强直性脊柱炎是一种脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。先侵犯骶髋关节,其后由于病变发展逐渐累及脊柱、中轴骨骼及四肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,终致脊柱骨性强直或驼背固定。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病,病程缠绵,且易造成残疾,给人类健康带来极大的危害。

  专家指出:强直性脊柱炎多为男性,男女之间比例为10:1,好发年龄在16—30岁的青年男性。患者大多数以慢性发病为主,少数为急性发病。强直性脊柱炎早期症状以腰、骶部位的疼痛,晨起有僵硬感,阴天或劳累后加重,遇热或休息可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的,或发生不明原因的跟骨、跖趾、胸锁、肋椎、颞颌、柄体等小关节的疼痛。

  X线显示骶髂关节间隙模糊、脊椎小关节正常或关节间隙改变;中期症状以下背部或腰骶部疼痛,腰脊晨起僵硬,腰骶部上升向上蔓延,活动受限,伴疲劳、气短、乏力、面色淡白、消瘦等症状。X线显示骶髂关节锯齿改变,部分韧带钙化,方椎、小关节骨质破坏,间隙模糊,强直性脊柱炎晚期症状,有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛。疼痛呈持续性不间断疼痛,全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;脊柱强直或驼背畸形固定,X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。晚期的治疗是很困难,即使治愈,后遗症也使病人终身残疾。因此,强直性脊柱炎只有做到早期诊断,早期治疗,准确治疗才是最关键的。

  强直性脊柱炎的患者只要做到早发现早治疗是可以控制住病情的,晚期的治疗是很困难的,及时治愈,也会使人终身残废,所以对于强直性脊柱炎的患者早期诊断,准确治疗才是最为关键的。

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  你知道强直性脊柱炎如何进行自我康复呢?强直性脊柱炎是一种危害性相当大的疾病,该病早期致残率非常高,但是只要患者做好康复事宜,摆脱强直性脊柱炎束缚,不成问题。专家介绍强直性脊柱炎自我康复方法:

  1、床上伸展运动:早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后然后放松。可反复做几次。

  2、扩胸运动:目的:伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟。恢复原位,重复5次。

  3、转颈运动:坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5次。同样也可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次。

  4、腹部运动:目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,回复至原位,以卜动作重复5次。

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  你知道中医如何治疗强直性脊柱炎吗?强直性脊柱炎是骨科的常见病,以脊柱的病变为主。下面专家为大家介绍中医如何治疗强直性脊柱炎,希望对大家有所帮助。

  中医推崇的是辨证施治的原则,所以各患者应根据自己的所属病症选择合适的方法进行治疗。具体如下:寒湿痹阻证以腰骶冷痛,沉重,恶风寒,舌淡苔白,脉弦紧为主证,治宜散寒除湿,通络止痛。湿热痹阻证以腰骶疼痛,伴发热,膝,踝等外周关节肿痛,或见目赤肿痛,口渴,舌红苔黄厚或腻,脉滑数为主证,治宜清热利湿,通络止痛。肾气亏虚证以腰部酸痛,足跟痛为主证,偏阴虚者多伴口干,五心烦热,舌红苔少,脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫,肢冷畏寒,舌淡苔白,脉沉无力。治宜补肾为主。

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  1、早发现

  随着生活节奏的加快,很多人开始忽略自己身体出现的亚健康,即使有些小的毛病,也不会去医院就诊,而是在家胡乱吃些药物,“挺过去”。小的毛病不在乎,也不当回事。直到自己不能抵抗后,到医院检查,才查出来了大问题。大家在平常的生活中,一定要注重自己的身体,有问题及时就医,不要因为小病酿成大祸。尤其是强直性脊柱炎疑似患者,或者有家族遗传史的朋友,一旦出现腰部疼痛、腿部疼痛、骶髂关节疼痛的症状及时到医院检查。

  2、早诊断

  早诊断和早治疗是相辅相成的,及时发现后,就要到医院进行诊断,片子检查、实验室检查,很多患者怕花钱,多以不进行系统检查,导致误诊或者因为诊察项目不够,无法确诊;又因为强直性脊柱炎早期症状和一些慢性病如类风湿等疾病相似,没有经验的医生很容易造成误诊的现象,耽误了治疗时间。

  微创学术带头人黎世武教授建议,患者要到比较正规的医院进行诊断。

  3、早治疗

  一旦确诊后,要及时治疗,不要自暴自弃,不进行治疗,这样对病情的控制很不利的,不仅仅耽误了患者治疗的最佳时机,更是为患者今后的生活蒙上了阴影。

  4、早期坚持治疗

  很多强直性脊柱炎患者认为早期疾病,只要通过治疗控制后,不疼了就停止治疗了,这样的观点是错误的。早期强直患者,一定要坚持治疗,而且治疗时要做到药量足、疗程足、坚持治疗,还要坚持锻炼。

  强直性脊柱炎的患者们注意了,一定坚持以上四项的基本原则,做到早发现,早诊断,早治疗,早起坚持治疗。相信您的病情一定会得到很好的控制。

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  中医是非常博大精深的,是我们祖国的传统医学,它在医疗界的地位还是比较高的。我们需要了解中医对强直性脊柱炎的治疗是怎么进行的,可以帮助我们更好的分辨疾病并进行治疗。

  中医对强直性脊柱炎的治疗主要分为四大类型:寒湿痹阻证以腰骶冷痛,沉重,恶风寒,舌淡苔白,脉弦紧为主证,治宜散寒除湿,通络止痛。

  湿热痹阻证以腰骶疼痛,伴发热,膝,踝等外周关节肿痛,或见目赤肿痛,口渴,舌红苔黄厚或腻,脉滑数为主证,治宜清热利湿,通络止痛。

  肾气亏虚证以腰部酸痛,足跟痛为主证,偏阴虚者多伴口干,五心烦热,舌红苔少,脉沉细;偏阳虚者伴精神疲惫,肢冷畏寒,舌淡苔白,脉沉无力。治宜补肾为主。

  瘀血阻络证以腰骶疼痛,疼痛夜甚,局部刺痛,舌暗,脉沉弦细为主证,治宜活血祛瘀,通络止痛。

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  2011年3月11日,日本爆发了有史以来的最大灾难,继当日历史罕见的9.0级地震之后,随着而来的海啸摧毁了一个有一个城镇,由此带来的连锁反应让日本国民应接不暇。不仅如此,强直性脊柱炎也趁乱在地球上肆虐,该如何遏制呢?

  风湿免疫专家唐卫忠主任说,强直性脊柱炎借着日本地震,在地球上肆虐,是实现没有预料到的事情,但这种情况我们早已做好应预案,下面对强直性脊柱炎做简单分析,以期更好的遏制强直性脊柱炎肆虐之风。强直性脊柱炎是常见病,是血清阴性关节病的一种,以脊柱为主要病变,常累及骶髂关节造成脊柱僵直或纤维化,进而给患者生活造成困扰。该病的危害性虽然相当大,但也绝不是不能避免的,一般来说,强直性脊柱炎在早期主要有如下表现:

  (1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

  (2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

  (3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

  (4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

  (5)反复发作的虹膜炎。

  (6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

  (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

  (8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

  (9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

  在身体出现如上症状的时候一定要尽早到医院进行检查,一旦确诊也要及时的进行治疗,以免出现残疾现象,造成终生的遗憾。

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  中草药治疗强直性脊柱炎有不少病例报告,但缺乏统一的中医症分型诊断标准和前瞻性研究,也少有长期随访的远期疗效资料,所以中草药治疗强直性脊柱炎还有许多工作要做。以下介绍几种辩证治疗方案,可供参考:

  (1)有学者以补肾祛寒、强督助阳为主,辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法,并注意调护脾胃,以固后天之本。若有瘀邪化热之证,则需先予以补肾清热法,待标热得解后,仍以补肾强督治本之法收功。如补肾强督治⑻懒俅擦菩满意。其方药组成如下:熟地黄15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角胶10g(烊化),川续断15g,骨碎补15g,羌活、独活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鳖虫6g,防风12g,麻黄3g,干姜6g,怀牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草乌9g。

  (2)有学者将强直性脊柱炎分为两大类型,即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。前者治宜温肾壮督、散寒通络,药选鹿角霜、淫羊藿各10g,生黄芪30g,补骨脂、骨碎补各10g,生地黄、熟地黄各12g,露蜂房10g,制川乌、制草乌各10g,川桂枝、炙蜣螂各10g,炙蜈蚣3g(研末吞服),鹿衔草15g,甘草6g。后者治宜滋养肝肾、清热化瘀,药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g,枸杞子、肉苁蓉各10g,紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g,鸡血藤30g,广地龙、炙僵蚕各3g,川桂枝8g,青风藤30g,炙全蝎3g(研末冲服),甘草6g。二者均可加服益肾蠲痹丸。

  (3)有学者采用补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗本病。其方药组成:葛根15g,白芍15g,当归15g,黄芪20g,川芎9g,桂枝9g,姜黄9g,狗脊15g,川续断15g,补骨脂15g,独活9g,桑寄生15g,络石藤15g,千年健9g,老鹳草15g,党参15g,全蝎9g,地龙9g,延胡索9g,威灵仙15g,甘草6g。偏湿热去桂枝、姜黄,加苍术、黄柏、生地黄;脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。

(责任)

  1、中药湿敷疗法。取透骨草、松节各60克,细辛、川乌、桂枝、荆芥、防风、羌活、牛蒡子各15克,或制川乌、制草乌各30克,红花、莪术、鸡血花各15克,混合煎液500~1000ml,温热适度,以纱布蘸药液作湿热敷于腰背及疼痛部位。每次20~30分钟,每天2~3次。

  2、中药离子导入法。强直性脊柱炎主要侵犯在脊柱关节。病人多表现为腰背部僵硬、疼痛及外周关节肿痛。经过中药离子导入,能很好改善生活质量。本法将浸泡过的中药药液纱布置于患处,然后放置电极板,通电后被解离的中药离子成分会借助电流的力量渗入皮肤、关节等处。临床上可根据辨证施治的原则选用药物。

  以上两种方法,是中医治疗强直性脊柱炎的的常用方法。当然这些方法一定要经过专家指导。像中药湿敷疗法,如果不能把握好水温很容易烫伤,还有些人由于体质问题采用以上两种方法也出现了皮肤过敏现象。所以治病需谨慎。

(责任)

  治疗强直性脊柱炎的偏方:

  第一种:

  组成:威灵仙、生甘草各60g,羌活、独活、川乌、草乌各30g,地鳖虫20g。

  用法:用蒸熏治疗机,每日蒸熏2次,每次30~40分钟,3~4周为1疗程。

  功效:主治出现腰背疼痛严重的强直性脊柱炎,具有疏通以络、活血化瘀、行气止痛的功效。

  第二种

  组成:川椒目、海藻、鸡血藤各30g,羌活、独活、制半夏、昆布,木瓜、桂枝各15g,制川乌、制草乌各5g。

  用法:上述药物用纱布包好,用水3kg,煎20分钟,倒入浴缸温水中,水量以能浸泡整个人体为度。每次浸浴半小时,每周2次。

  功效:主治早、中期出现腰背疼痛、活动受限症状的强直性脊柱炎,具有温通经络,化瘀止痛的功效。

  第三种:

  组成:蟹爪100克,小茴香20克,白酒50克。

  做法:蟹爪、小茴香分别洗净,置瓶中,加白酒,密封2月,分次饮用,每日2次,每次10—20克。

  功效:具有补肾助阳,散寒通络的功效,适用于出现腰部僵直,转身不利,膝软无力,四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。

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  治疗强直性脊柱炎的偏方:

  1、(组成):威灵仙、生甘草各60g,羌活、独活、川乌、草乌各30g,地鳖虫20g。

  (用法):用蒸熏治疗机,每日蒸熏2次,每次30~40分钟,3~4周为1疗程。

  (功效):主治出现腰背疼痛严重的强直性脊柱炎,具有疏通以络、活血化瘀、行气止痛的功效。

  2、(组成):川椒目、海藻、鸡血藤各30g,羌活、独活、制半夏、昆布,木瓜、桂枝各15g,制川乌、制草乌各5g。

  (用法):上述药物用纱布包好,用水3kg,煎20分钟,倒入浴缸温水中,水量以能浸泡整个人体为度。每次浸浴半小时,每周2次。

  (功效):主治早、中期出现腰背疼痛、活动受限症状的强直性脊柱炎,具有温通经络,化瘀止痛的功效。

  3、(组成):蟹爪100克,小茴香20克,白酒50克。

  (做法):蟹爪、小茴香分别洗净,置瓶中,加白酒,密封2月,分次饮用,每日2次,每次10—20克。

  (功效):具有补肾助阳,散寒通络的功效,适用于出现腰部僵直,转身不利,膝软无力,四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。


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  我国中医历史悠久,博大精深,下边我们就来一起看一下中医古方治疗强直性脊柱炎有哪些特色。

  (1)分型辩证治疗

  根据病情表现将强直性脊柱炎分为风湿寒邪外袭型、肾精亏虚型、湿热浸淫型、瘀血阻络型四型,根据不同类型辩证施治,避免了多病一方的误区。

  (2)古方中药治疗,标本兼治

  山东省淄博市古方中医疑难病研究所在古方秘方的基础上,根据患者的具体临床表现,分型辩证治疗,以活血化瘀、通络止痛等方法为主,标本兼治。

  (3)根据病情发展,分期治疗

  根据病人所处的病情发展阶段,分期治疗,在急性期,以清热利湿为主;在亚急性期,以滋阴补肾、活血祛风止痛为主,在慢性期以活血化瘀、止痛为主。

  上述三点就是强直性脊柱炎的治疗特色。对于强直性脊柱炎这种疑难杂症来说,不管是什么治疗方法,保持一个积极的求治心理很重要。中青年人要及时治疗,才能有效的控制病情,达到治疗最后全愈的目的。

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  中草药治疗强直性脊柱炎有不少病例报告,但缺乏统一的中医症分型诊断标准和前瞻性研究,也少有长期随访的远期疗效资料,所以中草药治疗强直性脊柱炎还有许多工作要做。以下介绍几种辩证治疗方案,可供参考:

  (1)有学者以补肾祛寒、强督助阳为主,辅以化湿疏风、散寒通络作为治疗强直性脊柱炎的大法,并注意调护脾胃,以固后天之本。若有瘀邪化热之证,则需先予以补肾清热法,待标热得解后,仍以补肾强督治本之法收功。如补肾强督治⑻懒俅擦菩满意。其方药组成如下:熟地黄15g,淫羊藿12g,狗脊30g,制附子9g,鹿角胶10g(烊化),川续断15g,骨碎补15g,羌活、独活各10g,桂枝12g,赤芍、白芍各12g,知母12g,土鳖虫6g,防风12g,麻黄3g,干姜6g,怀牛膝12g,炙穿山甲9g,炙草乌9g。

  (2)有学者采用补肝肾,益气血,疏风散寒,活血止痛为主治疗本病。其方药组成:葛根15g,白芍15g,当归15g,黄芪20g,川芎9g,桂枝9g,姜黄9g,狗脊15g,川续断15g,补骨脂15g,独活9g,桑寄生15g,络石藤15g,千年健9g,老鹳草15g,党参15g,全蝎9g,地龙9g,延胡索9g,威灵仙15g,甘草6g。偏湿热去桂枝、姜黄,加苍术、黄柏、生地黄;脊背僵硬强直、活动受限加鹿角胶、龟板胶冲服。

  (3)有学者将强直性脊柱炎分为两大类型,即肾督阳虚、寒湿瘀阻型和肾督阴虚、湿热瘀滞型。前者治宜温肾壮督、散寒通络,药选鹿角霜、淫羊藿各10g,生黄芪30g,补骨脂、骨碎补各10g,生地黄、熟地黄各12g,露蜂房10g,制川乌、制草乌各10g,川桂枝、炙蜣螂各10g,炙蜈蚣3g(研末吞服),鹿衔草15g,甘草6g。后者治宜滋养肝肾、清热化瘀,药选生地黄、熟地黄、龟板(先煎)各15g,枸杞子、肉苁蓉各10g,紫河车、全当归、赤芍、白芍各15g,鸡血藤30g,广地龙、炙僵蚕各3g,川桂枝8g,青风藤30g,炙全蝎3g(研末冲服),甘草6g。二者均可加服益肾蠲痹丸。

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  早期强直性脊柱炎的症状主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。

  早期的强直性脊柱炎很容易误诊,因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛,不少是以下肢大关节肿痛为首发表现,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。许多医生给病人照片(X线,CT或MRI)是哪里痛就照哪里,腰痛照腰,颈痛照颈。结果照片报告腰椎或颈椎的骨质增生,就以此为诊断。其实对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片,但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多。这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。 强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形,最终致残。

  强直性脊柱炎曾被称为“类风湿关节炎的中央型”,因为强直性脊柱炎和类风湿关节炎具有一些共同的特点:同是慢性致残性的疾病;夜间疼痛更明显;早晨起床时僵硬疼痛更明显,而活动后减轻;激素和消炎止痛药对缓解症状有特效。而区别只在于强直性脊柱炎以脊柱和大关节为主;类风湿关节炎则以外周的大小关节为主。所以强直性脊柱炎为“中央型”,类风湿关节炎为“周围型”。后来随着医学研究的进展,发现这两个病的易感基因不同,病理基础也不同,实际上是两个病,而不是一个病的两个类型。 强直性脊柱炎的药物治疗,必须在专科医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用,科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用,而盲目用药是危险的。

  专家指出强直性脊柱炎带来的关节损害其实在发病的早期就已经开始,及时有效的治疗尤为关键。按照以往的治疗,简单地控制强直性脊柱炎的症状并不能阻止疾病的发展。因为即便是疼痛和肿胀得到缓解,关节损害仍在进行。即使使用了能改变病情抗风湿药治疗,但有些关节损害仍在继续。而且强直性脊柱炎活跃期的患者有很多的机会在症状发作两年内发展成为关节损害。

  专家温馨提醒:强直性脊柱炎患者最好能到正规医院的骨病专科治疗,只有专科医生才能尽早觉察和诊断强直性脊柱炎,并通过规范地用药、科学的疗法来控制病情,甚至达到彻底治愈的效果。

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  强直性脊柱炎能治好吗?很多患者或是患者的家属都很关心这个问题。强直性脊柱炎在医学上一直被公认是不治之症,其实这是一种思维上的误导。强直性脊柱炎其他是和其他疾病一样,如果早发现、早诊断、早治疗,那治疗的效果还是很显著的,治疗后基本上可以恢复正常。如果没有抓住这个最佳治疗时机,那么病情就有可能发展到强脊炎中晚期,等到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈,中晚期脊柱骨桥形成,不能通过治疗使骨桥消失达到彻底治愈,所以病情的程度决定治疗的预后标准。

  建议您,在除了选对医院进行治疗的同时,也应该根据自己的情况适度锻炼,但切记不要做一些例如打篮球等剧烈运动,可以打打太极、这样可以防止脊柱严重弯曲变形而导致残疾。但切忌要适度,不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖,切忌受凉。

  还有一定要用正确的心态客观地来对待自己的疾病,树立信心,保持一种积极乐观向上的心情,去挑战自我,战胜疾病。

  

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  强直性脊柱炎怎么治疗效果好?

  在治疗强直性脊柱炎的时候,一定先要改正个人一些不良的生活习惯,例如,有些患者喜欢侧睡,但是这样对病情是比较不利的,可以改为平躺或者趴睡,枕头宜低。铺约五公分厚之软垫。在遗传谘询方面,据统计,所有HLA-B27(+)的人,有2-10%终将发展成AS;若爸爸为AS患者,则小孩得AS之可能性约为10%。

  一、药物治疗方法

  1、目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是NSAID。无论是急性发病还是在慢性病程中,都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。尚未证实NSAID对骨性强直的进展过程有何种影响。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤,需要研制副作用更小的新药。有一项研究评估了塞来昔布对强直性脊柱炎的短期疗效,在这项随机的安慰剂对照研究中,246个活动期的强直性脊柱炎患者分别服用了安慰剂(n=76),塞来昔布(n=80)100mg,2次/d或酮洛芬(酮基布洛芬)(n=90)100mg,2次/d。6周后塞来昔布和酮洛芬组的疼痛和功能状态改善均明显优于安慰剂组,塞来昔布组,略优于酮洛芬组。

  2、免疫调节剂最常被使用的药是「磺胺匹林」Salfasalazine,具有调节满免疫系统的功用,可改变强直性脊柱炎的疾病活性。一般建议应早期使用,少数人使用後有副作用--主要是皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍…等

  3、消炎止痛药目的在减轻疼痛,使患者能多做运动,并增进生活质量;不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根据疼痛程度自行调整给药,以晨间僵硬为主的症状,可於睡前投与长效剂量。可能的副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍等。

  二:物理治疗及运动治疗

  1、运动治疗:运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞…等都是很好的运动。少数不动脊椎的运动(如自行车)及剧烈碰撞的运动(如拳击)则应避免。维持正确的姿势也很重要,应避免长时间维持一个姿势不动(如“摊”在沙发上看电视…);鼓励患者多做伸展运动及伸张脊椎的运动,以预防脊椎的变形。

  2、针灸治疗:针灸治疗本病,多从足太阳经和督脉选穴论治,还应重视足少阴经腧穴的选用。既要注意近部取穴,更应重视整体治疗。针灸治疗本病,当以补肾强腰、调和气血、舒筋活络为法。

  三:手术治疗

  1、肌腱松解术:对关节尚能活动,畸形是由于关节周围软组织挛缩造成的患者,常用肌腱切断术和肌腱延长术,必要时可再加用关节囊切除术及其他软组织松解术。

  2、骨关节手术:对关节强直是畸形造成的患者,可施行下列手术:

  A.切骨矫形术:在近关节处切骨,然后将肢体置于功能位。此项手术最多用于髋关节畸形。矫正驼背畸形,可用脊椎切骨术,于腰3与腰4部位进行。手术先切断切除部位的棘突、椎板和关节突,然后以手法将脊柱压直,术后用接骨板内固定棘突,或嘱病人在石膏床上休息6~8周。有髋关节畸形者不宜采用脊椎切骨术。

  B.关节融合术若关节强直不够坚固,并在活动时产生疼痛,或关节畸形不能用上述方法矫正时,可考虑采用关节融合术。

  C.关节成形术:双侧髋关节均发生强直时,应行双侧或单侧关节成形术。效果较为满意的是不锈钢帽成形术。另外,亦可考虑Batchelor假关节术。

以上内容仅供参考,具体治疗方法还需要到正规的医院进行确诊结合自身病情进行治疗。

祝您身体健康!

 

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  强直性脊柱炎的危害有哪些呢?这是很多患者或是患者家属都很关心的问题,对此,我们对强直性脊柱炎的危害进行了整合,希望能帮您解除心中的疑惑。

  强直性脊柱炎的误诊率比较高,特别是在中期的的时候很容易误诊。在早期的时候,如果早治疗的话基本上是可以恢复到正常的,如果错过这个时机,病情发展到中晚期,就很容易引起股骨头坏死、髋关节强直、颈椎强直、胸椎强直、腰椎强直,造成了严重残疾,而且约90%的病人在患病3年后才确诊,增加了致残率。

  由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面的问号体形。强直性脊柱炎大约有60%以上出现髋关节受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛,髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废。由于髋关节受损而致残的患者约占强直性脊柱炎患者中的15%—20%。只有50%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身伴有各种不同程度的不适、痛苦和不便。

  强直性脊柱炎病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。我国有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。建议强直性脊柱炎患者一定要尽量在早期进行治疗,早期治疗可以控制病情,恢复正常的生活。

  以上内容仅供参考,具体需结合个人病情进行专业治疗!祝您早日康复!

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  强直性脊柱炎怎么治疗最好?

  患者提问:性别:男年龄:41 病史:脚痛两月,最近两周加重。病情描述:脚痛两月,最近两周加重,手腕也开始疼痛,双膝关节酸困。脚痛不能行走,手腕痛不能持物。40天前在省人民医院开药口服玄驹胶囊和妥抒一月,但效果不佳,疼痛加重:10天前再次去省医继续开口服玄驹胶囊和妥抒一月的药,同时做了进一步的检查,昨天住院静脉点滴七叶皂甙钠和鹿瓜多肽。但我很担心两药对肾的毒性很大会损害肾功能。请问还有别的治疗方法吗?

  医生回答:本病无特效治疗方法。在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形。阿斯匹林效果不好。镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物(NSAIDS)。保泰松开始剂量为每日400mg,分4次服用,维持量为每天100~200mg。它的缺点是副反应大。消炎痛的剂量为100mg,4次服用,最好临睡时再加服50mg。缺点也是有副反应。其它新型非激素抗炎药物具有同样功效。不主张全身使用皮质醇类激素,但局部应用效果却很好。皮质醇类激素滴眼剂用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶内注射。关节腔内注射也很有效。在急性期预防畸形发生十分重要。如果早期得到诊断,轻度的畸形并不影响病人的生活。要告诫病人正确对待疾病,在行走、坐位时都要保持良好的姿势,务必使脊柱保持平直,睡觉时改用硬板床与薄枕。在体疗医师指导下进行锻炼,免除一切可能招致损伤或诱发畸形的体育运动。

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  强直性脊柱炎又名别赫捷列夫氏病或马施二氏病。由于该病一般先侵犯骶髂关节,并重点累及脊柱,最终导致脊柱骨性强直,故目前国内外多称之为强直性脊柱炎。中国医学认为本病属于痹症范畴内的骨痹。《黄帝内经》云:“骨痹不已,复感不邪,内舍于肾”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代头。”这与强直性脊柱炎出现的脊柱强直、行动不便、驼背畸形等临床表现颇为相似。祖医学认为肾主骨藏精,精生髓。如肾精充足,则骨髓生化有源,骨骼得髓之养故坚固有力。反之,如肾精不足,则骨髓生化无源,骨髂即脆弱无力。肾阴虚,则阳气卫外不固,容易感受外邪,风湿寒邪乘虚而入,即发生骨痹。宜驱风散寒,利湿通络,活血舒筋,补肾健骨。

  与下列诱发因素密切相关:

  (1)感染因素。近年来的研究发现本病的发生可能与感染有关。

  1.与肠道感染有关。

  2.与泌尿生殖系统感染有关。

  3.结核感染和局部感染等。

  (2)不良的生活环境也是重要的诱发因素之一。潮湿与寒冷的生活环境,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。

  (3)外伤亦为本病的诱发因素。在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿态及刻板式局部训练可诱发本病,在临床中发现部分病人是在外伤后发病的。

  (4)内分泌、代谢障碍和变态反应等亦为本病的诱发因素。

  总之,本病是在遗传基础上,再加上述诸因素的影响而发病。因为本病受累的组织器官并非仅仅局限于脊柱,髋关节、腰关节等四肢关节甚至眼睛、心脏、肾脏、肺脏等脏器均有可能被累及。强直性脊柱炎以隐匿发病为主,少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状,慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高。另见肋间神经痛及坐骨神经痛。如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊。

  本病在不同人种、不同地区、发病率也不尽相同,平均患病率约占人口的0.1%。本病多发于16~25岁人群,男女性别比率约为10:1。本病好发于男性,男女之比约为10∶1,发病年龄以15~30岁多见,其中16~55岁的年龄组发病率最高。而类风湿性关节炎则多见女性,男女这比约为1∶2.5。

  虽然部分患者在初诊时可能以膝关节、髋关节、踝关节疼痛就诊,并不主诉腰背痛,但X线检查显示骶髋关节已屈现骨质改变。因此,我们说,本病一般先侵犯骶髂关节,以后沿脊柱呈上行性发展,逐渐累及腰椎、胸椎甚至颈椎。受累脊柱段出现疼痛、僵硬感及进行脊柱活动受限,如病情得不到控制,则椎间盘,关节突间关节和椎间韧带均会发生骨化,使脊柱形成骨性强直,甚至不同程度的固定性驼背畸形。

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  强直性脊柱炎是一种高发的疾病,强直性脊柱炎患者最为常见的症状就是下背及腰部活动受限,到了后期还会出现腰肌萎缩出现背痛、前胸、侧胸痛。

  整体情况,因强直性脊柱炎带来的疼痛,影响了食欲、睡眠,又因为僵硬限制了日常活动量,少活动逐渐地造成肌肉萎缩、肌耐力不足,而有全身虚弱感、体重减轻等情形。

  颈椎第一节、第二节脱臼可说是当中最严重,且有致命性的症状。其原因除关节结构受疾病影响变得脆弱之外,不当的受力也是加速恶化的原因。什么是不当的受力?就是指驼背这类的不良姿势。若能保有良好的姿势,就不容易僵硬成驼背样,颈椎一、二节关节自然稳定许多。强直性脊柱炎以药物治疗最为重要,听从医师指示按时用药,可有效控制发炎反应,减少疼痛。

  以运动作为治疗,需让物理治疗师为个人评估适切的运动,之后依照运动说明规律进行,一、可减缓关节僵硬、减缓肺活量下降;二、可维持体重、维持良好姿势;三、可增进肌力、肌耐力,增进身体适能。

  牵拉运动可减缓关节僵硬、维护柔软度。从事该活动时,程度至略感不适,但不会引起疼痛即可,每个动作维持10至30秒,每个动作重复3至5次,早、晚各一回,动作保持静态,无须震动。

  肌力训练是为了增加肌力、强化体能,运动强度约感觉有点累又不会太累即可,每个动作做10 ~30次,使力时不闭气,每个动作使力时,停留3秒后放松,早、晚各一回。

  姿势训练可预防姿势不良,间接防止颈椎1、2节脱臼。运动时约感觉有点累又不会太累即可,每个动作做5次,使力时不闭气,每个动作使力时,停留30秒后放松,早、晚各一回。

  呼吸肌肌力训练可减缓肺活量下降,运动时,腹部给予适量的沙包,每回30分钟,可分为两个15分钟,中间充足休息,这动作每天一回。

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  健康的饮食对于每个人来说都是很重要的,然而对于强直性脊柱炎患者而言,一定要选出适合自己的饮食,这些饮食不仅要对身体有营养,而且还要对身体无伤害。那么强直性脊柱炎患者在饮食上应该怎样护理呢?

  专家指出,强直脊柱炎患者的饮食应以素食为主,饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。

  1、果实食品:栗子有补肾、强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。中医认为强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损。服时可生食、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻关节、肌肉、皮肤的炎症。

  2、辛热食品:具有抗风湿祛寒邪的作用,如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代药理研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用,适当进食可预防病毒感染及肠道感染。

  3、豆类食品:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的蛋白质和微量元素,它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重。

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