痛风怎么来 多是“吃”出来

　　张先生生性喜欢吃，后来职位升迁，应酬的机会就更多了。大鱼大肉，生猛海鲜，几乎隔天就有人请，没过几年就出现了关节疼痛。后来关节疼痛得实在受不了，不得不到医院。医生说，这关节的疼痛还的确和贪吃有关。也难怪，张先生发现，关节疼痛的突然发作，有好几次都发生于赴宴后的当日夜间。医生告诉他，这叫做痛风性关节炎。痛风是仅次于糖尿病的人类第二大代谢类疾病，特别是中青年男性中的发病率逐年上升。

　　火锅啤酒最易诱发

　　在我国痛风以往一直被认为比较少见，南京市中医院风湿免疫科主任徐蕾教授回忆说，在上世纪80年代，门诊一年也就一两个痛风病人，但近年来，一方面由于医疗条件的改善，以及医务人员对痛风认识的提高，使得漏诊或被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、丹毒等的痛风能够及时诊断;而另一方面，人们生活水平的提高，饮食结构也有了较大的变化，高嘌呤饮食，加上部分人缺乏必要的体育锻炼，体重超标，使得痛风的发病率直线上升。而在临床上，二三十岁的年轻痛风病人也屡屡出现。

　　饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来，约占体内总尿酸的20%。

　　男子每天服用壮阳药导致痛风频繁发作

　　一名41岁的男性近半年来经常苦于痛风发作，后来自行发现每次服用壮阳药隔天，痛风就发作，经医院确认是“壮阳药引发痛风”的罕见病例。

　　医师张耀文指出，这名男性没有家族遗传病患、血液检查也没有问题，这半年来几乎每个月都要到门诊治疗痛风，直到有一天他自己发现每次服用壮阳药隔天，右脚大拇趾就会红热肿痛。

　　张耀文说，引发急性痛风发作的原因很多，高尿酸血症是主要原因，除了高普林饮食，药物也可能是致病原因之一，吃壮阳药会引发痛风的机率小于2%。这名男性一停药，痛风也没再发作。

　　壮阳药是最近20年内研发的药物，张耀文说，壮阳药造成痛风原因不明，应该是本身有痛风或高尿酸血症患者，服用壮阳药导致后遗症的机率会比较高，建议停药或是换药减缓诱发机率。

　　痛风患者不能吃的食物有

　　1、动物内脏：如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜：豆制品、豆类、香菇、菠菜等;

　　提醒：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。

　　2、海鲜、贝壳类水产等。

　　提醒：龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，含高嘌呤，可使尿酸增高，所以不宜多吃。

　　此外，特别要提醒市民朋友注意的是，吃火锅喝啤酒时最容易诱发痛风!这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。加上火锅里的汤经过反复的煮开，其中嘌呤的含量就会更高。

　　调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，啤酒中含有大量的嘌呤，更不宜饮用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

　　肥胖和三高易引发痛风

　　有研究发现，痛风患者平均体重超过标准体重，并且人的表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

　　目前已经认可高尿酸血症是高血压一个危险因素，高尿酸血症者易患高血压病，痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%。大约25%到50%的痛风患者伴有高血压。

　　痛风怎么痛 大脚趾外侧关节肿痛

　　究竟什么是痛风? 南京市中医院风湿免疫科主任徐蕾教授介绍说，痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸，并由尿中排出体外。正常状况下，嘌呤的合成与分解是相对稳定的，使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多，或因肾脏病变，尿酸从尿中排泄过少，而使血中尿酸浓度升高到8%以上时，称高尿酸血症，持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。

　　血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢?这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中，引起局部白细胞增多，这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解，并释放出一些物质而损伤关节组织，引起关节疼痛和发热等炎症表现。

　　急性关节炎患者常突然发病，半夜痛醒，可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。

　　一般来说，这样的急性痛风性关节炎的发作是痛风早期的突出症状，到了痛风中期，由于急性关节炎反复发作造成关节损伤，使关节出现不同程度的骨破坏和功能障碍，形成慢性痛风性关节炎，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，还可能形成痛风性肾病和肾结石。到痛风晚期，出现明显的关节畸形和功能障碍，肾功能也会明显减退，甚至可能出现尿毒症。

　　如何预防痛风 管好嘴，多喝水

　　痛风和糖尿病一样，是终身性的疾病，但如果能够早期诊断，且病人能够按医嘱治疗，现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。痛风的治疗主要是通过控制高嘌呤饮食来减少发作。平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料。当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验，不要等到疼痛才处理，已经太迟了。

　　一，控制饮食，控制含嘌呤高的食物，减少关节炎的急性发作次数仍是必要的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的亲水性，汤汁内含有极高的嘌呤，应少吃。严格忌酒，尤其不能酗酒。

　　二，禁用或少用影响尿酸排泄的药物，如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。

　　三，临床上可见痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关，这可能是局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。因此痛风患者应注意劳逸结合，避免疲劳、精神紧张、感染、手术，穿鞋要舒适，勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的运动或进行长途步行旅行等。

　　四，痛风患者要保证有规律的起居和作息，做到三餐固定，运动时间固定。一般运动定在餐后半到一个小时为宜，此时饮食被逐渐吸收，血尿酸已经开始升高，运动有利于血尿酸的利用，帮助降低餐后高血尿酸。

　　五，养成多喝水的好习惯。坚持每日喝一定量的水，一般以每日2000到3000毫升左右为宜。

　　六，控制体重，痛风病人应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作。

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（实习）

　　“从2003年到去年，光是我们医院的痛风或高尿酸血症住院患者数，就从140名增加到243名，这个数据还没有加上各区医院统计数据，保守估计全市应该有数百名了。”作为指导佛山市科技攻关项目“佛山地区痛风与高尿酸血症流行病学调查研究”的负责人，杨广同医生(市中医院企业博士后工作站负责人)表示，以往痛风及高尿酸血症患者不属于医院住院“大户”，但是随着目前发病数上升，佛山地区痛风及高尿酸血症的患病率已在全国处于较高水平，值得人们警惕。

　　佛山痛风患病率超1%

　　杨广同医生表示，从2003年开始到今年，他们累计对13324例佛山地区居民健康体检者(20岁以上当地居住5年以上的常住居民)的血尿酸水平进行统计分析，结果显示男性的高尿酸血症发病率为22.6%，女性则为11.6%。在2007年，广州也做过类似的抽样统计，其中男性为27%，女性为15.2%。

　　市中医院收治了一名33岁公务员，由于工作应酬及生活习惯，该名公务员患上了尿酸性结石(属于高尿酸症类型)，虽经2年救治，但肾功能还是大受影响，目前只能靠血液透析维持生命。

　　而该项目则指出，随着年龄增加，佛山人高尿酸血症患病率明显升高，男性30岁以后开始明显增加，70岁以上为高发年龄组;女性50岁开始明显增加，70岁以上为高发年龄组。痛风患病率也是如此:男性40岁以后开始明显增加，50岁以上为高发年龄组;女性50岁开始明显增加，女性70岁以上为高发年龄组。

　　“男性由于超重肥胖，加上应酬太多，所以在三十岁开始患病几率就增大，而女性在30岁时，患病几率不算很大，但是在50岁后，由于雌性荷尔蒙分泌基本停止，发病率也不容小视，而根据抽样显示，全市6.8%高尿酸患者最后都患上了顽固的痛风病症。”杨广同医生认为，佛山地区痛风及高尿酸血症的患病率(高尿酸血症患病率15.09%，痛风患病率为1.04%)，处于全国较高水平。

　　含肉老火靓汤或为主要元凶

　　据杨同广的研究课题“佛山地区痛风与高尿酸血症流行病学调查研究”显示，佛山人痛风及高尿酸血症的患病率处于全国较高水平，可能与佛山地区经济逐渐发达，物质生活丰富后，居民喜多喝老火靓汤和多食海产品等有关。据了解，“佛山地区痛风与高尿酸血症流行病学调查研究”调查了佛山五大区的常住居民高尿酸血症和痛风的发病情况，获2006年佛山市医学科技攻关项目立项。

　　“按照我国现有相关统计数据显示，东部发达沿海地区的痛风与高尿酸血症要比西部地区高，但是并不能说吃海产品多的地区情况都差不多，比如山东沿海城市2006年做过一个类似抽样统计，有12.08%的人患上高尿酸血症，0.43%的人患有不同程度的痛风，痛风患者比率明显就比我们要低。”

　　杨同广介绍说，相比较山东而言，老火靓汤作为广东特色，备受当地人喜爱，但是一般老火靓汤都要放很多肉和其他配料混煮，而且熬煮时间相当长，这恰恰使肉中的嘌呤(高尿酸血症、痛风的致病元凶)物质更容易被彻底吸收，如果一次性喝的太多，体内的嘌呤含量就会迅速积累，更难以通过自然代谢排出体外，就会诱发高尿酸血症和通风。

　　少吃含嘌呤食物

　　杨同广认为，根据“佛山地区痛风与高尿酸血症流行病学调查研究”，年龄、超重、高血压病、高血糖、高血脂、服用利尿剂、家族史、饮酒、海产品、喝肉汤、女性绝经等因素是高尿酸血症的危险因素。为了减少患上高尿酸血症，市民应该多吃新鲜蔬菜、水果、并适当饮茶。

　　“根据抽检结果，由于高尿酸血症、痛风组的体重指数、血压、血尿酸、血糖水平均明显高于正常组，加上高尿酸血症和痛风患者易合并肥胖、高血压、糖代谢紊乱及脂代谢紊乱。我建议市民减少富含嘌呤食品及酒精的摄入量及频率，同时控制肥胖、控制高血压及血糖含量。”杨同广表示，对于这种慢性病需要采用综合防治。

　　嘌呤

　　嘌呤是一种有机化合物，在人体内氧化而变成尿酸.人体尿酸过高就会引起痛风。一般在男性身上发病，而且会遗传。通常情况下，海鲜、肉类嘌呤含量都比较高。

（实习）

　　一位常出入饭局和卡拉OK场所的年轻男士，最近戒了这些应酬，因为得上一种富贵病———痛风。大脚趾“肿得不成样子，几乎没法走路”，现在医生让他远离那些山珍海味。

　　关节炎位列全球致残疾病之首，但目前这一病症在中国尚未得到重视。中华医学会今年首次向公众进行宣传，在关节炎预防上，首次提出要和国际“接轨”。

　　据介绍，全世界关节炎患者共有3.55亿人。在亚洲，每6人中就有1人患关节炎，中国患者约1亿以上，并正不断增加。关节炎的种类超过100种，其中许多种关节炎影响不同年龄的人，儿童也不例外;痛风就是关节炎的一种。关节炎的早期变化，发生在二三十岁。

　　中华医学会风湿病学分会主任委员唐福林教授说：“痛风是古代就有的‘帝王病’，也是一种因饮食和不健康性生活引起的代谢病。吃海鲜、动物内脏，再加上喝酒，这很容易得这种病。”

　　唐教授说，业内对得此病有3句“名言”：正常年轻男性不得、女性不得、太监不得。因为性病伴随关节炎，而红眼病、尿道炎有些也是关节炎病的症状，但我国医院目前尚无将这3种“炎”合在一处诊疗的专科。

　　他提醒年轻人，现在生活好了，要注意科学膳食和健康的生活方式。为了口味过瘾，或作息无规律、晨昏颠倒，都是“自残”的行为。

　　北京协和医院风湿免疫科邓大夫说，如今病人每年增加很多，甚至出现医生“供不应求”的现象。

　　专家还指出，人到30多岁就有可能患上骨刺即骨关节炎，目前中国10%的人患骨关节炎;1000人中就有4人患类风湿关节炎，35到50岁的人最容易得，女性患病的机率是男性的3倍。一旦得了病，无异于被判“无期徒刑”。

　　“应避免过度疲劳、适量运动，肥胖会使关节负担过重”，专家呼吁控制体重，决不仅仅是为了美观。健康的生活质量不光指眼前，还要能保证你的老年。

（实习）

　　冬季气候寒冷，家家户户免不了吃些热气腾腾的火锅来暖身。最近，任先生和同事相约一起吃火锅，开怀畅饮了不少啤酒，这本来是件很高兴的事，可当天半夜任先生却突然感觉脚痛难忍，醒后又感觉右脚疼痛不已，大脚趾关节处红肿发热。他迅速到医院挂了急诊，医生诊断为痛风，经药物治疗后，任先生的病情很快得到了控制。

　　吃火锅为何易诱发痛风

　　一个健康的人吃火锅怎么会引起痛风呢?全球医院网专家表示，这是因为火锅原料中大多为高嘌呤食物引起的。

　　痛风是由于嘌呤代谢障碍所形成的，嘌呤没有被代谢出去，突然在某个关节处堆积爆发，血尿酸增高就会引起组织的损伤。其临床特点为高尿酸血症，常为反复发作的急性单关节炎，由尿酸纳盐形成痛风石的沉积，严重者可导致关节活动障碍和畸形，甚至肾尿酸结石或者痛风性肾实质病变。

　　专家介绍，高嘌呤的食物有动物内脏，如肝、肠、肾、脑;海鲜类，如鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鱿鱼、鱼、墨鱼、鳕鱼;贝壳食物;肉类，如牛、羊、鸭、鹅、鸽肉;豆类食物;酒类，尤其是啤酒;还有菠菜、芦笋、浓汤、麦皮等。而打开火锅店的菜单时，会发现其中大部分都是高嘌呤的食物，这也是吃火锅更容易引发痛风的原因。

　　TIP：发作后可遵医嘱喝小苏打

　　专家还提醒，痛风急性发作期患者应绝对卧床休息，一般应休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始活动。不过，卧床时要抬高患肢，最好用冰袋冷敷发病关节以缓解疼痛，同时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药物等。在患病期间还要注意保暖，饮食要以清淡为主，可以同时在医生的指导下使用小苏打。此外，多喝水可以促进尿酸的排泄。

（实习）

　　不管是什么疾病，不仅需要保持一个良好的心态，还需要正确的饮食来“护航”。痛风也一样，了解痛风的饮食注意事项，可避免因饮食导致病情加重的情况。

　　那么，痛风患者的饮食需要注意什么呢?

　　痛风患者宜食

　　1、多吃固肾的饮食，固肾的饮食有助排泄尿酸，平日可按“六味地黄”(熟地、山药、山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。

　　2、多吃高钾质饮食，如西兰花、香蕉、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性饮食，如白菜、海带、芹菜、苹果、黄瓜、番茄等疏果。

　　3、宜多吃行气活血、舒筋活络的饮食。例如可用桑寄生(—人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

　　4、苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。时常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将—茶匙苹果醋及—茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。

　　5、每天多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。

　　痛风患者忌食

　　1、戒吃高嘌呤的饮食：动物内脏、海产(鲍鱼、龙虾、蟹、叁文鱼、吞拿鱼、沙甸鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳饮食、黄豆饮食、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮、肉类(牛、鸭、羊、鹅、鸽)。

　　2、戒吃高胆固醇的饮食：动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼。

　　3、戒吃酸性饮食：如咖啡、煎炸饮食、高脂饮食。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。

　　4、戒酒：不可饮酒，特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达2OOmg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

（实习）

　　专家告诉笔者，嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物，如海鲜，会使人患上痛风，有关资料显示，软饮料中所含的过量果糖也会诱发痛风发作。

　　女性常喝饮料易致痛风发作

　　痛风是一种关节炎，1.5%的英国人深受其痛。男性患痛风的可能性是女性的四倍，但是在过去的20年里，女性患者的数量翻了一番。

　　专家认为，高果糖、果糖或果汁所含物质会产生血液废弃物—尿酸，尿酸会渗透到关节中，让关节肿胀，伴有疼痛感。波士顿大学在22年间对8万位女性的饮食习惯进行跟踪研究，每天喝一杯果汁的女性得痛风的可能性增加41%，每天喝两杯或更多的女性得痛风的可能性是2.4倍。

　　每天喝一听软饮料的女性得痛风的可能性增加了70%，喝两杯得痛风的可能性是2.4倍。专家说，研究结果鼓励更多人减少果糖摄取量。

　　据介绍，痛风发病时患者异常痛苦，是关节炎中疼痛最严重的一种，有时甚至连走路都有困难，但在疾病早期即使不治疗也会在数天内自然痊愈。如得不到有效控制，会引发高血压病、糖尿病、冠心病等，严重者可出现肾功能不全，甚至死亡。因此，痛风必须早诊断、早治疗，莫让痛风成为自身健康的杀手。

　　温馨提示：痛风患者可以吃什么

　　1、控制每天总热能的摄入，少吃碳水化合物。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。

　　2、限制蛋白质的摄入，多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少;但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。

　　3、多吃碱性食品，如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。

（实习）

　　痛风可谓百痛之首，多发于40岁以上的男性及绝经后的女性，困扰着不少人。专家指出，预防痛风要从生活入手。

　　那么，日常生活中该怎么预防痛风呢?

　　1、注意日常饮食

　　专家介绍说，痛风急性发作大多与不注意饮食有关系，如过度贪吃海鲜、龙虾、喝啤酒等。

　　痛风患者要选择吃蔬菜和水果等碱性食物，增加碱性食品的摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，既能促进尿酸的排出，又能供给丰富的维生素和无机盐，有利于痛风的恢复。青菜、红萝卜、黄瓜、番茄、白菜等嘌呤含量较少，属于碱性食物，有利于尿酸的排泄，推荐每日蔬菜的摄入量应达到500克。

　　痛风患者应该多喝水，限制饮酒，适量饮用饮料。饮酒易使体内乳酸堆积，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。茶叶碱或咖啡碱在体内代谢成甲基尿酸盐，不是尿酸盐，不沉积在痛风石里，不能生成痛风结石，所以对咖啡、可可、茶不严格限制，可适量选用，酸奶因含乳酸较多，对痛风病人不利，故不宜饮用。

　　应尽量少食蔗糖或甜菜糖，因为它们分解代谢后一半成为果糖，而果糖能增加尿酸生成，蜂蜜含果糖亦较高，不宜食用。应禁止吸烟。

　　痛风患者需要长期注意饮食，合理调配膳食结构，才能防止和延缓痛风并发症的发生。

　　2、注意急性期疼痛部位的护理

　　病人疼痛剧烈，应让病人卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态：紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。

　　应告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。

　　3、保持良好的心态

　　良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观，保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风的困扰。这点非常重要。

（实习）

　　在夏秋换季以及整个秋季，由于人们运动量减少，出汗和喝水减少，食肉增多，痛风就容易发作。这种病男女比例为20：1，95%的痛风患者是男性。女性患病者少，跟雌性激素能促进尿酸从肾排出有关。

　　关节痛是痛风的常见症状：

　　痛风的发病年龄一般在30-70岁之间。从职业上看，多见于公司职员，大学教授、作家、医生等脑力劳动者。从嗜好上看，爱好吃肉者、贪酒者以及肥胖的人易发病，所以有人称痛风是一种现代文明病。

　　关节痛是痛风最多见的症状，容易误诊为风湿性关节炎。急性发作时，最初多发生在足的母趾关节，其次为裸、收、腕、膝、肘关节。第一次发作多数在夜间，开始时常为单个关节，呈红、肿、热、痛与运动障碍，患者还可出现高热、发痛、心悸、疲乏、厌食等症状。急性发作一般持续3----10天，开始时每隔几个月或1---2年发作一次，随着年龄的增长，每年发作几次。在痛风反复发作后，关节可变形而难以活动。约有半数病人在发病过程中会出现一种坚硬如石的结节，称为痛风石，实际上是尿酸盐结晶物。痛风病人可因多种因素导致肾脏损害，严重者甚至出现尿毒症而死亡。

　　天气转凉易引发痛风性关节炎：

　　急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。

　　痛风发病急骤，消退也快，一般可在一周左右缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。

　　天气转凉是引起痛风性关节炎急性发作的主要原因。此外，疲劳过度、饱食大量鱼肉类食物后都可能发病。其他常见的诱因包括饮酒、关节局部劳损或扭伤、过度运动(如长跑、游泳、踢足球等)、精神紧张、呼吸道感染等。

（实习）

　　痛风容易并发肾结石、糖尿病等疾病，因此日常生活中要注意做好预防痛风的工作。有研究显示，女性每天喝橙汁容易引发痛风，因此，为了预防痛风，女性不宜过多喝橙汁。

　　女性常喝橙汁患痛风危险高

　　美国一项研究称，女性每天喝两杯橙汁会导致痛风危险增加2.4倍。专家认为，果汁中含糖量较高，会导致尿酸增加，并进入关节部位，导致关节肿胀和剧痛。

　　据报道，1.5%的英国人患有痛风，男性痛风几率比女性高4倍。但是，近20年来，女性痛风病例增加了一倍，60岁以上妇女中，痛风发病率为3.5%。早期研究认为，痛风与饮酒过多和吃红肉过多有关。另外碳酸饮料也会增加痛风危险。痛风还被认为是一种富人病。

　　新研究中，美国波士顿大学研究人员在22年时间内调查了8万名妇女，调查内容主要包括参试者的饮食情况。结果发现，每天喝1杯橙汁的妇女，其痛风危险增加41%，而每天喝两杯橙汁则会导致妇女痛风危险增加2.4倍。新研究还发现，一罐含糖软饮料会使女性痛风危险增加70%，喝两罐以上，痛风危险同样会增加2.4倍以上。

　　含糖软饮料和橙汁等富含果糖的饮料，会增加血清尿酸水平，进而导致痛风危险大增。因此，痛风风险较大的女性应该考虑减少橙汁和碳酸饮料的饮用量，以降低痛风危险。

（实习）

　　痛风是种高发疾病，专家表示，痛风是由于嘌呤代谢障碍引起的，可以说痛风是吃出来的，因此，预防痛风可以从日常饮食入手。有研究表示，常吃樱桃可有效预防痛风。

　　常吃樱桃能够有效预防痛风

　　有关专家表示，常吃樱桃可减少痛风。因为樱桃里的槲皮素、鞣花酸能抑制肿瘤生长，花青素则能减少痛风的发病几率。樱桃上市时可多买一些冷冻起来，营养依然能够百分之百保留。

　　日常生活中预防痛风的措施

　　(1)养成良好的饮食习惯，尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食。多饮水，保持每日有充足的尿量。不要等到口渴很明显时才想到饮水。

　　(2)根据工作与活动安排一日三餐。定时、定量进食，不要吃得过饱，也不要随意增加进餐次数，以免热能及营养过剩而导致肥胖。应保持理想体重。

　　(3)戒除不良嗜好，如吸烟、酗酒等。

　　(4)生活要与规律，按时作息。消除不良的生活习惯，尤其是彻夜的伏案工作，通宵达旦的玩牌、看电视或电影等，均对身体危害极大。情绪要平和，心情要乐观。

　　(5)每隔1~2年检查一次血尿酸，以及时发现早期高尿酸血症，采取有效措施使血尿酸恢复正常，则可防止其进一步的发展。

（实习）

　　春节期间，少不了亲戚朋友之间的互相拜访，而国人对此活动最热情的招待莫过于“吃一顿大餐”。为了以丰盛的佳肴待客，不少家庭都会选择购买大量的海鲜，或烹制热菜，或直接打火锅。的确，如虾、蟹、贝壳之类的食物不仅口干清爽而且蛋白质丰富，实为待客佳选。

　　然而，对于有痛风病史的人来说，春节期间大量进食海鲜大餐，在满足“口舌之欢”的同时，可能潜伏着健康“杀机”哦!

　　水产品富含大多数属于中、高等嘌呤食物

　　海鲜产品富含嘌呤，以螃蟹和虾为例，其属于中等量嘌呤食物，此类食物每100g中含嘌呤25～150mg;以带鱼和牡蛎为例，其属于含嘌呤高的食物，此类食物中每100g含嘌呤150～1000mg。

　　值得一提的是，如果以火锅的形式加以烹饪水产品，无疑让进食者段时间内摄入大量的嘌呤。因为各种肉汤、火锅、鸡精等都是含嘌呤高的食物。

　　痛风患者为何要在饮食中限制嘌呤的摄入?

　　嘌呤是生物体内一种重要的碱基，而尿酸是由嘌呤分解代谢最终生成的。体内尿酸的来源有两大途径：外源性和内源性。外源性指的是由富含嘌呤或核蛋白食物的核苷酸分解而来;内源性指的是由体内氨基酸、核酸及其他小分子化合物代谢分解而来。

　　之所以要求痛风患者控制嘌呤的摄入，这是因为痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。而外源性嘌呤是由富含嘌呤或核蛋白食物的核苷酸分解而来的，它可以通过人的外界摄入多少来控制。因此，对于有痛风病史的患者，在日常生活饮食中应该注意避免进食高嘌呤的食物。

　　痛风患者连一只螃蟹、一碗肉汤都不可以吃吗?

　　关于外源性嘌呤的摄入问题，在过去较长的一段时间内，医学界主张痛风患者日常生活中使用无嘌呤或严格限制嘌呤的食物。但是，在遏止外源性嘌呤摄取的过程中，也限制了人体蛋白质的进食量。

　　目前医学上认为，并不是所有的痛风患者都需要严格限制。对于已经处于缓解期的痛风患者而言，其依然需要禁食含食用每100g含嘌呤150～1000mg的高嘌呤食物。但是对于虾和螃蟹这类中等量嘌呤食物可以偶尔进食。

　　专家提醒：对于喜好肉汤的痛风患者，当其痛风病情处于缓解期时，可以利用烹饪技巧为自己烹制一碗特殊的肉汤。烹制方法是先将肉类用大汤煮开，这可使50%左右嘌呤溶解在汤中，然后弃汤食用，以减少嘌呤的摄入。

　　温馨小贴士——

　　根据食物嘌呤含量的多少，我们日常饮食中常见的食物可以分为3大类：

　　1、微量嘌呤食物，此食物含嘌呤很少，每100g食物含嘌呤25mg以下。例如——

　　谷类：米、麦、米粉、面条、通心粉、麦片、玉米等；

　　根茎类：马铃薯、芋头等；

　　蔬菜类：白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、韭黄、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、胡瓜、茄子、胡萝卜、萝卜、青椒、洋葱、番茄、木耳、腌菜等；

　　此外，各种水果、乳类及乳制品、蛋类、动物血、海参、海蜇皮中嘌呤含量极低。

　　2、中等量嘌呤食物，此类食物每100g中含嘌呤25～150mg。例如——

　　豆类：绿豆、红豆、四季豆、豌豆、豇豆、豆腐、豆干、豆浆、黄豆、豆芽等；

　　畜禽类：鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉等；

　　水产品：黑鲳鱼、草鱼、鲤鱼、秋刀鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸等；

　　蔬菜类：菠菜、花椰菜、茼蒿菜、豆苗、芦笋、洋菇、香菇、鲍鱼菇、 笋干、金针菇、银耳、海带、紫菜等；

　　干果类：花生、腰果、栗子、莲子、杏仁等。

　　3、含嘌呤高的食物，此类食物中每100g含嘌呤150～1000mg。例如——

　　畜禽类：肝、肠、肚、肾、、脑、胰脏等；

　　水产类：白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝、鱼干等。

（责任）

　　果糖属高热量物质，其代谢方式与葡萄糖并不相同，这种“另辟蹊径”更易增加脂肪，影响嘌呤代谢，成为诱发痛风的重要因素。

　　痛风患者不宜大量口服果糖

　　痛风是以血液中尿酸浓度异常升高(又称“高尿酸血症”)为主要病理基础的一种慢性疾病。在体内，尿酸是嘌呤的代谢产物。而血液中尿酸浓度升高，主要是因为尿酸排泄减少和/或尿酸生成增加所致。

　　蜂蜜中含有较多(约占49%)的果糖，而果糖可以使尿酸生成增加。研究发现，不论健康人，还是痛风患者，也不论口服大量果糖，还是静脉输注大量果糖，均可引起血尿酸升高，而且痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。其可能的原因是，果糖大量进入细胞内快速代谢，促进腺嘌呤核苷酸分解加速，释放出嘌呤，嘌呤最终代谢成尿酸，并使血尿酸升高。

　　像葡萄糖一样，果糖也是一种单糖，在水果和花蜜中含量丰富。在各种天然糖中，果糖的甜度最高，其甜度大约是蔗糖的1.8倍。果糖很容易消化吸收，吸收后可以在肝脏转化为葡萄糖或直接参与糖代谢。

　　哪些“果糖食物”需特别关注

　　果汁甜饮料最新研究表明，市面上销售的各种果汁甜饮料，是果糖最丰富的来源之一，痛风患者应谨慎饮用。一般患者每日不超过500 毫升，如果伴有肥胖，体重超标，应再减量。

　　蜂蜜：蜂蜜虽然营养价值较高，但果糖含量同样丰富，达70%，痛风患者必须节制食用。

　　水果：水果营养素丰富，在人们生活中不可或缺，正常进食不会威胁健康。只有过于“嘴馋”的人，一次性大量摄入果糖含量高的水果，才可能诱发痛风。

　　富含果糖的水果应谨慎选择。苹果、梨以及芒果等热带水果含果糖较多，一次性或经常大量摄入这些水果，如每天超过1 千克，可能增加痛风风险。

（实习）

　　痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

　　吃的太好当心痛风

　　酒足饭饱之后，正在昏昏欲睡的时候，突然脚趾关节剧烈痛将起来了，像被什么猛烈地啃咬，一下子连身子都直不起来了，痛得真想把脚剁掉。慌忙到医院挂急诊，原来是遭遇了“痛风”。

　　痛风，简单来讲就是体内尿酸量过高，或尿酸排泄受阻，以致有过多尿酸盐沉积于血液和组织中，主要以关节处为主，而引起肿痛的疾病。由于西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，故痛风又称为“帝王病”。

　　如何预防痛风呢?

　　一、多喝开水，建议每天最少要喝上2000毫升的水，可以帮助排出体内过量的尿酸。

　　二、进行饮食控制，尽量避免食用含嘌呤质高的食物，如动物的内脏、贝壳类的海产、过量的肉类和家禽类、冬菇、菠菜等蔬菜。

　　三 、避免过度肥胖，体重过重时应慢慢减重，每月以减轻1公斤为宜，但急性发病期则不宜减重。

　　四、急性发病期间，应尽量选择嘌呤含量低的食物如：蛋类、奶类、米、麦、甘薯、叶菜类、瓜类蔬菜及水果，蛋白质最好完全由蛋类、奶类供应。

　　温馨提示

　　痛风治疗原则上得视病情而定，若是急性发作时，当然是先解决不适感为首要之务，所以镇痛消炎的药剂往往是必须的，但这只能缓解病人的疼痛。最重要的是病患得持续以降血酸药物来控制血中尿酸值，定期追踪疗效，并避免痛风反复发作以及一些并发症发生。

（实习）

　　痛风的起因是血尿酸过多，按高尿酸血症形成的原因，可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上，根据尿酸生成和代谢情况，又可进一步分为生成过多型和排泄减少型。

　　春节将近，这段期间，人们都沉浸在即将到来的春节喜悦气氛当中，小编在这边温馨提醒，节日期间，饮酒需适量，痛风发作需谨慎。

　　节日的痛风病往往首发或复发于酒宴之后，常在半夜里1-2点钟，突然发生，急剧加重，常常在脚的拇趾和手拇指关节，剧烈疼痛、红肿发热，也可累及其他关节如踝关节，并可反复发作。

　　有的人在关节、耳廓等处发生大小不一的结节(叫痛风石)，并可破溃流出白色粉粒;有的人尿中出现蛋白、红血球(甚至肉眼可见的血尿)、小砂石。

　　保持良好饮食规律，注意适当运动

　　在春节期间，要预防痛风的发生。

　　首先，要劳逸结合，适当的参加体育活动，不要过分的静卧、静坐。

　　其次，饮食要均衡，不可暴饮和贪食，特别是对富含嘌呤的海鲜、动物内脏、啤酒、肉汤等，要控制进食量。

　　第三，进补要合理，对那些含高核酸的保健品也不可多食，因为核酸的最后分解产物是尿酸。

　　最后，多饮水，每日2000-3000毫升，可增加尿酸的排泄，在多饮水的同时可服些碳酸饮料，增加尿酸的排出。

　　温馨提示

　　一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。

（实习）

　　由于生活水平的提高，饮食结构的变化，以及许多影响尿酸排泄药物(如利尿剂)的广泛使用，目前的流调结果显示现在高尿酸血症的发生率在成年男性为5%-7%，其中约有5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为痛风。

　　支招：防治痛风可以茶代酒

　　痛风是尿酸过高引起的疾病，发病高峰年龄为40～55岁，约95%发生在男性，60～70%是肥胖型。

　　尿酸是嘌呤代谢的最终产物，体内嘌呤可由外来食物分解或体内自行合成，其代谢终产物——尿酸主要是由肾脏和肠道排出。每天的尿酸生产量和排泄量维持一定的平衡，如果生产过剩或排泄不良，就会使尿酸堆积，造成血尿酸过高(即高尿酸血症)。它可能要经过一段很长的时间，才会有第一次痛风关节炎发作，这时候才开始称之为痛风。

　　饮食控制、避免诱因是预防痛风的有效方法。首先要避免高嘌呤食物的摄入;其次要严格戒饮各种酒类(尤其是啤酒)，多喝碱性饮料，每日饮水应在2000ml以上。同时，应避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物，如：某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

　　得了痛风或单有高尿酸血症怎么办呢?

　　首先应当然在专科医师指导下诊治。初发的单纯高尿酸血症可先行控制饮食，原则是：不饮任何含酒精饮料，多饮水保持每日尿量在1500ML以上，同时饮用苏打水调节尿酸碱度在PH65左右(这时最适合尿酸结晶溶解和排出)，少吃动物内脏和其他高嘌呤食物。

　　经过上述调节3~6月，同时适当的参加体育活动以控制体重，约有30%左右的人血尿酸可恢复正常。如仍有高尿酸血症，则应服药治疗。与以往不同的是，新近研究发现，在引起尿酸升高的因素中，血尿酸排泄减少是更为重要的原因。因此，在治疗高尿酸血症的过程中，应改变过去那种一昧使用别嘌呤醇的做法，使用更合理和有效的促进尿酸排泄药物，除非患者有明显的肾功能损害。

（实习）

　　麻辣烫，火锅吃起来大汗淋漓，对于喜欢吃辣的人来说是一种享受。但是，门诊中遇到的食道炎、胃炎、腹泻、流鼻血、痔疮等病人也多半是这些嗜辣族们。

　　吃火锅有可能引发痛风症

　　据了解到，近日从中午开始，不论何种时间段，一些大众口味火锅城都热闹不已，火锅爱好者可谓是络绎不绝。但是，门诊中遇到的食道炎、胃炎、腹泻、流鼻血、痔疮等病人也多半是这些嗜辣族们。

　　痛风的发病机理是血液中的尿酸成分过高，而火锅食物中肉类较多，肉类、动物内脏含嘌呤成分高，嘌呤被人体吸收后进入血液循环，经过代谢之后就会产生过多的尿酸。尿酸不能经过小便完全排出体外，便随血液生成尿酸盐在关节等组织中沉积下来，从而引起关节疼痛等症状。痛风本身是可以自愈的，所以得过痛风的人也不必过分紧张，在饮食上注意好就行。同时，有痛风病史者平时要注意，不能过分劳累。

　　脚趾有麻痛小心痛风症

　　李小姐最近和朋友去吃了一顿海鲜火锅，第二天一早大脚趾钻心地疼，没办法下床，去医院检查后才知道是痛风发作了。

　　痛风最典型的症状是夜间突发足趾痛，称痛风性关节炎，大多发生在右脚第一跖趾关节，其次为足跟或其它趾关节。发病关节表现为红肿热痛，易被误认为风湿性关节炎或类风湿性关节炎。多次发作后则转入慢性期，病变关节肿大畸形，病人还会有肾结石和肾脏损害。

　　痛风的发病很有特点，男性明显多于女性。首次发病发病一般在四五十岁左右，不少病人可以追溯到痛风家族史，可因赴宴、饮酒、大吃大喝、走长路而诱发。

　　火锅麻辣烫还有可能引发甲肝

　　吃火锅菜品款式多样，营养丰富，很多嗜好者还比较喜欢吃鲜嫩的肉类，往往把食物在火锅里烫一下就吃。其实，这种饮食习惯容易感染一些疾病，例如吃了没有煮熟的海产如贝壳类、蚝、螺等就有可能感染甲肝病毒。病毒学专家透露，在日常环境中，60℃时甲肝病毒可存活12个月，100℃加热5分钟才能杀死病毒。

　　卫生部门也曾发布消息警示，吃火锅时应该注意，涮肉所用肉片越薄越好，还要看肉片上有无白色、米粒状物质，如有则可能是囊虫卵。

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　　吃太好当心诱发痛风

　　（实习）

　　饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。

　　运动后急于喝啤酒易患痛风

　　专家介绍，有些年轻人喜欢运动后喝啤酒，这极易诱发痛风。

　　剧烈运动后的人立即喝下啤酒，会使血液中尿酸浓度增加到运动前的2.1倍，使血液中可转化成尿酸的次黄嘌呤增加500多倍。这就令痛风患者症状加重，也使原本症状不明显没有接受过检查治疗的患者出现病情。

　　他建议，痛风患者尽量不要进行剧烈运动，运动后多吃点水果蔬菜，不要忙于喝啤酒。

　　提醒：痛风患者的饮食原则

　　痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：

　　1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

　　2. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

　　3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

　　4. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。

（实习）

　　火锅汤可以说是痛风的超级帮凶，据测试每100ml汤内含嘌呤160mg—400mg，比各种肉类高得多。

　　下班后约上三五好友，点一份火锅，边吃边聊，感觉甚好。然而，让人容易忽略的是，在享受美食的同时，患痛风的风险也大大提高了。日前，从杭州一些医院门诊获悉，随着天气转冷，嗜好吃浓汤火锅导致痛风发作和上火的患者增加不少。

　　饮食不节制 痛风几率大增风湿科医生说，痛风的发病没有明显的季节波动，但是每到节假日都会出现高发的状况，这足以说明，痛风和人的饮食有着密切的关系。很多人都知道，痛风是一种因嘌呤代谢紊乱及高尿酸血症所致的疾病。宋医生说，由于吃了太多含有嘌呤成分的食品，在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出的排泄物，才出现痛风症状。除了体质、疲劳等客观因素外，引起痛风的“罪魁祸首”还有很多：海鲜、动物内脏、蘑菇和酒等。医生表示，如今，不少养殖的鸡鸭鱼肉内都含有大量的嘌呤，这很有可能跟痛风的高发有直接关系。

　　火锅中的嘌呤含量很高，尤其是火锅汤里，大量食用火锅很容易引发痛风，而这也正是每年冬季痛风发作的主要原因之一。

　　预防痛风

　　关键在于管住嘴巴由于痛风的发病比较复杂，不少人起初都是莫名其妙的脚趾“扭”伤而致，反复出现红肿疼痛，常常被当作一般的扭伤治疗，如果得不到及时控制，尿酸就会进一步引起关节变形，直至肾脏损害、功能衰竭。

　　怎么自行辨别痛风症状呢?

　　专家给出了四点，如果出现以下征兆，一旦出现痛风，可对症到正规医院找专科医生诊治。一、最近是否吃了大量诱发痛风的食物;二、疼痛很剧烈，尤其在夜间间歇发作;三、发低烧，但无咳嗽、感冒症状;四、疼痛一周就能缓解，发作后出现脱皮。

　　尿酸指数高是痛风的前兆，一旦发现自己的尿酸指数偏高，就要特别引起注意了。在控制痛风方面，没有特效药，只有两条：管住自己的嘴巴和适当地降低尿酸。但一般来说，医生和药物的作用只能占四成，而自身生活习惯和饮食种类的控制却占到六成。

　　尤其在吃火锅时，大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹易导致痛风发作。不少人误认为只喝汤不吃肉就没事，其实，肉汤所含的嘌呤比肉本身要高出很多，更易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高，喝酒又易使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出。

　　怎样健康吃火锅？

　　火锅也有健康吃法一般来说，痛风病人应该避免吃火锅。但是对于正常人群来说，也建议大家多长个心眼，在一些细节方面注意一下，可以让自己患上痛风的几率大大下降。

　　吃火锅配苏打水：火锅内酸性物质比较多，这时候不妨配一杯碱性的苏打水来综合一下。也可以多喝白开水来稀释尿酸，加速排泄。千万不要喝啤酒，否则“雪上加霜”。

　　火锅汤不要喝：火锅汤内往往含有大量的嘌呤，要尽量少喝，如果一定要喝，则在火锅开涮的半个小时内喝较好。这时候的嘌呤含量较低。

　　多点素食：吃火锅时多吃以素食为主的碱性食物，如新鲜蔬菜和水果。而海鲜、蘑菇、牛羊肉等嘌呤含量特别高。

　　吃火锅不要超过两小时：吃火锅的时间最好控制在两小时内，否则潜在危险也会增大。

（实习）

　　前不久，市区84岁的曾老伯经过一段时间的“排酸”治疗终于痊愈出院了，而此前，曾老伯并不知晓自己得了高尿酸血症，好在医生在为其治疗肾结石过程中及时发现，才得以治愈，避免了痛风疾患的袭击。

　　在第五个“世界肾脏病日”(2010年3月11日)到来之际，武警浙江总队医院肾内科副主任医师张旭环提醒广大痛风患者：高尿酸血症是痛风最重要的生化基础，是诱发痛风的重要信号，约有12%的患者发展成为痛风，尤其是随着人们生活水平的提高和应酬交际的增多，高尿酸血症患者也不断增多，所以，痛风患者要注意自身的保健和生活调理。

　　痛风在其发展过程中会出现4个时期：无症状高尿酸血症，指不曾有过痛风关节炎发作，但在体检中偶然发现血中尿酸值升高;痛风关节炎急性发作期，表现在关节红肿热痛，可自行痊愈但反复发作;间歇期，痛风性关节炎发作后，一段时间无明显症状，最后形成痛风石;慢性痛风石期，痛风石形成后进一步损害肌体。

　　“长期食用富含嘌呤的食品或饮料可能是血尿酸水平升高的重要原因，而乙醇是比饮食更重要的危险因素。”一项调查显示，痛风的流行特点多与肥胖和饮酒有关，在健康人和高尿血酸症患者中痛风的危险因素均包括血肌酐、饮酒和内脏型肥胖。而原发性痛风多见于中年人，40～50岁为发病高峰期，老年患者中继发性痛风发病率较高。其临床表现特征是高嘌呤饮食诱发急性关节炎、反复发作的急性不对称性关节炎、深夜骤发并剧烈疼痛以及病程长者在关节周围出现或耳廓部有痛风节形成，其并发症是痛风石形成、尿酸性肾病、尿酸性肾石病。“痛风致病的原因是血尿酸浓度升高，所以痛风治疗的目标是减少尿酸的生成和促进尿酸的排泄，除药物治疗外，可以通过限制含嘌呤食物的摄入以减少外源性尿酸的形成。”张主任介绍，所有病人均应采用饮食控制，其原则为“三低一高”：低嘌呤或无嘌呤饮食;低热量摄入以消除超重或肥胖;低脂、低盐饮食;大量饮水，可以利尿排酸。

　　另外，适当运动可预防痛风发作，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜，逐渐增加活动量。需要注意的是，运动应以散步、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好，剧烈运动容易使有氧运动转为无氧运动，组织耗氧量增加，可诱使记性痛风发作。对老年病人，活动中要加强护理，以防意外。

（实习）

　　痛风、高尿酸血症的发病与体质、遗传因素有很大的关系，但环境与生活方式也会产生重大的影响，当痛风发作时，除了治疗之外，应同时注意饮食生活的改善：

　　【降低尿酸值的饮食】

　　避免含高普林(purine)的食物，避免促成高量尿酸，此类食物如：鱼、内脏、肉汁、大豆类、虾贝类等。另外，高尿酸血症患者的尿液大都偏向碱性，酸性尿是导致尿路结石的原因，因此也要注意易将血液碱化的食品。

　　【避免吃得过饱】

　　摄取过高的热量会导致肥胖，且食物中多少都含有普林存在，会直接导致尿酸的增加，所以要注意不可吃过饱;为了控制量的摄取，又能兼顾饱足感，不妨多吃含有丰富食物纤维、热量又低的海藻类、菇类、蒟蒻食品。

　　【严禁不吃或吃得太快】

　　不宜以减肥餐方式控制体重，以免因禁食造成细胞分解，将尿酸释出;另外，不规则的饮食习惯会导致肥胖，对痛风也会产生不良影响。例如不吃早餐，长时间的空腹感会让人于午餐时开怀大吃;且饿一餐后再吃东西，身体吸收的热量会更多，并迅速转为脂肪储存起来，加上吃得太急，容易导致过量，也更易发胖。

　　【注意营养均衡】

　　如果完全不摄取含普林的食物，就很难维持营养均衡。所以，在饮食时，须注意摄取不同的食物素材，保持营养均衡。

　　【多多补充水分】

　　充分补充水分可以降低血液和尿的浓度，且可以制造大量的尿液，可帮助尿酸排出体外，也可避免痛风引起的肾结石;另外，酸性的尿也会经过水分的补充而倾向碱性。

（实习）