专家答治病用药常见几大问题

  老年人服药多怎么办

  读者问:我患有冠心病、糖尿病、膝关节增生性关节炎等多种疾病,每天需要服用多种药物,请问我该怎样重点服药,减少药物不良反应?

  答:建议就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况,以做出正确诊断,并在此基础上明确用药指征、合理选择药物。除急症和器质性病变外,一般应尽量减少用药;对于可用可不用的药,以不用为宜。

  老人总饿怎么回事

  读者问:我姐夫今年80岁,患冠心病两年。从今年4月份开始,总有饥饿感,不吃饭就冒汗、发抖,吃饭后缓解,血糖和胃肠道检查未见异常,请问该怎么办?

  答:建议查查空腹血糖,以及甲状腺功能检查。

  不安腿综合征如何康复治疗

  读者问:我老伴现在85岁,患不安腿综合征多年,服用左旋多巴、美多巴等,但药效逐渐减退,请问该如何服药?

  答:不安腿综合征呈慢性病程,可长达数十年,病程中波动明显,多为良性经过。尿毒症、糖尿病、贫血、维生素B12缺乏的患者也都会出现不宁腿综合征的症状。特别是尿毒症患者,40%的尿毒症患者都会患有不宁腿综合征。因此如果中老年人出现了不宁腿综合征的症状,一定要到医院排查是否有器质性疾病,以免延误病情。虽然不安腿综合征只是令人小腿不适、失眠,但患者同时并发的器质性疾病却可导致一系列的危险。

  如服用多巴胺能药物药效逐渐减低,可考虑多巴胺受体激动剂,如普拉克索。

  另外,适当的锻炼有助于患者的康复和睡眠,因此坚持锻炼,养成良好习惯,特别是注意加强腿部运动,如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状,但一定要适度,不能太疲劳。同时,每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心,直到发热、发红为止,帮助改善腿部的血液循环和营养状态,防止麻木、怕冷等缺血症状。

  两臂血压不一样是怎么回事

  读者问:两臂血压差有20毫米汞柱是否有危险?

  答:两侧血管走形解剖不完全一样,所以血压存在差异。双臂收缩压压差最好不要超过10毫米汞柱。如果收缩压差值高于20毫米汞柱则提示患者有可能存在大动脉炎等可能性。需要及时到医院测量下肢血压进一步排查。如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象,应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。

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