湿疹的病因和发病机理很复杂。因食物、植物、动物、羽毛感染病灶等等引起的过敏反应是较多见的。然而，各种物理因素，甚至精神因素也可以引超湿疹的发生。

　　有位女患者，50多岁，经常吃鱼、吃辣椒但从来没发生过什么反应。现在生活仍与往常一样，所不同的是在发疹前一天，由于孩子和她不一心，要钱，要房，还技着老伴闹分家，没有一个孩子关心她、体贴她，既是脑怒，又是伤心。第二天，在右侧颈部发生7×8厘米大一片冒针头大的、尖顶的、大小较一致的红色丘疹，符合湿疹。自觉瘙痒，吃点腥辣食物，痒得就更加明显。

　　心理状态的变化，对其湿疹的发病成为重要的条件。一位年轻的姑娘，失恋之后，心情十分难过，连续失眠几夜，仅仅吃了一个螃蟹(以前吃多少都没有事)，两天之后，脸上就起了好些小水疱。越痒越心烦，越揉越肿。经过一番治疗，病情虽有好转，但由于心情不舒畅，病情时轻时重。一位医生告诉她说：“过敏的病，不能根治，就是跑遍了大医院，也没人敢说根治你的病!”于是，第二天湿疹竟又扩展了全身。她含着眼泪由母亲陪同来到另外一个医院，找到一位有经验的老医生。听完家属述说病情之后，老医生第一句话就抓住了姑娘的心：“姑娘，不要着急，你的病一定能治好，病情虽然比较严重，总共不到一个月。只要你照我的要求去做。保证让你三天变样，两个星期基本消退。”又给病人做了一些思想工作，嘱咐了食物禁忌，让她保证睡好觉。经过治疗，3天之后，姑娘高兴来复诊，皮疹已经消退了大半，不到两周就治愈了。病人和家属带着满意的心情告别医生。

　　第一位医生的谈话促使病情恶化。第二位医生的谈话促使病情好转。事实表明，心理因素对湿疹的发生、发展和病情转归，起着十分重要的作用。同时也可以看出医生的一句话，对病人会产生多大的影响!

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（实习）

　　婴儿湿疹主症甚痒，常常伴有哭闹不安，不仅夜惊夜啼，白天也睡不稳，有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗，每每哭闹时出汗等缺钙体症。

　　湿疹的原因及发病机理是较复杂的，近年有专家认为湿疹可能由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮诊、皮肤粗造、皮屑多。

　　因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿诊、荨麻诊方面有其他药物所达不到的功能。以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤病有效,也证明缺钙是引起湿疹的主要因素之一。大闽鳗钙具有良好的补钙功能，对长湿疹能起到很好的阻滞作用。

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（实习）

　　婴儿湿疹又名奶癣，是一种常见的新生儿和婴儿过敏性皮肤病，多发于两岁以下的婴幼儿。婴儿湿疹与成人的湿疹一样，使宝宝感到瘙痒。如果被抓破，则即痒又痛，十分影响宝宝的睡眠和饮食。

　　多数含蛋白质的食物经常可以引起婴幼儿皮肤过敏而发生湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、虾米、螃蟹等。另外，灰尘、羽毛、蚕丝以及动物的皮屑、植物的花粉等，也能使某些婴幼儿发生湿疹。宝宝穿得太厚、吃得过饱、室内温度太高等也都可使湿疹加重。

　　宝宝得了湿疹后，除了用药物治疗、忌用毛织物和化纤织物之外，喂奶的妈妈也应注意自己的饮食。少吃牛奶、鲫鱼汤、鲜虾、螃蟹等诱发性食物，多吃豆制品，如豆浆等清热食物。不吃刺激性食物，如蒜、葱、辣椒等，以免刺激性物质进入乳汁，加剧宝宝的湿疹。

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（实习）

　　瑞典研究人员发现，尽管患湿疹的儿童随着时间的延长，病情会有所改善，但他们很容易引发哮喘和花粉病。

　　湿疹在婴儿和儿童中症状表现为剧痒和红斑，红斑会慢慢渗出并结疤。治疗通常选用软膏和抗组胺剂以及让患者避开致病的变应原。

　　实验中，Orebro医学中心医院Dan Gustafsson博士对94名患湿疹的儿童从17个月时开始跟踪观察到7岁。

　　实验结束时，82名儿童的湿疹症状有所缓解，但是43%的儿童患了哮喘，另有45%的儿童患了花粉病(医学上称为过敏性鼻炎)。另外，只有14名儿童从来没有出现过由变态反应导致的哮喘、流鼻涕和眼睛肿胀等症状。

　　那些家庭成员中有人患湿疹或某种严重的皮肤疾病的儿童比其他儿童哮喘发病率高。而在36个月前的儿童，如果对某些食物变应原特别敏感的话，更有可能引发哮喘。而婴儿期的喂养方式(如很早断奶)和湿疹的发作时间与哮喘无关。

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（实习）

　　湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱，植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。

　　古代中医文献无“湿疹”之病名，根据其临床特征，主要归属于“浸淫疮”、“湿毒”之范畴，又据其发病部位不同而名称各异。如生于小腿的叫“臁疮”，生于肘窝或胭窝部叫“四弯风”，生于阴囊叫“绣球风”等名称不下十余种。对本病的最早记载，见于《黄帝内经》。如《素问·至真要大论》中论及病机十九条中说：“诸痛痒疮，皆属于心。”汉代张仲景在《金匮要略》中指出：“浸淫疮，黄连粉主之。”首先提出中医治疗本病之方药。嗣后，历代医家对本病的认识不断加深，如隋代巢元方在《诸病源候论》中记载：“诸久疮者¨¨为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为主要致病因素，初步奠定了本病的病因病机基础。明代陈实功在《外科正宗》补充了饮食不当，内生湿热之病因，并提出用蛤粉散外治方法。清代吴谦在《医宗金鉴》描述：“此症初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，抓津黄水，湿淫成片，由心火脾湿受风而成。”不仅对本病的临床症状作了较详细的叙述，而且将内因和外因有机地结合起来。以上论述表明，古代医家治疗本病已积累了较丰富的经验。

　　现代中医治疗湿疹的临床报道，最早见于1953年。从60年代起，临床文章逐渐增多，有个案报道，亦有百例以上的大样本观察资料，多主张以内服与外治相结合，亦有应用针灸治疗本病的报道。进入八、九十年代后，在大量实践的基础上，对本病的病因病机等方面进行了深人研讨。如对湿疹的病因，历来医家多认为以风、湿、热、毒为主，通过长期临床观察，发现血虚风燥亦为本病的病理机转之一。辨证分型方面正逐步趋向统一。治疗方面，在内服中药与外治法并重的基础上，又发掘出针灸、磁疗，单方验方疗法，使疗效进一步提高。目前中医治疗本病的有效率为80%～90%。

　　与此同时，还进行了部分实验室研究，如为了判断含铅中药外用后能否经皮肤吸收而引起毒副作用，曾对使用含铅制剂的湿疹患者进行血、尿中含铅量变化的测定及动物实验研究。结果表明，含铅中药在外用过程中未发现任何毒副作用，从而肯定了传统含铅中药制剂在临床中的实用价值。

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（实习）

　　现代医学将湿疹分为急性和慢性两大类。根据古今临床资料分析，本病多遵循新病多实，久病多虚之旨，进行辨证，主要为以下四型：

　　1.热毒 发病急，病程短，局部皮损初起，皮肤锨红潮热，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疮密集，渗液流津，瘙痒难忍，抓破后有痛感，伴身热口渴，大便秘结，小便短赤。舌质红，舌苔黄腻，脉来弦数。

　　2.湿热 起病较缓，局部皮损多为丘疹，丘疱疹及小水疱，皮肤轻度潮红，瘙痒不休，抓破后糜烂渗出液较多，伴有身倦微热，纳呆乏味，大便不干或溏，小便短涩。舌质淡红，苔白腻或淡黄腻，脉来濡数。

　　3.血虚 病情迁延反复，瘙痒无度，皮肤干燥脱屑，粗糙发裂，局部糜烂流少量黄水，皮损多呈对称性分布，皮损处有结血痂、鳞屑，大便秘结，小便黄少。舌质偏红，苔净，脉象细数。

　　4.湿阻 病程日久，缠绵不已，皮肤粗糙肥厚，伴明显瘙痒，局部皮损处搔痕、糜烂，抓后津水淋漓，渗液浸淫，皮疹色暗，泛发全身或局部，身重乏力，胸闷纳呆，大便溏薄，小便清长。舌质淡胖，舌苔白腻，脉来濡缓。

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（实习）

　　湿疹分为急性湿疹，亚急性湿疹，慢性湿疹。湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。因此在发病早期积极治疗湿疹把疾病防治做在早期显得尤为的重要。

　　患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。

　　湿疹常常发生在以下部位：

　　(1)手部湿疹： 在湿疹患者中约占33%，因双手接触外界物质(肥皂、洗衣粉、洗涤剂)，故发病率高。起病缓慢，皮损发生于手指、掌心，对称分布，皮肤浸润肥厚，表面干燥，粗糙、脱屑，冬季常出现裂。常因继发因素影响使病情加重，顽固难治。

　　(2)耳部湿疹：较常见。皮损好发于耳郭上部，耳后褶皱，外耳道处。表现为红斑、渗液、结痂，自觉剧烈瘙痒，常由中耳炎或挖耳引起。

　　(3)乳房湿疹：主要见于哺乳期妇女。皮损局限于乳头乳晕、境界清楚，对称分布，表现为糜烂、渗液、皲裂、自觉瘙痒或疼痛，停止哺乳后易自愈。

　　(4)阴囊湿疹：较常见。局限于阴囊，自觉剧烈瘙痒，因经常搔抓，阴囊红肿，有轻度糜烂、渗液。慢性者表现为浸润肥厚，有薄屑、病程长，常多年不愈。

　　(5)女阴湿疹：为女性常见的一种湿疹。常累及大小阴唇及其周围皮肤，皮损为界限清楚的浸润性水肿，奇痒。因月经及分泌物刺激，可使病情加重。

　　(6)肛门湿疹：一般局限于肛门口，患处皮肤红肿、潮湿、浸润肥厚，自觉奇痒难忍，可发生皲裂。

　　(7)小腿湿疹：较常见，多与静脉曲张有关。皮损好发于小腿下1/3内侧，不一定对称。表现为丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、皮肤增厚、色素沉着、时有色素减退。

　　(8)婴儿湿疹：是发生在婴儿头面部的一种常见的急性或亚急性湿疹，其发病于消化功能障碍，食入或吸入某些致敏物或外界不良的刺激有关。常在婴儿出生1个月后发生，表现为红斑、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、结痂，甚至可继发细菌感染，伴局部淋巴结肿大。多在两岁左右痊愈。

　　(9)钱币状湿疹：多发生于四肢伸侧，如手背、指背、前臂。皮损为境界清楚的圆形红斑，一般为1～3cm大小，其上有丘疹、水疱、渗出、自觉瘙痒。慢性病程，易在同一部位反复发作。

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（实习）

　　对于鞋的材质，专家建议，宜选择皮质或布制鞋，这两种材质透气性较好，在夏日可保持足部干爽，减少皮炎、脚癣发生的几率。

　　“涂了药，怎么还不管用?”近日，医院皮肤科诊室多了不少这样的病人。他们中有不少都是将湿疹当作脚气治的患者。专家称，夏天，有些人的手和脚会因为汗腺发达而分泌很多汗液，特别是脚，如果长期穿不透气的鞋子，就会痒、长水疱，这种情况，很多人误认为是脚气，但其实是湿疹。

　　湿疹当脚气治

　　住在泉州东街的刘先生就是其中一名受害者，这个夏天，他都穿一双不透气的运动鞋，自己觉得还挺时髦，却没想到最近感觉脚奇痒无比，一开始以为是脚气，买来不少治脚气的药膏，可涂了一段时间，都没什么效果，去医院一查，才查出竟然是湿疹。

　　医院皮肤科的主任医师解释，穿不透气的鞋子，再加上天热，脚部处在一种非常潮湿的状态，久而久之，自然引发了湿疹。

　　湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病，以皮疹多样性、对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。慢性病程，易反复发作。脚部湿疹的症状为红斑、丘疹、水泡、渗液、结疥、脱屑等，和脚癣(脚气)十分相似，很多人都会把湿疹当成脚气，用一些治脚气的药膏盲目治疗，这是没有任何效果的。

　　“敏感”体质避免刺激

　　傅祥评称，湿疹的根本是自身的体质。饮食是造成过敏的最常见的因素，如海鲜、海蛎、花蛤、啤酒、可乐等，但过敏体质是最根本的原因。过敏体质，说得通俗一点，就是机体的免疫系统出现了异常的反应，很容易受外界过敏原作用而起过敏反应。比如就诊时，经常有一些家庭妇女会对洗洁精、肥皂等过敏。还有些会对食物中的鱼、虾、牛肉，甚至是吸入花粉、尘螨、羊毛、羽毛而过敏。

　　对于鞋的材质，专家建议，宜选择皮质或布制鞋，这两种材质透气性较好，在夏日可保持足部干爽，减少皮炎、脚癣发生的几率。尤其是对容易出脚汗的人，应尽量避免穿塑料鞋。患跟腱炎的人也不宜穿人字拖。

　　而从中医的角度上分析，一些湿疹的患者，跟体内的脾湿有一定的关系，对于这样的患者，建议去脾湿、调理肠胃。在这里，傅祥评传授了一些去湿方面的饮食：薏米炖瘦肉汤、薏米红豆粥等，还有一种最简单的食品，辣椒。辣椒虽然有一定的火气，但有较强的去湿作用。

　　同时，你如果是这样的“敏感”体质，要尽量避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力揩擦，不用热水肥皂烫洗;不饮酒，不喝浓茶、咖啡;不吃酸、辣菜肴或其他刺激性食物。湿疹发作期，忌食黄鱼、海虾、海鲜等容易引起过敏的食物。

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（实习）

　　“奶癣”医学上称为婴儿湿疹，起病初期，婴儿的脸面上出现小片红斑。轻者两颊有，重者满脸都是，发际、四肢及臀部皮肤也布满红色斑丘疹，甚至出现油腻性脱屑，有的可发生糜烂，结出黄痂。更严重者可波及上胸部和肩背部。因病变处发痒，患儿常搔抓摩擦，哭闹不安。如机体抵抗力差，搔抓破溃处可能引起感染，个别严重的可由此诱发败血症。

　　“奶癣”其实不是癣(真正的癣是由真菌感染引起)，而是一种过敏性皮肤病，其发生与婴儿消化能力差，身体特异反应有关。这些婴儿对某些物质如牛奶、鱼、虾、鸡蛋、大豆等中的一些蛋白质，空气灰尘中的螨类、花粉、动物毛、化学纤维等，比一般孩子敏感。这类物质被孩子消化道或呼吸道吸收后，便可诱发“奶癣”。一般多发生于出生2～3个月的婴儿，其发病率约为3%。到1～2岁时，症状可明显减轻或消退，极个别的可持续到成年。

　　皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部、眉间、头皮，反复发作。严重者可亲延颈部、肩胛部、甚至遍及全身。

　　皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重。在面部者，初为簇集的活散在的红斑、丘疹;在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑;重者，为红斑、水疱、糜烂、浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓、摩擦、洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。

　　自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。

　　多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。

　　护理措施

　　用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁;选择纯棉制品内衣;勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处;室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。

　　新生儿患湿疹后，患处只能用消毒棉花蘸些消毒过的石蜡油、花生油等油类浸润和清洗，不可用肥皂或用水清洗。局部黄水去净、痴皮浸软后，用消毒软毛巾或纱布轻轻揩拭并除去痴屑，再涂上少许蛋黄油或橄榄油。另外，过敏严重的可以医生的指导下用药。如果是由于食物过敏引起的奶癣，那就应更换乳品。

（实习）

　　问：

　　我患有痔疮十多年了，近两个月来肛门周围经常感到潮湿，而且很痒。夜间尤为明显。请问这是不是病，什么原因造成的，需注意些什么？

　　答：

　　您好!根据您所述的症状，初步判断您患的是“肛门湿疹”。

　　肛门湿疹是临床常见的肛门皮肤病中的一种。中医认为，本病主要是由于体内湿热引起。具体原因有如下几种：

　　①、经常饮酒、嗜食辛辣或其他刺激性食品，可使直肠末端黏膜充血，黏膜腺体分泌增加，分泌物自肛门溢出；

　　②、内痔反复脱出、直肠脱垂、直肠息肉脱出，由于脱出物受到摩擦刺激而致分泌物增加；

　　③、肛门脓肿破溃或肛瘘，分泌物直接刺激肛周皮肤；

　　④、久坐皮椅、沙发或经常穿化纤内裤，肛门局部透气性较差，久之可出现肛门潮湿瘙痒。临床上除了肛门瘙痒之外，有些人还伴有口苦、小便黄等体内湿热征象。

　　一旦发生了肛门湿疹，首先应确定是哪种原因导致的，并进行治疗；同时应避免进食辛辣、刺激性食品，禁酒、戒烟，保持肛门清洁，避免过热熏洗和肥皂水洗，内裤最好是纯棉的并勤换洗。如伴有口苦、小便黄等体内湿热症状，可在医生指导下口服二妙丸之类的中成药进行调理。此外.还可应用具有清热燥湿止痒的中药外洗，效果也不错。

　　临床常用方如下：黄柏。苦参、蛇床子、百部、防风、地丁、白鲜皮。苍耳子各15克，水煎500毫升(可两次煎出)，待水温降致40度左右时，坐浴15分钟，每日2次，10天为一疗程。

　　根据您的叙述.很可能您的这些症状与痔疮有关，建议您去当地医院肛肠科就医，以明确诊断。希望您能早日解除痛苦。

（实习）

　　网游咨询

　　双眼眼皮从几个月前开始出现癣样东西，两个月前出现红肿，眼睛就像哭过一样，到医院看说是湿疹，用了口服药和外用药，但现在时好时坏，最近几天又开始红肿，请问能彻底治愈吗?应该怎么治?平时应注意什么，和家中养宠物会有关系吗?

　　辽宁中医药大学附属第三医院、辽宁省肛肠医院皮肤科主任展昭新：

　　这位网友双眼皮反复红肿，具备了湿疹的典型特征。临床上，睑缘及眼睑，与耳部、乳房、脐窝、阴囊、肛门、手部、小腿各部位一样，也是好发湿疹的特定部位。睑缘及眼睑的皮肤较薄，湿疹发作时，表皮细胞间及细胞内水肿明显，因而出现红肿。

　　湿疹的发病原因非常复杂，是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应。变态反应就是通常所说的过敏反应。特定部位的湿疹往往由特定的环境或局部刺激所导致。因此要想彻底治愈发生于眼皮的湿疹，就应先寻找可能致病的过敏原，比如，外在刺激有日光、紫外线、化妆品、动物皮毛、植物、荧屏辐射、摩擦等，内在因素有情绪激动、精神紧张、胃肠紊乱、失眠等。平时应注意远离上述可能的致病因素，家中的宠物最好不接触，再进行系统的脱敏治疗，并要坚持一段时间治疗，直至使皮肤的微细结构也恢复完全为止，不要盲目看表面现象而停止治疗与防护。建议杜绝使用皮质类固醇激素制剂，以免反复使用后形成依赖，从而雪上加霜，更难治愈。

（实习）

　　最近一段时间阴雨不断，气候潮湿，也是湿疹这类皮肤病高发季节。记者昨日从我市部分医院皮肤科门诊获悉，最近每日就诊的湿疹病人几乎是之前的3倍左右，专家表示预防湿疹最重要的是切断过敏原。

　　记者昨日在市三院皮肤科看到，看皮肤科的患者排起了长龙，其中很多都是患了湿疹。患者王女士摊开双手掌让记者看，她手掌皮肤上起了密密麻麻的小红疹子，有的已经流脓出来了，她还不停地要用手去挠。

　　该院皮肤科主任、主任医师薛茂告诉记者，最近几日每天来看湿疹的患者大约有20多人，是平日的3倍左右。“莫小看湿疹，它特别顽固，严重影响人们的生活和交际!”薛茂告诉记者，湿疹主要是因过敏引起的一种皮肤病，它的过敏原主要是屋内的尘螨。特别是在如今这个时节，雨水较往年特别多，湿度大、温度恒定，没有风空气流通差，人们在室内很容易被尘螨粘附导致湿疹。湿疹主要表现为皮肤表面有红斑、水泡、边缘不清。而且一般呈对称分布，且容易反复发作。

　　薛茂说，虽然湿疹只是一个比较普通的皮肤病，但它瘙痒得让人无法安心生活和工作，皮肤上也容易留下斑斑点点影响美观。另外，如果患者将皮肤抓破导致感染，就容易引起败血症甚至导致死亡。而且，一般市民患上湿疹后喜欢盲目用药，还有的喜欢用热水烫患处止痒，或者用香皂、肥皂擦洗患处，其实这些做法都不对，反而会使患处皮肤遭受更大刺激。

　　怎样才是防治湿疹的好办法呢?薛茂告诉记者，市民可以通过生物仪器检测出身体的过敏原，然后远离过敏原，或者通过脱敏治疗克服过敏。在湿疹发作之初，患者可以用苦参、千里光、地肤子等中药熬水后清洗患处皮肤，可以起到抑制病菌的作用。但薛茂还是提醒大家，不同类型、不同症状的湿疹有不同的治疗方法，比如有的可以用药膏、有的可用水剂、有的需要物理冷喷治疗等等，因此还是建议患者去正规医院皮肤科对症治疗为好。

（实习）

　　湿疹为常见的过敏性炎性皮肤病，任何年龄、季节均可发病，可仅发生于某些特定部位，如耳部湿疹、乳房湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹、手部湿疹及小腿湿疹等，亦可全身泛发。湿疹一年四季均可发生，与日晒、出汗、各种过敏源有关。一些人常认为湿疹会传染，也有一些人认为阴部出现小红疙瘩就是湿疹，甚至有一些人将湿疹与性病联系到了一起。

　　湿疹5大症状特点

　　1、多形性：

　　湿疹表现出的皮疹是多形态的，可分为原发疹与继发疹。原发疹中有丘疹、水泡等，继发疹中有糜烂、渗出等，病人通常同时发生原发疹与继发疹。

　　2、瘙痒性：其特点是持续性瘙痒，依靠分散注意力也无法解决，安静下来时，瘙痒会加剧，形成阵发性加剧、持续性瘙痒的状态。

　　3、迁延性：

　　湿疹容易反复发作，从一部位迁延到另一部位，而且症状不易消除。如果湿疹在急性期治疗不当，会转为慢性湿疹，此时若处理不当，又会导致其急性发作。

　　4、泛发性：

　　湿疹可以发生于全身任一部位，包括龟头，发生在龟头，就称龟头湿疹。

　　5、渗出性：

　　湿疹，顾名思义，会有渗出液，否则，不流水不易诊断为湿疹。

　　另外，当湿疹处于慢性期时，皮疹部位可能表现得比较干燥，但在急性发作的过程中，仍会有渗出液。

（实习）

　　已经患有阴囊湿疹的人，应及时去专业医院进行规范诊治，应克制自己要抓的欲望，避免刺激患处，否则可能会一再复发。

　　阴囊瘙痒的原因

　　由于男人的身体构造很特别，更因为那特别的部位很重要，因此男人的内裤其实影响男人非常大，不过因为男人个性上较不拘小节，对于内裤设计不良而产生的不适，经常隐忍并轻忽，导致现有市场上所有传统男性内裤。比如很多内裤前面都是双层的，将JJ和阴囊紧紧的包裹着，特别是到了夏天更是导致阴囊潮湿，时间久了引发许多相关的皮肤病和生理机能的疾病。内裤是主要的原因，而往往容易忽视。

　　阴囊的皮肤相当敏感，如果长时间坐着，阴囊处在潮湿、密不透风的环境中，加上走路时双腿摩擦，就很容易产生摩擦性湿疹。这是男性常见病，最主要的症状就是痒，让人不得不去抓它，而越抓皮肤就越“受伤”，然后皮肤就越变越厚，瘙痒状况更加明显，容易形成恶性循环。

　　如何防止阴囊瘙痒?

　　1、避免长期穿着紧身内裤和牛仔裤，否则会人为地造成对阴囊与睾丸的过紧束缚，特别是在炎热的夏季，透气性差会使局部散热不良，引起阴囊温度升高而导致疾病。

　　2、保持阴囊干爽。最好坚持天天洗澡，尤其注意清洗阴囊夹缝，必要时可以涂些吸汗的痱子粉。

（实习）

　　张大爷快80岁了，近3个月来，无明显诱因地出现全身泛发性湿疹，出现红斑、丘疹等症状。一段时间后，有湿疹的地方长出了水泡。更令人困惑的是，张大爷经过正规的治疗，仍没有达到预期的治疗效果。后经医生检查，张大爷竟是因体内长了恶性肿瘤而导致全身泛发性湿疹。

　　第一医院皮肤科主任黄一锦说，像张大爷这样因为恶性肿瘤引起皮肤瘙痒症的患者并不少见。其实，经过一段时间的规范治疗后，张大爷的病情没有改善，医生就建议老人到内科和外科查一下病因，做皮肤活检。但老人因为年龄大，拒绝了医生的要求。2个多月后，眼见病情还没有好转，张大爷才同意做验血等检查，结果肿瘤指标轻度异常，再细查，医生发现张大爷的肺部长了恶性肿瘤，而且已经转移。

　　据黄一锦介绍，泛发性湿疹是较为常见的皮肤病，可发生于任何部位和任何年龄的患者。一些内脏肿瘤伴有皮肤病变，甚至有时皮肤病变是肿瘤最早的临床表现。因此，正确地识别内脏肿瘤的皮肤表现，有助于早期确诊肿瘤，特别是一些隐匿肿瘤。

　　至于肿瘤为何能使皮肤表现出异常，黄一锦说，一是肿瘤细胞侵犯皮肤，二是肿瘤病人内环境、免疫机制出现紊乱，免疫反应、及代谢异常往往就表现在皮肤上。黄一锦建议，中老年人无原因可寻、骤然发生局部或者全身性皮肤瘙痒，并且持续时间较长，经正规治疗不能遏制时，要考虑内脏有隐匿性肿瘤的可能。

　　由于年龄大，身体免疫情况差，张大爷选择了肿瘤保守治疗，皮肤湿疹也很快就得到了控制。

（实习）

　　疥疮与湿疹鉴别起来有一定的难度，但是也是容易鉴别的，疥疮是一个寄生虫病，而湿疹是一个由多种内外因素导致的皮肤病变，分为急性与慢性，疥疮与湿疹的区别：

　　疥疮和湿疹有哪些区别呢?大家先看一下有关湿疹的症状表现：

　　急性湿疹常对称分布，皮疹有多种形式，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒，抓破后可引起感染。病程约2—3周，但容易转为慢性，且反复发作。

　　慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。

　　急性湿疹的治疗，红肿明显或渗液较多时，可用3—4%硼酸溶液或5%醋酸铝溶液湿敷。红斑、丘疹或水疱，可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂。慢性湿疹可用3—5%糠馏油软膏外搽。内服范围较小，又无渗液时，可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽。内服药有苯海拉明、非那更、塞庚啶等。中药治疗湿疹也有一定的效果。

　　下面是有关疥疮的症状表现：

　　疥疮又称痒疮，是由疥虫侵入人体皮肤而引起的皮肤寄生虫病，传染性大，易在家庭和接触者之间传播流行。男女老幼都可发病。

　　疥虫喜欢侵袭和寄生在皮肤较薄而柔软的部位，如手指部、手腕、腹股沟、大腿内侧等处。疥虫钻入皮肤以后，就以皮肤的角质组织为食，啮食出一条隧道，并在其中产卵。皮肤上出现米粒大丘疹、水疱和隧道。隧道为细小的黑线，长约2—3毫米，末端常有小水疱。疥虫常居在此水疱内。自觉皮肤剧痒。夜间更为明显。

（实习）

　　肛门湿疹的分类分第一：包括婴儿湿疹：本病是婴幼儿期最常见的皮肤病，多为满月后方发病。惯发于头面部，其他地方也可被波及。皮疹表现与急性或亚急性湿疹相同，时作时休，容易复发。剧痒难忍，故夜间哭闹、躁动不安。常伴有胃肠道症状，如腹泻等。肛肠治疗专家讲，目前，不少学者认为婴儿湿疹是异位性皮炎之婴儿型，但对此还有异议，理由为还有部分婴儿湿疹不是异位性皮炎。故此，提倡还可沿用婴儿湿疹之病名。

　　肛门湿疹的分类分第二：钱币状湿疹：又称货币样湿疹。常发生为手背、四肢伸侧及臀部，往往对称分布，以冬秋季节多见。皮损形状似钱币，园形或类园形，直径约2～5cm，损害为红斑基础上出现丘疹或丘疱疹，间可见滴状糜烂及渗液。甚痒，病程呈慢性经过，对治疗反应尚好，但也易复发。

　　肛门湿疹的分类分第三：自体敏感性湿疹：本型湿疹亦称自体敏感性皮炎 常认为患者对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发。这种湿疹在发病之前，身体某处已有一个湿疹病灶或其它皮肤病。皮损呈全身泛发性对称性湿疹样变。间以小水疱或丘疱疹为主，也可出现同形反应，即皮损沿抓痕呈线状排列。此种湿疹往往在上述原发病灶急性发作7～10天后才致病。自觉痒甚。本病症状可随原发病灶好转而改善或消失。

　　肛门湿疹的分类分第四：传染性湿疹样皮炎：此病常继发于细菌性化脓性皮肤病，如中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等。从上述病灶中排出分泌物，而使其周围皮肤受刺激或致敏所引发的皮肤病。损害以感染病灶为中心向周围扩展和漫延，表现为肿胀、红斑、水疱、脓疱、糜烂、渗出及结痂等。病变处可出现同形反应，即皮损与机械性损伤的形状相一致。自觉瘙痒或轻度痛感。

　　肛肠专家温馨提示：肛门湿疹患者一定要及时肛肠专科医院就诊和治疗!

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　　手部湿疹与手癣都是手部常见的两种慢性皮肤病，相互被混淆误诊的事情时常发生。怎样把二者给予区别开来，进而对症进行治疗呢? 请看它们的各自不同的特征。

　　湿疹有三个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹。

　　所谓多形性发疹，是指皮肤上出现的疹子形态多种多样。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疮和水疮抓破后的渗液，结痂及糜烂，且多为泛发性和对称性。慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性。反复发作后，急性或亚急性可转为慢性，慢性又可急性发作。但是，无论皮肤形态如何变形，皮疹表面常有渗液的倾向则是一致的，这是湿疹的最显著特点。换言之，湿疹的皮肤总离不开一个“湿”字。只是手部湿疹与其它部位的湿疹有不同之处，即常呈亚急性或慢性的症状，冬季易于裂开、出血和疼痛，洗手和洗衣物时常需接触肥皂、洗涤剂和热水，易使病情恶化而顽固难治。605

　　手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，冬季易有皲裂或角质(即角化过度)，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

　　由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。

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