身为文学学士、博士、英国心理学会会员(FBPsS)和理学博士的英国伦敦国王学院药物科学研究所(Institute of Pharmaceutical Science, King's College, London)研究教授和心理学教授约翰·温曼(John Weinman)表示,“让患者依从药物治疗,仍然是一个常见的医疗问题,特别是患有慢性疾病的患者ii。作为业内首项此类研究,本研究涉及六种慢性炎症性疾病,在33个国家展开研究,使医学界更好地了解患者的观念和忧虑如何影响治疗依从性。”
该研究表明,在六种慢性免疫介导的炎症性疾病(IMIDs)中,与接受常规治疗的患者相比,接受肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗的患者对于治疗的依从性较高。ALIGN研究的目标是研究患者(n=7,197)对肿瘤坏死因子抑制剂和常规治疗的观念、忧虑、态度和依从性,这些患者采用了单药或联合治疗类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)或银屑病(PsO)。研究对象为完成经过验证的问卷调查的患者,包括《关于药物观念的调查问卷》(Beliefs about Medicines Questionnaire, BMQ)和短期Morisky服药依从性量表(Medication Adherence Scale,MMAS-4)。
研究结果表明,如MMAS-4所示,接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者(联合或不联合常规治疗)对治疗的依从性高于接受常规治疗的患者的依从性。根据MMAS-4分析和BMQ合并分数,在所有治疗类型中,与“有矛盾心理的”患者(认为治疗绝对必要,却有较多忧虑)相比,较大比例的“接纳”患者(认为药物治疗绝对必要,且有较少忧虑)对治疗产生依从性。
根据BMQ分项分数,与接受常规治疗的患者相比,接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者(联合或不联合常规治疗)认为疾病治疗的“必要性”较强。此外,两组患者对现有治疗的“忧虑”的打分相似。
“鉴于肿瘤坏死因子抑制剂在治疗免疫介导炎症性疾病中的作用,这些研究结果是令人鼓舞的;但是,仍有提高整体治疗依从性的空间。”艾伯维全球医学事务副总裁、医学博士玛丽亚·里瓦斯(Maria Rivas)表示,“艾伯维致力于提供教育资源和工具,以帮助促进医患交流,从而使医生能够更好地发现可能造成缺乏依从性的行为。”
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