老年人不小心跌倒引发骨折的现象屡见不鲜。但在不久前，刚过七旬李阿婆跌倒导致髋骨骨折，导致卧床不起，花了一大笔的治疗费用也未能留住老人的生命，仅两个月时间，老人就因为骨折及并发症离开了人世，而骨质疏松是引起李阿婆骨折的罪魁祸首。
“我们在门诊中接触到的老年人因跌倒而导致骨折的病例很多，老年人通常有骨质疏松，同时由于下肢肌力减弱，协调性下降容易跌倒，从而发生骨折。无论是跌倒、骨质疏松还是肌力减弱都与维生素D缺乏有很大关系，所以我建议老年人要定期到医院检查维生素D水平和骨密度，积极预防跌倒和骨松性骨折，并在医生的建议下接受正确的治疗。”中山大学附属第一医院蔡冬梅主任指出。
骨质疏松更易引发骨折
老年人如果患上骨质疏松症，就会导致骨质脆弱，那么一旦跌倒就会雪上加霜，比一般的老年人更容易造成骨折。因为骨质疏松会导致老年人骨骼强度和刚度均下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可以引起骨折，而最常见部位是脊柱椎骨、腕部和髋部骨折。
目前我国60岁以上的骨质疏松症患者高达40%～50%，约25%因骨质疏松症发生骨折，70岁以上骨折发生率可达50%～80%，而且，因骨质疏松所引发的骨折死亡率达20-25%，致残率高达50%以上，80%地骨质疏松骨折患者终身不能痊愈，而且只要脊柱发生过一次骨折，那么其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。蔡主任表示，老年人要预防骨松性骨折，一方面要防骨质疏松，一方面要防跌倒，双管齐下。
“D激素”从根源对抗骨松性骨折
我国中老年人群血液维生素D整体水平较低，维生素D缺乏和不足占到了93.6%。如不及时治疗，还可导致骨质流失，并且人的肌肉力量也会明显下降，尤其是女性，肌力更低，从而增加了跌倒和骨折的风险。不久前，美国预防服务工作组（USPSTF）发布的老年人跌倒预防指南强调，运动和补充维生素D是预防老年人跌倒的最佳措施。“D激素”是维生素D在体内的活性形式，主要功能一是促进小肠对食物中钙的吸收，使血钙浓度维持正常，为骨骼的形成提供“原料”；二是促进骨骼中钙盐的形成，让血液中的钙能够顺利转移到骨骼中，为新骨的形成提供条件；其三，可以增加老年人神经肌肉的协调性，增加肌力，减少跌倒风险。
蔡主任解释说，维生素D本身无活性，需经过肝脏、肾脏转化成活性维生素D即“D激素”后才能发挥生物学作用。老年人新陈代谢基本处于负平衡阶段，机体各器官功能逐渐下降，对维生素D的活化能力也逐渐下降。因此老年人需要补充不需人体代谢的活性维生素D，以增加肌力防止跌倒，防治骨质疏松症，预防骨松性骨折。除此之外，患者还需要坚持健康的生活方式和长期循序渐进的运动，才能持之以恒对抗骨松性骨折，更好地享受生活。
【延伸阅读】
孕期缺乏维生素D阻碍胎儿大脑发育
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（责任）
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