痛风病多发生于中老年脑力劳动者，是由于人体的嘌呤代谢发生紊乱而引起的疾玻嘌呤是一种含氮的结构性物质，广泛存在于动植物组织的核酸中，主要系由摄入的动物蛋白中的核蛋白分解而产生。嘌呤在人体内最终分解为尿酸，如果尿酸产生过多，或肾脏对尿酸的滤过、分泌减少，都可引起高尿酸血症。
人体内尿酸还可在体内的氨基酸、核酸不断分解代谢的过程中形成。有些慢性病患者，如果体内细胞破坏过多，核酸加速分解，可使体内的尿酸增多，尤其是当患有肾脏疾患，肾脏的功能减退时，血中的尿酸可达很高的水平。
痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积和刺激而引起的，以男性多见，多到中老年时才发玻大多数患者的发病是以侧脚的拇趾疼痛开始，这是痛风的特征。随后关节及周围的软组织出现红肿热痛，由于病情的发展，跖、趾、踝、膝、指、腕、肘关节也会被累及。有的患者还表现在耳轮和四肢出现痛风结节，即痛风石。痛风会影响肾功能，必须采用药的治疗。
生活保养主要注意以下几个方面：
1、避免受冷、过度疲劳、感染、外科手术、进餐过饱、饮酒等诱发因素。
2、控制摄入含嘌呤的食品。患者以肥胖者居多，因此必须控制饮食，降低体重。适当限制蛋白质的摄入，以减轻肾脏排泄蛋白质代谢产物的负担。本病系嘌呤代谢紊乱所致，故每个患者应熟知各种食物中所含嘌呤的多少。
富含嘌呤的食物有：动物内脏、骨髓、鱼子、沙丁鱼。含嘌呤较多的食物有：贝壳类水产品、锂鱼、牛肉、羊肉、猪肉、肉汤、鸡汤、鸭、鹅、鹌鹑、小扁豆、糙谷类主食。含嘌呤较少的食物有：鸡、鳝鱼、虾、白鱼、龙须菜、菠菜、食用菌、豆类。含嘌呤极少或不含嘌呤的食物有：精粮、一般蔬菜、水果、花生米、牛奶、奶制品、蛋类。在痛风的急性发作期应选基本不含嘌呤的低脂食物;慢性期和无症状期可适当地“放宽”限制。
3、脂肪具有阻碍肾脏排尿酸的作用，故应限制饮食中的脂肪摄入。
4、禁酒，尤其是啤酒。有人做过试验，剧烈活动后饮一瓶啤酒，可使血中尿酸浓度成倍增高。
5、尽量多饮水。必须使每天尿量至少保持在2000毫升以上，以利尿酸的排泄，保护肾脏。在炎热的夏季，尿量往往较少，故更应注意多饮水。
6、不要服对本病有害的药物。
问 喝豆浆会增高血尿酸吗?
我今年75岁，血脂和血黏稠度都高，大夫建议我每天都要喝豆浆，坚持了两年，我的血黏稠度果然下降了。但又有人说常喝豆浆会得“尿酸”玻请问，这是真的吗?(昆明黎明)
答 来信问及喝豆浆是否会得“尿酸”病，首先得明确什么叫尿酸。尿酸是人体内一种叫嘌呤的物质代谢的最终产物。人体内嘌呤的主要来源是体内细胞，其次为进食的动物性食物及含蛋白丰富的食物，如各类海鲜、蘑菇，各种豆类等。豆浆是由黄豆加工而成的，其嘌呤含量较高，如果您的嘌呤代谢发生紊乱，就可以使尿酸增高，医学上叫高尿酸血症，痛风就与尿酸增高有关。长期尿酸增高不仅可发生痛风性关节炎，还可引起肾功能损害。所以，老年人每年健康体检时，一定要化验“尿酸”，才能知道自己的尿酸高不高。一旦发现尿酸增高，应禁止食用豆浆。
（实习）
研究发现，阿斯匹林对肾脏代谢尿酸具有双重作用：大剂量阿司匹林(>3克/天)具有促进尿酸排泄的作用，而小剂量阿司匹林(1～2克/天)会抑制肾小管排泄尿酸而使血尿酸升高。有研究提示，服用小剂量阿斯匹林1周后，会使老年高尿酸血症及痛风患者的肾功能和尿酸清除率发生明显改变。
由此可见，虽然阿司匹林已被用作防治心脑血管疾病的常规药物，但对痛风或高尿酸血症患者而言，长期服用微小剂量阿斯匹林可能会影响其肾功能和尿酸清除能力，临床医生在处方时应权衡利弊。
除阿司匹林外，免疫抑制剂(环孢素A、硫唑嘌呤)、利尿剂、含利尿剂的降压药(珍菊降压片、寿比山、复方降压片、北京降压0号)、抗结核药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)以及烟酸(维生素B1、维生素B2)也会导致尿酸升高。长期服用上述药物的痛风或高尿酸血症患者一定要定期检测血尿酸。若血尿酸长期升高，不但容易导致痛风发作，而且血中的尿酸盐容易沉积在肾脏、关节等部位而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可导致痛风性肾病，乃至肾衰的发生。
高尿酸血症肾病的饮食宜忌
1. 避免食用嘌呤含量高的食物(见表)，避免过多食用肉类。
2. 控制蛋白质摄入量，不超过每日每公斤体重1.0克。
3. 多吃新鲜蔬菜及水果，这些食物在体内是碱性的，有利于治疗。
4. 避免酗酒，因酒精可使血液内乳酸量增加，乳酸对肾小管排出尿酸有竞争性抑制作用。
5. 多饮水，使尿量达每日2000～3000毫升，这样有利于尿酸排出，睡前多饮水使夜尿增加，有助于小结石的排出和控制感染。
（实习）
也许二三十年以前提到痛风，知道这个病的人寥寥无几，可是如今它几乎是家喻户晓了。这说明痛风在短短二十多年间发病率大幅上升。为什么患痛风的人越来越多呢?究其原因，还是饮食结构的改变，蛋白质摄入过多，也就是说我们吃得太“好”了。得病之后如何在最短的时间内发现它，如何治疗，这都是人们关心的问题。
张先生，45岁，身体微胖，面色红润，事业有成，喜好交友。一天参加朋友聚餐，回家后也没觉得有什么不舒服，但睡至半夜忽然被痛醒。醒后发现左脚大趾红、肿、热、痛，因疼痛难以忍受，遂到医院急诊。医生询问病史，张先生回忆起去年也有一次类似发作，当时说是感染，用抗菌素治疗3～4天后痊愈。医生让张先生去抽血化验，结果发现血尿酸9毫克/分升。医生诊为痛风，并说去年那一次可能也是痛风，而不是感染。张先生急着问：“啥叫痛风?我们家祖祖辈辈也没人得过这个玻我平时身体很好，怎么会突然得痛风呢?”
什么是痛风
自古至今痛风一直是欧洲、北美的一种常见玻二战以前，痛风在东方民族中被视为少见玻二战之后，日本经济崛起，痛风逐渐盛行。中国大陆1958年以前仅报道25例，20世纪70年代以前较少见;80年代起经济起飞，食物中蛋白质增加，促使痛风逐年增加;90年代发病率直线上升。过去在门诊很少看到痛风，现在每天都能看到好几个，它已成为常见玻
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少、尿酸增高引起的一组疾玻其临床特点为：①高尿酸血症;②反复发作的急性关节炎;③痛风石沉积在关节和关节周围组织，导致畸形和残疾，形成慢性痛风;④尿酸结晶沉积在肾脏组织，导致痛风性肾玻这些表现可以不同组合形式出现。
什么年龄好发痛风
痛风在儿童和绝经前女性罕见，在30岁以下男性少见。男性发病高峰为40～50岁，女性发病高峰稍迟于男性。
血尿酸的正常参考值
无论男女，血浆尿酸浓度是痛风的决定因素。正常人血浆尿酸浓度男性不超过7。0毫克/分升，女性不超过6。0 毫克/分升。
痛风的表现
在不同的阶段，有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、痛风石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸血症可持续10～20年，有的可终身不出现痛风。一般说来血尿酸水平越高，出现痛风的危险性越大。
2、急性痛风性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、饱餐暴饮、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
典型发作者，睡前健康状态良好，午夜痛醒，起病急，疼痛约在48小时左右达高峰，状如刀割和咬噬，甚至不能忍受被单覆盖和周围震动。起病数分钟至数小时内可见受累关节周围软组织红、肿、热、痛，边界清楚。半数患者首次累及单侧趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、肘、腕和指，也可累及一些关节外组织。
急性痛风性关节炎的自然病程不等，与严重程度有关。轻度发作可在2～3天内恢复;中度发作疼痛几小时内达高峰，高峰持续1～3天，然后逐渐缓解，7～10天内恢复正常;严重发作需几周才能完全缓解。由此可见，初发痛风不经治疗亦可自愈，但多次发作转成慢性痛风性关节炎后就会有持续疼痛。
3、间歇期：两次痛风发作之间称为间歇期。首次发作之后，一半以上患者在一年内复发，只有7%的患者长期观察而无复发。后期起病较缓，趋向多关节受累，病情更严重，持续时间更长，恢复更慢。
4、痛风石及慢性关节炎：患者最终进入慢性多关节炎痛风期，伴持续性关节疼痛，同时出现痛风石。血尿酸浓度越高，病程越长，越容易出现痛风石。
痛风石呈不规则、不对称、孤立的肿块。其表面皮肤变雹紧绷、发亮，破溃后排出白垩粉样物质。痛风石可出现在关节或软组织等任何部位。常见于手指、足趾。发展到后期，痛风石沉积在肾脏，引起肾脏细胞组织的坏死，严重者可发展成尿毒症。
痛风和高尿酸血症的治疗及预防
治疗目的是：①尽快终止痛风关节炎的急性发作;②防止痛风关节炎复发;③预防或逆转尿酸盐沉积在关节、肾脏及其他部位而引起并发症;④预防或逆转促进高尿酸血症的其他疾病，如肥胖、高脂血症及高血压。
不同阶段的药物治疗
几乎所有的药物都是双刃剑，既可以治病，也可能致病，所以应在医生指导下使用。
1、无症状高尿酸血症
一旦出现由高尿酸血症所致的症状，应开始抗高尿酸血症治疗。对无症状高尿酸血症，专家普遍认为不用特异性抗高尿酸药物治疗。但如早期发现以下情况：①血清尿酸>9。0毫克/分升;②有痛风家族史;③24小时尿尿酸排泄量>1000毫克，有尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病者;④对同时伴有高血压、冠心并糖尿病者，则有必要进行治疗。
虽然世界上还没有一种能够根治痛风的药物或治疗方法，但痛风这种病本身却不会导致死亡，然而长期大量服用痛风药物的毒副作用很大，严重者会导致肝、肾衰竭，所以痛风用药要十分小心。平日里饮食和生活习惯也要多加注意，避免食用高嘌呤的食物、不能过度劳累、不要受凉。此外，食疗也不失为一种治疗痛风的好方法，痛风食疗是一种可以长期使用的方法，并且没有副作用，尤其适合像痛风之类无法根治的慢性疾病。
药王孙思邈在《千金药方--食字》中将“食疗”专立一科，提出“食”为健康之本，并主张“食疗”为治病之首选。这里就向大家介绍一种痛风偏方——雌性红萝卜痛风食疗方。
原料：东北雌性红萝卜
食用前准备工作
第一步：清洗
将雌性红萝卜放入清水中浸泡十分钟，清洗干净后取出;
第二步：去顶
将雌性红萝卜顶部切掉，剩余部分即可食用。
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食用方法
一、榨汁：将雌性红萝卜带皮清洗干净后，切成一厘米见方的块，将榨汁机的过滤网摘除，然后放入200毫升55℃以下的温水，榨成汁后将其在10分钟内喝光，否则易被空气氧化，影响疗效。
注：①此方法不适宜在临睡前使用，临睡前宜生吃细嚼;②胃病患者不可榨汁，必须将雌性红萝卜细细咀嚼，否则会造成胃部不适。
二、带皮生吃：将洗净的东北雌性红萝卜切条或切片带皮生吃即可，但要细细咀嚼，以免造成胃部不适。如果是在白天，那就再配上一壶好茶，效果会出奇的好。古代有句诙谐的谚语：“萝卜就热茶，气得医生满地爬”。(此方法尤其适宜办公室工作人员，可立竿见影地提神醒脑)。
三、糖醋萝卜丝：将东北雌性红萝卜洗净，带皮切成丝，放入适量白糖和醋拌匀即可;特点是酸甜适口，入口清爽，别有风味。
【注意事项】为保证“雌性红萝卜”的食疗效果，其应与各种食物及药物前后间隔一小时以上、与静脉注射间隔三小时以上，避免相互影响疗效。
（实习）
痛风属内分泌及代谢病 春节前后患者必将增多
人们最熟悉的风湿病是痛风。痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。痛风的临床表现分为4类：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风石性及慢性关节炎和关节畸形、肾脏病变引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成，以关节红肿热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要特点。
每到节假日，医院风湿免疫科门诊的痛风患者都有增多;尤其是春节前后，酒精和高嘌呤食物的摄入，必将使痛风新患者增多，原有痛风患者发作增多。郑毅教授做了下述提醒。
白领明显高于其他人群 75%以上高脂血症或高血压
痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症、及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。以关节红肿热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现。
痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区，高尿酸血症患病率为2%-18%，痛风为0.13%-0.37%。近年来，我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升，成为一种新的文明病。患病率男性多于女性，平均年龄在40至55岁，白领明显高于其他人群。近年来，青少年的发病率明显增高，同时，如果有痛风家族史的，会有家族性发病倾向。75%以上的痛风患者有高脂血症或高血压病，50%的痛风患者体重超标。大量研究表明，尿酸升高是与体重有密切关系。
原发性痛风不能根治 防治要管住酒肉和诱因
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。人体尿酸有两个来源，从富含嘌呤或核蛋白的食物中来的属外源性;由体内物质分解代谢而来的为内源性。高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高，常是痛风性关节炎急性发作的诱因。饮食因素当中，高嘌呤、高蛋白、饮酒都是影响痛风发作的重要因素。
痛风的一般治疗首先是要管住嘴，从饮食上加以控制、避免诱因、防治伴发疾病。饮食控制包括不喝酒、避免高嘌呤食物，如动物内脏、海产、浓肉汤、豌豆、肉类等、多饮水，每天2升以上。
避免诱因，如暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。如果伴发高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等，需同时治疗。
原发性痛风不能根治，治疗目的是控制痛风性关节炎急性发作、长期治疗高尿酸血症造成的关节破坏、以及肾脏损害。
风湿免疫性疾病还包括结缔组织病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、混合性结缔组织病、重叠综合征等、多肌炎及皮肌炎等;各种血管炎，如大动脉炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、过敏性血管炎、显微镜下多动脉炎、白塞病等;脊柱关节病，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、莱特综合征、炎性肠病关节炎、反应性关节炎;骨与软骨疾病，如骨质疏松等;骨关节炎、肿瘤相关的风湿病、感染相关的风湿病等多种疾病。
（实习）
寒冬来临，气温低下，日短夜长，人体活动相对减少，食欲增加。在我们用饮食增加热量抵御寒冷之余。也不要仅仅为了满足口腹之欲，而忽视了对身体的调理和保养。生活家小编特意为您搜罗了适合严冬的各类饮食保健信息，让您和家人健康快乐每一天!
痛风患者要忌口人所周知，但具体要忌哪些食物，很多痛风患者都不清楚。专家指出，除了一般人知道的豆制品和动物内脏外，痛风患者还得少吃蘑菇和海鲜。
北京某医院全科主治医生沈江告诉记者，痛风是嘌呤代谢长期障碍以致血中尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中，引起组织的异物炎症反应。
初起时经常是莫名其妙的脚趾扭伤，反复出现红肿疼痛，如果得不到控制，尿酸就会进一步引起关节变形，直至肾脏损害、功能衰竭。
除了体质、疲劳等因素外，长期的不良饮食习惯是导致痛风病的祸首。沈江提醒，痛风其实就是因为带来鲜美味道的嘌呤人体不能过多承受，因此痛风病人的饮食原则主要是应该减少富含嘌呤食物的摄入。目前能确定的是，海鲜、禽肉、动物内脏、蘑菇和豆腐含嘌呤较多，需要节制。
需要注意的是，不少人误以为不吃肉只喝汤情况会好一些，但因为嘌呤能够充分脱落到久炖的汤中，所以痛风病往往在各种锅、煲类菜肴热卖的季节高发。
为了防止肾脏中积存尿酸，痛风患者应多饮水，这样有利于尿酸的排出，每日饮水量应在2升以上。
（实习）
痛风指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍，血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病，其发病先决条件是高尿酸血症。80%的高尿酸血症者可终身无症状。尿酸是嘌呤代谢的终产物。尿酸主要由肾脏和肠道排出体外。体内尿酸80%为内源性(体内核苷酸或核蛋白的分解)。高嘌呤饮食并非痛风的原发病因，但高嘌呤饮食可使尿酸水平升高，以至达到痛风患者的水平。适当限制食物嘌呤摄取有其独特意义：防止或减轻痛风发作;避免急性发作期延长;减轻尿酸盐沉积，预防肾结石形成;减少降尿酸药物的应用，从而减轻其长期应用的毒副作用。在发现排尿酸药和抑制尿酸合成药等药物前，饮食控制一直是治疗和预防痛风的主要手段。
饮食治疗的临床应用
1.食物的嘌呤含量。根据食物嘌吟含量一般将食物分为四类：
① 嘌呤含量高(150～15000mg%)：胰腺、凤尾鱼、沙丁鱼、牛肝、牛肾、脑髓、肉汁。② 嘌呤含量较高(75～150mg%)：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、贝壳类水产品、猪肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鸡、兔、羊肉、肉汤、肝肠、鳗鱼、鳝鱼。③ 嘌呤含量较少(<75mg%)：芦笋、菜花、青豆、豌豆、菜豆、麦片、青鱼、金枪鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉。④ 嘌呤含量很少或不含嘌呤：谷面类及其制品、蔬菜类、水果类、乳类及其制品、干果类、糖及糖果、多种饮料(汽水、茶、咖啡)、各类油脂。
2. 饮食治疗的原则：① 保持理想体重。② 限制食物嘌呤摄入量，正常每日摄入量约600～1000mg，急性期应选用低嘌呤饮食，每日摄入量约100～150mg以下，蛋白质摄入量应适当限制。③ 鼓励选食碱性食品。含有较多钠、钙、镁、钾等元素的食物，在体内氧化成碱性氧化物，如蔬菜、水果、马铃薯、甘薯、奶类等，生理上称为碱性食品。西瓜和冬瓜不但属碱性食品，且有明显利尿作用，对痛风患者更为有利。④ 保障充沛尿量。如心肺功能正常，应维持2000ml/d，伴肾结石者最好达到3000ml/d。饮料以普通开水、茶、汽水、果汁等为宜，浓茶、咖啡等应避免。
3. 具体方法：① 限制总热量。根据理想体重按休息状态计算，通常每日不超过25～30kcal/kg。② 三大营养素合理分配。在限制总热量前提下，分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质，低脂肪。其中：碳水化合物：包括蔬菜和水果，应占总热量65～70%。蛋白质：应占总热量11～15%，标准体重时蛋白质供给0.8～1.0g/kg，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白，尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪：通常40～50g/d，动植物脂肪比例1:1.5 。
4. 膳食安排：急性发作期，采用严格低嘌呤饮食。慢性缓解期，建议每周2天按急性发作期膳食安排，其余5天选用中等量嘌呤饮食，忌嘌呤含量高食物。
5. 注意事项：① 避免饮酒。② 个体化限制嘌呤。根据病情轻重、所处病期、合并症、降尿酸药的应用情况等具体对待。③ 注意食品烹调方法。辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生姜等调料应避免。
（实习）
春节的脚步越来越近，各单位、公司的年终“尾牙”聚餐活动正紧锣密鼓地进行;而马上到来的春节长假，吃吃喝喝肯定也是家庭聚会最大主题。连轴转的“肠胃运动会”虽然可以满足口腹之欲，但也可能给高尿酸血症人群带来直接反应——痛风急性发作。
饭局“不吃伤心，吃了伤身”，专家支招巧妙吃喝
春节的脚步越来越近，各单位、公司的年终“尾牙”聚餐活动正紧锣密鼓地进行;而马上到来的春节长假，吃吃喝喝肯定也是家庭聚会最大主题。连轴转的“肠胃运动会”虽然可以满足口腹之欲，但也可能给高尿酸血症人群带来直接反应——痛风急性发作。据了解，高尿酸血症在广州等城市已经拥有越来越庞大的“会员”，企业高管、公司老板、业务经理、“FB”一族……全是它的“目标受众”。而这些群体又刚好是饭局上的常客。
作为客人，年终聚餐不吃不喝会让主人扫兴;作为主人，自己不动筷子，客人也吃得尴尬，正所谓“不吃伤心，吃了伤身”。就此，记者请来专家指导应该如何吃年饭。
“虽然到目前为止，还没有大量高尿酸血症急性发作来医院看急诊，但确实这种大吃大喝的行为非常危险，如果持续下去，痛风就像不定时炸弹，说不定什么时候爆发。”中山大学孙逸仙纪念医院南院区急诊科王彤副主任介绍，已经有不少聪明的病友提前向他咨询讨教，过年到底应该如何吃。
但依然有很多打着工作旗号“屡教不改”者。他表示，手上就有这么一位老病号。“是一位四十岁出头的公司老总，虽然我已提醒他，患了高尿酸血症要控制饮食、有所忌口，但他无奈地表示，应酬太多，实在推不了。”王彤副主任介绍，该老总一周有6个饭局，仅有一天可以回家吃饭。而一旦上了酒桌，想不吃不喝都难。“结果他左右膝关节经常出现疼痛，一痛就折回医院看病，一年要发作好几次。”王彤说。
高尿酸血症引发痛风，常与“海吃海喝”有关
王彤表示，高尿酸血症属于很常见的“城市病”，不但发病率逐年提高，而且发病年龄也日趋年轻。“这可能是因为现代人越吃越好，年轻人的高蛋白、高热量食物摄入量大幅上升，所以有关代谢性疾病的发生也提前来到所致。”
有调查显示，八个因素与高尿酸血症有关，其中性别、高甘油三酯血症对高尿酸血症的影响最大，其次是超重肥胖、高胆固醇、高血压等。
高尿酸血症病情加重时为何会引起痛风?专家解释：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
“高尿酸血症所引发的急性痛风常与海吃海喝有关。因为美味佳肴常含有高嘌呤，高嘌呤最终分解代谢产生高尿酸血症。所以调节饮食结构是预防痛风发作的重要环节，应少食中嘌呤食物、不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，避免产生尿酸盐结晶，由此达到防止痛风和尿酸性肾结石发生的目的。”他说。
王彤介绍，临床约有50%的病人能遵医嘱，避免胡乱吃喝，但仍有一半的患者，只要痛风没来临，就把医嘱抛在脑后。“‘好了伤疤忘了痛’可能也是一种通病。”
培养良好的饮食习惯
据介绍，高尿酸血症不一定需要药物干预，只有每年痛风超过两次，体内有痛风石沉积，或已出现尿酸性肾结石病，这时才需要用药物降低尿酸水平。
“调整包括饮食、生活方式等最重要。除非‘预感’最近确实有很多饭局且必须吃下不少嘌呤高的食物，这种情况下可以找专科医生开一些预防用药。”王彤建议，患者平日应注意以下事项：
保持理想体重，超重或肥胖就应该逐渐减轻体重;碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等;蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉;少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内;养成良好运动习惯，每周保持两到三次运动，每次至少半个小时。
高危人群避免海鲜内脏
“高尿酸血症患者在聚餐时一定要留意食物种类，医生并非不支持应酬吃饭，只是要严格讲究，尽量减少摄入含嘌呤量高的食物。”王彤副主任表示。据介绍，肉和鱼煮汤之后，超过五成的嘌呤都会溶在汤水中。所以包括海鲜、动物内脏、含海鲜和动物内脏的汤水，都应少吃。
此外，餐桌饮食可以将筷子多伸向凉菜、豆制品、蔬菜、瓜果;对于乳鸽、鸡肉、鸭肉等菜则最好“点到为止”。还应尽量少吃荤油，多吃素油。对于高尿酸血症人群而言，芝麻油、花生油、玉米油、小麦胚芽油、葵花子油、豆油、菜子油等都比较适宜。
“如果已经确诊为高尿酸血症，最好彻底戒酒，尤其是啤酒，因为啤酒中含有大量的嘌呤，对病情加重、引发痛风的影响很大。不少年轻人为何患上高尿酸血症?就与他们爱吃夜宵喝啤酒有关。”王彤表示。
虽然餐桌上有多种酒水，但高尿酸血症患者最好喝白开水或是牛奶。“一方面，医生绝对不支持饮酒;另一方面，餐桌上尽量多喝水。如果能使每天的尿量保持在2000毫升以上，可以使体内生成的过剩尿酸随尿排出，能有效防病。”他说。
此外，他还建议在餐桌上多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物，以补充身体所需营养。
小贴士
含嘌呤高中低食物一览
含嘌呤较高的食物有：动物内脏、鸡、鸭、鸽、鱼等。
含嘌呤中等的食物为：牛肉、猪肉、羊肉、兔肉、火腿、香肠、骨髓等。
含嘌呤低的食物：牛奶、鸡蛋、豆类、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻类等。
（实习）
痛风，又称“王者之病”、“富贵病”，尤其是现代社会，人们饮食结构发生巨大变化，其发病率逐年上升。主要表现为关节红、肿、热、痛，尤其是第一跖趾关节(大脚趾处)发病，常在夜间和饮酒后急性发病，疼痛剧烈，难以忍受，男女发病率之比为20：1。其主要原因是体内尿酸生成太多，排泄受限而引起。60岁以上的老年人，肥胖的中年男性和绝经期妇女，糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、关节炎、肾脏结石患者和长期嗜食海鲜、酗酒者易患。一般治疗是早期服用药物和饮食控制，如果转为慢性发病，可导致痛风性关节炎、痛风石形成等。
痛风的发生和大便干燥也有一定关系。尿酸在体内大部分以游离尿酸盐的形式随尿排出，一小部分被机体破坏。其中—个途径是被肠道的细菌分解。约1/3的尿酸由此降解。晋代葛洪说：“如要长生，肠中常清。若要不死，肠中无屎。”可见保持胃肠道清洁的重要性，当然也可以减少痛风的发生。我们临床中也发现，饮食习惯安好、胃肠道通畅的患者，痛风的复发率较低;大便干结、便秘的病人，痛风的复发率往往很高。因此，对于痛风除了药物、饮食控制外，也要注意保持大便的通畅。大便通，防痛风。特别是老年人由于年龄大，胃肠功能减退，容易发生梗秘，导致痛风反复发作，所以对保持大便通畅不可忽视。
孔彪儒教授开发研制的痛风康复汤，富含人体所必需的活性氧及离子态的碱性物质，能有效清除人体内的酸性废弃物，抑制机体酸化，改善酸性体质，从根本上破坏痛风病的发病环境，从根本上治疗痛风。
痛风病虽是十大顽疾之首，但并非可怕，关键是早预防、早发现、早治疗，患者突发前均有征兆：潜伏期：偶有轻度恶心、微痛、晨起关节不适，乏力、食欲不振，应及时检查,咨询专家。研究发现，此时人体机能代谢基本正常，在轻度病症的潜伏期若能及时用药治疗，能达到事半功倍的疗效。发病期：血尿酸一旦偏高，要引起高度重视，若病情突发，迅速恶化，病症明显，患者苦不堪言、欲哭无泪，如不用药必导致病情向深重度发展，到那时将后悔莫及。权威专家：原发性痛风是难以治愈的，可以临床治愈不复发，控制痛风的发生，发展，病变，继发性痛风是可以治愈的。痛风关键在于早期诊断，早期治疗，并坚持不懈地进行自我保养，就完全可以享受正常人一样的优质生活。有病不要乱投医，选择真正有效果的产品，才能真正做到拥有健康的身体。
痛风患者，吃中药康复痛风是有希望的，在过去，中药对痛风的治疗显得匮乏，现在，中国是报道痛风康复最多的国家。国外的顺势疗法也在采用中医先进的理念进行痛风治疗，@痛风康复汤@做为目前最新治疗痛风的中药，一般在服用2~3个疗程，关节肿胀消退是很明显的。
虽然中药在治疗痛风的进程中，会显得稍微缓慢!一般采用中西结合，联合用药，达到珠联璧合的效果。
得痛风主要失因为血酸过高，可以在饮食上注意一下：
坚决不吃含高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等;
可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少，是痛风人群蛋白质优良来源，可放心吃;
可适当吃鸡、鸭、鱼、肉，但不喝汤，吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。
治疗痛风建议用中医治疗比较好，中医比较治本，而且效果也不错，孔氏痛风康复汤治疗这一类疾病效果比较不错
（实习）
因为酒精和高嘌呤食物的摄入。痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病，严首要挟着人们的健康。只要管好嘴巴，就能有效防止痛风。
生活 法子 做到“二忌”：
忌饮酒 饮酒是痛风发作的最首要的诱因之一。由于酒精的首要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可克制肾小管对尿酸的排泄;同时，乙醇还能增进嘌呤分解，直接使血尿酸升高;再者酒类本身可供给嘌呤原料，如啤酒由麦芽发酵而成，嘌呤含量非常高。因此，预防痛风发作最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大宗饮酒，更忌酗酒。
忌肥胖 肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的增进因素。肥胖者的血尿酸程度通常高于正常人，若痛风伴有肥胖还可影响药物疗效，降低 药物敏感性。肥胖者该当减肥、把持总热量及维持参加 体育磨炼。
饮食习惯做到“三多”：
多喝水 多喝水可以增加尿酸的溶解，利于尿酸排出。普通人每天喝水2000毫升以上能有效预防痛风，伴肾结石者日饮水量最好达到 3000毫升以上。
多吃新鲜 蔬菜水果 多食用素食为主的碱性蔬菜、水果，可让尿液pH值维持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态 ，利于排出。
多休息、保证睡眠 不要频繁探亲、访友、拜年，造成过度劳累，以免痛风发作。
膳食营养 做到“三限”：
限嘌呤 痛风患者应长期把持嘌呤摄入。患者在急性期应选用低嘌呤饮食，摄入的嘌呤应在150毫克/日之内，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。
限脂肪 少吃脂肪类食物，因脂肪可减少尿酸排出。高蛋白食物有可能诱发痛风，所以也要根据 体重遵守比例来摄取蛋白质。每千克体重每天可摄取 0.8～1克蛋白质，且应以牛奶、鸡蛋为主，瘦肉、鸡鸭肉等要适当 地吃，做菜要少放油。
限盐 钠盐有促使尿酸沉淀的作用，痛风患者每天须限盐在2～5克以内，普通人要维持清淡饮食。
（实习）
痛风发病率在不断升高，但很多人认为痛风只是造成关节疼痛，其实不然，不但痛风性关节炎容易反复发作，而且痛风还可能并发代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、Ⅱ型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗等伴发和互相影响，并被证实可能直接造成心血管疾病。
另外痛风多半是吃出来的，有医生统计，筵席不断者，发病者占30%，常吃火锅者发病也较多。临床上经常碰到头一天晚上吃了较多的鱼、虾、啤酒等，第二天痛风发作出现脚趾、足踝或其他关节剧痛的病例。因此痛风患者要特别注意从饮食上防治痛风。
痛风患者日常应注重防治痛风
1、饮食方面要“忌口”
饮食注意低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。
2、避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒
酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出;同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。
3、控制蛋白质摄入量，小于每公斤体重1克/每天。
4、多吃新鲜蔬菜、水果，少食豆类。
5、多饮水：每天2000毫升以上，保证尿量, 增加尿酸排泄。
6、使用碳酸氢钠口服，将尿酸碱度维持在6.5-6.9。碱化尿液有利于尿酸盐晶体溶解和从尿液排出。
7、注意避免暴饮暴食或饥饿。
8、妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿药、维生素B1和B2、胰岛素和小剂量阿司匹林。
9、积极治疗与痛风相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止体重超重。肥胖者要积极减肥，减少热量摄入，以降低体重，糖量占总热量的50%—60%以下。
10、痛风性关节炎的发作往往与病人长途步行、关节扭伤、穿鞋不适及过度活动等因素有关，这可能系局部组织损伤后，尿酸盐的脱落所致。因此，痛风病人应注意劳逸结合，避免过度劳累、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。一般不主张痛风病人跑步或进行长途步行旅游。
（实习）
因为酒精和高嘌呤食物的摄入。痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病，严首要挟着人们的健康。只要管好嘴巴，就能有效防止痛风。
生活 法子 做到“二忌”：
忌饮酒饮酒是痛风发作的最首要的诱因之一。由于酒精的首要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可克制肾小管对尿酸的排泄;同时，乙醇还能增进嘌呤分解，直接使血尿酸升高;再者酒类本身可供给嘌呤原料，如啤酒由麦芽发酵而成，嘌呤含量非常高。因此，预防痛风发作最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大宗饮酒，更忌酗酒。
忌肥胖肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的增进因素。肥胖者的血尿酸程度通常高于正常人，若痛风伴有肥胖还可影响药物疗效，降低药物敏感性。肥胖者该当减肥、把持总热量及维持参加体育磨炼。
饮食习惯做到“三多”：
多喝水多喝水可以增加尿酸的溶解，利于尿酸排出。普通人每天喝水2000毫升以上能有效预防痛风，伴肾结石者日饮水量最好达到3000毫升以上。
多吃新鲜蔬菜水果多食用素食为主的碱性蔬菜、水果，可让尿液pH值维持在6.6左右，此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态，利于排出。
多休息、保证睡眠不要频繁探亲、访友、拜年，造成过度劳累，以免痛风发作。
膳食营养 做到“三限”：
限嘌呤痛风患者应长期把持嘌呤摄入。患者在急性期应选用低嘌呤饮食，摄入的嘌呤应在150毫克/日之内，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤及菌藻类等。
限脂肪少吃脂肪类食物，因脂肪可减少尿酸排出。高蛋白食物有可能诱发痛风，所以也要根据体重遵守比例来摄取蛋白质。每千克体重每天可摄取0.8～1克蛋白质，且应以牛奶、鸡蛋为主，瘦肉、鸡鸭肉等要适当地吃，做菜要少放油。
限盐钠盐有促使尿酸沉淀的作用，痛风患者每天须限盐在2～5克以内，普通人要维持清淡饮食。
（实习）
大家都知道，痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起的疾病。食物中含嘌呤的多少和痛风的发作有很大的关系，所以低嘌呤饮食，是预防和控制痛风发作的主要措施之一。那这一说法是否有科学依据呢?
西安交通大学第一医院的专家就曾经做过这样的实验。对四十例痛风患者，在各种临床条件都相同的情况下，使其中一部分人食用低嘌呤饮食，另一部分人食用自由饮食，并进行对照。观察不同嘌呤含量的饮食对痛风患者血尿酸情况和临床症状的影响有什么不同。得出下面的结论。
低嘌呤饮食，热能限制和摄入高蛋白食品会减少外源性尿酸的来源。嘌呤含量低的饮食有利于肾脏对尿酸的排泄，有利于合并症的治疗。 四十例痛风患者或多或少都有嗜酒、喜欢吃肉类。乙醇会使血清中的尿酸含量增加，经常吃肉类会使蛋白质和脂肪摄入量增多，使体内的外源性尿酸增加，高脂的饮食会阻碍肾脏排泄尿酸，导致痛风发作。因此，痛风病人必须忌酒、忌酒精性饮料，限制脂肪摄入，减少富含嘌呤和蛋白质食品的摄入，来预防痛风的急性发作。
利尿药在常规剂量内用药，也可以使人体内的血尿酸值升高。其原因可能与细胞外液减少，间接的使肾小管对尿酸的生成吸收作用亢进，血尿酸浓度增加，停用利尿药并食用低嘌呤饮食，无药源性嘌呤生成，临床症状控制，血尿酸下降。
通过以上结论我们可以知道，低嘌呤的饮食对于预防痛风急性发作有着重要的作用，那么痛风患者应该多吃一些什么食物比较好呢?
多吃高钾质食物
如香蕉、西兰花、西芹，雌性红萝卜等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。 2、多吃固肾的食物 中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物
例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
雌性红萝卜.
雌性红萝卜富含维生素K，这种维生素能抗血液凝固及尿酸盐结晶，有效防止骨头粗大。雌性红萝卜中还含有很多能帮助消化、促进代谢的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分，此外，还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分。雌性红萝卜不仅有很好的帮助消化的功能，而且还有超强促进肝、肾代谢的功能，它能快速协调五脏平衡，在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部的痛风结石分解成水、二氧化碳和可溶性的钠盐。长期食用雌性红萝卜可补充肝脏内的转移酶，有效纠正嘌呤代谢紊乱，调节尿酸，平衡血尿酸的浓度，缓解并消除痛风发作处的炎症，防止再次形成结石。
痛风患者的食疗方
薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤：取冬瓜三百克(不连皮)，红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
（实习）
痛风患者适合吃如下的蔬菜：
【芹菜】
有水芹与旱芹之分，水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
【黄瓜】
属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说：“黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者，通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。可吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。
【青菜】
俗称白菜、菘菜，它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”，认为青菜还有解热除烦，通利肠胃的功效。所以，痛风之人一年四季均可常吃多吃。
【茄子】
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质，现代研究还发现它有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。
【卷心菜】
俗称包菜，又名甘蓝，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓，利五脏六腑，利关节，通经络中结气”。因此，卷心菜亦属痛风之人宜食之物。
【马铃薯】
是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
【甘薯】
基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。
【南瓜】
性温，味甘，是一种碱性食物。《滇南本草》载：“南瓜横行经络，利小便。”所以，慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此，南瓜是低热量饮食，这对肥胖的痛风病人更为适宜。
【冬瓜】
性凉，味甘淡，有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对尿酸偏高者，有促进尿酸的排泄作用，故痛风之人可常食之。
【赤小豆】
是一种利尿食品，而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过：“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云：“赤小豆行津液，利小便，消胀除肿。”通利小便作用，就可增加痛风病人血尿酸的排泄，所以，无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煨汤食用，既增加饮水量，又加强利尿排泄作用。
【梨子】
性凉，味甘，有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果，而且基本不含嘌呤，同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
【苹果】
性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的，就称为碱性食物，苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。
【葡萄】
性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载：“逐水，利小便。”《百草镜》还说：葡萄“治筋骨湿痛，利水甚捷”。《滇南本草》又称它“大补气血，舒筋活络”。葡萄是一种碱性水果，含嘌呤极少，又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
【玉米】
是一种基本上不含嘌呤的食物，所以，痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它“为健胃剂，煎服亦有利尿之功。”将玉米磨成细粉，调入粳米粥内，煮成稀薄的玉米粥，适宜痛风之人作主食长久服食。
【芦根】
性寒，味甘，有利尿解毒的作用。芦根能溶石，适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。
（实习）
一、痛风患者的饮食注意事项
痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7.禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8.少用强烈刺激的调味品或香料。
9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降 35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右，痛风患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：
1.过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：
(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物;
(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄;
(3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄;
(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多;
(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。
2.减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。
3.豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。
二、预防痛风饮食
1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼
3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
痛风的症状主要是因为高尿酸血症而来，由于患者大部分为老年病人，痛风的表现常不典型，而人们对痛风也存在一定的认识误区，造成痛风极易发生误诊。上海虹桥医院专家来讲解痛风的认识误区。
痛风的认识误区一：忽视脚趾肿痛
脚趾肿痛是较典型的痛风：起病初期，受累关节(大脚趾、足背)局部出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。此时为急性期，容易误诊为局部感染，因而错误地使用青霉素治疗。
痛风属于无菌性炎症，使用抗生素是无效的。病人开始用青霉素后，疼痛有所减轻，便以为药物有效，其实是被忽悠了，因为痛风早期发作有自限性，即使不治疗，也会在3～10天内自行缓解。
痛风的认识误区二：治疗痛风，降尿酸就行了
有些医生及病人会急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范围，以为血尿酸正常后，痛风发作也会停止。
其实不然。尿酸水平的骤然降低，有时反而会加剧痛风的发作。因为血尿酸突然降低，会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，引发急性痛风性关节炎，也叫“转移性关节炎”。
因此，在痛风急性期，不要一开始就用降尿酸药(如果病人原来一直服用降尿酸药，可按原剂量继续服用)。待关节肿痛缓解2～4周后，再开始服用降尿酸药。
痛风的认识误区三：血尿酸正常，不会痛风
急性痛风发作时，约1/3病人的血尿酸水平可以“正常”，但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时，剧烈的疼痛会使人产生应激反应，而后产生内源性激素，促进血尿酸的排出，造成血尿酸正常的假象。
痛风的认识误区四：只要不痛就治好了
正确的痛风治疗，一般使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(如双氯芬酸)及一些中成药(如痛风定胶囊)来控制症状。而有些人关节炎一发作习惯去医院打一针，通常为糖皮质激素，见效很快。
激素确实能缓解一时痛楚，但只适用于常规药物无效时，或不能耐受，或严重反复发作的急性痛风。若长期使用，可造成肥胖、骨质疏松、高脂血症及糖尿病，况且，激素对血尿酸无降低作用，反而可能使血尿酸升高。
（实习）
痛风饮食是每一位痛风朋友的敏感话题，吃什么吃多少怎么吃不犯病。
都成了"风友"们的难题。既然是吃出来的毛病，能不能再吃回去呢?在这里推荐给大家一个用食疗可以解决问题的方法。食疗具有疗效稳定和无毒副作用等优点，是治疗痛风的自然、安全疗法。注重痛风饮食建议采用痛风食疗法，最重要的是选择适合并有效的食物。
痛风饮食推荐一：雌性红萝卜
东北雌性红萝卜属碱性高钾食品，是含钾量极高的特殊品种。是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐•孟诜说：萝卜"甚利关节";《食性本草》认为萝卜能"行风气，去邪热，利大小便";《随息居饮食谱》也说它能"御风寒"。东北雌性红萝卜中含有丰富的活性酶。生食可有效地促进嘌呤代谢;同时还含有葡萄糖、氧化酶腺素、失水戊糖、气化黏液素、组织氨基酸、胆碱等成分。能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外。
痛风饮食推荐二：芹菜
有水芹与旱芹之分。水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
痛风饮食推荐三：黄瓜
属于一种碱性瓜菜食品。它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说："黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。"这对痛风之人血尿酸偏高者，通过"利热利水"作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。可吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。
痛风饮食推荐四：青菜
俗称白菜、菘菜，它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能"利小便"，认为青菜还有解热除烦，通利肠胃的功效。所以，痛风之人一年四季均可常吃多吃。
痛风饮食推荐五：茄子
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质。现代研究还发现它有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。
痛风饮食推荐六：卷心菜
俗称包菜，又名甘蓝。是一种基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它"补骨髓。
利五脏六腑，利关节。
通经络中结气"。因此，卷心菜亦属痛风之人宜食之物。痛风饮食推荐七：马铃薯是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
痛风饮食推荐八：甘薯
基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。
痛风饮食推荐九：南瓜
性温。味甘。是一种碱性食物。《滇南本草》载："南瓜横行经络，利小便。"所以，慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此，南瓜是低热量饮食，这对肥胖的痛风病人更为适宜。
痛风饮食推荐十：冬瓜
性凉，味甘淡。有利小便的作用。《本草再新》中还说它能"利湿去风"。不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对尿酸偏高者。有促进尿酸的排泄作用。故痛风之人可常食之。
痛风饮食推荐十一：赤小豆
是一种利尿食品，而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过："赤小豆消水通气而健脾胃。"《本草纲目》亦云："赤小豆行津液，利小便。消胀除肿。"通利小便作用。就可增加痛风病人血尿酸的排泄，所以。无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煨汤食用，既增加饮水量，又加强利尿排泄作用。
痛风饮食推荐十二：梨子
性凉，味甘，有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果。而且基本不含嘌呤。同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
痛风饮食推荐十三：苹果
性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的，就称为碱性食物，苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。
痛风饮食推荐十四：葡萄
性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载："逐水，利小便。"《百草镜》还说：葡萄"治筋骨湿痛。利水甚捷"。《滇南本草》又称它"大补气血，舒筋活络"。葡萄是一种碱性水果，含嘌呤极少。又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
痛风饮食推荐十五：玉米
是一种基本上不含嘌呤的食物。所以，痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它"为健胃剂。煎服亦有利尿之功。"将玉米磨成细粉，调入粳米粥内，煮成稀薄的玉米粥。适宜痛风之人作主食长久服食。
痛风饮食推荐十六：芦根
性寒。味甘。有利尿解毒的作用。芦根能溶石，适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。
此外，痛风病人还宜食用胡萝卜、西红柿、丝瓜、菜瓜、荠菜、大白菜、菊花脑、茼蒿、洋葱、蕹菜、甘蔗、香蕉、柑橘、杏于、桃子、樱桃、栗子等。
（实习）
高尿酸血症不一定需要药物干预，只有每年痛风超过两次，体内有痛风石沉积，或者已经出现尿酸性肾结石病，这时才需要用药物降低尿酸水平。
此外，尿酸在体内的代谢有一个峰值，出现时高时低还是不可掉以轻心，应及时调整生活方式，多吃蔬菜多运动，不要发展到高尿酸血症才进行干预。具体注意事项如下：
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该逐渐减轻体重。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，每日应该喝水200毫升至3000毫升，促进尿酸排除。
6. 少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 养成良好的运动习惯，每周保持两到三次运动，每次至少半个小时。
（实习）
今年23岁的小叶，春节长假过后一直感到关节疼痛，吃了药也不管用，医生诊断后告诉他，这是因为饮食不注意造成的痛风。
采访到小叶了解了要少吃低嘌呤食物，动物内脏少吃…都了解
专家介绍，节假日，稍不注意就会因多吃多喝引发痛风。专家提醒，患者要多吃蔬菜、水果等低嘌呤食物，
豆类、酒类、海鲜类不要吃，虾少吃…
专家还提醒，痛风患者平时要注意防寒保暖，避免劳累，保持情绪稳定。
每天饮水2000毫升以上，多休息
专家表示，痛风患者要及时到医院检查血尿酸、血糖和血脂，如果血尿酸水平升高，就需要相应的药物治疗。
（实习）
“痛风”是体内尿酸新陈代谢异常引发的急性关节炎，学名“高尿酸血症”。原名嘌呤(Purine)，是遗传物质去氧核糖核酸(DNA;deoxyribonucleic acid)与核糖核酸(RNA;ribonucleic acid)上的一种含氮物质。90%的原因是尿酸排出量减少，10%的原因是尿酸产生过多。正常情况下，男性的尿酸值应不超过7毫克/100毫升，女性尿酸值应不超过6毫克/100毫升，若血液中尿酸值偏高，会形成细小结晶，聚积在关节处，引起关节红、肿、热、痛等发炎现象。
尿酸是身体新陈代谢产生的废物，正常时的尿酸生成量和排泄量相当，血中尿酸值维持在正常范围。若尿酸产生过多，身体无法排泄时，血中尿酸值就会升高。如果尿酸产生正常但是身体的排泄量减少，血中尿酸值也会高。
近十年来，痛风症的发作年龄有逐渐下降的趋势，痛风患者中，已经有不少年轻人。随着经济的高度成长，人们对动物性蛋白、高热量食物的摄取量逐年增加，肥胖的人也越来越多、呈年轻化趋势。预防痛风上身，是健康生活管理中重要的一环。
1、控制体重
肥胖不但会使尿酸合成亢进，引发高尿酸血症，也会阻碍尿酸排泄，易引发痛风并伴有高血脂症、糖尿病等。因此，保持理想体型是很有必要的。若体重超标，会加重病情。体重超标时应慢慢减重，每月以减重1～2公斤为宜，但急性发病期不宜减重。
快速减重会引发组织分解，造成大量尿酸的产生，引起急性的痛风发作。若需减重时，应请营养师设计饮食菜单，并亲自指导患者。
2、控制饮食
对于痛风患者来说，最重要的是控制饮食。由于“嘌呤”普遍存在于各类食物当中，如果严格限制高嘌呤的食物的摄入，那么几乎所有食物都不能吃。而根据研究，吃高嘌呤食物与低嘌呤食物，相差极端的情况下，血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。只要注意一些饮食上的重点，即可有效预防痛风。
动物内脏
日常生活饮食必须注意整体均衡营养，只要定量摄取蛋白质，不需严格限制嘌呤的摄取。动物内脏是含嘌呤较高的蛋白质食物，它的胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。
鱼皮、蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼
肉类包括猪、牛、羊、鸡、鱼肉中均含有可观的嘌呤量，平均约80～150毫克/100克，而鱼皮中含量更是高达数百毫克。为了均衡饮食，不可能完全去除此类食物，尤其是鱼肉。对伴有高血压、心血管疾病的患者来说，鱼肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白质来源。患者在限制蛋白质摄取的同时，应去除鱼皮。蛤蜊、牡蛎、吻仔鱼等每100克含嘌呤量超过200毫克，较其他海鲜高，应少吃或不吃。
干豆、种子、坚果类
这是最具争议的部分，这类食品平时是干燥型的，每100克含嘌呤量约为50～150毫克之间，由于其蛋白质含量亦不少，定量食用与肉类替换，不必顾虑其嘌呤含量，但不建议取代谷类，当作主食。痛风病人的饮食原则，重视量的控制，而非种类的挑选，并且为了达到均衡饮食的目的，也不宜完全摒除此类食物。
酵母粉、浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁
由于不影响饮食的均衡性，此类食物可避免食用。
高脂肪食物
高油脂饮食与肥胖有密切关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪会抑制尿酸的排泄，烹调时应尽量少用，并且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式，以减少油脂的用量。
多喝水
足够的水分可以使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝12杯水(约3000毫升)。酌量喝咖啡、茶、去油汤汁亦可。夏天出汗多，应斟酌个人状况多喝水，致使尿液维持至少2000毫升以上。
避免饮酒
酒精在体内代谢产生乳酸，进而会影响尿酸排泄，间接促使痛风发作。
（实习）
