不明原因的疼痛是癔症?

  有些人在受到某些精神刺激,或是因生病做过手术后,主诉自己某一部位感到疼痛,尽管身体已经康复,且体检一切正常,但当事人仍然觉得疼痛不减,这让一些医生都感到疑惑。那这些人的疼是装出来的吗?答案是不一定,当事人有可能是患了癔症性疼痛。

  什么是癔症性疼痛?癔症性疼痛是由心理因素引起的,常有以下特点:

  1、突出症状是严重的慢性疼痛。可见于身体任一部位,但以头、颈、心前区和下背部为多,性质从钝痛可至锐痛,含糊而多变化。

  2、疼痛与神经解剖不一致。癔症性疼痛大多不局限于一处,也不限于某一神经支配区,不能以神经解剖知识去理解。如疼痛可从面部开始,沿头部两侧扩散至背部,穿过三叉神经支配区域,其性质、强度时时改变,与注意和暗示有密切关系。疼痛申诉明显夸大,没有器质性损害的证据。

  3、心理因素是引起疼痛的原因。至少有下述情况之一:

  (1)有心理社会应激因素存在,并与疼痛的出现或恶化有关;

  (2)疼痛能使患者回避某些对他不利的事情;

  (3)疼痛能使患者得到某些社会支持,或取得经济补偿。

  像这样的癔症性疼痛,虽然身体并无大碍,但是心理却出了问题。若是患者长期如此,最好接受心理治疗,以免心理问题加重。

(实习)

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