（1）直接性接触传染：约 95－98％的梅毒病人是通过这种方式被传染上的。梅毒病人的外生殖器部位的皮肤和粘膜多有病损，病损的溃疡面和渗出物中有大量的梅毒螺旋体。经研究发现梅毒螺旋体对人体的皮肤和粘膜有亲和力，能穿透正常的皮肤和粘膜。梅毒病人生殖器上的病损不痛不痒，不妨碍性交，如果病人继续与其他健康人发生性行为，那么后者很容易被传染上梅毒。另外，在性交时，外生殖器极度充血，并相互摩擦，多少会引起皮肤粘膜的细微擦伤，更为梅毒螺旋体的入侵创造了有利的条件。接吻、同性恋、口一生殖器接触，首一生殖器接触一类的性行为同样可传染梅毒，损害可发生在口唇、肛门、舌、咽部、首指等部位。
（2）间接接触传染：与梅毒病人共同生活在一起的人，可以接触到病人使用过的内衣、内裤、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，或者在宾馆、大众浴池接触这些东西，由于这些用具上可能会沾有病人损害处排出的梅毒螺旋体，因而产生感染。
（3）胎传梅毒：患梅毒的妇女，未经治疗，怀孕后母亲体内的梅毒螺旋体可通过血液循环到胎儿体内，使胎儿感染上梅毒。
（4）血源性传染：如果供血者是潜伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能带有梅毒螺旋体。一旦输人到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人不产生一期梅毒的表现，而直接出现二期梅毒的症状。所以，对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。
有人在婚检时，偶然发现梅毒血清反应呈阳性；有人在义务献血取样化验时，方知自己梅毒血清反应阳性；还有的人是因内外科等疾病住院做全面检查时，才得知自己的梅毒血清反应阳性。这些人既无梅毒感染史或传染史不清，也从未出现过梅毒的症状和体征。另有一些人，有梅毒感染史，也曾出现过症状和体征，但经驱梅治疗，临床症状已消失，而梅毒血清反应仍呈现阳性。
综上所述，无梅毒的症状和体征或经治疗后症状、体征已消失，除梅毒血清反应阳性外，无任何临床表现者，医学上谓之隐性梅毒或潜伏梅毒。隐性梅毒虽暂无临床症状，但并非病已痊愈。其实，隐性梅毒患者血液中仍有梅毒螺旋体存在，其症状不显现出来的原因，一是由于病人的免疫力强，“以正压邪”；二是通过治疗，梅毒螺旋体部分被消灭或被控制，暂不能兴风作浪。
隐性梅毒有什么危害呢？首先，要知道隐性不是绝对的。当病人免疫力降低时，可以变成显性，随即出现症状和体征，危害机体。另外，女性隐性梅毒患者如果妊娠，仍可经胎盘传给胎儿，造成流产、早产、死胎或娩出先天性梅毒儿，累及后代。有的隐性梅毒患者因长期无症状而被忽视，以致不知不觉地发展到晚期梅毒，损害心血管、神经系统。
隐性梅毒的诊断要慎重。一般须根据几方面资料综合分析而定：
1、曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史，或有输血史及从事与血液接触的职业（如化验员、护士等）。2、快速血清反应素环状卡片试验（rpr）2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性。3、无任何梅毒的临床表现（如皮疹、骨痛等）。4、有条件的医院最好做脑脊液常规及rpr检查，以排除无症状的神经梅毒。
隐性梅毒需要治疗吗？
回答是肯定的。早期隐性梅毒（感染时间在两年内）用苄星青霉素（长效青霉素）240万单位，臀部肌肉注射，每周1次，共3次为一疗程。对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的，用药方法除与早期相同外，可于休息两周后进行第二疗程。对青霉素过敏者则改用四环素（儿童不宜用）或红霉素。隐性梅毒与其他梅毒一样，经以上治疗后还须定期追踪观察。第一年内每3个月复查一次，包括临床体征和血液rpr化验。第二年每6个月复查一次。第三年复查一次，如无复发，可停止观察。如有复发，包括临床症状的显现或rpr由阴性转为阳性，则应加倍剂量进行复治。
近年来，日本国内的梅毒患者数急速增加，根据日本国立感染症研究所公布的统计数据显示，自2010年以来，日本国内的梅毒患者数连续3年增加。统计显示，2010年的患者数为621人，2013年则达到了1226人，几乎增加了近2倍，其中约80%为男性患者，尤其是20至30年龄段的年轻人群增幅尤为显著，而东京都的患者数则创下了近10年新高纪录。
梅毒是一种被称之为“梅毒螺旋体”的螺旋菌菌种引起的性传播疾病。患者感染梅毒后感染部位最显著的特征就是硬下疳，这是一种坚硬、不痛、不痒、底部明确、边缘清楚的皮肤溃疡，之后会在2至3周内消失，并持续数个月无症状期，出现该症状后可通过青霉素等抗生素治疗，如果放任不管，那么症状就会扩散至全身，包括大脑和脊髓，引发脑梗塞、神经麻痹等并发症。
梅毒的主要传播途径为性传播，比例达到了95%以上，梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可被传染，极少数可通过亲吻、输血、污染衣物等传染。
另外，患有梅毒的孕妇也可能通过胎盘传染给胎儿，引发死产、流产、早产，甚至导致出生后的婴儿患上先天性梅毒，进而对婴儿的发育造成不良影响。
感染梅毒后存在约3周的潜伏期，此期间不会出现任何不良症状;感染后3周至3个月期间被称之为梅毒一期，此期间的主要临床表现硬下疳，可通过药物无痛治疗。
感染3个月以后为梅毒二期，此时以二期梅毒疹为主要临床特征，有全身症状，包括皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统等都会出现发疹等不良症状。
男性主要通过泌尿科检查，女性则主要通过妇科检查，另外还可以通过STD性病全套检查项目进行诊断检查。
对于怀孕的女性，可以在怀孕初期(4至12周)通过妇科进行梅毒检查，这样可以有效预防腹中胎儿感染梅毒。如果检查结果为阴性，那么患上梅毒的可能性非常低，当然也存在由阴转阳的可能性，因此最好定期复查。
另外，即便怀孕初期未检查出梅毒，今后也存在被感染的可能性，因此最好在怀孕后期进行定期复查。
治疗梅毒应做到早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够的原则，另外在治疗过程中应该尽量控制性行为，性伙伴也要同时接受治疗，早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性;晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。
治疗药物方面，青霉素是首选药物，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等，对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
几十年前，阿东不慎染上梅毒，也传染给妻子，二人虽经治疗，却显示血清中一直存在低效价的阳性反应。 阿东有位朋友，也不小心“中奖”，经医疗机构治疗，同样发现血清中一直存在低效价阳性反应。不知道，梅毒该治疗到什么程度呢？
专家表示，梅毒的治疗药物以盘尼西林为第一线药物，早期患者以一次肌肉注射完成，晚期患者则每周一次，连续三周共三次。若对盘尼西林过敏者，则可考虑以四环素或红霉素一类药物使用，早期患者连续服用二星期，晚期患者则需连续服用一个月。
治疗效果的评估上来说，治疗后的第三及第六个月要进行血清反应的追踪。早期梅毒的血清效价若未能在半年内降到治疗之前的四分之一以下，则需再检查脑脊髓液以排除神经性梅毒的可能性，病人也需要再一次接受治疗。
而所谓“治愈”，是指在治疗一年后，血清效价能消失或减弱到一定的程度，并维持稳定，就算治好了。阿东和朋友的血清中一直存在低效价的梅毒阳性反应，应该算是治好了。
值得注意的是，由于所有治疗药剂均可能发生失效的情况；即使医生诊断已经治愈，最好还是每隔半年至一年再检查一次，若血清效价忽然增加四倍以上，则表示治疗无效或者出现重新感染的现象。
一说到梅毒，大家都知道是性病，以为受害的部位肯定是性器官。其实不然，梅毒几乎可以累及所有器官和系统，梅毒甚至可以侵犯眼部，引起各种眼部病变。如果你有过不洁性生活史，又出现了眼部疾病，在就医时应坦诚相告，可以帮助医生准确诊断，以免贻误了治疗时机。
专家介绍，梅毒病原体叫梅毒螺旋体，对人体泌尿生殖器官的皮肤黏膜有很强的亲和力，只要有极细微的破损，它就可以乘机钻进去而致病。性接触是梅毒的主要传播途径，占其95%以上。梅毒螺旋体存在于患者的血液、分泌物、乳汁中，因此，除性接触直接传染外，还可能通过接吻、哺乳、握手、输血和接触被患者分泌物污染的衣裤、被褥和日常用品造成传播。患者年龄分布很广，从婴幼儿到成年人，甚至高龄老人患病也屡有所见。
据报道，梅毒发病的特点是以隐性梅毒为主，隐性梅毒大多是在体检、婚检、献血前检查、手术前检查发现的。隐性梅毒的可恶之处就是没有症状，患者并不知道自身患病，但是有传染性，越是早期传染性越强，几年后会发展为晚期的三期梅毒。很多人印象中，梅毒只发病于性器官，其实不然，梅毒几乎可以累及所有器官和系统，甚至眼部都可能被梅毒侵犯！
梅毒的各型各期均可发生眼部病变，常双眼受累，比较常见的有角膜基质炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩，对患者视力造成严重的损害。其中，葡萄膜炎多发生在感染梅毒6周以后；眼睑或结膜下疳在梅毒一期就可以发生；泪囊炎多发生于梅毒在二期；巩膜炎较多在梅毒二期或三期发病。梅毒三期可侵犯眼运动神经、视神经等，表现为上睑下垂、斜视、瞳孔大小不一、视神经萎缩等。梅毒螺旋体可通过胎盘脐带血传播，引起婴儿先天性梅毒性眼病。
澳大利亚新州大学科尔比学院的最新全国性爱健康检测报告数据显示，2013年，共有1765名澳洲民众被检测出可能携带致命的梅毒细菌，较2009年的感染人数增长34%。为此，医学专家呼吁民众增强对梅毒的警惕意识。
此外，报告还指出，2009年至2013年中，男性同性恋发生的不安全性行为是导致梅毒感染人数上升的主要原因。
澳洲STI专家威尔逊(David Wilson)指出，虽然相较其他的性传播疾病，澳洲感染梅毒的人数仍属于小众。但威尔逊称，“男性同性恋性爱时未做保护措施令澳洲感染梅毒的人数越来越多。同时，使用避孕套人数的减少也是最要原因之一。”
据了解，梅毒对人体的健康有着重要的影响。晚期梅毒可导致肌肉运动的不协调、四肢无力与麻痹，甚至痴呆。晚期的梅毒还会损伤人体内脏导致死亡。对此，专家提醒民众多加注意，进行安全性爱。
除了梅毒 男同最易感染艾滋病
艾滋病，到目前为止都还没有找到能根治它的办法，但随着社会的逐渐开放，艾滋病的感染率正急剧上升。而调查数据显示，男男性传播艾滋病的概率高达80%以上。
“由于男女身体特征的不同，男同性恋是艾滋病发病率最高人群。”专家说，很多人是有过一夜情后有了异常反应前来检测的。对此，专家提醒，为了自己和他人健康，不要随便与网络结识的人发生性行为。
有过不安全性行为、共用注射器静脉吸毒、到非法采血点卖血、怀疑接受过不洁输血或注射的人及艾滋病高发地区的孕妇，应主动寻求艾滋病咨询检测。
梅毒是以螺旋体为病原体所引起的一种慢性传染病，有三种传播方式，其中性接触传播占90%以上，母婴传播的比例也比较高，大约占7%~8%左右；第三种是间接传播，大约占2%左右。
握手接吻都可能感染梅毒
梅毒是由苍白螺旋体(又称梅毒螺旋体)引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播，早期梅毒最具有传染性。梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。
一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。
此外，因为梅毒可能长在嘴唇、口腔，临床上我们也遇到过长在乳晕上的，导致皮肤溃烂的情况。所以如果跟梅毒患者接吻也可能感染梅毒。
梅毒病人是唯一的传染源。性接触传染占95%。主要通过性交由破损处传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤粘膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。
未经治疗的病人在感染一年内最具传染性，随病期延长，传染性越来越小，病期超过4年者，通过性接触无传染性。
梅毒螺旋体亦可通过干燥的皮肤和完整的粘膜而侵入。少数可通过接吻、哺乳等密切接触而传染，但必须在接触部位附有梅毒螺旋体。由于梅毒螺旋体为厌氧性，体外不易生存，且对干燥极为敏感，通过各种器物的间接传染，这种可能性极少。输血时如供血者为梅毒患者可传染于受血者。
先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月，由于滋养体的保护作用，梅毒螺旋体不能通过，故妊娠前四个月胎儿不被感染，以后滋养体萎缩，梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。
30%早期梅毒可治愈
如果脚板底与手掌心长出环形、铜红色的皮疹，本人与配偶又有不洁性接触史，便可怀疑为一期梅毒。临床表明，一期梅毒的皮疹不用药物自己也能好，不痛不痒，但同样具有传染性。因此，梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，性伴侣必须同时治疗；治疗前及治疗期间禁止性生活，并进行疗后随访，抗梅毒药物以青霉素为首选。早期梅毒患者如果及时进行充分的治疗，30%可以根治，下疳治愈率可达100%。而到了三期梅毒出现骨、关节、心血管及神经系统损害的话，愈后就较差了。
隐性梅毒也被称为潜伏梅毒，是指少数人感染了梅毒螺旋体后，在体内可终身隐伏（血清反应阳性，而无症状和病变），或在二、三期梅毒活动，局部病变消失而血清反应阳性。隐形梅毒可分为早期隐性梅毒和晚期隐性梅毒，早期潜伏梅毒仍有传染性，至潜伏晚期其传染性消失，但是对于孕妇，患者的梅毒螺旋体仍可以通过胎盘传给胎儿。因为隐性梅毒症状轻微，不易察觉，常常导致患者无法及时治疗。那么隐性梅毒的病因又是什么呢？下面来给大家做下介绍。
1.隐性梅毒多发的罪魁祸首是滥用抗生素。青霉素是最有效的杀梅毒螺旋体的药物，其他抗生素也有一定效果.有人患了梅毒，自己买点药吃，症状就好了；甚至有人恰好得了感冒，吃了感冒药后梅毒的症状就看不出来了，但体内的梅毒螺旋体并没有杀死，转成了隐形梅毒.
2.取消强制婚检隐患多。取消强制婚检后，婚前检查的人少了很多，事实上等于是废除了婚检。本来这是发现梅毒的一道关口，但现在这一关没了。如果一人患有梅毒，结婚后很可能就变成两个。
3.梅毒治疗过程中用药剂量不足或者治疗没有彻底。临床上也有很多患者由于自身病毒抵抗力很强，症状并不显着，这也属于隐性梅毒。
4.患者身体的免疫力和抵抗力强。人体感染了梅毒螺旋体，如果感染的菌群量比较少、毒性不强，或者感染者个人免疫力比较强，梅毒就不会体现出临床体征症状，而是在体内潜伏下来。
近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数最多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见，先天梅毒报告病例数也在增加。梅毒作为人类独有的慢性、系统性性传播疾病，很多男女性朋友在日常生活中都会诧异自己怎么就染上了梅毒，因此我们必须要了解梅毒是怎么传播的，才能及时做出防范，避免染上梅毒。
梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的，梅毒螺旋体是一种非常复杂的微生物，含有很多抗原物质。感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中都含有梅毒螺旋体，其可从完整的粘膜和擦伤的皮肤进入人体，故梅毒主要存在以下几种传播途径：
1.不洁性接触：不洁性接触是感染梅毒的主要起因。梅毒几乎都是由性接触引起的。梅毒病人是传染源，传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发作。
2.通过母体传播：得了梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，引起流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。
3.自身免疫力低下：主要是指非性接解传染。主要是接触梅毒病人的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。
4.外伤感染：梅毒病菌可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌生殖到足够的数目便开始发作。因此，要慎重对待破裂的伤口。
先天梅毒又称胎传梅毒，病原体在母体内通过胎盘途径感染胎儿，可引起死产、早产。妊娠梅毒对胎儿的有害风险较正常孕妇高2.5倍，是一种严重影响婴幼儿身心健康的疾病。梅毒发病率持续增高，胎传梅毒逐年攀升必须引起高度重视，那先天性梅毒症状是什么样呢？
先天性梅毒主要有早期先天性梅毒、晚期先天性梅毒和潜伏病毒三种，他们的症状分别如下：
1.早期先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。
症状发生在两岁以内者。严重的病例出生时可早产，出现肝脾肿大，全身皮损，贫血，血小板减少等表现；也有出生时表现正常或仅有低出生体重，在生后3周左右出现临床症状，表现为发育，营养差，体重不增，消瘦，反应低下，皮肤皱褶，老人貌，发热，贫血，病理性黄疸，血小板减少等表现；此外还可表现有鼻炎、咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。
2.晚期先天性梅毒。
症状发生在两岁以上者。在晚期先天性梅毒，树肿胶样溃疡易侵袭鼻，鼻中隔和硬腭，而骨膜的损害表现为“军刀状胫”和额骨及顶骨的隆起；神经性梅毒常可无症状，但可发生少年型全身麻痹和脊髓痨，视神经萎缩有时可导致失明；梅毒性角膜炎是最常见的眼部损害，并经常复发而导致角膜瘢痕；梅毒牙，桑树样磨牙和上颌骨的异常发育导致"斗犬"面容，如果发生，将留有后遗症。
3.潜伏梅毒。
先天梅毒未经治疗，无临床症状，血清反应阳性，年龄小于2岁者为早期，大于2岁为晚期先天潜伏梅毒。许多先天性梅毒患儿没有早期症状，且一生都处于疾病的潜伏期，从不表现任何活动性临床症状。
