三尖瓣狭窄的检查

  根据典型杂音、右心房扩大及体循环淤血的症状和体征,一般即可做出诊断,对诊断有困难者可行右心导管检查,若三尖瓣平均跨瓣舒张压差在0.27kPa(2mmHg)以上,即可诊断为三尖瓣狭窄。应注意与右房粘液瘤、缩窄性心包炎等疾病相鉴别。

  <辅助检查>

  (一)X线检查 右心房明显扩大,下腔静脉和奇静脉扩张,但无肺动脉扩张。

  (二)心电图检查 右心房肥大,Ⅱ及Ⅴ1导联P波高尖;由于多数三尖瓣狭窄患者同时合并有二尖瓣狭窄,故心电图亦常示双心房肥大。无右心室肥大的表现。

  (三)超声心动图检查 三尖瓣的变化与二尖瓣狭窄时观察到的相似,M型超声心动图常显示瓣叶增厚,前叶的EF斜率减慢,舒张期与隔瓣呈矛盾运动、三尖瓣钙化和增厚;二维超声心动图对诊断三尖瓣狭窄较有帮助,其特征为舒张瓣叶呈园顶状,增厚、瓣叶活动受限。多普勒超声可估测跨瓣压力阶差。

  (实习

相关阅读:

夏季妇科检查的项目有哪些?
男性体检有四项绝不能少
检查两对半的意义有哪些?
如何选择胃病的检查方法?
心理CT透视心理病灶