肾功能检查与其化验指标

　　肾功能的全面检查能够有效反应肾脏功能状况。肾功能检查一般包括血清尿素氮、血肌酐、血尿酸、β2微球蛋白、内生肌酐清除率等。

　　临床上传统检查肾功能的主要指标为：血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。

　　医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢等肾外因素影响，因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能，但在肾功能检查时，仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面，排出肾病可能性。

　　在肾功能检查中，血尿素氮则因受到很多因素的影响，如在食用肉、鱼、蛋，高热、败血症等均可使尿素氮升高，故不能以此评价功能状况。

　　但肾功能检查化验中，血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大，且一般到达肾脏纤维化形成期，治疗难度加大。内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况（正常值80-120ml/min）。

　　一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。低至70 ml/min，为肾功能轻微损害；31～50 ml/min， 为中度损害； 30ml/min以下，为重度损害。

　　综上所述，根据肾功能检查指标，但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等，才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。

（实习）