痛风是由于嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍引起的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。可见痛风可对人类产生严重的危害。
那么痛风是如何产生的呢?首先,让我们来认识一下嘌呤, 嘌呤是生物体内一种重要的碱基，其在人体内的代谢产物是尿酸。人体内的嘌呤主要有两个来源，一是来源于含嘌呤的食物，约占体内尿酸的20%，另一个是体内氨基酸分解产生的，约占体内尿酸的80%。当体内嘌呤增多，就会产生较多的尿酸,而肾脏又不能及时将尿酸排出体外,就可引起高尿酸血症，当血中尿酸浓度大于6.39mg/ml(380Umol/L)时，就会形成过饱和状态，尿酸析出，形成结晶沉积在关节、软骨、滑膜及肾脏组织中，引起疼痛和功能障碍,导致痛风发作。当尿酸排泄过多时，易在泌尿系统形成结石。武警总医院内分泌科侍晓云
血清中尿酸浓度，取决于尿酸生成和排泄速度之间的平衡。体内尿酸的积聚，见于下列情况：1 外源性吸收增多，既摄入富含嘌呤的食物增多;2 内源性生物合成增多，主要由嘌呤代谢过程中酶缺陷所致，致使核酸分解加速和嘌呤氧化产生尿酸增多;3 排泄减少：由肾脏经尿排出减少和由胆汁、胃肠分泌后，肠道细菌分解减少;4 体内代谢减少，既尿酸内源性破坏减少;以上因素共同作用,导致血尿酸浓度的增高。
可见,血尿酸浓度在痛风的发生、发展中起着重要的作用。
一但患了痛风,应积极地治疗：首先,尽快终止急性关节炎的发作;其次,防止关节炎复发\纠正高尿酸血症及防止肾脏结石形成。其预防和治疗的中心环节是预防血尿酸水平的升高。我们的目标是将血尿酸控制在6.0mg/ml以下,就可有效地预防痛风的发作及并发症的产生。其中合理的饮食,特别是低嘌呤饮食,是控制血尿酸水平升高的重要措施之一。
按嘌呤的含量将食物分为三类：
第一类为含嘌呤高的食物：既每100g食物含嘌呤100-1000mg，如动物内脏：肝、肾、胰、心、脑等，肉馅、肉汤;鱼虾类：如鲤鱼、鱼卵、小虾、蛇;鹅、鸡;酵母(酿造、烤面包用)。
第二类为含嘌呤中等的食物：既每100g食物含嘌呤90-100mg。肉类：猪、牛及绵羊肉;菜类：黄豆及豆制品、菠菜、豌豆、蘑菇、扁豆、芦笋等。
第三类为含嘌呤微量的食物：牛奶、鸡蛋、精白面粉、米、白菜、萝卜、芹菜等。
根据食物中嘌呤含量的不同,应合理地选择食物:在痛风的急性期,应严格限制含嘌呤高的食物，选含嘌呤微量的食物，以牛奶、鸡蛋为膳食中主要优质蛋白，精白面粉、米提供热量，蔬菜提供膳食纤维;而在痛风的缓解期：应保持正常平衡膳食，维持理想体重和正常血尿酸水平，蛋白质限制在1g/kg体重，避免第一类含嘌呤高的食物，有限选择第二类含嘌呤中等的食物，可每周有2日膳食选用含嘌呤中等的食物;有5日膳食选用含嘌呤微量的食物。避免摄入过多的脂肪组织,避免肥胖。
除掌握上述饮食原则外,还应特别注意以下几点:
1 注意补充维生素，特别是维生素c，因为维生素c能促进组织内沉着的尿酸盐溶解。
2 碱性食物可使尿液呈碱性，有利于尿酸的排出,可多吃青菜(白菜、萝卜、芹菜等)。
3 吃细粮不吃粗粮：粗粮中嘌呤含量明显高于细粮，故痛风患者应少吃或不吃粗粮。
4 植物油中嘌呤含量少于动物油，故以选择植物油为宜。
5 矿泉水、苏打水、雪碧、可乐等几乎不含嘌呤可选用;茶叶中含少量的嘌呤，应限量饮用。咖啡含少量的嘌呤及大量咖啡因,最好不用
6 人体内70%左右的尿酸由肾脏排出，所以应多饮水，保持每日尿量在3000ml以上，有利于尿酸的排泄。
7 酗酒是痛风发病的原因之一，酒可抑制肾脏对尿酸的排泄，可直接加快体内嘌呤的合成，特别是啤酒，在发酵过程中产生大量嘌呤，引用过多会引起血尿酸的明显升高。
低嘌呤饮食,是预防和控制痛风发作的主要措施之一,但单纯的低嘌呤饮食不能完全预防和控制痛风发作,必须在医生的指导下配合药物等治疗,才能更有效地预防和控制痛风发作。
（实习）
假日欢聚饮食要节制，特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物。以往每每有人在饱食鱼、虾等美味后出现足踝、膝关节疼痛，到医院一检查，血液中尿酸含量明显增高，被诊断为患了痛风。
痛风是全身慢性代谢性疾病，因体内嘌呤代谢异常，血中的嘌呤代谢产物——尿酸含量增高所致。痛风一旦发生就无法治愈，所以要注意预防，最好的办法就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次)，一旦发现血尿酸超过正常值，就要服用降尿酸药物，只要控制了高尿酸血症，痛风就不会发生。治疗痛风的总体原则是：
1)合理控制饮食;
2)摄入充足的水分;
3)生活要有规律;
4)适当参加体育活动;
5)采取有效的药物治疗;
6)定期进行健康体检。
（实习）
小球藻这种藻类植物，是碱性食物的代表，比一般蔬菜含有更多的营养成分，具有更好的功效。小球藻含有一般植物的10倍叶绿素和独有的CGF，CGF可保护细胞的DNA，使其避免自由基氧化作用的损害。
同时，小球藻还含有很有用的线粒体，这种线粒体，有助于人体改变酸性体质，使之回到本来的弱碱性健康体质状态。线粒体(mitochondria)是一种存在于细胞中生产能量的细胞器，它可以产生大量人体必需的酵素量。在电子显微镜下，可以观察到绿藻具有促进这种线粒体形成、再生的效果。
根据科学家的研究，小球藻改变酸性体质的机理如下：
A、促进细胞中线粒体形成与再生，使能量生产趋于活跃——摄取太阳能的效率更高;
B、摄入钾，并储存于细胞内;
C、摄入蛋白质，并储存于细胞内，能促进细胞内核糖体的形成与再生，使蛋白质的代谢活泼;
D、具有良好排毒解毒效果，能清除重金属有害污染物质，特别是对致癌物二恶英的清除
（实习）
61岁的彭先生因右踝关节急起红、肿、痛2天到某医院看病。他告诉医生，自己在没有任何外伤的情况下，前晚突然出现右脚红、肿、剧痛，到半夜由于疼痛难忍，恨不得将脚剁下解痛;至次日右脚红、肿、剧痛仍不见减轻，并且行走困难、发热，但无畏寒、呕吐、腹泻等不适。经血液、尿液生化检查，确诊为急性痛风性关节炎。
痛风性关节炎是由于肾小管分泌尿酸障碍和对尿酸的重吸收增加，导致高尿酸血症，当尿酸水平超过了尿酸的溶解度而呈过饱和状态，致使尿酸钠微晶体在软骨、滑膜及周围组织沉积而引起非特异性、非化脓性炎症。脚远离心脏，相对温度稍低，更有利于尿酸纳微晶体形成，拇趾是痛风关节炎好发部位。急性痛风性关节炎起病急骤，多在夜间发作，通常在健康良好的情况下突然出现关节肿胀和剧痛，约在24—48小时达到高峰，病程通常持续1周左右自行缓解。缓解期关节局部不遗留任何不适。随着疾病的发展，发作期逐渐延长而间歇期逐渐缩短，受累关节愈来愈多。流行病学调查显示，长期或大量饮酒、高嘌呤膳食、高血压、高血脂症、高血糖、肥胖是致痛风的危险因素。
秋水仙碱能有效抑制白细胞移动，控制炎症，是治疗痛风性关节炎的首选药。然而有些患者肾功能不好，若按该药品说明每2小时服1片的用法用药，往往会产生严重的呕吐，腹泻等不良反应。改进的办法是减少用药剂量，每日上、下午各服1片秋水仙碱，同时加服非甾体抗炎药。新型的非甾体抗炎药大大减低了对肾、胃的不良反应，保留了良好的镇痛抗炎作用，如西乐葆、万络、莫比可、乐松、普威、芙太青、扶他林等都可以选一种配合使用。为了增加尿酸的溶解度，同时用碳酸氢钠片(苏打片)可以实现。
在治疗痛风性关节炎时应注意两点：其一是急性痛风性关节炎发作期不要服促尿酸排泄的药——立加利仙、丙磺舒和抑制尿酸生成的药——别嘌呤醇，因为它们能使尿酸水平降低从而使急性发作期病延长或再发。急性发作期静脉滴注大剂青霉素治疗有效不是青霉素的作用，而是输液后有助于尿酸从肾脏排泄的结果，所以一般不需要用青霉素治疗。其二是痛风性关节炎发作间歇期还必须进一步治疗。治疗原则是消除或控制诱发痛风的危险因素，降低血尿水平，治疗或改善肾脏的功能。
实验证明，国人患痛风，90%以上是因为肾小管分泌尿酸障碍和对尿酸的重吸收增加所致。防治痛风抓住治肾这个关键，就好象牵牛抓住了牛鼻子。临床实践也反复证明了这一点，值得重视。
（实习）
近几天，有位陈姓病人拖着只脚又来找我，进门就喊："刘医生，救命啊，脚眼和脚背那个地方痛得"发滚"啊，整晚都睡不着呢。"袜子一脱，就看到患者的脚眼和脚背肿得像乒乓球，又红又热，走路也变得拖拖拉拉，脚步沉重似的。千万不要以为他长了什么肿瘤，其实是痛风形成的"痛风石"并发无菌性炎症。老陈向来贪杯，下班后喜欢和朋友一起吃肉喝酒。我之前看过他几次，每次都交待他要戒酒，少吃火锅，牛肉等高嘌呤食物。但是他呢，就是痛的时候什么都行，一不痛了就一样大吃大喝，造成急性痛风性关节炎反复发作，痛风石肿了又消，消了又肿。
什么是痛风？
痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食，使得痛风发作的病例日渐增加。因此，它也算是一种富贵病。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎，沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此，每年做健康检查时，要注意检测血液的尿酸浓度，以便及时诊以便及时诊断和治疗。
有痛风的症状的患者宜戒酒。
大多数痛风患者最早出现的症状，是急性痛风性关节炎
急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节，特别是第一趾跖关节。而且，常在夜间突然发病，患处关节局部红肿、剧烈疼痛，对温度、触摸、震动极为敏感。 痛风发病急骤，消退也快，可在一周左右自行缓解。由于这种关节炎不是由细菌感染引起，所以一般不伴有发烧，使用抗菌素治疗无效。痛风易复发，反复发作后，可累及多个关节，并导致关节畸形，还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病，可有腰痛、血尿等症状。
痛风该怎么治疗
治疗时患者自己首先要分清楚并且了解，哪些是止痛药或是降尿酸药物，两者使用的时机完全不同。止痛药是突然关节急性疼痛时使用，不痛时就要停用，而降尿酸药物一般没有止痛效果，但可以使尿酸降至正常范围及预防痛风发作，所以平常要每日服用。
痛风新疗法：与以往单纯的药物治疗不同，除了基本的药物治疗之外，还开展了臭氧自血疗法，臭氧静脉疗法，局部痛点臭氧注射，臭氧灌注疗法等特色治疗，不但能够简单、快速的针对痛风急性疼痛，而且能够降低血尿酸浓度，减少复发的可能。
痛风的饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
一、保持理想体重
痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症，一般认为痛风与其无直接的因果关系，肥胖则是它们的共同因素，降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减一公斤，否则易导致痛风急性发作。
二、合理的饮食调理
能减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，可防止因饮食不当而诱发急性痛风。
1、碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。
2、蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食，以牛奶、鸡蛋为主肉禽煮汤后有50％的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20％－25％以内。
3、少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。
4、一旦诊断为痛风，茶、咖啡、鹅、牛肉、虾蟹、海鲜、内脏都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃。还要下决心戒酒，一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍，痛风与糖尿病一样是终身疾病。
5、大量饮水。每日饮水2000－3000毫升，促进尿酸排除，尽量均匀饮水，每小时一杯。
6、限盐每日2－5克。
7、避免过度劳动、紧张、湿冷，穿鞋要舒适。
8、含嘌呤少的食物有：奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄及水果等。
作者：广州医学院附属第二医院疼痛科 刘晓明医师 卢振和教授
（责任）
(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。痛风(英语：gout，学名：metabolic arthritis)又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应，就叫痛风。
1.无症状高尿酸血症 ﹝Asymptomatic hyperuricemia﹞
指患者不曾有过痛风关节炎发作，只是例行抽血检查时，偶然发现血中尿酸值偏高，但其中也只有10 %的患者经过许多年以后，才得到第一次痛风关节炎发作，从此进入第二个时期。
2.急性发作期﹝Acute gouty arthritis﹞
通常是20至50岁健康男性，某日凌晨忽然足部某个关节发炎﹝红肿热痛﹞，有时甚至走路都困难;在发病初期即使没有使用止痛药，也多会在数天或一星期内自行痊愈。﹝如果用药则可迅速地解除疼痛，尤其是愈早服药，止痛效果愈好，很可能吃一、二包药就不会发作起来。﹞
3.不痛之间歇期 ﹝Intercritical gout or interval gout﹞
从第一次痛风发作，到尚未出现痛风石的不痛期，称为间歇痛风期，期间偶尔会有急性关节炎的发作。大部分患者在一、二年内会有第二次的发作，往后如果没有持续接受治疗，大多会随时间经过而发作的频率变多，疼痛的关节位置变不固定，最后白色的尿酸钠结晶﹝痛风石﹞出现，进入慢性痛风石期。
4.慢性痛风石 ﹝Chronic tophaceous gout﹞
痛风石通常出现在关节内或关节旁的皮下组织，出现后慢慢由小变大，但不一定会有疼痛，最后可能导致关节变形，影响外表及功能。全身器官除脑部外，都可能有尿酸结晶沉淀，尤其肾脏是排泄尿酸的主要器官，很容易沉淀而损害其构造及功能，但仅有少数特殊病人恶化到尿毒程度，需要洗肾的治疗。
（实习）
痛风是一种以血尿酸增高及关节反复红肿热痛为特征的疾病，其本质是体内嘌呤代谢异常，导致血尿酸合成或排泄障碍，引起血尿酸增高。由此可见，痛风防治的关键是控制血尿酸水平。
误区一： 仅在急性发作期治疗
在急性发作期，患者由于出现了难以忍受的关节疼痛，往往会去医院就诊，而一旦关节疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗。
专家解析：事实上，痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗，其防治关键在于慢性维持期治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护，以及必要时使用降尿酸药物，以使血尿酸控制在一定水平，避免痛风性关节炎再次发作。因此，即使关节疼痛好转，痛风患者仍需要定期到医院就诊随访。
误区二： 擅自加大药物剂量
血尿酸升高是痛风发作的关键因素，这使许多患者误认为迅速将血尿酸水平降低就可避免痛风发作。为此，一些患者擅自将药物剂量加大，期望血尿酸可以在短期内降至较低水平。
专家解析：其实，这样做往往会适得其反。因为当较高水平的血尿酸快速降低时，一方面可以使已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，另一方面可以使血尿酸在关节腔内沉积，从而导致急性痛风性关节炎发作。
为此，许多临床医生建议患者缓慢降低血尿酸水平。必要时，患者可在医生指导下，联合使用降尿酸药物和秋水仙碱或非甾体消炎药，以防引发急性痛风性关节炎。
误区三： 不懂非药物治疗的重要性
许多痛风患者认为，自己一直在使用降尿酸药，血尿酸控制得还可以，因此在服用药物期间，他们既不控制饮食，也不运动。很多患者不知道，在痛风治疗中，非药物治疗是至关重要的。
专家解析：适当的饮食控制非常重要，患者应避免短期内大量进食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急剧增高，引起痛风急性发作。而适当的运动能促进关节局部血液循环，避免关节局部血尿酸溶解饱和度降低，在一定程度上可以避免痛风再次发作。
在临床上，经常可以看到许多患者血尿酸水平并不是很高，但是由于平时缺乏运动，一旦关节部位受凉或受伤了，就可诱发痛风。对此，专家反复强调，在药物治疗的同时，痛风患者还要重视饮食、运动以及生活习惯的改变。
误区四： 害怕药物不良反应，拒绝用药
在临床上，许多患者认为药物副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。
专家解析：控制血尿酸水平是防止痛风的关键因素。人体内70%~80%的尿酸是自体产生，只有20%~30%来源于饮食等外来因素。对于血尿酸水平较高的患者，单纯通过饮食等其他非药物治疗，往往难以使血尿酸降低到理想水平，大都需要应用药物进行治疗。
固然，任何一种药物都有副作用，但是对于降尿酸药物来讲，只要应用适当，不良反应还是很小的，患者不必过分紧张。
总之，只要病人坚持合理治疗，就能控制好血尿酸水平，很好地控制痛风发作，避免并发症发生。
痛风重男轻女
作为一种代谢病，痛风病在任何年龄都可以发生。根据最新统计，男女发病比例是20∶1，95%的痛风患者都是男性，40岁以上的中年男人更是高发。
哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科闫爽教授介绍，血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因，而女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用，所以很少发病。而在男性中，应酬多，常吃火锅的人更为高发。临床统计上看，1/3以上痛风患者都在生活中应酬偏多，酒席不断。而涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤多十倍以上，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加十倍。
因此，预防痛风先要管住嘴。多吃瓜果、蔬菜等低嘌呤的碱性食品，少食肉、鱼等酸性食物，饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利于体内尿酸排泄。合理的烹调方法可减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。辛辣、刺激的食物、调料能兴奋植物神经，诱发痛风，也不宜多吃。
天天运动也是防治痛风的好办法，因为痛风是代谢疾病，所有能够增加代谢、促进排泄的方式都很好，比如散步、网球、健身等耗氧量大的有氧运动。
但要注意运动强度，因为剧烈运动会诱发痛风急性发作。另外，过度疲劳及焦虑等强烈的精神因素也可能诱发痛风。
医生介绍痛风患者急性发病用药方法
痛风性关节炎急性发作是痛风病人最为常见的表现形式，其起病突然，多数在半夜发作，单个或多个关节的显著红肿与剧烈疼痛，若不能及时控制，不但病人遭受痛苦，影响正常生活和工作，一旦转为慢性将会导致关节破坏和肾脏损害等严重后果。因此，及时终止痛风性关节炎的急性发作至关重要。
首先，痛风性关节炎急性发作时病人须卧床休息，可稍抬高患病肢体，尽量减少肢体活动。病痛关节要自然放置于最舒适位置，一般要休息至关节疼痛缓解72小时后才可开始恢复活动。
其次，要尽早服用秋水仙碱片，秋水仙碱是治疗痛风性关节炎急性发作的首选药物，可迅速缓解关节局部的红、肿、热、痛等炎症反应，药物用得越早则效果越好。成人一次0.5毫克，每小时一次或一次1毫克，每2小时一次，总量一般不宜超过6毫克。然后停药48~72小时再用药，每次0.5毫克，每天2~3次，维持7天后停用。
此外，病人要多饮水，限制高嘌呤食物，避免饮酒、精神紧张及寒冷潮湿等因素。还要避免使用影响尿酸排泄的药物，如利尿药、青霉素、头孢霉素及小剂量阿司匹林等。急性炎症控制后须在医生指导下选用降尿酸药物(如别嘌醇、丙磺舒等)，从根本上防止急性关节炎复发、关节破坏及肾脏损害等。
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（实习）
人们通常认为，痛风主要会造成关节疼痛，而且痛风性关节炎疼痛具有自限性，往往会在几天或数周内自动消失，所以很多人会“好了伤疤忘了痛”，不再去管它。
痛风不及时治疗可致瘫痪
痛风是嘌呤代谢紊乱造成的尿酸盐结晶沉淀在关节周围及皮下组织、骨骼及尿路引发的病变。间歇性反复发作，以足拇趾关节、踝关节多见，发作时红、肿、热 、痛，浑身像万条虫子在啃骨头，痛得睡不着觉，走不了路，膝盖飕飕冒凉风，比寒风都钻心刺骨，高烧不退以夜间为重。
若不及时治疗，会诱发关节变形或形成痛风石、尿路结石、肾结石、肾衰竭、尿毒症，甚至危及生命。痛风与风湿不同，庸医常把痛风当风湿治，结果越治越严重，甚至瘫痪残疾。
痛风患者的饮食禁忌有哪些：
蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
大量喝水，每日应该喝水200毫升至3000毫升，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
少用强烈刺激的调味品或香料。限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
（实习）
痛风又称为“高尿酸血症”，是一种以血尿酸增高及关节反复红肿热痛为特征的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。痛风防治的关键是控制血尿酸水平。
关于痛风，只要病人坚持合理的治疗，就能控制好血尿酸水平，很好地控制发作，避免并发症的发生。对它的认识我们要避免走进一些误区：
1、不懂非药物治疗的重要性
许多痛风患者认为，自己一直在使用降尿酸药，血尿酸控制得还可以，因此在服用药物期间，他们既不控制饮食，也不运动。很多患者不知道，在痛风治疗中，非药物治疗是至关重要的。
在临床上，经常可以看到许多患者血尿酸水平并不是很高，但是由于平时缺乏运动，一旦关节部位受凉或受伤了，就可能诱发痛风。对此，专家反复强调，在药物治疗的同时，痛风患者还要重视饮食、运动以及生活习惯的改变。
温馨提醒：适当的饮食控制非常重要，患者应避免短期内大量进食高嘌呤食物，以防止血尿酸水平急剧增高，引起痛风急性发作。而适当的运动能促进关节局部血液循环，避免关节局部血尿酸溶解饱和度降低，在一定程度上可以避免痛风再次发作。
2、只在急性发作期治疗
在急性发作期，患者由于出现了难以忍受的关节疼痛，往往会去医院就诊，而一旦关节疼痛好转之后，患者就自认为病已经“好”了，不需要再看医生，也不需要再治疗了。
专家指出，痛风治疗分为急性发作期治疗和慢性维持期治疗，其防治关键在于慢性维持期治疗，包括合理饮食、适当运动、关节保护，以及必要时使用降尿酸药物，以使血尿酸控制在一定水平，避免痛风性关节炎再次发作。
温馨提醒：即使关节疼痛好转，痛风患者仍需要定期到医院就诊随访。
3、害怕药物不良反应，拒绝用药
在临床上，有许多患者认为药物的副作用大，因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法，企图通过单纯的饮食控制，达到降低血尿酸水平的目的。
控制血尿酸水平是防治痛风的关键因素。人体内70%~80%的尿酸是自体产生，只有20%~30%来源于饮食等外来因素。对于血尿酸水平较高的患者，单纯通过饮食等其他非药物治疗，往往难以使血尿酸降低到理想水平，大都需要应用药物进行治疗。
温馨提醒：任何一种药物都有副作用，但是对于降尿酸药物来讲，只要应用适当，不良反应还是很小的，患者不要过分紧张，影响治疗。
（实习）
痛风危害着人类的健康，出现痛风一定要积极进行治疗。对此，专家表示，治疗痛风要注意进行分期治疗，辨证治疗。即，不同的痛风症状不同的治疗方法。不同时期的痛风也采取不同的治疗方法。
分期治疗痛风
1、痛风性关节炎急性发作期的治疗
痛风病急性发作应及时治疗，主要是控制症状，其最有效的药物是：秋水仙碱，其他药物还有消炎痛、炎痛喜康、布洛芬等。见效快的是秋水仙碱，但副作用也是最大的。中药有：清痹通络药酒。
2、慢性痛风性关节炎期的治疗
痛风性关节炎一旦发展成慢性则很难恢复。主要是避免反复发作，损伤肾脏及关节功能，对痛风结石较大者可进行手术切除。
3、痛风间歇发作期的治疗
间歇发作期的治疗主要是使尿酸维持正常值(6.5毫克/分升)，保护肾脏功能，防止痛风性肾病。为此除坚持一般治疗外，最好是使用促进尿酸排泄和抑制尿酸合成的药物。临床上抑制尿酸合成的药物只有别嘌呤醇，而促进尿酸形成的药物有丙黄舒，痛风利仙等。中药有：复方伸筋胶囊。
4、痛风病晚期的治疗
晚期痛风病患者多数已形成痛风性肾病，对晚期痛风性肾病应积极控制高尿酸症，使尿酸长期维持在正常水平，保护肾脏，防止尿酸性肾病的发展。消除一切影响肾脏功能的因素。防止尿路感染、高血压、糖尿病及动脉硬化症的发生。
（实习）
痛风是种富贵病，痛风严重影响到患者的生活治疗，因此要注意及早治疗痛风。这里，小编介绍下针灸治疗痛风的方法。
针灸对付痛风效果佳
针灸主要通过调理人体自身的神经功能来起到治疗作用，没有副作用，是一种“绿色疗法”。针灸治疗痛风有讲究，当痛风急性发作时，应先进行针灸止痛。这时应循筋取远端穴位针灸。
取远端穴位针灸有两个好处：一是进针不疼痛;二是针灸时有病变的关节可配合运动，有利于促进血液循环，使症状消失的快一点。
一般针灸2～10次后，疼痛症状便会消失，接着在半年内，每个月针灸一次，然后根据病人的体质，进行全身的针灸调理，以达到长久控制疾病的复发。
针灸刺激小肠俞穴位，其主要目的是让含嘌呤类物质吸收减少，针灸刺激肾俞穴位，是增加尿酸的排泄，尿酸进入体内少了，排泄出去多了，症状就能得到控制。
但值得提醒的是，不要在疼痛部位附近的穴位针灸，虽然在这些穴位针灸后也能使疼痛症状消失，但在病人十分疼痛的情况下，还在这些部位进针，病人会痛得吃不消。
一旦发现有痛风的表现，应注意以下两点：第一要及时去医院求诊检查，查出病源，给予治疗。第二要密切关注病患身体的变化。
（实习）
痛风发作时会导致剧烈疼痛，那么痛风该如何镇痛和消肿呢?下面，有关专家介绍下痛风急性发作时镇痛和消肿的方法。
痛风急性发作镇痛和消肿方法
秋水仙碱的疗效一般都很显著，通常于治疗后12小时症状开始缓解，36~48小时内完全消失。秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg，服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg。
该治疗常可引起腹泻。若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可经静脉给药，用0。9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml，缓慢注射(>2~5分钟)，24小时内用量不得超过2mg。预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制，甚至死亡。秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱，尤其在老年人可导致严重后果。
抽吸关节和液，随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小，注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法，和静脉用秋水仙碱一样，特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时，也可短期应用强的松，如20~30mg/d。偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效。通常与食物一起服用，连续服2~5天。NSAID可以引起许多并发症，包括胃肠道不适，高钾血症(出现于那些依赖前列腺素E2 维持肾血流量的病人)和体液潴留。用NSAID有特别危险的病人包括老年病人，脱水者，尤其有肾脏疾病史的病人。
促进尿酸排泄疗法，口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可，调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围。开始给予半片每日2次。逐渐增加药量达到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用强，但毒性也大。水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用，应避免作用。对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用，却不影响尿酸排泄。
用别嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成，同样也能控制血清尿酸盐浓度。与促酸药合用时，最初剂量宜小，逐渐加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L)。该药除能阻断尿酸形成中酶的作用(黄嘌呤氧化酶)之外，还能纠正嘌呤的过度合成。这时处理反复出现尿酸结石或有肾功能障碍的病人，特别有利。明确的尿酸结石能通过别嘌呤醇治疗得到溶解。别嘌呤醇的副作用主要有轻度胃肠道不适，潜在危险性的皮疹，肝炎，血管炎和白细胞减少。
辅助疗法
所有痛风患者都需要摄入大量液体，每日至少3L，尤其是以前患有慢性尿酸结石患者更应如此。服用碳酸氢钠或柠檬酸三钠5g，每日3次，使尿液碱化。临睡前服用乙酰唑胺50mg，能有效碱化晨尿。注意避免尿液过碱化，因为这可能促进草酸钙结晶沉积。因为药物完全可以有效降低血清尿酸盐浓度，所以通常不需要严格限制饮食中嘌呤含量。
在痛风静止期应设法减轻肥胖病人的体重。正常皮肤区域的巨大痛风石可以手术切除，其他的痛风石均应通过适当的降低血尿酸治疗缓慢地解决。为使肾结石崩解可考虑使用体外超声波碎石术。
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（实习）
炎症过程中乳酸产生增多，使局部pH值降低，反过来又促使尿酸进一步沉积，久之造成这些部位的损害。过多的尿酸从哪里来?主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的膘呤经酶作用分解而来，体内尿酸的浓度，取决于尿酸生成的速度和主要经肾排出尿酸速度之间的平衡关系。尿酸生成增多，或排泄减少，或排泄不减但生成超过排泄，均可使尿酸积累出现高尿酸血症，也就是痛风。药物的作用是通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄以降低血中尿酸值及减少尿酸在关节及肾脏的沉积、抑制粒细胞游走或抑制嘌呤代谢而达到治疗作用。
对急性痛风应首选秋水仙碱，该药对急性痛风性关节炎有选择性消炎和镇痛作用。保泰松、消炎痛虽无上述作用，但对痛风性关节炎也有较好的缓解症状效果，可以选用。别嘌呤醇能使尿酸的生物合成减少;丙磺舒和苯磺唑酮能促进尿酸排泄，一般多用于慢性痛风患者。
痛风属于代谢性疾病，除上述药物治疗以外，还要注意调节饮食，即不食高嘌呤食物，如心、肝、肾、脑、沙丁鱼、酵母等，严格戒酒，多饮水，每日尿量在2000毫升以上为宜。严禁使用抑制尿酸排泄的药物，如水杨酸、乙酰吡嗪、噻嗪类利尿药、速尿、利尿酸等。
（责任）
一、防肥胖肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。
二、防高血脂高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。必要时服用降脂药，防止痛风发作。
三、防高嘌呤食物嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类。痛风病人要少吃或不吃上述食物。
四、防酗酒饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。
五、防剧烈运动剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。
六、防受寒及过度劳累受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。
七、防肾结石的发生痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在2000ml以上。
八、防慢性痛风性肾病发生长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸，因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒副作用的药物。
（责任）
近年来，随着人们饮食习惯和膳食结构的变化，发病率有增高的趋势。
治疗痛风的药，即降尿酸药包括三大类：
第一类为抑制尿酸合成药，代表药是别嘌呤醇；
第二类为促进肾脏排泄药，代表药是丙磺舒；
第三类药是促进肠道排泄尿酸药，代表药是爱西特。
痛风急性关节炎发作期，多在夜间突然发作，以拇趾及第一跖趾关节为多见，表现为剧痛、肿胀、皮肤暗红。在此期间有些病人急于使用降尿酸药，这种做法适得其反。因为当关节炎急性发作时，体内促肾上腺皮质素骤然增加、肾脏排尿酸量增多，血尿酸下降，此时再用降尿酸药，血尿酸水平会迅速降低，以致关节内外尿酸水平悬殊，关节炎反而加重。正确的做法是急性关节炎发作时尽量不用降尿酸药。急性期给予一般性处理，如卧床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量饮水、应用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛风的间歇期再系统地应用降尿酸药。可谓急则治其标，缓则治其本。
（责任）
患上该病的人是愈来愈多见，其染病率很高，患者在平时的生活中要养成一种良好的习性，要特别注意如下几种事项：
(1)定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值，定时就医。
(2)痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症：很多相关病症常与痛风合并具有，如糖尿病，肥胖，高血脂及其高血压等，需乐观积极进行治疗。对控制痛风的反复发作有乐观积极作用。
(3)多饮水及其口服碳酸氢钠片：逐日饮水量应超过2000毫升，并服用碳酸氢钠以碱化尿液，促成尿酸排泄。
(4)严格低嘌呤饮食及其戒酒：低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等，特别是发作期如此。饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎。
(5)中医药对痛风关节炎急性期及其减轻期均有很好疗效，痛风致病因素是人体内环境失衡、代谢糜乱所致，中药可经由健脾利湿、清热解毒、活血化瘀的作用，能有效改善人体内代谢，使内环境趋于平衡，进而不断减小痛风的发作。
(6)急性期趁早运用抗炎止痛药：马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等，关节症状消失后可停药。口服与此同时可外用，注意部分不该热敷，而应冷敷，需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有很好的止痛疗效，但因反作用多，不该作为首选。发作期不应该用下降血尿酸的药品如立加利仙或别嘌呤醇等，以免引发急性期时间增长。对重反复发作作的痛风患者还是应该找风湿专科医生治疗，必要的还应该住院治疗。
(7)杜绝熬夜：熬夜会使得人身体成酸性环境，不会利于尿酸排泄，相反还可能引发痛风的出现。
以上的七种痛风关节炎的注意事项，患者要特别注意了，不应该乱用药品，有些药品可能会产生某些反作用，要特别谨慎小心，须要养成一种良好的生活习性才是重要，患者要在医生的遵守下根治才是最重要的。
（责任）
都说秋季是多事之秋，在这个季节很容易诱发很多疾病，就像痛风，这个时候是人们抵抗力相对较弱的时候，稍微不注意就容易导致痛风复发。那么秋季应该怎么注意痛风呢？
总的来说痛风病人的饮食需要注意的是，痛风患者往往在分解嘌呤的机能上存在缺陷或问题，导致嘌呤的代谢产物——尿酸在人体内产生过量。膳食中嘌呤含量越多，代谢产生的尿酸就越多，加重疾病的危害就越大。所以痛风病人的饮食中应该减少嘌呤含量高的食物，像海鲜、动物内脏、火锅、浓肉汤、米糠、麦麸、豆类及豆制品、猪牛羊肉和鸡鸭鹅等。多食用低嘌呤食物，像主食类的米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等，奶类的牛奶、乳酪、冰琪琳等，荤食的蛋类以及猪血、鸡鸭血等，大部分蔬菜均属低嘌呤食物，水果基本上都属于低嘌呤食物，可放心食用。
具体来说痛风病人的饮食中可以多加以下几种食物：
1、山药，不仅有“神仙之食”的美誉，还有“食物药”的功效。山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，有利于脾胃消化吸收；山药含有大量的黏液蛋白、维生素及微量元素，能有效阻止血脂在血管壁的沉淀，预防心血管疾病，有延年益寿的功效；中医也认为，秋吃山药有健脾益胃、滋肾益精、益肺止咳的功效，很适合痛风病人食用。
2、雌性红萝卜，属碱性高钾食品，是含钾量极高的特殊品种，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜。唐?孟诜说：萝卜“甚利关节”；《食性本草》认为萝卜能“行风气，去邪热，利大小便”；《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”雌性红萝卜中还含有大量的钾、磷、钙、铁、维生素K、Vc、Ve等物质，可以有效地提高血液质量、碱化血液并有利尿、溶石作用，对痛风患者十分有利。雌性红萝卜中含有很多种能促进代谢、帮助消化的甘酶、触酶、淀粉酶、糖化酶等有益成分，能有效协助人体将嘌呤分解代谢出体外。雌性红萝卜具有超强促进肝、肾代谢的功能，它能快速协调五脏平衡，十分有利于痛风患者食用。
（责任）
1. 痛风的急性期和慢性期用药有别。在慢性期，一般用丙磺舒、痛风利仙等排尿酸药或降尿酸药，急性期则以对症治疗为主。急性发作要及时就诊，遵医嘱对症治疗以缓解症状。
2. 用排（降）酸药需从小剂量开始，逐渐加量。一开始就大剂量使用排（降）酸药，或会引起痛风急性发作，亦或因尿酸短时排出量过大而伤害肾脏。
3. 平时不可擅自增加排（降）酸药剂量。临床发现，有些病人认为痛风发作是平时药量不够控制不好，常擅加药量以减少发作。可是，这样做反而延长了痛风发作时间或引起痛风转移性发作。
4. 在医生指导下，治疗也可考虑西药和中药（如痛风舒胶囊、痛风排酸胶囊、清热利湿汤、右归丸、参苓白术散等）联合应用。有些病人经中成药治疗或中药热浴有确切疗效。
5. 用药过程中要注意药物不良反应和用药禁忌。如秋水仙碱引起的腹泻会较严重，有胃肠病的病人不宜使用；还要防范秋水仙碱对肝肾的损害；此外，消炎痛等抗炎药对胃肠道刺激较大，有消化道疾病者慎用。
6. 痛风病人要禁用可影响血尿酸排泄的药物，如青霉素类、噻嗪类利尿剂等。
（责任）
痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。
治疗痛风的简单方法可以帮助很多病情比较轻度的患者摆脱病痛的折磨。让他们重新回到健康的生活中来。治疗痛风的简单方法是怎么样的呢?还是让专家来为你介绍吧!
专家介绍，痛风基本是由于人体受到损失而没有及时处理积年累月留下的病痛，常见的比如十指关节(包括脚趾)的畸形肿大，阴雨天气节气变化引起病痛，腰椎酸痛，肩周麻痹等，严重的半身痹痛，腰椎畸形，半瘫痪。要及早治疗，以防止病变;
1、简单的家庭推拿准备的药物很简单：生姜(捣烂成汁用，用纱布过滤)，药酒(当地的跌打损伤药酒自己问下就有的买了)，高度酒50度以上;这些随便一种都可以;
2、小面积的痛风，比如手脚指头，可以用热敷法或者泡药水法，敷法就是把纱布或者毛巾浸润生姜汁或者药酒，放入煮开也可以，取出后不要太烫(60-70度)，热敷到病痛部位，一般是3到5次，时间在30分钟到1个小时;次法可以全身适用。
3、泡药水法顾名思义，类似泡脚的方式，手脚都可以，其中可以加入陈醋泡，陈醋也是种中医;如果有条件整个人也可以泡的，这个不是说笑的，重伤不是内大出血的病人用大量的高度酒加陈醋全身泡过病人很快能恢复过来的，同样全身痛风的也可以用这样的办法来，不过也要有条件。
在我国，痛风一直被认为较少见，还有些人认为痛风是一种现代病。其实，痛风“历史悠久”，是一种“富贵病”。古代的帝王将相、达官显贵，终日山珍海味，痛风的发生率很高，而普通百姓的发病率较低。古代不少帝王都曾患痛风：圣罗马皇帝查尔斯五世和西班牙菲利普二世因痛风而致残；法国和英国历史上有多位帝王患有痛风，其中有的因严重痛风不能执政或继位数年就死于痛风。所以，当时人们把痛风称为“帝王贵族病”、“富贵病”。古代人们并不知道痛风是什么原因造成的，那时候西方人认为痛风是魔鬼咬住了脚，直到1961年McCarty和Hollander才使用偏振光显微镜直接观察到痛风石中的尿酸钠盐结晶，从此对痛风与尿酸的关系有了了解。
1、痛风为何常好发于中老年男性？
老沈在午夜睡梦中突然惊醒，起身坐起后发现自己的关节剧烈疼痛。第二天去医院检查，结果是痛风。
医生说，痛风是一组异质性疾病，遗传性或获得性引起的尿酸排泄减少或嘌呤代谢异常。临床表现为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。
如今，随着饮食结构的变化，由传统的碳水化合物及较低水平的蛋白质植物转变为蛋白质含量较高的食品，痛风的发病率也有了显著提高。在痛风人群中，中老年是易患人群。痛风好发于中老年的原因是：很多中老年人体态肥胖，身体中缺少一种酶，无法分解食物中的一种叫嘌呤的物质，导致尿酸不能正常代谢，在血液中的浓度持续增高，到一定时期便出现痛风症状。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、Ⅱ型糖尿病及冠心病等表现。痛风男女发病比例是20比1。痛风偏爱男性的原因是：女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
2、老年人痛风如何用药？
老年痛风患者多数属于脾肾两虚，阴阳失衡。以中草药强补脾，平衡阴阳为主，辅助少量用点降尿酸的西药，不但增强了西药降尿酸作用，而且还可以达到防治痛风肾病的效果。
因老年痛风年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高，降尿酸应注意以下问题：
●首选抑制尿酸生成的药——别嘌醇或奥昔嘌醇，因为这类药对肾脏损害极小。
●如果用药后血尿酸浓度有较明显下降，但不能将血尿酸降到理想水平时，同时少量口服促排尿酸药苯溴马隆。
●如已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者，应首选促尿酸排泄药——苯溴马隆等药；用促尿酸排泄药的同时，应适当服用一定量的碱性药物。
为降低药的不良反应，应从最小有效量用起。
3、老年痛风患者饮食应注意什么？
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病，饮食应做到低热量、低脂和低蛋白质、低盐、低嘌呤。
●低热量：要控制能量摄入，防止超重或肥胖，使体重达到理想或低于理想的水平。
●低脂肪：脂肪具有抑制尿酸排出的作用，应限制摄入，每天油脂应控制在25克左右，以植物油为主。应摄入充足的水分，每日2500毫升以上，以利尿酸的排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。
●低蛋白质：蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋，少用肉类、鱼类和禽类。
●低盐：痛风患者多伴有高血压、高脂血症，应限制钠盐，每天应限制在4克以内。
●低嘌呤：痛风患者应长期控制嘌呤的摄入，不吃或少吃含嘌呤食物，如动物内脏、家禽、海鲜、花生、豆类、菠菜、芦笋、蘑菇、麦片、面包等。啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高。故应禁酒。含嘌呤较少的食物有：牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮。
