中广网合肥10月19日消息(记者张秋实)中国科学家通过对12000多名汉族系统红斑狼疮患者以及健康对照者的研究,发现了5个红斑狼疮易感基因,并确定了4个新的易感位点。此项研究采用国际最新的“全基因组关联分析方法”进行,标志着我国红斑狼疮易感基因研究跻身世界先进水平,该研究成果对红斑狼疮的预警、临床诊断及新药开发具有重大意义。10月18日,国际著名学术期刊《自然遗传》(Nature Genetics)在线发布这一研究成果。
该项研究首次通过遗传学研究证明了红斑狼疮发病机制中的遗传危险因素在不同人种间具有相同和不同的易感基因。同时,该项研究是目前世界上红斑狼疮全基因组关联分析研究中样本量最大的研究项目。
此项研究是由安徽医科大学第一附属医院张学军教授领衔的皮肤遗传学研究团队,采用国际最新的“全基因组关联分析方法”进行,在国家人类基因组南方研究中心和复旦大学华山医院等17个单位配合下完成。而该成果也是安徽医科大学皮肤遗传学研究团队在一年内之内发表的第二项研究成果。在今年年初,该团队同样采用全基因关联分析(GWAS)方法,在我国首次研究发现了银屑病的易感基因。目前,该团队正在开展麻风、白癜风和特异性皮炎等常见皮肤疾病的全基因组关联分析研究。
据了解,系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,好发于女性,特别是育龄期妇女,可累及全身各个系统和脏器,最终诱发肾衰竭、狼疮性脑病和严重继发感染,导致患者死亡。据估计,目前我国有红斑狼疮患者100多万人。
许多患病时间不长的患者都会问,我为什么会得红斑狼疮?这种病究竟是什么原因引起的?
红斑狼疮的确切病因迄今未明,但许多的研究认为与遗传因素、内分泌(雌激素水平)、和外部感染、环境、某些药物等多种因素有关。
首先遗传易感性在系统性红斑狼疮的发病中起着重要的作用。在有该病史的家族中,直系家属的发病率为5—12%,异卵孪生的发病率为2—9%,同卵孪生中发病率高达23—69%,我们也遇到过除了双胞胎之外三代四人和姐妹三人先后患红斑狼疮的病例。目前认为影响发病的是多个独立的分隔基因,这些基因可影响到病人的免疫调节、免疫反应和性激素等。
其次鉴于本病在生育年龄的女性发病率显著高于男性,而在儿童和老年患者中几乎没有性别差异,故认为内分泌因素,特别是雌激素与红斑狼疮的发生有密切关系,动物实验也证实了这一点。
再次各种感染及多种环境因素可能通过激活人体的免疫系统和对组织的损伤诱发产生自身抗体,从而激发或加重红斑狼疮,如日晒与紫外线辐射,一些药物与化学物质,某些食物及环境污染,严重的生理与心理障碍等。
总之,红斑狼疮是多因性的,遗传易感素质、性激素和环境因素等相互之间错综复杂的作用引起机体的免疫调节功能紊乱,导致红斑狼疮的发生、持续及发展。
什么是系统性红斑狼疮?
红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范畴,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%~85%有皮肤表现,因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。另外,也有人主张将SLE归在风湿病范畴,随着人们对红斑狼疮的日益重视,对红斑狼疮不断进行多方面的研究,必将对其诊断与治疗产生积极的影响。
(实习)
近年来我们发现,很多装修房屋的物品,都可以引发多种疾病,那么是否可以引发红斑狼疮呢,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,为了很好的治疗此疾病,我们需要对其进行研究,都有哪些因素引发红斑狼疮。
红斑狼疮的诱发因素很多,各种感染都有可能诱发机体内的抗原抗体反应,又成为造成自身免疫病活动的因素。由于自身免疫病患者不宜接种预防疫苗,因而红斑狼疮患者预防疫苗接种率较低,造成患传染病的机会增多。另外,激素使用不当也可能导致该病,在疾病没有稳定的情况下,过早的减、停激素,使疾病发生反弹;还有紫外线。
约 40% 的患者有光过敏,长时间暴露于紫外光下可造成红斑狼疮和皮肌炎复发;妊娠、流产、生育的各阶段都可造成红斑狼疮的不稳定和复发。化学品,如工业用的黏合剂,装修房屋的涂料,某些减肥药品,染发剂、化妆品等。
临床显示,近年来发现与化学因素有关的病例日渐增多。而红斑狼疮的发病显然与装修房屋的挥发性涂料等化学物品有关。例如:患者,身体一直很健康,在家装修房屋,一个月之后,出现关节疼痛,颜面红斑,未引起重视。症状渐渐加重,发展到上肢关节疼痛,伴有晨僵。随后出现头晕、胸闷、下肢水肿及心包积液,经过系统检查确诊为系统性红斑狼疮。
专家提醒,由于我国目前正处于装修住房的高潮,容易诱发此病。建议新装修的居室最好在半年以后才居住。同时,患者要避免感冒和过度劳累,因为感冒和过度劳累会加重病情,并可能引起并发症。
对于装修房屋是否会引发红斑狼疮我们有了一定的认识,那么在日常生活中我们就需要多加注意防范,有效的控制红斑狼疮疾病。
(实习)
红斑狼疮的发病情况
红斑狼疮在发病年龄、种族、地区上是有很大差别的。首先发病年龄多在青壮年,并且女性远远多于男性,男女之比为 1 : 7~10 ,育龄妇女占病人的大多数。 20~40 岁的发病率占病人总数的 47% 左右。而儿童和老年人的发病率远较青壮年为低。相对而言,一般老年发病,起病较轻,而儿童发病则较急骤,且病情较重,预后较差。
红斑狼疮发病率与种族有关,有色人种比白种人发病率高,我国患病率远远高于西方国家。涉外华裔人群同样有较高患病率。美国黑人的发病率是白人的 4 倍。红斑狼疮广泛分布于世界各地,地区差别较大,统计资料表明:美国约为 50/10 万,英国 4~18/10 万,澳洲土着居民 50/10 万,印度 3.2/10 万,而我国则为 70/10 万。
红斑狼疮的死亡率曾有人认为与种族有关,但通过各国各地区的调查研究发现,死亡率及生存率与当地经济发展水平和医疗水平密切相关,目前在我国不少单位报告 5 年及 10 年生存率已达到 90-95% ,处于世界先进水平。
红斑狼疮为何独独青睐女性?
在半个多世纪前人们已经注意到不少与风湿病有关的疾病有明显的性别差异,似乎女性高于男性,红斑狼疮更是如此,据流行病学调查,本病男女比例约为1:9。另外曾有人做过试验,对红斑狼疮小鼠进行阉割,雌性小鼠病情明显缓解,而雄性小鼠的病情加重,提示体内性激素的水平对红斑狼疮有影响,性激素是如何影响红斑狼疮的呢?
近年来,免疫内分泌学这一新领域的研究工作有了飞速的发展,发现性激素可在免疫应答的多个水平上产生明显的影响,性激素水平及其代谢产物的异常是自身免疫反应混乱的因素之一。性激素是一组类固醇激素,按其生理作用可分为雄性激素类和雌性激素类,雌性激素类包括雌激素和孕激素两种。雄性激素主要由睾丸和肾上腺皮质产生,卵巢也能分泌少部分,雌性激素主要由卵巢产生,肾上腺和睾丸也能产生少量,妊娠期间分泌雌激素的主要场所则是胎盘。
因此,不论男性还是女性,都可以分泌两种激素,只是在量的方面有明显差异。性激素对胸腺细胞的增生和分化有显着影响,因而可通过对胸腺激素的影响而调节人体免疫,通常雌激素有降低胸腺激素的作用,而雄性性激素有增强胸腺激素的作用,胸腺是免疫调节的重要器官,因而免疫功能受到性激素的调节。
红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/NZW鼠中雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化,提示雌激素在发病中有影响
另外,雌激素可以通过雌激素受体抑制或减弱一种称为抑制性T淋巴细胞的作用,抑制性T淋巴细胞功能下降,对一种称作B淋巴细胞的抑制削弱,而B淋巴细胞是生成抗体的主要细胞,得不到适宜的监控后就会生成大量不正常的抗体,其中一些抗体对人体自身组织有破坏作用,引起多种风湿性疾病,红斑狼疮的产生也是如此。
因此,雌性激素通过其本身及其受体直接或间接地作用于免疫系统,如果雌二醇(雌激素)/睾酮(雄性激素)的此值增高,或雌激素的代谢产物异常,就可以引起免疫平衡的失调,导致红斑狼疮等病的发生和发展,这便是红斑狼疮之所以喜欢光顾女性的原因。
环境也是不可忽略的因素
环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射、化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。
系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病,可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官,病情复杂而凶险,治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。
盘状红斑狼疮的临床表现
皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有钉状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。 20% ~ 25% 的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有 5% 的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。
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具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件(外在原因),就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%,大致女儿发生率10%左右,儿子发生率2%左右 ;同卵生中发病率高达69%,而异卵生与同家族群相差不大。
大量的遗传流行病学调查证明,红斑狼疮具有一定的遗传倾向。
人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5~12%,在异卵挛生者中发病率则为23~69%,这说明遗传和本病的发生有关,从遗传基因角度看,在人类第六号染色体的短臂上有一种称为人类白细胞抗原(HLA)的东西,它由多种基因组成,与人类的遗传有密切的关系。HLA分为I类,II类,III类基因。
研究发现,HLA-II类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系,通过检测,携带HLA-DR2,HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群,这也证明了该病的遗传倾向。
但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康,并不得红斑狼疮。实际上,红斑狼疮的发病原因,是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果,特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。
红斑狼疮可以隔代遗传,发病由内在、外在因素等共同导致
但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康,并不得红斑狼疮。红斑狼疮的发病原因,是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果,特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。
人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5~12%,在异卵挛生者中发病率则为23~69%,这说明遗传和本病的发生有关。大量的遗传流行病学调查证明,红斑狼疮具有一定的遗传倾向。
遗传是红斑狼疮发病的重要因素(内在原因),具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件(外在原因),就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%,大致女儿发生率10%左右,儿子发生率2%左右 ;同卵生中发病率高达69%,而异卵生与同家族群相差不大。
从遗传基因角度看,在人类第六号染色体的短臂上有一种称为人类白细胞抗原(HLA)的东西,它由多种基因组成,与人类的遗传有密切的关系。HLA分为I类,II类,III类基因。
研究发现,HLA-II类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系,通过检测,携带HLA-DR2,HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群,这也证明了该病的遗传倾向。
因红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女,所以红斑狼疮患者能否怀孕生育,始终是患者本人及家属们最希望了解的问题。
首先应该说明的是,本病是一种自身免疫性疾病,具有多基因遗传倾向,并和人体内性激素水平有关。所以有些红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重,特别是原来已有肾脏损害者,可以出现严重的肾功能衰竭,而导致母婴同死。妊娠的死胎 ,死产,流产率是正常孕妇的2~3倍。
因此在20世纪70年代以前,医生不允许患者怀孕。到80年代以后,随着医学科学的发展和进展,人们对红斑狼疮的诊 断和治疗有了很大的新进展,很多病人的病情得到了很好的控制和绥解,生存率大大提高。
医学科研人员和医生对红斑狼疮患者能否怀孕生育问题进行了大胆探索和研究,有资料报导,风湿科和妇产科曾联合协 作,使80位红斑狼疮孕妇顺利生产81个(其中一对双胞胎)活泼可爱的婴儿,这充分说明红斑狼疮患者是可以怀孕并生育的。
但是这并不是说所有的红斑狼疮患者,不管病情如何,条件如何都可以怀孕生育,这要取决于患者疾病的控制和稳定情 况,一般来说,病情稳定一年以上,且心肾功能正常者,可以允许怀孕。但应嘱咐病人在妊娠3个月以前停用一切除激素以外的免疫抑制剂(环磷酰胺、氨甲喋呤、硫唑嘌呤)等,并在整个妊 娠过程中,密切监测病情变化和实验室指标。
病情的恶化大都发生在妊娠期,特别是产后,妊娠期患者以激素较为安全,故应停用其他药物,最好采用中医药治疗;并在围产期内请有经验的风湿科和妇产科医生进行指导,患者千万不要自行其事,以免引起严重后果。那些不具备怀孕和生育条件的患者,不能强行为之,应该顺其自然。
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在系统性红斑狼疮疾病患者中,大部分属于女性患者,而且成年女性居多。医学上,通过大量的研究数据表明,系统性红斑狼疮的属于免疫性疾病,产生的原因跟遗传有关系。其中,环境因素也是导致系统性红斑狼疮疾病出现的重要原因之一。
环境因素中的性激素,是诱发系统性红斑狼疮病因的重要因素之一。本病发病女性远较男性为高,但在儿童和老年人此种差别并不明显,提示生育期体内雌性激素水平对病人的发病起重要作用。妊娠时系统性红斑狼疮病情的变化亦与性激素水平有关。妊娠初3个月病情加重,与孕妇血中雌激素水平增高有关。此后由于孕酮水平迅速增高,孕酮与雌二醇的比值相应增高,从而使病情相对稳定,产后孕激素水平降低,病情可能再度加重。
日光及紫外线也是诱发系统性红斑狼疮症状的重要原因。25%~35%的病人对日光过敏。大多学者认为本病与日光中的紫外线有关。紫外线的照射使皮肤的DNA转化为胸腺嘧啶二聚体提高了免疫原性,并使角质细胞产生白介素1,增强了免疫反应。
由此可见,环境因素对系统性红斑狼疮疾病的影响还是很大的。了解了系统性红斑狼疮疾病跟环境因素有关系,患者应尽量避免在光线过于强烈的日光下爆晒。
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(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。红斑狼疮的诱发病因都有哪些?红斑狼疮的发病原因,是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果,其危害十分严重,对此,下面就来看看哪些是红斑狼疮的诱发病因。
关于红斑狼疮的诱发病因。专家指出:红斑狼疮可以隔代遗传,发病由内在、外在因素等共同导致。
但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康,并不得红斑狼疮。红斑狼疮的发病原因,是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果,特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。
对于红斑狼疮的诱发病因,人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5~12%,在异卵挛生者中发病率则为23~69%,这说明遗传和本病的发生有关。大量的遗传流行病学调查证明,红斑狼疮具有一定的遗传倾向。
遗传是红斑狼疮发病的重要因素(内在原因),具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件(外在原因),就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%,大致女儿发生率10%左右,儿子发生率2%左右 ;同卵生中发病率高达69%,而异卵生与同家族群相差不大,这些都是红斑狼疮的诱发病因。
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导致红斑狼疮的病因是什么?这是众多患者都想要了解的。只有找出病因才能对症治疗,以及预防。那么,导致红斑狼疮的病因是什么呢?下面请我们专家来跟我们介绍一下。
痰瘀内结,三焦阻滞:人体的三焦不同于其他脏腑,不是一个独立的脏器概念,而是一个功能的概括,是中医将人体分成上焦、中焦、下焦的总称。由于素体不足,五脏亏虚的易感体,因某种原因诱发红斑狼疮发病,就使体内形成了代谢性病理产物(抗体、免疫循环复合物等),如中医所认识的瘀血、痰饮、水湿等。其中红斑狼疮患者瘀血的形成主要是脏器亏虚,气虚运血无力,形成血瘀,或热邪炼血,使血液的质地异常而形成瘀血。
气血不畅,形成脏痹:系统性红斑狼疮出现多系统多器管的损害,由于损害不同器管而症状复杂多变。由于素体不足五脏亏虚,气血生成不足,气虚不能生血,血虚不能周行,或三焦闭阻,气血运行不畅,形成全身各脏器各系统的气血痹阻之态,是导致红斑狼疮的病因之一。
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我们要知道红斑狼疮以前被称为“血癌”,而一般得了癌症就容易脱发,但是要知道红斑狼疮并不是癌症,它如果能够及早的发现是可以很好的进行控制的,很好的治疗。那么,红斑狼疮 脱发是什么原因导致的呢?
红斑狼疮 脱发是一种正常现象,我们一定要多加注意:
毛发脱落是人的正常生理现象,在睡觉的枕巾上,在洗头时,发现几根脱落的头发不足为怪。但是一次洗头脱落的头发超过100根以上,这就是病理性脱发了,一般红斑狼疮患者都有病理性脱发。
红斑狼疮 脱发这是由于患红斑狼疮时,头皮的血管发炎,引起血液对发囊的营养供应障碍所引起的。因此这种脱发与脂溢性脱发完全是两码事。
红斑狼疮 脱发分下列情况:一种是广泛弥漫性脱发,这时,患者头发失去光泽,头发变得枯黄干细,容易折断,极易脱落,残留的头发稀疏,形成稀发或斑秃。另一种脱发则集中在前额,头发干枯、焦黄、易断、易折、头发长短不齐,形成特有的"狼疮发"。
对于红斑狼疮 脱发的表现我们都已经有了一定的了解了,朋友们在生活中一定要多加注意自己的身体情况,一旦发现不适就一定要及时的进行治疗。选择一种合适的治疗方法是能够更好的帮助我们恢复健康的。
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红斑狼疮 病因是什么呢?这是很多人都希望了解的一种疾病,对于这种疾病来说,一定要及时的进行治疗,选择一种针对性治疗的方法能够更好的帮助我们恢复健康。那么,了解红斑狼疮患病原因是什么就非常有必要了。
红斑狼疮 病因是什么呢?专家说这个疾病与人体的免疫力也有一定的关系。
由于遗传、环境因素之间复杂的相互作用,造成易感者细胞与体液免疫反应的严重失衡,正常的免疫耐受机制受破坏,导致红斑狼疮的发生和发展。
红斑狼疮 病因的免疫学改变是多方面的,涉及几乎所有的具有免疫功能的细胞/细胞因子及产物,它可以说是红斑狼疮的一种继发现象,而不是“病因”。
免疫学异常的主要表现是Ts和NK在数量和功能上的缺陷而不能调节B淋巴细胞,辅助性T细胞(Th)功能亢进,大量自身抗体生成。单核-巨噬细胞通过产生细胞因子刺激Th或直接刺激B细胞引起自身免疫,而同时它们的清除功能却有缺陷,不能清除沉积于血管壁的免疫复合物。
我们了解了免疫失衡也是一个重要的红斑狼疮 病因,希望可以给患者朋友一定的帮助,如果您还有什么需要更多的了解,可以向我们的在线专家进行咨询,相信他们会给您很好的帮助的。
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时尚酵母LadyGaga承认患有红斑狼疮,她对外公布:“红斑狼疮是我的家族遗传病,我得对自己的健康加倍小心。”红斑狼疮真有遗传性?网上很多人询问这个问题。
lady一向被戏称为“时尚雷母”,今后她真的如这款造型一样,武装全身注意防晒防紫外线。
无法预防,只得留意早期症状
国内皮肤科的权威曾做过身体的全基因扫描,发现几个基因跟红斑狼疮有关,但遗传的特征又不是特别明显。只不过临床上发现母女之间、姐妹之间、双胞胎中有共同发病的现象。但是,这种遗传性并非一定存在,也存在大量全家只有他一个发病的情况。郭庆说,红斑狼疮的具体病因还不明显,除遗传因素会影响外,环境、紫外线照射、药物、自身免疫功能都是造成发病的原因。
正因为如此,患者家属没必要定期做检查,毕竟一次检查花费好几百块。倒不如了解红斑狼疮的表现症状,早日发现症状及时就诊。红斑狼疮的早期症状包括常年关节疼痛不见好转,界限清楚的红色斑块呈蝴蝶状等,如果出现这些症状就要去做检查。
目前,临床上通常将红斑狼疮分为两种类型:病变仅限于皮肤者称为“盘状红斑狼疮”;有内脏多器官、多系统受累的称为“系统性红斑狼疮”。前者没有全身脏器的伤害,症状较轻微,但两者都无法治愈,需要终身服药控制。
紫外线、劳累常使狼疮发作
红斑狼疮偏好女性,十个患者中有九个是女性,这跟女性的身体激素有关,因为它属于免疫系统疾病,在预防方面难以着手。目前尚能确定与红狼斑疮有密切关系的就是日照。现在夏季来了,炙热的阳光容易引起皮肤的各种病变,很容易使得红斑狼疮发作。所以注意防紫外线,能消除红斑狼疮的危险因素之一。红斑狼疮患者更要注意防晒,免得刺激疾病再次发作。
此外,疾病和劳累也会刺激疾病发作,或者诱发疾病。当人体过度劳累时,人体的应激调节能力下降,从而导致疾病的发生或加重,这对红斑狼疮这种跟免疫系统相关的疾病影响更大。所以,担心被遗传基因影响而患病的人更要懂得调节生活节奏,避免过度劳累。
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红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 ( SCLE ),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。劳累过度也可以导致红斑狼疮的发生与加重。
人的身体就象一部十分精密复杂的机器,各个系统各个脏器之间,互相依存,互相制约,功能互补才能使人体的各种机能处于平衡状态而维持正常的生理活动。人在日常生活工作中,不断受到各种外界不良因素的侵害和干扰而不发病,是因为人体本身存在应激调节机制,能够把失去平衡的状态高速恢复到原来平衡状态,当人体过度劳累(超体力劳动或超脑力劳动)时,人体的应激调节能力下降,而不能很好的调节机体的各种失衡,从而导致疾病的发生或加重,尤其是红斑狼疮更是如此。有很多人就是由于过度劳累而发病的。在红斑狼疮患者中,由于一次旅行,一次郊游,一次登山而导致疾病复发加重的例子不胜枚举。
一患者经过治疗病情缓解稳定,各项化验指标都已正常,抗核抗体都转为阴性,94年春节前在南京爬了一次紫金山后,肾脏受到严重损害,尿蛋白4+;还有一位患者,原来从没有任何不适症状,连续十几个小时攀登华山又下到山底后,突然昏厥不省人事,后经检查确诊为红斑狼疮,很快死亡。
在临床中发现,绝大多数患者都是完美主义者,平时争强好胜,不甘人后,为了达到超越别人的目的,往往付出比其他人更多的体力和精力,久而久之,发为本病。曾有一位患者,十一岁女孩,体格发育象青年人,智商较高,一夜能阅读几十万字的一本武侠小说,并能给人叙述其中的人物和情节,实际上她的能力和脑力劳动超越了她年龄和身体所能承载的极限,没有其他任何诱因而发为本病。
虽然对过度劳累诱发和加重红斑狼疮的原因还没有比较科学的解释,但这都是不争的事实,因此避免过劳,避免参加剧烈运动,理所当然的成为医生对红斑狼疮患者一条重要医嘱,也是患者必须遵守的一条原则。
劳累过度可以引发一些身体机能的下降,导致一些疾病的产生,因此,任何疾病的产生与自身身体机能的损害都是有关系的,要随时注意保证正常休息,切勿劳累过度。
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红斑狼疮会传染吗?红斑狼疮在中国的发病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来算是比较少见。并且不会由一个人传染给另一个人。
临床研究上发现,红斑狼疮只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了这种自身免疫性疾病。
因此它不像由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。当正常人与病人接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般的工作,学习,参与正常人的社会活动。
在系统性红斑狼疮并发症中,最为常见的并发症是过敏现象。系统性红斑狼疮患者很容易就会发生药物过敏,而且过敏症状往往比较严重,出现过敏时,系统性红斑狼疮患者会出现持续高烧现象这样会导致系统性红斑狼疮疾病的进一步恶化。
在系统性红斑狼疮并发症中,几乎有85%的系统性红斑狼疮患者都会出现狼疮性肾炎这种并发症,而且它还是最难治的一种并发症,治疗不及时很容易危及患者的生命安全。
大多数系统性红斑狼疮患者都会出现血管硬化的现象,不能够及时的治疗会引发严重的冠状动脉硬化。
在系统性红斑狼疮并发症中,除了过敏外,感染也是最常见的系统性红斑狼疮并发症之一。系统性红斑狼疮患者一旦出现感染,会导致系统性红斑狼疮患者病情恶化,甚至是死亡。系统性红斑狼疮并发症的危害性很大,系统性红斑狼疮并发症不但会加重患者的病情进一步恶化,还会剥夺系统性红斑狼疮患者的生命安全。为此,为避免系统性红斑狼疮并发症危害患者身体,最好的方法是尽早治疗系统性红斑狼疮疾病。
同时,还有一部分的红斑狼疮患者会引发肾脏并发症,使患者出现水肿,影响患者的身材,为什么会引发这种并发症呢?肾脏并发症的首发症状通常是尿检异常,比如蛋白尿,血尿,尿白细胞增高,细胞管型(红细胞,白细胞或肾脏组织细胞集落)。
系统性红斑狼疮的并发症对人体的危害也是极大的,所以患者要注意预防并发症的发生,一旦发生要及时治疗,以免其进一步的恶化。
原因一、 内分泌因素:
这方面的问题多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常 发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。 SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化, 提示雌激素在发病中有影响。
原因二、 感染因素:
这一点需要大家给予特别关注,因为感染随时随地都有可能发生。在SLE 患者的肾小球内皮细胞,和皮损中找到包涵体,及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高, SLE 动物模型 NZB/NZW 小鼠组织中可分离,出 C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得 C 型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌,或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。
原因三、遗传因素:
遗传是红斑狼疮发病的重要因素,也是患者无能为力的一方面。具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家 族史的发生率可高达 5% ~ 12% ,同卵孪生中发病率高达 69% ,而异卵孪生与同家族群相差不大。
在系统性红斑狼疮的四大病因当中,遗传因素是我们改变不了的,但是内分泌、感染和环境因素是我们人类可以做出改善和改变的,做到日程生活干净卫生,远离病原体,我们就可以,离红斑狼疮很遥远。
30岁的李某是一名园林绿化师,工作性质致使他常年处于日晒的环境下。平时身体非常健康的他很少生病,他平时也很少注意自己身体的变化。但在去年底,他出现早晨起床时手指僵硬、太阳晒后皮肤过敏等症状,却一直都没太在意。上周,李某公司突击进行绿化工作,经过一周的暴晒,加上工作的疲惫,很快就出现全身浮肿、面部发热的症状。起初李某并没有当回事,但拖了将近一个星期都没好转,昨天他突然晕倒在工作岗位上,后被同事送到南京市第一医院抢救。
经医生诊断,李某的手指僵硬、皮肤过敏、尿蛋白、水肿等症状都是由于系统性红斑狼疮所致,此病一般男女发病比例为1:10,必须立即进行针对系统性红斑狼疮进行治疗,以上症状才有可能消除。
南京市第一医院风湿免疫科主任医师沈敏宁介绍,紫外线的照射是诱发和加重系统性红斑狼疮病情的重要原因之一,一些经常要顶着烈日的暴晒工作人员,要注意尽量避免日光照射,做好紫外线照射的防护工作,并且注意休息与锻炼,避免过度劳累。一旦被确诊为红斑狼疮后,就不能从事户外工作了。
系统性红斑狼疮,听起来挺严重,看起来似乎也是离我们很远的疾病。实际上,红斑狼疮却可能因一些日常生活行为而“找上门”!专家表示,系统性红斑狼疮男女患病比例为1:9,尤其以育龄期妇女多发。一些日常生活行为,如染发、烫发、文眉等都有可能诱发系统性红斑狼疮。
年轻漂亮的小李今年才22岁,最近却因系统性红斑狼疮而入了院。原来这都是染发惹的祸。难道染发、烫发会让人感染系统性红斑狼疮吗?专家解释,系统性红斑狼疮是累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关,尤其是环境污染因素。相对于男性来说,女性更易得系统性红斑狼疮。
染发、烫发等行为并不会“导致”系统性红斑狼疮,但会“诱发”系统性红斑狼疮。专家解释,实际上是染发、文眉、化彩妆使用的药水和化妆品,其中含有一些有害的化学物质,有可能改变皮肤细胞的抗原,使自身的免疫系统不能识别,引发错误的免疫攻击,进而诱发红斑狼疮。
其实,我们的生活中存在着各种各样的化学制剂,等于是放置了一个个炸弹。接触这些化学制剂不一定会诱发红斑狼疮,但如果身体抵抗力弱,则容易为这些化学物质导致身体发出错误“信号”提供机会。因此,除了尽量避免接触多种化学制剂外,增强身体抵抗力也是重要一环。
最新研究显示,患有红斑狼疮的妇女所生的孩子中被诊断出患有自闭症的约1.4%,而健康的妇女的孩子患自闭症的概率为0.6% ,患有红斑狼疮的母亲所生的孩子患上自闭症的数量是正常女性所生之子的两倍。
红斑狼疮,与其他免疫性疾病一样,会让人体自身的免疫系统错误地攻击并破坏健康的细胞,损伤皮肤,关节和其他器官。在某些情况下,大脑和神经系统也会受到影响。
除了发现狼疮妇女儿童自闭症的发病率增加了一倍之外,研究人员还发现,母亲患有狼疮的儿童患有自闭症的年龄更早,母亲有狼疮的儿童的发病的平均年龄是3.8岁,而母亲正常的儿童的发病年龄是5.7岁。
研究人员称:“狼疮是达到生育年龄的年轻女性的疾病,而狼疮能够加大孩子患上自闭症的风险,但是这个风险很小”。
预防自闭症 准妈妈们要有三注意
1.准妈妈们在怀孕期间应尽量放松自己,避免一切会给自己造成压力的环境。如:工作方面造成的压力。
2.准妈妈们在怀孕期间应避免生活在环境污染较严重的区域。
3.在怀孕期间,准妈妈们可以试着多吃含碘丰富的食物来预防孩子自闭症。如:海带、紫菜等。
在自闭症病因尚未明确以及自闭症发病率飞速增长的今天,广大准妈妈们一定要重视对孩子自闭症的预防工作来尽最大可能的保证孩子的健康成长。
30岁的李某是一名园林绿化师,工作性质致使他常年处于日晒的环境下。平时身体非常健康的他很少生病,他平时也很少注意自己身体的变化。但在去年底,他出现早晨起床时手指僵硬、太阳晒后皮肤过敏等症状,却一直都没太在意。
上周,李某公司突击进行绿化工作,经过一周的暴晒,加上工作的疲惫,很快就出现全身浮肿、面部发热的症状。起初李某并没有当回事,但拖了将近一个星期都没好转,昨天他突然晕倒在工作岗位上。经医生诊断,李某的手指僵硬、皮肤过敏、尿蛋白、水肿等症状都是由于系统性红斑狼疮所致,此病一般男女发病比例为1:10,必须立即进行针对系统性红斑狼疮进行治疗,以上症状才有可能消除。
病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关。
1、遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的S红斑狼疮患者的一级或二级亲属患红斑狼疮或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患S红斑狼疮的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与S红斑狼疮有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2、性激素
本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重系统性红斑狼疮。但证据尚显不足。
3、环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重红斑狼疮,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。
1个月前,小杨和丈夫在欧洲享受了一段浪漫的蜜月,逛景点、吃美食,行程比较紧,每天玩到夜里十一二点才休息。“那几天确实蛮累,不过挺开心的。”4月10日,休假结束后,小杨一上班就投入繁忙的工作,通宵加班,赶设计图,一连熬了四晚。两周前,她感觉全身乏力,身上出现许多红疹子,后来还出现持续发热。
经会诊的专家介绍,小杨旅游期间可能感染了某种病毒,加上旅途奔波过度劳累,加班工作连轴转,身体严重透支,抵抗力很差,病毒入侵后,全身免疫功能紊乱,促使了处于“潜伏期”的红斑狼疮疾病严重发作,同时在红斑狼疮疾病影响下,体内的吞噬细胞功能发生异常,诱发了噬血细胞综合征。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多发于18-40岁的女性,发作时许多患者会出现皮肤损害,如面部出现蝶形红斑,因此该病俗称蝴蝶病。小杨可能本身就患有系统性红斑狼疮,早期症状不明显,以致多年未察觉,此次由于病毒感染,身体免疫力异常,导致红斑狼疮严重发作。
专家提醒,在长期、连续疲劳工作的情况下,人体各个器官的功能和反应性都会降低,抵抗力自然会下降,也更容易受到病毒或细菌的侵袭,若不加重视,甚至会对身体各个系统造成严重损害。
因此,年轻人尤其是工作繁忙的上班族为了自身健康,务必要保持良好的生活习惯,工作劳逸结合,作息规律,尽量避免熬夜,适量运动,戒烟限酒;平时要时刻警惕身体发出的异常信号,如乏力、心慌、头痛、嗜睡等等,有病不能拖,即使是感冒等小病也要及时到医院治疗。