近年来，各大媒体屡屡报道个别品种用药短缺的情况，引起卫生部、药监局等多部门以及全社会的高度重视，当大家纷纷将注意力放在解决“原料供应不足”与“盈利空间偏低”两大顽疾时，却发现收效不太显著，品种短缺的情况一段时间后即故态复萌，这引发了我们向上游溯源的强烈兴趣，试图通过这次的追踪之旅为业界还原短缺药目前的生存状态，以寻求进一步的解决之道。
“西地兰缺货约有3年多了，整个行业都在抢货，据说是原料方面存在问题，但具体原因还不太清楚。”“一些疗效显著的老药无端‘消失’，比如己烯雌酚片，医院停止供应已将近1年，现在尚未恢复供应，现在临床只能不用。”“罗痛定片和复方芦丁片原本都是疗效很好的廉价药，不过招标结束后一直找不到厂家供应，而这还只是普药短缺的一个缩影。”与广州市某三甲医院的药剂科主任对话后，记者发现经典廉价药的短缺品种虽不固定，却时有发生，短缺的原因不一而足，医院药剂科对此也颇为无奈。
中国医院协会药事专业管理委员会名誉主任委员吴永佩告诉记者，药品短缺问题已持续多年，像人血白蛋白等血液制品的短缺，在全国范围内都是相当普遍的，“而这并非渠道不畅所致，估计根源还是在上游。”吴永佩如是判断。
质疑普药高利
今年春节过后，有媒体报道西地兰在广深等地供不应求，甚至出现个别不法商业公司趁机搭售的现象，然而，西地兰短缺在业内早非新鲜事，该药的供应一向比较紧张。人凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等手术中必备的血液制品，短缺情形大同小异。
“西地兰这个药，目前医院库存只够支撑1个月，厂家会不定期地出一批，但每次的量都不大。”该药剂科主任在接受本报采访时表示，由于西地兰几乎为每间医院所必备，僧多粥少之下，有医药公司以高价抢货就并不奇怪了。
但让医院不明白的是，西地兰既不参与招标，零售价为何长期维持在每支3.6元的“生死线”上？普药中所谓的“暴利”成分又有几许？
对此，一位不愿具名的业内人士指出，由于普药压价风潮越演越烈，有些药的价格之低甚至已超出厂家的承受范围，至于普药是否真的存在“高暴利”，实际上是需要核算清楚的，而不是简单的依赖于价格谈判或者专家讨论的结果。
去年被炒得沸沸扬扬的鱼精蛋白，在多方重视下虽已恢复并扩大生产，但据记者调查发现，该药并未排除在广州各大医院的短缺名单之外，据医院采购员反映，“药是供上了，但还是比较紧张。”
一般的廉价老药又是怎样的境况？记者在走访时了解到，这类经典廉价老药各有不同的遭遇。拥有自主定价权的老药在提价后往往能存活更久，或改道以药店销售为主，或选择性放弃部分片区，主攻招标价更高的区域，只有被逼进“价格死胡同”的老药才会消失得无影无踪。
而像己烯雌酚片，即使一直供应不上，药剂科也不敢轻易将其剔出医院的药品目录，以防厂家恢复供应时，医院需为被淘汰的药品重新进入目录而大费周折。
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