患了系统性红斑狼疮还能怀孕生子吗？随着风湿免疫学的发展，人们对系统性红斑狼疮诊治水平也得到提高；随着产科监护技术的进步，只要选择适宜妊娠时机和终止妊娠时机，即便患了系统性红斑狼疮，拥有健康宝宝也不再是一个梦想。
27岁的陈莉是某公司职员。几年前她第一次怀孕后，发现自己的手和脚不明原因的肿胀，经检查才知道患上了红斑狼疮。当时因病情较重，陈莉不得不做了流产。后来，听说怀孕会加重红斑狼疮病情，陈某再也不敢贸然怀孕。
系统性红斑狼疮好发于生育年龄的妇女，不影响妇女的生育能力。由于它可以引起一个或多个器官受损，对妊娠有不利影响，可能引起多次流产、胎死宫内、胎儿生长发育迟缓、早产、胎儿先天性心脏病等，而且，妊娠还可导致系统性红斑狼疮病情加重。所以，过去普遍认为系统性红斑狼疮是妊娠的禁忌症。如今，随着风湿免疫学的发展和产科监护技术的提高，人们对系统性红斑狼疮的诊治有了进一步的认识和提高，只要选择适宜妊娠时机和终止妊娠时机，即便患了系统性红斑狼疮，拥有健康宝宝也不再是一个梦想。
妊娠时机的选择
系统性红斑狼疮有活动期和稳定期之分。选择稳定期妊娠不仅对妊娠有保护作用，而且其妊娠期间疾病发作率也较低。以下情况适合妊娠：
病情缓解12个月以上，即不服用泼尼松或每日服用泼尼松小于或等于15毫克，无病情活动征象，停用细胞毒药物（如硫唑嘌呤、环磷酰氨、氨甲喋呤等）6个月以上。
若有狼疮肾病，但血肌酐小于140微摩尔／升，尿蛋白24小时小于3克，血压小于130／90毫米汞柱。
无重要脏器病变。
终止妊娠时机的选择
红斑狼疮患者怀孕后，应每月进行风湿免疫学以及产科监护，同时在妊娠晚期进行妊娠评分。遇到以下情况一项或多项时，应及时选择阴道分娩或剖宫产终止妊娠，以最大限度地提高胎儿存活率。
狼疮病情严重。无论孕周大小，为保母亲安全，应及时终止妊娠。
所谓病情严重，包括出现严重并发症，如心功能衰竭、广泛性肺间质炎合并肺功能衰竭、重度妊高征，伴有红斑狼疮肾病者尿蛋白24小时大于5克，血清肌酐每升大于150微摩尔，经积极治疗无好转，病情继续恶化者。
免疫学检查异常，各项辅助检查提示胎盘功能下降，而胎儿已成熟。
胎儿在宫内有缺氧表现或出现胎儿生长受限，经治疗未见好转。
妊娠晚期评分不良。
得知红斑狼疮患者可以怀孕后，陈莉再次怀孕，在风湿科、产科和新生儿科医生的监控下，通过剖宫产产下一男婴，非常健康。原来被认为不宜生孩子的红斑狼疮患者终于圆了自己的母亲梦。
在日常生活中，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮最为常见，但是其实除了这两种类型，红斑狼疮还有四种特殊的类型，接下来为大家做出详细的介绍。
红斑狼疮的四种特殊类型
1、新生儿狼疮
系统性红斑狼疮患者的抗SSA/Ro、抗SSB/La抗体可通过胎盘攻击胎儿，引起胎儿或新生儿的疾病，属于一种获得性自身免疫病，可表现为新生儿先天性心脏传导阻滞，还可出现皮肤受累，如红斑和环形红斑，光过敏等。
2、妊娠期狼疮
系统性红斑狼疮患者与正常人群的生育与不孕率没有显着差异。但自发性流产、胎死宫内和早产的发生率均高于正常健康妇女。建议病情完全缓解6-12个月后妊娠。
3、药物相关性狼疮
药物也可诱发狼疮，如氯丙嗪、肼苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和奎尼丁等药物，诊断时需确认用药和出现临床症状的时间，停用相关药物，临床症状可以迅速改善，但自身抗体可以持续6个月到一年。
4、抗磷脂综合征
系统性红斑狼疮可继发抗磷脂综合征，表现为静脉或动脉血栓形成以及胎盘功能不全导致反复流产，抗磷脂抗体可阳性。
专家提醒
治疗红斑狼疮要对症下药，所以当有红斑狼疮的症状表现时就要做相关的检查、治疗，千万不要乱就医、乱吃药、乱涂药导致病情更加严重，最终治疗难度越来越大。
炎炎夏日，烈日下活动时间增多，有的人脸上冒出了形状奇特的皮疹。专家解释，系统性红斑狼疮最典型的表现是在鼻梁和双颧颊部出现呈蝶形分布的红斑，同时有光过敏、皮疹、口腔溃疡、脱发、发热等表现。夏日尤要提防烈日中的紫外线，它也能成为红斑狼疮的诱发因素。
红斑狼疮常见症状红斑、关节痛
患者：女，26岁，身体良好，最近3个月面部红斑，开始为一小块，后发展为面颊两侧，并伴有流水结痂症状。有口腔溃疡、脱发、发热等症状。去到医院就医，医生表示这有可能是红斑狼疮，而非皮肤病。
专家解释，红斑狼疮是免疫疾病中最具代表性的病，因此要注意红斑狼疮的早期表现。其早期表现为皮疹、关节痛等，其中，皮疹是很有提示作用的。蝶形、环形红斑是红斑狼疮特有的，看着这些红斑，基本可判断是红斑狼疮。不过，不是所有红斑狼疮病人的红斑都如此典型，除了蝶形、环形外，有的红斑还可能呈现大泡样、紫癜状、血管炎样，一个病人可以出现好几种状态的红斑，以其中一种为主。
专家指出，除了红斑，红斑狼疮另一个常见的早期表现就是关节痛。这种关节痛通常只有软组织肿胀，拍片却看不出关节的病理性改变。当这些早期症状出现后，若同时有免疫检查异常，若干年后就可能会发展成典型的红斑狼疮。而系统性红斑狼疮的危害性很大，除了影响肾、心、消化道等内脏器官，还影响生活质量和生育功能。
注意！日晒可诱发红斑狼疮
一周前，元园去了东南亚国家旅游。回来后她膝关节痛，脸上还出现了一大片形似蝴蝶的红斑。检查后发现是系统性红斑狼疮。医生表示，紫外线会诱发或加重疾病。不少病人是在暴晒后发病的。
红斑狼疮的诱发因素很多，首先，它有遗传背景，天生免疫系统有缺陷，但它又是多基因遗传，即与基因有关，但非必然；其次，怀孕、精神创伤、严重感染、服用某些药物（避孕药、结核药、抗抑郁药等）可诱发；再次，雌激素水平较高的年龄段也容易患病，患者多是20-40岁的育龄妇女；最后，暴晒等环境因素也会诱发红斑狼疮。
很多人暴晒后出现红斑，下意识都是去皮肤科就诊，结果不少就当称光敏性皮炎来治疗了。专家指出，紫外线的照射是诱发和加重系统性红斑狼疮病情的重要原因之一。红斑狼疮引起的光敏反应与一般光敏性皮炎不同的是，其自身抗体检查显示为阳性，因此，若有怀疑，应抽血做检查。一旦确诊为红斑狼疮，应避免接触光敏性物质，否则会因为发生光敏性反应而加重病情。
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夏日炎炎，人们在烈日下活动的时间增多。有的人在日晒后脸上冒出了许多形状奇特的皮疹，比如小林。半个月前，小林去了东南亚国家旅游。回来后她膝关节痛，脸上还出现了一大片形似蝴蝶的红斑。去医院检查后发现是系统性红斑狼疮。医生建议，夏日尤其要提防烈日中的紫外线，它也能成为红斑狼疮的诱发因素。
红斑狼疮的早期症状
红斑狼疮是免疫疾病中最具代表性的病。其早期表现为皮疹、关节痛等，其中，皮疹很有提示作用。在鼻梁和双颧颊部出现呈蝶状分布的红斑，同时有光过敏、皮疹、口腔溃疡、脱发、发热等表现，这是系统性红斑狼疮的典型表现。此外还可能呈现大泡样、紫癜状、血管炎样，一个病人可以出现好几种状态的红斑，以其中一种为主。
红斑狼疮易误诊为光敏性皮炎
红斑狼疮的诱发因素很多，有遗传背景的因素；其他如怀孕怀孕、精神创伤、严重感染、服用某些药物(避孕药、结核药、抗抑郁药等）等也可诱发；此外雌激素水平较高的处于20—40岁的育龄妇女也容易患病；紫外线也会诱发或加重疾病，不少病人是在暴晒后发病的。
红斑狼疮引起的光敏反应与一般光敏性皮炎不同，其自身抗体检查显示为阳性，因此，若有怀疑，应抽血做检查。很多人暴晒后出现红斑，下意识都是去皮肤科就诊，结果不少就当成光敏性皮炎来治疗。一旦确诊为红斑狼疮，患者应避免接触光敏性物质，以免因发生光敏性反应而加重病情。
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强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，在长时期患病的过程中，除药物及其它辅助治疗外，加强护理与患者的自我调理，对促进疾病好转及防止病变的发展，具有重要的意义，从中医角度考虑，重点有四个方面：
1、 避免复感外邪
牐犉候潮湿及气温骤变，能加重患者的关节酸痛，生活于干燥、气候相对恒定的气候环境中最为有利;平日需注意保暖，避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒。
强直性脊柱炎的早期症状
2、 起居、活动与锻炼
牐犞幸角康魅擞胱匀坏耐骋恍裕主张生活起居要适应四时季节的变化，适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要，对防止病变粘连、脊柱强直及肌肉萎缩等方面，有一定的作用。
3、 注意饮食宜忌
牐牸沙陨冷饮食，宜姜、酒等温热性食物，以利于温通血脉、散寒止痛;应多吃营养丰富的食物，如牛肉、羊肉、鸡肉等。亦可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。
4、 情绪愉快乐观
乐观愉快的情绪是维持身体健康的必要条件之一，对于慢性病患者的影响尤为明显。古人甚至提出："善医者先医其心，而后医其身"，强调了精神治疗的重要性。中医认为，"思虑伤脾"，终日为病痛而忧心重重，会损伤脾胃而影响其消化、吸收功能，并可导致"心神失养"而出现失眠、多梦等症候，影响休息，均不利于患者的康复。清代程国彭在<<医学心悟>>一书中指出："病家误，苦忧思，忧思郁欲何之"，提出"常捋不如已者比"，是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法;有战胜疾病的信心和决心;培养多方面的兴趣爱好;参加一些力所能及、病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法。
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（实习）
强直性脊柱炎病症是一种对人体危害极大的关节炎症疾病，主要以侵犯脊柱关节和四肢大关节为主，如不尽早治疗，患者可能会出现脊柱关节畸形和强直，严重的可丧失生活自理能力。但目前对此病症的治疗尚没有特效药物和特效方法，患者只能通过药物治疗对病症进行控制。但需要注意的是，患者在进行药物治疗的同时，还需要调整好心态。
强直性脊柱炎的发病原因，除遗传以外还有外来环境因素、内分泌因素、免疫功能失调因素等等，人的内分泌系统及免疫功能主要是受大脑神经反射来控制，当一个人的精神愉快，心情舒畅时，内分泌及免疫系统处于正常分泌状态;当人们精神情志受到外界的突然打击之后，内分泌很快失调，免疫功能出现紊乱。
当专科医生检查出你患的是强直性脊柱炎时，你首先应想到的是人生哪有不生病的呢?应当主动了解强直性脊柱炎对人体的危害是什么，致残的原因是什么，除了积极治疗外，还应做到如何配合医生，做到科学的功能锻炼。相信科学，坚定战胜强直性脊柱炎的信心。
强直性脊柱炎患者只有调整好心态，保持乐观情绪，采用有利于康复的合理行为，争取最佳预后，积极同疾病作斗争，充分发挥主观能动性，才能达到战而胜之，将伤残减少到最小的目的。
（实习）
入秋天气转凉，骨关节疾病容易复发。尤其是腰椎间盘突出、颈椎病、椎管狭窄、强直性脊柱炎、风湿、类风湿等骨病对健康影响极大，且致残率极高。目前，颈腰椎疾病患者呈明显上升趋势，并向低龄化发展，中医骨科专家刘亚莉提出，及早采取纯中药“穴位注射，经络热疗”等方法，可帮骨痛患者脱离病痛。
颈腰椎病会引起多种病
颈椎病一般表现为颈、肩、背部经常酸痛、僵硬。上肢放射性疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩;下肢无力、麻木;恶心呕吐、记忆力减退、精神抑郁;头痛、头晕。血压不稳，严重者可出现瘫痪和大小便障碍。
腰椎间盘突出患者会感觉腰腿痛、坐骨神经痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩或感觉迟钝、寒冷、休息后有所好转，若走路时间长或坐姿改变，症状又会出现，反反复复令病人痛苦不堪。因此，治疗颈腰椎病刻不容缓。
强直性脊柱炎遇冷易发
强直性脊柱炎被人们称为“不死之癌”，其发病原因尚未明确，可能与遗传、环境、外伤、潮湿、寒冷等有关。男性多见于女性，20岁左右是好发年龄。临床发现最小十二岁最大七十五岁，本病多为隐性渐进性起病，长期早晨腰背部酸痛，活动后有所好转，逐渐发展为腰骶部疼痛、坐骨神经痛，由间歇性转为持续性疼痛，疼痛从腰骶部开始向上扩展，有的向下垂直发展，脊柱呈退行性病变或竹节状改变，待脊柱强直、关节融合即疼痛消失。股骨头出现坏死，导致身体残疾，而目前没有一种药物能治愈此病。这也是医学界的一大难题，是病人心中的痛苦。专家指出，早预防、早发现、早治疗是可以达到控制及康复的目的。
腰椎间盘突出不易根治
腰椎间盘突出是因腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同的退行性改变，在各种外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊髓等遭到刺激或压迫，从而产生腰腿痛、坐骨神经痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木、下肢无力，肌肉萎缩或感觉迟钝、寒冷，严重者会导致大小便失禁、瘫痪。由于椎间盘是一个独立的软组织，不通血管，内服药物有效成分很难进入，外用药也只能局部活血止痛，对突出物无作用，手术治疗风险大且破坏了腰椎的稳定性，易复发。牵引推拿只能暂时缓解症状。
风湿类风湿亦可致残
风湿、类风湿是一种以关节病变为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。病变持久的反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，此病常以寒冷、潮湿、疲劳、创伤等为本病的诱发因素，随着病变的发展，严重者可出现贫血、关节僵硬、畸形而导致残废，患者不但失去生活自理能力而极度痛苦，同时给家庭带来巨大负担。
对于中老年人来说，绝大多数的人会有不同程度的骨关节炎，其又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病。如果身体某个或某些关节开始显得运转不自如时，应该想到可能患上了骨关节炎，时常感觉手脚僵硬、麻木、关节肿大或关节活动受限，这些都是骨关节炎重要信号，应提高警惕，早发现、早预防、早治疗。
（实习）
该病多发于16～30岁青壮年，很少发生在50岁以上，有家族史，以父系发生较多，男性多于女性，其比例约为7：1。发病早期，病变在骶髂关节和下腰椎时，病人感到腰骶部疼痛、发僵，可有坐骨神经痛和髋部痛。休息时缓解，活动时加重。早晨起床，腰部发僵，活动后稍有缓解。病变发展到胸椎时，可出现背痛和束带样胸痛。颈椎受累则颈部活动受限，最后整个脊校发生僵直。整个病程发展缓慢，发作和缓解交替进行，病程可达数年乃至数十年。
强直性脊柱炎是一种病因未明慢性进行性炎症性疾病，过去认为它是类风湿性关节炎的一种临床类型，故有“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中心型”等名称。现在多数学者认为它是一种独立性疾病，属结缔组织血清阴性反应性疾病，其组织相容抗原(HLA-B27)的阳性率很高。
对于典型强直性脊柱炎的诊断，一般并不困难，但在临床上每每碰到不典型病例，若加上医师警惕性不高，则极易发生漏诊;另外，某些引起腰背疼痛的疾病，如脊柱、骨盆原发或转移的肿瘤，腰椎间盘突出等，也常易被误诊为强直性脊柱炎。如该病早期仅表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵，常不引起注意而被误诊为其他疾病，有半数病例延至发病3年以后才被确诊为本玻
在临床上，强直性脊柱炎需同类风湿关节炎、骨关节炎、急性或慢性腰肌劳损、椎间盘突出症等鉴别。那末，强直性脊拄炎与类风湿关节炎有哪些区别呢？
l、强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。前者有明显的家族史，而后者则不很显著。
2、强直性脊枝炎多见于10～20岁发病，高峰在20～30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50岁。强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。
3、强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节，大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髋关节，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎有半数以上侵及。
4、强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展，而后者一般只影响颈椎。
5、强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭不全，而后者一般不引起临床上可查出的心脏瓣膜玻
6、强直性脊拄炎只少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性，而后者多阳性。
7、两病的治疗对药物反应亦不同，如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为50%以上，而用于治疗强直性脊柱炎则无效。
骨关节炎是一种常见的慢性关节炎，多在中年以后发病，发病率随着年龄的增长而增加。患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节，如指问、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎，则腰背部感到酸痛，活动时加重，弯腰受到限制。
脊柱结核患者早期多有消瘦、乏力、食欲下降、盗汗等症状，继而出现疼痛、脊柱强直、肌肉萎缩、肌肉疫挛，部分病人后期因椎体破坏塌陷而产生脊柱后凸畸形，临床上极易与强直性脊柱炎混淆。脊柱结核严重时，可引起下肢瘫痪及神经异常，X线可见以椎体破坏为主，椎间隙变窄，在短期内椎体可发生楔形改变，但不出现广泛的韧带钙化。骶髂 关节多不受累，若合并骶髂关节结核，则病变常累及单个关节，x线改变为关节面有囊性骨质破坏，而软骨下骨硬化不明显。B超检查可较准确地诊断有无冷脓肿及其大孝形态等关系。
急性或慢性腰肌劳损多由外伤或运动引起。通常疼痛为放射性，以骶髂关节处最严重，无肌肉痉挛，若有也很轻微，脊柱运动功能良好，血沉、C反应蛋白正常，X线检查无异常。
杨虎天(上海市第一人民医院中西医科主任教授)
对强直性脊柱的自我保健内容包括正确择医，正确用药和正确对待病程及治疗中出现的各种问题;树立战胜疾病的信心，养成日常饮食起居、工作生活、休息睡眠等各方面的良好习惯。而且特别需注意锻炼，临床经验证明，对于医治强直性脊柱炎，积极、合理的体育锻炼，在一定意义上甚至比医疗还重要。现就该病平时应注意的事，特别是患者的一些基本运动作一介绍。
一、充分重视机体调节能力
机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺中的炎症分泌物。同样当关节炎症或损伤时，当超过其所能承担的运动负荷时，便会发出疼痛的讯号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人，如果活动后晨僵减轻，疼痛没有加重，提示可以适当增加运动量。反之，如果活动后疼痛或不适持续加重，则应当减少活动，增加休息。因此，如果关节疼痛不很严重而可以忍受，建议病人尽量不要使用止痛药物，以免掩盖了疼痛给机体的警告。
二、运动和休息的关系
俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的。
1、运动使骨骼更加强壮，使身体更多的钙质沉积于骨骼，使骨骼更加坚固，增强机体的支持能力。
2、运动促进肌肉代谢，使之更加有力。同时肌肉和韧带也得到加强，有助于关节的稳定性。3、运动能调节心理平衡，消除焦虑和忧虑。当然，过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此，“恰如其分”实为重要。
中医认为强直性脊柱炎的内因为肾督两虚，外因与风寒湿关系密切，因此可采用如下食疗方法：
(1)辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。
(2)豆类食品：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。
(3)果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对强直性脊柱炎病人有益处，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅酒擦患处，可起到止痛效果。乌梅是梅的干燥或未成熟果实，对风湿痛也有卓效，乌梅酸甘可敛阴，酸又人肝，肝得滋养，对关节、筋骨的疼痛、拘挛有缓解作用。桑椹、樱桃也可治疗风湿病。
（实习）
本病好发于男性，且20~30岁之间的男性是高发期，而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，而本人又是HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎，当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎，但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生。注意泌尿生殖系统卫生，如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。
环境因素也是不可低估的诱因，因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。古人?quot;正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足，或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱，则易患玻正如在同样的致病条件下，有的人患病，有的人健康，便是这个道理。因此风寒湿邪，及一些感染源虽然是致病因素，但如果一个人机体抵抗力增强，则不一定患玻反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉，导致气血不通而发玻故您平素应注意积极锻炼身体，有一个健康的体魄，良好的心态，正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群，就忧心忡忡，消极生活。
因为您并不必然患强直性脊柱炎，它也不是像血友病那样毫无疑义的显性遗传。
PS:强直性脊柱炎病人怎样进行自我保健?
强直性脊柱炎的病因至今未明，治疗尚无特效药物，但如果及时、积极、妥善治疗，加上病人的主动配合，可以取得较好的疗效。本病的治疗目标在于：控制炎症，缓解症状;防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置;用手术方法矫正关节功能障碍。
病人应全面了解强直性脊柱炎这一疾病，认识治疗的意义及其长期性，与医师密切合作，主动参与各种治疗。鼓励病人保持乐观精神，正确处理好家庭、单位、社会关系，并取得其支持。
强直性脊柱炎病人对进食并无禁忌，日常饮食应富含蛋白质和维生素。
除少数病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数病人都能坚持工作，但应避免过度劳累及受风寒、潮湿。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。为防止驼背畸形，病人应避免长期从事弯腰工作，并加强姿势训练。无论处在本病的急性发作期，还是慢性期，病人均应注意保持正常的姿势：站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰卧位，，避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应停用枕头。这样不但可以避免畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。记住定期测量身高，保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个良好措施。
每日应按时进行锻炼，锻炼应循序渐进，持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形;保持良好的胸廓括动度，避免影响呼吸功能;防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等;维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动;肢体运动;种类繁多，如散步，作一些体操等。我国的太极拳和气功，其动作缓慢、轻柔，对本病有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人，每日可进行)—2次的俯卧1～2每次15～30分钟。
利用自身体重作对抗性牵引，以达到纠正畸形的目的。在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动;又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量，以利于活动受累关节，但严禁跳水，以防造成颈椎损伤引起的严重后果;热水寓矿泉浴等各种透热的方法，对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜提倡，竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛，若经短期休息即能缓解，则属于正常;如运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。
适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时，可用支架或器械进行矫正。
（实习）
强直性脊柱炎是有由于哪些原因引起的呢，强直性脊柱炎给我们生活带来哪些危害呢，强直性脊柱炎的预防工作应该如何进行，通过以下的文章让我们了解下强直性脊柱炎的预防工作。
强直性脊柱炎的预防方法是什么，本病好发于男性，且20~30岁之间的男性是高发期，而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，而本人又是HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎，当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎，但这类人群中应积极预防肠道、泌尿系感染等，强直性脊柱炎的预防注意饮食卫生。注意泌尿生殖系统卫生，如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。
强直性脊柱炎的预防方法是什么，环境因素也是不可低估的诱因，因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。古人，正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足，或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱，则易患病。强直性脊柱炎的预防方法是什么，正如在同样的致病条件下，有的人患病，有的人健康，便是这个道理。因此风寒湿邪，及一些感染源虽然是致病因素，但如果一个人机体抵抗力增强，则不一定患病。强直性脊柱炎的预防如何进行，反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉，导致气血不通而发病。故您平素应注意积极锻炼身体，有一个健康的体魄，良好的心态，正确对待生活。不要因自己是强直性脊柱炎患病的危险人群，就忧心忡忡，消极生活。
此病在早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛，或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病，甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病，突然出现关节肿痛，活动受限。这类病有一个突出的特点，就是夜间疼痛加重，晨起时症状更加明显，休息不能缓解症状，活动后感到轻松，症状减轻，医学上将此称为“晨僵现象”。
对于单纯的HLA-B27阳性者，虽然发生强直性脊柱炎病症的可能性并非百分之百，但也应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生。因此这类人群在起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。
由此预防强直性脊柱炎在日常中需要注意以下几个方面
1、预防感染，避免传染病，流行病入侵，预防感冒和腹泻及生殖卫生。注意饮食结构。烟酒要自控，尽量忌掉。
2、注意保暖。尤其要注意腰背部的保暖，冬季应选择向阳的房子居住，出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。
3、防止外伤。因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影像，轻微的挫伤即有可能会引起骨折或引起本病。
4、克制麻痹。疾病复发早期病情会有轻微变化的，但病人往往思想麻痹，不留意，抱着挺一挺的态度，最终致使病情加重，造成复发，要切记，一经发现马上治疗。
5、功能锻炼。根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。
综上所述，不论是强直性脊柱炎患者还是正常人群都应养成良好的日常习惯，方可避免此病的发生。
（实习）
强直性脊柱炎的运动治疗是康复的一种有效手段，主要目的是促进身体血液循环和新陈代谢，水中运动与普通运动目的一样，效果却比普通运动要好，水中运动对强直性脊柱炎的好处主要体现在以下几点：
1、减少肌肉痉挛：
这是肌力增强、循环改善、减少敏感、以及神经反射机转安定等共同作用的结果。
2、减少疼痛的敏感度：
因为神经安定的效果，使得疼痛的阈值降低，末梢神经不易受到些微的刺激就引发反应。
3、促进关节活动的容易度：
因为在水中移动肢体、活动关节比在陆上容易，藉由逐步的训练，达到促进关节活动度的目的，这也正是陆上复健运动比较不易达成的效果。
4、促进周边血液循环
5、促进平衡能力及躯干稳定性：
水中运动可以改善前庭反射机转，促进肢体躯干平衡能力，使得日常活动更加的轻松、愉快，不致有身躯沉重、步伐蹒跚、头重脚轻、或是稍微改变姿势即晕眩等症状。
（实习）
强直性脊柱炎的专家们经过几十年的临床经验，总结出了几点强直性脊柱炎患者注意的问题，希望能给强直性脊椎炎患者带来一定的帮助和指导：
一、强直性脊柱炎病程缠绵，不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。
二、注意保持生理姿势，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，应睡硬板床，取仰卧位，不垫枕头;在站立或坐位时，应尽量挺胸收腹;写字时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。
三、因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，脊柱与四肢强直较快，因引起除全身症状严重、疼痛明显者外，均应尽力活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。因病情严重不能起床的强直性脊柱炎患者，经用药后病情会得到控制，可以在床上做些适当的功能锻练，争取早日下地活动。
四、在恢复期是要注意功能煅炼如：单杠、后倒走路，下蹲，弯腰，做些力所能及的煅炼，但要注意分寸，适可合止，不要过度，特别是单杠。
五、由于强直性脊柱炎遗传机率很高，建议在没有治愈之前，最好不要小孩，治好后几年没有复发，方可考虑要孩子的问题。
六、强直性脊柱炎患者要注意饮食上的习惯，多食滋阴凉血的食品如：核桃，花生，蛋类，绿豆，大枣，鱼，大肉，奶制品等，少食高热量辛辣食品如：火锅，羊肉，辣椒，兔肉，狗肉，酒水等。
七、强直性脊柱炎患者性生活要节制，在活动期最好不要有性生活，控制病情后可适当增加次数。
八、不要睡地板，扇空调，冲凉水澡、不要劳累，生气。
（实习）
我们在临床治疗强直性脊柱炎时，强调在符合中医辨证论治原则的前提下，选用一些经现代药理研究证实对强直性脊柱炎具有针对性治疗作用的药物，经过多年的临床实践，总结出几组具有固定的配伍关系疗效显著的对药(药对)，下面介绍一下临床常用的几组药对。
青风藤与穿山龙
青风藤，辛苦温，入肝、脾，功能祛风除湿，通经活络，兼能行痰;穿山龙，苦、微寒，入肝、肺经，功能祛风除湿，活血通络，并有祛痰止咳、凉血消痈的作用。两药配伍辛开苦泄温通相须为用，共同起到祛风除湿，化痰祛瘀通络的作用，临床常用于风寒湿热痹阻经络引起的腰背肢节疼痛，特别是对缓解晨僵有良效。现代药理研究证实青风藤主要成分为青风藤碱，青风藤碱具有镇痛、抗炎和抗风湿作用，其作用机理可能与其释放组织胺、抑制组织胺酶活性、提高细胞内cAMP水平、兴奋垂体-肾上腺系统及吗啡样镇痛作用有关，与抗组织胺药合用不仅可增强镇痛作用，并能减轻其副作用。由于青风藤具有促进组织胺释放的作用，部分病人服药初期常出现皮肤发痒，面部潮红，发热，皮疹，头晕，恶心等副作用。穿山龙主要成分为薯蓣皂甙等多种甾体皂甙，在体内有类似甾体激素样的作用，可有效抑制过敏介质释放，具有明显的抗炎、止咳、平喘、祛痰的作用，与青风藤配伍不仅能增强青风藤的镇痛、抗炎和抗风湿作用，而且还能减轻其副作用。
土茯苓配土贝母
土茯苓味甘、淡，性平，入肝、胃经，具有解毒、除湿，通利关节之功，《本草正义》：“土茯苓利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒”;土贝母味苦、性微寒，归肺、脾经，既能清热解毒，又能消肿散结。二者配伍功擅清热解毒、利湿消肿散结、通利关节，是治疗风湿热痹的要药良对，适用于强直性脊柱炎早期或活动期，外周关节红肿热痛，曲伸不利，风湿指标升高，舌红苔黄腻，脉滑数者，对于降低风湿指标，缓解外周关节肿胀疼痛，改善关节功能有良效。
狗脊与杜仲
狗脊苦、甘、温;归肝、肾经;具有补益肝肾、强壮腰膝、祛风胜湿之功。《神农本草经》云其“主腰背强，关机缓急、周痹、寒湿膝痛。”《别录》谓：“坚脊、利俛仰、女子伤中、关节重。”杜仲甘、温;归肝、肾经。具有补肝肾、强筋骨之功。《神农本草经》云：“主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。”说明本药不仅有补肝肾强筋骨的作用，而且还有利湿的作用;现代药理研究证明，该药有镇痛及抗炎作用。二药配伍发挥协同作用，共奏补益肝肾，强腰膝，壮筋骨之功，因“督为肾之外垣”(《本草逢原》)，肾气内充，则外垣得固，故二药配伍还有补肾益督之功用。且因二药性质平和，随证配伍可应用于强直性脊柱炎各期。
山萸肉与白芍
山萸肉，性温味甘酸，归肝、肾经，具有补益肝肾，收敛固涩之功，本品既能补肝肾之阴，又能温补肾阳，为一味平补阴阳的要药。白芍，苦、酸，微寒，归肝经;具有平抑肝阳，养血敛阴，柔肝止痛。二者配伍，山萸肉补益肝肾治其本，白芍柔肝缓急止痛治其标，相须为用，标本兼治，是治疗肝肾亏虚所致腰背强痛不可多得的良药效对。现代药理研究证实山茱萸总甙，具有免疫调节及抗炎作用，对大鼠佐剂性关节炎有明显防治作用;白芍提取物对大鼠蛋清性急性炎症有显著抑制作用，对棉球肉芽肿亦有抑制增生作用，白芍总甙对大鼠佐剂性关节炎有明显防治作用，具有明显的抗炎及免疫调节作用;二者配伍具有协同作用，可以增强其免疫调节及抗炎作用，从而对强直性脊柱炎及类风性关节炎有良好的治疗作用。
（实习）
当一些青少年向家人述说“腰痛”时，常会得到这样的回答：“小孩没腰没背，哪会腰痛，睡一夜就没事了”在日常的习惯思维中，腰痛是大人才有的病。其实有一种叫做强直性脊柱炎的疾病，90%以上发生在年轻男性中，强直性脊柱炎严重的可引起脊柱畸形。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病，强直性脊柱炎主要侵犯强直性脊柱炎患者的骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，强直性脊柱炎多发于15-30岁的青少年男子(男比女多11倍)。强直性脊柱炎早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐、久站加重，活动后减轻。有些强直性脊柱炎病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛，红眼、足跟痛、低热、乏力等。由于强直性脊柱炎起病进展缓慢，强直性脊柱炎开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后强直性脊柱炎才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。随着强直性脊柱炎病情的进一步发展，强直性脊柱炎病人出现“鸭步”、臀部后隆、平腰，甚至强直性脊柱炎患者会出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致强直性脊柱炎患者的生活不能自理，丧失劳动力，强直性脊柱炎的致残率在30%以上。由于强直性脊柱炎以上症状特殊，强直性脊柱炎常被误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、关节结核、滑膜炎、骨质增生等病。
对强直性脊柱炎的病因，现代医学尚未找到明确的答案，大多认为强直性脊柱炎与遗传、感染、环境因素、免疫等有关，所以在强直性脊柱炎的治疗上，主要采用药物和功能锻炼，强直性脊柱炎晚期可采用手术矫正。强直性脊柱炎的预后好坏，强直性脊柱炎早诊断、早治疗是关键。青少年一旦出现腰髋疼痛三个月以上不能缓解者，应警惕是否患强直性脊柱炎，尤其有类似家族病史者需及时检查是否患强直性脊柱炎。X线检查对强直性脊柱炎的诊断有极为重要的意义，约98%-100%的强直性脊柱炎患者病例有骶骼关节的X线改变，是强直性脊柱炎诊断的重要依据。强直性脊柱炎的早期可疑患者，应做HLA-B27(组织相容性抗原B27)测定，若为阳性，对强直性脊柱炎的早期确诊有一定的帮助。
另外还有一些能引起青少年腰腿痛的疾病需加以排除，如腰骶关节劳损、结核性脊柱炎、瑞特综合征等。
青少年时期是生长发育的重要时期，也是学习、生活最紧张时期，对自己断断续续或持续出现的腰痛不愿提起或提起后被家人忽视，都是对早期诊断、治疗不利的。在这里提醒大家，青少年的腰腿痛应及时诊治，让他们有一个健康的身体。
强直性脊柱炎病人日常生活中应注意的事
自我保健是强直性脊柱炎病人在掌握自己疾病基本知识的基础上，根据自身的情况，积极配合医生用药，调整身心，保持乐观情绪，坚持医疗体育，积极向强直性脊柱炎斗争。
强直性脊柱炎患者自我保健的内容包括正确择医、用药和正确对待强直性脊柱炎病程和强直性脊柱炎治疗中出现的各种问题;其次是建立战胜强直性脊柱炎的健康、积极的精神及心理状态;第三是日常饮食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行为;最后，强直性脊柱炎患者积极、合理的体育锻炼，在一定意义上甚至比药物治疗强直性脊柱炎还重要。
强直性脊柱炎患者日常生活中应注意的事
一、充分重视机体调节能力：
机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力，例如：流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时，便会发出疼痛的讯号，使病人避免过度运动，关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人，如果活动后晨僵减轻，疼痛没有加重，提示可以适当增加运动量。反之，如果活动后疼痛或不适持续加重，强直性脊柱炎患者则应当减少活动，增力休息。因此，如果关节疼痛不很严重而可以忍受，建议强直性脊柱炎病人尽量不要使用止痛药物，以免掩盖了疼痛给机体的警告。
二、运动和休息的关系
运动锻炼的重要性早已众所周知，俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的：1、运动使骨骼更加强壮，使身体更多的钙质沉积于骨骼，使骨骼更加坚固，增强了对机体的支持能力。2、运动促进肌肉代谢，使之更加有力，有助于关节的稳定性。3、运动能调节心理平衡，消除焦虑和忧郁。当然，过于剧烈的运动可使强直性脊柱炎病情加重。因此，“恰到好处”实为重要。
三、日常生活中的注意事项：
保持躯体的正确姿势和活动性，对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的，驼背的发生和发展过程，缓慢的使人难以觉察，因此强直性脊柱炎患者应注意日常躯体姿态，以保持良好姿势极为重要。强直性脊柱炎患者可经常想到保持躯体挺直，不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。强直性脊柱炎患者坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的椅子，尤其应避免坐躺椅。强直性脊柱炎患者应坚持睡硬板床，不用枕头或用薄枕头，有助于保证躯体平直，仰卧姿势较侧卧为好。对于早期强直性脊柱炎患者，每日早晚各一次俯卧，每次坚持半小时，对减缓躯干屈曲有助。强直性脊柱炎患者站立，平时可足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，强直性脊柱炎患者头枕部常不能触到墙壁，应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，因此对掌握游泳的强直性脊柱炎病人，不失为一种良好的锻炼方法，但强直性脊柱炎患者应避免冷水。
女性妊娠和产后机体的生理变化比较大，且由于围产期保健不当，容易感染，易感风寒，故可引起许多疾病。有资料显示，产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正常人群高，为1.4%。
(1)发病原因：有人观察了20例产后强直性脊柱炎，有产褥期劳作史12例，恶露感染史11例，闪跌伤腰骶部5例，上感2例，肠道、尿路感染各3例，其中2种以上诱因者15例。发病时间均在围产期内，1～15天9例，16～30天7例，31～42天4例，且在急性期均未得到很好控制，待就诊时已为慢性改变。
(2)病因病理：①强直性脊柱炎肠道克雷白杆菌感染较正常人高，产后恶露及肠道、泌尿系统感染是其重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱，也可经血循环蔓延于其它组织，故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应;②妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素，引起骨盆有关韧带的松弛，使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态，由于产后过早下床劳作，腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原，较易产生骶髂关节错位，腰骶不稳，加之感染易诱发强直性脊柱炎。
(3)特点：有资料显示，产后强直性脊柱炎急性发病率高，且多有乳少或无乳，月经不调亦较多见。X线检查关节囊及韧带钙化较明显。
因此，如产后3个月腰骶部呈进展性、上升性脊柱痛，且伴有晨僵及骶髂关节、脊柱炎症性体征，X线有早期强直性脊柱炎的特征改变，活动期血沉快，HLA—B27阳性，则应考虑强直性脊柱炎。在此告诫产后3个月妇女，如仍有腰骶部疼痛，常规进行骶髂关节X线检查，不要认为单纯是产后休息不佳所致，而延误诊治。
（实习）
由于强直性脊柱炎明显存在“重男轻女”的性别倾向性，所以，病人在生育问题上，不能够存在“重男轻女”的封建思想。实际上，这类病人如果生女孩会更好，因为女孩将来患强直性脊柱炎的概率要比男孩低得多，而且，即使患病也多无大碍。
强直性脊柱炎病人在恋爱结婚问题上，有必要了解一下对方及其父母、兄弟姐妹中，有无年轻时起病的脊柱关节病。如果有的话，可以检查一下强直性脊柱炎的遗传基因(即HLA-B27，90%病人的这个基因为阳性，但并非有这个基因就会得强直性脊柱炎)，以免夫妻双方均带有同一个病的易感基因，影响到下一代的健康。
如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病概率为25%;如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病概率则为50%;如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病概率下降。父亲或母亲患强直性脊柱炎时，如果要了解孩子有无获得这个基因，可以抽血检查一下HLA-B27。目前多数大医院有开展这项检查。
如果强直性脊柱炎患者的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若是女孩，将来患此病的概率还是很低的，即使有也很轻;若是男孩，则有50%的可能将来会患强直性脊柱炎，那么，在生活中就要注意减少肠道、尿道、上呼吸道感染等的诱发因素，培养孩子睡低枕头的习惯。如果有关节疼痛，要及时找风湿科医生检查，以免延误诊治。
（实习）
强直性脊柱炎病症是一种对人体危害极大的关节炎症疾病，主要以侵犯脊柱关节和四肢大关节为主，如不尽早治疗，患者可能会出现脊柱关节畸形和强直，严重的可丧失生活自理能力。但目前对此病症的治疗尚没有特效药物和特效方法，患者只能通过药物治疗对病症进行控制。但需要注意的是，患者在进行药物治疗的同时，还需要调整好心态。
强直性脊柱炎的发病原因，除遗传以外还有外来环境因素、内分泌因素、免疫功能失调因素等等，人的内分泌系统及免疫功能主要是受大脑神经反射来控制，当一个人的精神愉快，心情舒畅时，内分泌及免疫系统处于正常分泌状态;当人们精神情志受到外界的突然打击之后，内分泌很快失调，免疫功能出现紊乱。
当专科医生检查出你患的是强直性脊柱炎时，你首先应想到的是人生哪有不生病的呢?应当主动了解强直性脊柱炎对人体的危害是什么，致残的原因是什么，除了积极治疗外，还应做到如何配合医生，做到科学的功能锻炼。相信科学，坚定战胜强直性脊柱炎的信心。
强直性脊柱炎患者只有调整好心态，保持乐观情绪，采用有利于康复的合理行为，争取最佳预后，积极同疾病作斗争，充分发挥主观能动性，才能达到战而胜之，将伤残减少到最小的目的。
（实习）
1、疾病的护理 观察疼痛的性质、部位，分散患者对疼痛的注意力，如与其交流其感兴趣的事或播放轻音乐等来转移注意力。对严重疼痛患者指导其卧床休息，必要时遵医嘱给予镇痛药。同时保持病区的安静、整洁，为患者创造一个利于修养的环境。
2、用药指导 了解药物的作用及副作用，及时发现药物的副作用。如长期使用激素及免疫抑制剂，易免疫力低下，并发感染，因此要求患者少去公共场所，注意休息，避免劳累及受凉感冒等。指导患者按时饭后0. 5 h服药，多饮水，不得随意自行加减药量或突然停药，尤其是激素，如有疑问，可及时打咨询电话或到正规医院复查。
3、饮食指导 给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质易消化的饮食，如肉类、鱼类、牛奶及新鲜蔬菜、水果等，禁食辛辣油腻食物，以免引起腹泻，加重病情。
4、运动与康复护理 指导患者休息时睡硬板床，取仰卧位，枕低枕头，避免促进屈曲畸形的体位，如病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时，应注意停用枕头。平时生活中，注意坐、卧、行、立姿势等，以保证即使脊柱发生僵直，也能保存最佳功能位。同时避免体重超重，以免加重关节负担，适度饮酒对AS无害，酒精与非甾类抗炎药对胃黏膜有损害，应避免同时服用。鼓励患者早期预防肺部感染，坚持每日行扩胸运动，多做深呼吸，并禁止吸烟。对生活不能自理的患者，应经常翻身、拍背，同时督促咳嗽，深呼吸以提高肺活量。游泳是一项很有益的运动，在水中身体平卧时由于浮力抵消了重力的作用，所有的关节和肌肉都能得到锻炼，应尽可能用多样的方式划水。最好避免剧烈运动及高强度的运动，如打网球、篮球、乒乓球等。做何种运动都要穿带有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有助于减轻对关节的创伤。
5、定期测量身高，保持身高记录 要让患者明白因疼痛而卧床不起，只能使病情进展加速，并可致关节肢体废用性肌肉萎缩。因此坚持长期运动，尽可能保持各关节处于功能位。病变急性期，除药物治疗外， 1～2次/天轻柔地帮助关节活动，能控制关节疼痛，减轻关节孪缩。不做运动时，将急性炎症状的关节置于功能位。疾病慢性期，坚持四肢及脊柱的伸展运动，如转头、转体、屈膝、屈髋、扩胸等，增加关节活动范围，缓解肌肉痉挛引起的疼痛。活动时间和次数应逐渐增加。
6、心理护理 通常患者会有焦虑、孤独及失望、卑观的心理状态。帮助患者识别应对生活中存在的心理问题，注意倾听、解释、安慰和鼓励其保持乐观态度，积极配合治疗。同时也要教育好患者的家属，使他们了解本病的性质、病程、治疗措施及预后，增强他们的抗病信心与耐心，取得理解与配合。
7、生育指导 AS无论发生在男性还是女性，对患者的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。在病程中，如果不恰当地长期接受某种可影响生殖机能的药物治疗，如国内常用的雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育。有计划生育条件的患者，应避免使用这类药物。对于病变处于晚期，已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的负担将十分困难，对此应慎重考虑。且AS有明显的遗传倾向，家系调查发现患本病者第一代亲属中发生AS的危险性比一般人群高出20～40倍。单卵孪生中，另一人患病的可能性超过50%。因此AS患者应警惕自己的下一代发生类似疾病的可能性。
（实习）
一、床上伸展运动：
早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松;伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。
二、膝胸运动：
仰卧位，双足着床板，屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上述运动。双膝各重复2～3次，放松;做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为佳
三、猫背运动：
趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止;回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止
四、腹部运动：
目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝;坚持5秒钟，回复至原位，以上动作重复
五、转体运动：
取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左，目视左肘。每侧重复5次
六、转颈运动：
坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧重复5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原;仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次。
七、扩胸运动：
目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟。恢复原位，重复5次。
（实习）
