小儿增殖腺肥大

  小儿增殖腺肥大是增殖腺淋巴组织增生所致,肥大的增殖腺堵塞咽鼓管、后鼻孔,咽鼓管阻塞常引起中耳炎,通常需要施行增殖腺切除。

  增殖腺肥大是淋巴组织增生而引起的。

  增殖腺淋巴组织增生发生于小儿,可属生理性的,也可继发于感染或是过敏性的。肥大的增殖腺堵塞咽鼓管和/或后鼻孔,咽鼓管阻塞常引起复发性急性,慢性或分泌性(浆液性)中耳炎(中耳积液);阻塞后鼻孔可引起张口呼吸,阻塞性睡眠呼吸暂停,闭塞性鼻音及鼻孔流出脓性分泌物。慢性副鼻窦炎,临床上常见慢性增殖腺炎。

  对长期的浆液性和慢性中耳炎,通常需要施行增殖腺切除,以避免慢性中耳炎的加重和改善鼓室成形的效果。对经常发生的急性中耳炎,增殖腺切除术取决于在抗生素治疗以后耳痛的持续时间,有无自发性鼓膜穿孔,需要鼓膜切开的次数和全身症状的严重程度。对后鼻道梗阻,增殖腺切除术取决于梗阻严重程度和病儿的年龄,因为淋巴组织增生至青春期达最大限度,给予足够的抗生素治疗,仍有反复发作的或持续的脓性鼻溢或鼻窦炎者,应施行增殖腺切除术,除非孩子非常健康。

(实习)

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