肪要适量,少吃盐,以免体内积液太多。
9、不穿化纤、羊毛衣服,以柔软浅色的棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多。
(实习)
患者服用抗过敏药物时,应仔细观察,尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时,应鉴别是原有疾病恶化,还是抗过敏药物所致过敏反应,以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病,抗过敏药物一定不可滥用。
使用抗过敏药物时要注意以下几点:
1、用药期间应禁忌辛辣或腥膻食物,避免搔抓皮肤或热水洗烫,并暂停用肥皂。
2、服药期间不得同时饮酒,或服用镇静催眠药及抗抑郁药。
3、注意对特殊人群的应用:对过敏症状以清晨为重者可选用长效的拮抗剂于睡前服用,既可解除症状,又避免产生其他不良反应。
4、注意给药时间:如阿司咪唑与食物同服可降低本品的生物利用度,为保证吸收,宜于餐前1~2小时服用。
5、抗组胺类药的治疗量与中毒量间的安全幅度较大,治疗剂量引起的不良反应一般较轻微,停药数日后即可消失。最常见的是药物的镇静作用,表现为白天思睡,多数患者都能在数日内耐受。同时饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂(如镇静催眠药、抗抑郁药),可使嗜睡情况加重。因此,对高空作业者、驾驶员、精密机械操作者,工作前不得服用有中枢抑制作用的抗组胺药。
6、H1受体拮抗剂对人类的致畸作用的研究数据尚不充分,但动物试验已证实可引起腭裂、腹股沟疝或泌尿系统畸形,故妊娠期妇女应慎重权衡利弊;同时H1受体拮抗剂也由乳汁分泌,对哺乳期妇女也不宜应用、婴幼儿及老年人应慎用。
7、患有急性哮喘、尿梗阻、青光眼、高血压、胃溃疡等疾病者,应在医师指导下用药,否则不得使用。由哮喘、吸烟引起的持续性或慢性咳嗽,由肺气肿引起的咳嗽或多痰者,应在医师指导下用药,否则不得使用。本类药对H1受体拮抗剂过敏者禁用;低血钾者禁用;患先天性Q-T综合征者不宜应用;对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用;对6岁以下儿童慎用。
8、抗过敏药的使用应及时,以较快地抑制组胺和一系列反应;值得注意的是组胺拮抗剂可抑制皮肤对组胺的反应,对拟进行皮试变应原者(如青霉素、链霉素、血清制品等)时,应在停药48小时后进行。注射过敏原的患者,不可预防性应用抗组胺剂,以免掩盖轻微症状,而致更严重过敏反应。其中以阿司咪唑尤甚,可长达6周,故需停药6周之久。
9、对于慢性过敏性疾病,因需治疗时间相对较长,则应选用一些无嗜睡作用、其他副作用也相对较小的药物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而对于慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病,同时使用两种或几种抗过敏药可以增加治疗效果,即联合用药。用药时应注意所选药物应各属于不同的类别:白天宜使用无镇静作用的药物,晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长期联合用药者,在病情稳定,症状控制后不应立即停用所有药物,而应先从一种药物撤起,逐渐停用药物,这样可以减少疾病的复发。
10、H1受体拮抗剂类药物毒性小,安全范围较大,但因应用甚广,药物的急性中毒亦可发生,特别是儿童误服后中毒较为常见。服药过量时最常见的症状是嗜睡、头晕、共济失调,2小时内可发生面部潮红、瞳孔扩大、体温过高等抗胆碱能作用。中枢兴奋作用主要见于儿童,表现为幻觉、中毒性精神病等,最终可致惊厥。成人急性中毒一般经历一段潜伏期后,可继发呼吸抑制、心血管抑制,甚至死亡。心律紊乱比较罕见。
11、抗过敏药物也可导致过敏,其中以扑尔敏、苯海拉明最为常见。能够参与或导致过敏反应的化学介质种类繁多,而且过敏反应的过程极为复杂。当抗过敏药物只能阻断过敏反应中的某一环节或化学介质的释放,而不能阻断全过程时,过敏反应仍可发生。如果患者在服用抗过敏药后原有疾病不愈反而症状加剧时,应考虑到药物过敏,而不要误以为是药量不够所致,如果继续加大剂量,可能十分危险。所以当使用一种抗过敏药无效时,可以考虑换用另一种作用机制不同的抗过敏药。
12、注意避免产生心脏毒性:不宜超量服用,避免同时并用已知干扰肝脏药酶代谢的药物。在使用过量(甚至正常推荐剂量)、低血钾、肝脏代偿功能不全或同时并用肝酶P450抑制剂药物(如酮康唑、伊曲康唑、红霉素、醋酸竹桃霉素、克拉霉素、环丙沙星、西米替丁等)的条件下,某些第2代H1受体拮抗剂(阿司咪唑、特非那丁、依巴斯汀)可能抑制心脏钾离子慢通道,有引起尖端扭转型室速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量,注意药物的相互作用,同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T综合征者不宜应用。
(实习)
湿疹患者共同的特点是身体的敏感性高,不能耐受生活中很多常见的刺激。比如,辛辣食物、鱼虾、羊肉,空气中的花粉、尘螨、化学物质的气味,日常皮肤接触的化妆品、洗涤用品、皮毛化纤织物等等,都会成为引发湿疹的诱因。
饮食起居要科学。下面给患者介绍几个简便的食疗小方,助您安度盛夏。
● 玉米汤:须15克,加水煮20分钟,去渣,直接代水喝,或加苡仁米30克,煮烂连汤食用。功能:利水渗湿健脾。
● 薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
● 黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
● 金银花茶:取金银花5克,六一散10克,开水冲泡,代茶饮。功能:清暑利湿。
● 绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。功能:清热解毒,利水渗湿。
● 马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。功能:清热解毒消肿。
● 冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。 功能:清热利水消肿。
● 凉拌苦瓜:取苦瓜250克,洗净,切片,用开水焯一下,凉拌食用。功能:清心除邪热。
另外,在生活上应注意避免精神紧张、过度劳累;平时保持大便通畅,睡眠充足,冬季注意皮肤清洁及润泽;食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类,衣被不宜用丝、毛及化纤等制品,这些都可减少湿疹的复发,达到治愈的目的。
(实习)
阴囊湿疹与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人,长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。此病瘙痒严重,并反复发作。
阴囊湿疹的原因此较复杂,有内部因素,又有外部因素。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易患本病。
外部的因素包括:①生活、工作的环境潮湿,空气的湿度比较大;②外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等;③内裤较紧,或异物磨擦,穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。
急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊瘙痒而发现本病。随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点:
渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。小丘疹、疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。
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