巧用舌下含服 急症自然应付

　　有些药物为了尽快被吸收产生作用，需含在口中溶化。例如治疗心绞痛的硝酸甘油，含在舌下能马上被舌下黏膜吸收，产生作用。对这类药物如吞咽的话，就难以马上起效了。

　　高血压危象：当血压超过26.6/14.6千帕(200/110毫米汞柱)时，患者可出现头痛、视力模糊、意识障碍、抽搐等危险征兆医学上称之为高血压危象。速取巯甲丙脯酸药片25-50毫克置于患者舌下，约2分钟后，血压便开始下降，1-2小时，血压就可降至比较理想水平。药效可维持4小时之久。

　　胆绞痛：急性胆囊炎、胆结石并发胆囊炎、胆道蛔虫症均可引起剧烈胆绞痛。患者可舌下含服硝苯吡啶5-10毫克，几分钟后，腹痛就明显减轻;70%的患者在用药10-30分钟内腹痛消失。

　　肾绞痛：肾结石、输尿管结石都可引起强烈的腰腹部绞痛。当肾绞痛发作时，速取10-20毫克硝苯吡啶，嚼碎后置于舌下，约5分钟后肾绞痛就得到明显缓解。

　　支气管哮喘：硝苯吡啶能阻滞钙离子内流，从而抑制支气管平滑肌收缩，使哮喘得到缓解。方法是硝苯吡啶每天30-60毫克，分3-4次舌下含服。病情缓解后还可维持用药，每天3次，每次10毫克含服，一般1-2周为1疗程，个别病人可用半年之久。

　　贲门驰缓症：本病是一种食管运动障碍，特点为食管下端括约肌不能像正常一样松驰。以舌烟困难、食物反流及胸骨后疼痛为主要症状，治疗方法可用硝苯吡啶20毫克舌下含服，可使食管下端括约肌的压力较用药前下降30%以上。

　　放射性食道炎：胸部放疗的主要副作用为食道炎：临床表现为胸骨后烧灼感严重者可出现吞咽困难及心绞疼痛。治疗用硝苯吡啶10毫克，舌下含服10分钟可缓解疼痛。

　　治胃肠痉挛性腹痛：硝苯吡啶舌下含服10毫克，一般在服药后2分钟腹痛消失。

（实习）