痛风是怎么发生的,它跟尿酸又有什么关系?

  北京大学人民医院风湿免疫科主任医师穆荣告诉《生命时报》记者,人体内本就有一种叫嘌呤的物质,食物中也存在嘌呤,其经一系列代谢变化最终形成尿酸。正常情况下,2/3的尿酸由肾脏排出,1/3由大肠排出。尿酸会在体内不断生成和排泄,令血尿酸浓度维持稳定。但如果嘌呤摄入过多,或参与嘌呤代谢的酶出现功能异常等,尿酸生成量超过身体可以处理的能力,血尿酸就容易沉积在关节、软组织、软骨和肾脏等处,如沉积在关节处,即易出现痛风症状。

  卫计委中日友好医院风湿免疫科主任医师吴东海教授说,痛风首次发作多侵犯单关节,50%以上发生在第一跖趾关节(大脚趾),在以后的病程中,90%患者也会累及该部位。后期会渐渐发展到指、趾、腕、踝、膝等全身关节。痛风虽然表现在关节上,却是全身性疾病,如不及时治疗,可能影响其他器官,很常见的是肾脏。

  典型的痛风发作是急性起病,比如不少人吃完海鲜、喝完啤酒后,很快就痛风发作,关节及周围出现红、肿、热、痛,痛不欲生。穆荣解释说,这是因为摄入高嘌呤饮食后,尿酸突然急剧升高诱发的,原理类似于糖尿病患者进食甜食等。

  穆荣表示,痛风患者常见的误区之一是不定期复查。血尿酸和血糖、血压一样,每天都在波动,需定期检测,根据波动情况调整方案。但与糖尿病、高血压患者相比,能密切关注血尿酸的患者较少。很多人都是痛风发作了,才想起去医院。其实,虽然多数痛风“来去如风”,但疼痛过后,关节内的尿酸结晶可能并没有完全消失,可造成关节的破坏和永久性畸形。多次发作有可能导致结晶不断在皮下沉积,最后慢慢形成结石一样的“痛风石”。

  痛风患者一定要遵医嘱定期复查,将血尿酸水平控制在360微摩尔/升以下。平时必须管好嘴,少吃嘌呤含量高的食物,如火锅、啤酒、动物内脏等。一般来说,血尿酸水平,男性超过416微摩尔/升、女性超过357微摩尔/升,就可诊断为高尿酸血症,一定要引起重视,因为其中约有5%~12%的人会发生痛风。

  近日,一名14岁的男孩脚趾端疼痛难忍,几乎无法下床走路,到医院就诊后被诊断患了痛风。父母十分诧异:痛风不是成年人才得的病吗?怎么14岁的儿子也会得?究其原因,竟是他每天不喝开水只喝饮料,又缺少运动所诱发的。

  甜饮料是通风的“助推器”

  痛风是由血液中的尿酸堆积造成的。健康人每天体内会生成新的尿酸,同时排泄掉一部分尿酸,进而保证体内尿酸水平平衡。健康人的尿酸经肾脏从尿液排出,但如果嘌呤过多,产生的尿酸也就多。当身体未能将嘌呤代谢并从肾脏排出,就会积聚成尿酸,积到一定浓度,会沉淀产生结晶。而这些结晶通常沉淀在什么部位,什么部位就会导致痛风。一般而言,大多沉淀于关节部位,且大多是从脚趾或拇指开始,逐渐扩展到其他关节。

  海鲜和啤酒是高嘌呤的食物,是引起痛风的主要原因,那饮料又是如何引发痛风的?无论是从果糖代谢、增加体重、降低胰岛素抗性等可能机理,还是饮食习惯与血液尿酸的流行病学调查,含糖饮料和高尿酸血症都有着密切的关系。有研究还证明,高果糖浆的摄入量与血液中的尿酸含量正相关。如果经常喝甜饮料,势必会增加体内的尿酸含量。尿酸排泄通路一旦被堵或是不顺畅,很容易积蓄过量尿酸,长久以往,过多的尿酸就会沉积在关节,肾脏等处,引起痛风。

  饮食控制要三低一高

  据统计,每天喝两杯饮料会使患痛风的风险增加85%。痛风不分年龄,对于爱喝甜饮料的青少年来说,一定要少喝饮料。此外还要限制肉类,禁止啤酒,控制酒精,少吃糖。

  总的来说,饮食控制遵循三低一高原则:1.低嘌呤或无嘌呤饮食,如蔬菜,面条,各种牛奶,水果等,可使血尿酸生成减少。实验表明采用无嘌呤饮食一周后尿液中的尿酸排除量减少1/4。2.低热量摄入以消除超重或肥胖。3.低盐饮食。4.多饮水,有利于尿酸排泄,防止尿酸在肾脏沉积。


  天气炎热,25岁的王先生几乎每晚都和好友出去饮酒,因为腿痛难忍,他不得已前往医院就诊,结果竟被医生诊断为痛风。长沙市中心医院内分泌科主治医师齐铁莉介绍,该院近期接诊的痛风患者中,30岁以下痛风患者占比约5%,多因过量饮酒等不良生活方式及滥服药品引发。

  齐铁莉提醒,痛风患者首先必须戒酒,尤其不要过量喝啤酒,少吃虾、蟹、海鲜、动物内脏等含高嘌呤食物。同时,痛风犯病期间尽量保证休息,不要做剧烈运动。此外,除了喝酒、吃海鲜、吃内脏容易犯痛风,年轻女孩乱吃减肥药也容易患上痛风。目前,市面上部分减肥产品中添加有成分不明的物质,这些物质容易导致人体内嘌呤代谢紊乱,当程度严重时,就可导致痛风。

  当你在觥筹交错间开怀畅饮时,当你拿起筷子无所忌惮地伸向诱人的海鲜时,你是否意识到,这些美酒和美食里含有大量的“嘌呤”,可能会将你推向痛风的“深渊”。

  最近几年,痛风的发病率呈现上升的趋势,而且年龄层日趋低龄化,不少年轻人都患上了痛风,给身体带来了不少痛苦,也严重影响了工作和学习。那么,年轻人频发痛风的原因是什么?

痛风为何“盯上”年轻人?

  1.饮食习惯不规律。很多白领由于长期的工作压力,生活饮食习惯极为不规律,也不科学,办公室一族当中常常出现动物性高嘌呤的食物,包括海鲜、内脏、红肉类及高汤等,这些都是痛风病的危险食物。经常吃烧烤、火锅等高热量食品,更加大了诱发发病的概率。此外,喝酒时会产生乳酸,干扰尿酸排出。

  2.缺乏运动,体重超标。脂肪过多时痛风的高危因素。有研究发现,肥胖的人相比正常体型的人,患痛风的几率高2-3倍。因此体重超标,应调整饮食结构,比如上班族吃早点时,建议用低糖或无糖的高纤豆浆取代。午餐尽量以蔬菜为主,并以鱼肉或豆制品取代油炸类高脂含量的食物。

  3.生活习惯不良。生活习惯的问题是对痛风的发作也有着不可轻视的作用,年轻人长期熬夜搭加班,加上饮食不当,也会引起体内尿酸的改变,引发急性痛风。

  痛风病人在治疗血尿酸增高时,除了规范使用药物降低尿酸外,还应适当调整生活方式和饮食结构,尽量维持体重在理想范围内,饮食应以清淡素食为主,避免高嘌呤食物。


  冬天吃羊肉进补正合适,涮羊肉加啤酒正是许多人的最爱,不过近日,网传吃涮羊肉喝啤酒容易导致中风,原因是羊肉特别是肥羊含高嘌呤,会与啤酒中的维生素E发生反应,导致血尿酸上升,长期如此会得痛风病。吃涮羊肉喝啤酒真的容易导致痛风吗?

  营养专家表示,吃羊肉时喝啤酒不会产生导致痛风的物质,但是大量食用羊肉或者饮用啤酒确实有可能会导致痛风。这是因为啤酒不仅本身含有嘌呤物质,而且大量饮酒后,会增加胃肠黏膜的通透性,如果此时再食用富含嘌呤物质的食物,则会导致体内嘌呤含量显著增加,同时酒精本身也能促进内源性尿酸生成,进而提高了诱发痛风的风险。

  尿酸过多,或者人体排出尿酸的通路不畅,尿酸就会在体内蓄积。蓄积到一定浓度,尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风。专家提醒,除了羊肉,牛肉、海鲜也富含嘌呤。

  提到青岛,很多人就会想到海鲜和啤酒,殊不知美味背后却藏着健康隐患。对青岛人来说,“痛风”一词再熟悉不过。调查显示,青岛的痛风发病率约为2%,高于全国0.96%的发病率,“当之无愧”成为了全国痛风发病冠军城市。

  为弄清青岛人为何易患痛风,该市已将痛风列为重大研究项目,并在青岛大学医学院附属医院成立国内首个痛风病实验室。经多年调查研究,该实验室主任李长贵发现了一些规律。李长贵告诉记者,他们曾对青岛、烟台、日照、东营、威海5个山东沿海城市的4000多名成年居民,开展痛风流行病学调查,结果显示,烟台痛风发病率与青岛接近,东营痛风发病率只占青岛的一半左右。原因在于,青岛人和烟台人都有“海鲜配啤酒”的饮食习惯,而东营海鲜产量少,加上当地人不那么迷恋啤酒,痛风发病率相对较低。

  海鲜配啤酒为何会导致痛风呢?李长贵指出,血液中尿酸浓度过高可能导致痛风。海鲜是高嘌呤食物,而嘌呤是尿酸形成的“原料”,常吃海鲜容易使血尿酸升高。啤酒也是高嘌呤食物,在其发酵过程中,还会产生抑制体内尿酸排泄的成分,升高血尿酸的能力比海鲜更甚。若二者一起食用,就会大大增加患痛风的风险,所以说“海鲜配啤酒,痛风跟着走”。

  李长贵提醒,青岛人预防痛风,除了不要同时食用海鲜和啤酒,还要注意控制体重、膳食平衡、勤于锻炼,痛风患者以及中年男性、肥胖人群、“三高”患者等痛风高危人群需着重做到以下几点:

  限制饮食中嘌呤的摄入。少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,控制豆类、畜禽肉、干果等中嘌呤食物的摄入,放心食用米、面等谷类,马铃薯、芋头等根茎类,白菜、苋菜等大部分蔬菜,以及水果、奶类、蛋类等低嘌呤食物。尤其要多吃蔬菜,蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素,每天吃750克蔬菜,有利于提高尿液酸碱值,促进尿酸排出。

  多喝水,少喝汤和酒。保证每天2000毫升以上的饮水量,最好是白开水,淡茶水也可以,能促进排尿,帮助尿酸排出。鱼汤、鸡汤、海鲜汤、火锅汤等含有大量嘌呤,会使尿酸升高,增加痛风风险。寒冷的冬季,痛风患者并非不可以吃火锅,最好先涮菜后涮肉,不仅有利于控制能量摄入,还能避免摄入过多嘌呤。酒精可促进尿酸生成,普通人要控制饮酒量,痛风患者最好不喝酒。

  少吃盐、油和调料。盐中的钠可促进尿酸沉淀,每日摄入量最好别超过5克,鸡精、味精中也含有钠,最好限制。烹饪时最好选用植物油,少用动物油,同时控制用油量,以免热量超标导致肥胖,增加痛风风险。此外,研究发现,辣椒、咖喱、胡椒、花椒、生姜等调料具有兴奋植物神经的作用,容易诱发痛风发作,最好少吃。

  积极锻炼,降低体脂。适度运动可减少体内脂肪堆积,改善人体代谢功能,利于控制痛风病程。但要注意不可运动过量,剧烈运动可能导致一过性高尿酸血症,最好选择健走、慢跑等中等强度运动。

  天气寒冷,火锅大受消费者喜爱。不过,近来一段时期门诊中痛风患者明显增加,询问病史发现,其中很多患者是大量吃火锅后发病的。

  食物中的嘌呤是人体尿酸的主要来源,海鲜、动物内脏、肉类、蘑菇类、啤酒、粮食酿制的白酒等食物嘌呤含量高,这些食物摄入过多,尿酸堆于人体内部难以排出,是导致痛风的主要原因之一。

  另外,有不少人喜欢喝火锅汤,认为这种汤涮过肉、菜等多种食物,营养丰富。其实这种观点是错误的。火锅汤经过长时间熬煮,不仅溶解了食物中的大量嘌呤,还富含油脂,常喝这种汤很容易诱发或加重痛风、血脂异常等代谢性疾病,对控制病情非常不利。

  吃火锅虽好,但次数别太勤,大约半个月吃一次较合适,痛风、血脂异常、糖尿病等代谢性疾病患者每月别超过一次。吃火锅时应少食海鲜、动物内脏和肉,多吃蔬菜。而豆制品、香菇、木耳等嘌呤含量也较高,痛风患者应少吃。

  入夏后,天气渐热,小李下班后约了几个好兄弟一起猛啃了几斤小龙虾,又狂饮了几瓶啤酒,非常畅快淋漓。可第二天清晨他却被疼醒了,发现自己的左脚大拇趾肿得老高,还微微发热,下地一走路疼得更厉害,在家人的搀扶下来到医院。我们给他查血发现,血尿酸值比正常值高出100多个单位,最后确诊为:痛风性关节炎急性发作。

  现在正是小龙虾上市的季节,这时的龙虾各个虾黄肥满,嘌呤含量最高,如果短时间内食用过多,加上豪饮啤酒,很容易引起痛风急性发作。

  痛风的发病原因与遗传、肥胖、高血压、糖尿病等许多因素有关,但它的急性发作常常与大吃大喝有关。无节制地饮食可使血尿酸浓度迅速达到高峰,导致痛风出现随时发作的风险。控制高嘌呤的食物摄入,尤其防止短期内迅速聚积,是非常必要的。因此,调节饮食构成是预防痛风发作的非常重要环节。

  一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。痛风患者应该了解食物中嘌呤的大致含量,做到心中有数。每100克食物中嘌呤含量大于150毫克以上的为高嘌呤类,主要有豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、鳕鱼、海鳗、动物肝脏、蚌蛤、干贝、带鱼、链鱼、鸡汤等。每100克食物中含50毫克~150毫克嘌呤为中嘌呤类,主要有肉类、鱼、虾、螃蟹,豆类以及笋干等。每100克食物嘌呤含量小于50毫克的为低嘌呤类,主要有五谷类、蛋类、奶类以及各种水果、蔬菜和油脂等。

  痛风病人应少吃中嘌吟食物,不吃高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平,而不至于产生尿酸盐结晶,从而使关节组织免受损伤。

  前不久,痛风患者老刘来我的门诊复查,还带了儿子小刘,30岁出头的小伙子体重180斤,最近也出现大脚趾疼的症状,一查发现尿酸高得吓人。听到儿子的诊断,老刘惊出一身汗,连忙问我,难道痛风这个病也会遗传,自己的孙子以后会不会也会患上这个病?

  其实,老刘家的情况不是特例,我曾在临床上遇到不少一家好几代人患痛风的情况。痛风分为原发性和继发性两大类,发病基础是高尿酸血症。其中,原发性痛风有一定的家族遗传性,约10%~20%的患者有阳性家族史,大约90%的原发性高尿酸血症与肾脏尿酸排泄减少有关,但具体发病机制还不清楚。继发性痛风常继发于肾脏疾病和血液病,服用某些药物所致的尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

  总体来说,痛风的发病原因与遗传、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、饮酒(尤其是啤酒)、高嘌呤饮食(如海产品、动物内脏、肉汤、火锅)等许多因素有关。有痛风家族史的人,患痛风的几率确实比普通人群高一些。然而,我们应该知道的是,痛风阳性家族史的人群,如果平时注意避免上述危险因素,患病几率可以大大降低。可见,防治痛风更重要的是控制外在因素,包括以下几点:

  保持理想体重。肥胖是痛风的危险因素之一,而减肥是治疗痛风的重要任务。痛风高危人群应该避免吃脂肪含量高的食物,如油炸食品、蛋糕、肥肉等,减少食用油的摄入。保持每周3次、每次半小时左右的中等强度运动。第二,均衡营养,饮食原则是高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。具体说来,米面等碳水化合物应占总热量的55%~60%,可以减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排泄;蛋白质应占总热量的11%~15%,通常每日摄入量为0.8~1.0克/千克体重;其余热量分配给脂肪,通常为40~50克/天。第三,多吃水果、蔬菜,多喝水。果蔬有助于尿液碱化,利于体内尿酸清除。充足的水分有助尿酸盐的溶解,防止尿酸结晶在组织中沉淀。第四,不要饮酒,尤其啤酒属高嘌呤饮料,会增加体内尿酸含量,诱发痛风急性发作。第五,少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。

  中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏

  患肾病多年的刘先生最近出现痛风的症状,去医院检查发现尿酸高得吓人。拿到化验单后他很诧异,在他的印象中,高尿酸不都是喝啤酒吃海鲜造成的吗,自己怎么会得这个病?由于肾功能不好,刘先生常年控制饮食,已经十多年没喝过酒。

  其实,临床上,有些患者的痛风不是生活方式引起的,而是继发于一些疾病后出现的高尿酸血症。除慢性肾功能衰竭所致的继发性痛风起病缓慢外,多数起病较急,痛情严重,甚至可发生急性肾衰竭。最常见的病因有以下几种:

  1.细胞过量破坏所致。如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动等情况,均可能造成机体内细胞过量破坏,使体内尿酸生成过多,继而出现痛风。

  2.血液病。如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症等疾病均可出现细胞增殖,而细胞增殖可能导致尿酸生成过多,从而继发痛风。这是由于增殖细胞大量崩解,释放出其细胞内容物和代谢产物,导致高尿酸症并可能引发肾功能不全。

  3.肾脏疾病。肾衰竭、酮症酸中毒、铅中毒伴肾脏病变者会出现肾脏排泄尿酸减少的情况,尿酸排泄减少,则可继发痛风。

  4.体内酸中毒。各种原因引起的酸中毒,当乳酸或酮酸浓度增高时,肾小管对尿酸的排泌受到竞争性抑制而排出减少,均能导致高尿酸血症,诱发急性痛风性关节炎。

  5.药物。服用某些药物引起的副作用,如氢氯噻嗪(利尿药)、水杨酸类、吡嗪酰胺等药物,可造成尿酸排泄减少,从而继发痛风。

  一旦被确诊为继发性高尿酸血症,首先要治疗原发病,同时还需要防范各种危险因素,如高血压、糖尿病、代谢综合征,以及各种肾病、肥胖、吸烟等问题,都是危险因素,会让尿酸升高。平时多喝水,每天饮水量要在2000毫升以上,通过大量饮水,促进排尿,帮助尿酸排出。

  受访专家:南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任 沈 洁

  患有痛风的人不少都有过夜间被疼醒的经历,这种疼痛没有先兆,半夜熟睡时发作,往往很久不能缓解。痛风之所以容易在夜间发作,大致有4个方面的原因。

  1.夜间人体相对缺水,尿酸更容易沉积。痛风的发作源于体内尿酸浓度过高,进而在关节腔等处形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身的免疫系统,引发急性关节疼痛。睡觉时,人会通过呼吸、排汗、排尿等途径丢失水分,又不能像白天那样随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸的浓度也升高,容易在关节等部位聚集,结晶加速沉淀,诱发痛风发作。

  2.夜间激素水平低,抗炎、止痛、排尿酸的能力下降。糖皮质激素具有抑制炎症的作用,能有效预防痛风发作,同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性:凌晨0~2时最低,3~5时开始上升,至早晨6~8时达到高峰,以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少,才给了痛风发作可乘之机。

  3.夜间人体温度下降。尤其是睡着后,机体的新陈代谢速率进入低谷,体温相对较低。温度下降使尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。

  4.缺氧。在临床上发现,不少痛风患者睡觉时会打鼾,这在超重、肥胖的人群中更为常见。打鼾在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,伴随着时起时停的鼾声,其实是反复出现的呼吸暂停,严重时会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧,机体核苷代谢增加,以至于尽管患者不吃不喝,体内却产生了大量内源性嘌呤,而嘌呤的代谢终产物正是尿酸。

  要想预防痛风的夜间发作,除了做好最基础的低嘌呤饮食、适度运动、合理使用降尿酸药物等措施外,还要针对上述4个原因有的放矢地进行干预。首先,睡前喝一杯水(大约300~500毫升),在夏天容易出汗或冬天有暖气的情况下,还要适度增加饮水量。但是,睡前过量饮水会导致起夜次数过多,干扰睡眠质量,所以痛风患者应结合自身情况找到平衡点,白天也要增加饮水,以确保全天尿量在2000毫升以上。此外还要避免卧室太干燥,特别是冬天要购置加湿器,床边放置水杯,以便感觉口渴时随时饮用。其次,睡觉时注意保暖,特别是四肢部位,夏天切忌贪凉,不宜将空调温度设定得太低。再次,肥胖以及打鼾症状严重的痛风患者要采取措施,尽快矫正睡眠呼吸暂停。睡觉时选择侧卧位或半俯卧位,抬高床头或枕头,并保持鼻腔通畅。对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。超重、肥胖患者应尽快减肥。最后,沈洁提醒大家,虽然糖皮质激素类药物可有效缓解痛风症状,但这类药物存在一定的副作用和潜在风险,不建议大家自行长期使用。需经过专科医生评估,符合激素治疗适应证方可使用。

  痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是男性最常见的炎症性关节炎。特别好发于肢体远端关节,典型的症状发于足趾(足痛风),也可因尿酸盐结石引起肾绞痛。痛风导致的疼痛可持续数天甚至数周,导致个体出现明显不适。

  尽管研究人员尚不清楚痛风的作用机制,但是,一些已知的风险因素包括饮酒、高血压、胰岛素抵抗、进食富含红肉和海鲜的食物等都会导致民众出现痛风的风险增加。

  CDC指出,2007-2008年,美国约有3.9%的成年人和5.9%的男性(610万人)出现痛风。在过去20年里,痛风的发病率总体上升了1.2%。

  尽管上述饮食因素在增加血尿酸水平中发挥了不可忽视的作用,但导致痛风的确切原因仍是一个谜。马里兰州约翰霍普金斯大学医学院的研究人员着手开始探究饮食对痛风的影响。Stephen P.Juraschek和同事对1997年进行的DASH实验进行了数据分析。这项研究具有里程碑意义,研究表明,DASH饮食即减少食物中盐的含量,增加全谷物、水果、蔬菜、低脂乳制品的摄入,减少红肉、糖和饱和脂肪的摄入可降低民众痛风的发生率。

  超过400名民众参与了研究。参与者被随机分配进食DASH饮食或美国式饮食,时长为3个月。每个月参加者摄入不同剂量的食盐:1.2克(少量)、2.3克(中等剂量)或3.4克(大剂量)。摄入食盐剂量越大越接近标准美国式饮食。实验开始之前和每个月末,研究人员采集参与者的血液标本进行分析,然后分析实验对参与者血尿酸的影响。

  总的来说,DASH饮食导致参与者血尿酸降低0.35毫克/分升。虽然变化微乎其微,但是研究人员发现,血尿酸水平最高的民众进食DASH饮食后血尿酸水平明显降低。实验前参与者平均血尿酸水平为7毫克/分升,实验后降低1.3毫克/分升。别嘌呤醇等治疗痛风的药物通常可将血尿酸水平降低2毫克/分升。

  当研究人员探究血尿酸水平和尿酸钠之间的关系时,结果令他们大吃一惊。他们发现,DASH饮食中盐含量越低,尿酸水平越高,在中、高钠饮食中,参与者血尿酸水平降低。但是研究人员并不建议参与者进食高钠饮食,因为超过70%的痛风患者患有高血压,进食高钠饮食可使患者血压更高。

  读者:他去体检时,发现尿酸的指标高出两个数值,不知道是不是痛风了,是不是与喝豆浆有关?

  佟彤:如果这个数值持续升高,就可能诊断痛风了,诊断痛风之后,黄豆类的食物确实要少吃,因为其中嘌呤含量高,会增加体内尿酸含量。但并不一定是因为喝豆浆喝成的痛风,痛风之所以产生,除了一些人先天就有的嘌呤代谢障碍缺陷外,痛风更主要是因为生活方式,和糖尿病一样,属于生活方式病,痛风的人一般都是胖子,是肥胖促成的痛风,这和现在的高热量饮食有直接关系。

  痛风之前一直被称为“宫廷病”,首发于西方宫廷之中,因为西方宫廷中,鱼肉蛋奶以及动物脂肪摄入高于民间,那是宫廷生活的优渥代表,就是因为这些好东西,导致了痛风,所以,痛风属于富贵病。

  这个病在十几年前在中国还很少听说,它的高发和我们的饮食渐渐欧化、热量逐渐增加有关,值得注意的是,中国的宫廷却很少有痛风这样的“宫廷病”,中国皇家的饮食精致讲究但热量并不高,比如鱼翅燕窝银耳以及山珍海味,都比西方宫廷的饮食热量低,这也是中国宫廷没有痛风发生的原因,也从另一个侧面证实了中国饮食的合理性,以及我们古人饮食的健康。

  换到现在,如果你是个健康生活的人,是个体重正常的人,除非有遗传性的代谢障碍,一般情况下,是不会因为每天喝豆浆而喝成痛风的,而对痛风的生活治疗,也不是忌掉豆浆,而是要减少高热量饮食,减肥,有的时候,脂肪减少了痛风的指标也就随即下来了。