明确药物适应证。消渴丸只适用于确诊为2型糖尿病的病人。
严格遵照消渴丸说明书服用。经国家食品药品监督管理局批准,广州中一药业对消渴丸说明书进行了修改,在新版说明书中将消渴丸的服用方法由“餐后服用”改为“餐前服用”。根据专家论证,消渴丸从餐后服用改为餐前服用,能更安全有效地发挥治疗作用。
治疗方法要得当。消渴丸的降糖作用较强,治疗要在医生指导下,从小剂量开始,应尽量避免晚间临睡前服药,以避免睡眠时发生低血糖反应。
注意碳水化合物摄入减少的影响。早期,糖尿病病人常食欲亢进。随着病程的延续,病人渐变得食欲不振,进食量减少,导致碳水化合物的摄入受限,老年病人表现尤为明显。部分病人晚上未进食即服药休息,容易导致睡眠期间发生低血糖反应。
注意病人肝肾功能状况。消渴丸所含的格列本脲,其代谢产物仍有活性和降糖作用,部分在肝脏代谢,部分经肾脏排出。因此,对肝肾功能不全者,原则上禁用消渴丸。用药前,应充分了解病人的肝肾功能,老年病人要注意用药剂量,慎防发生低血糖反应。
注意联合用药。
消渴丸和某些药物如丙磺舒、雷尼替丁、胰岛素等同时应用,可诱发或增加发生低血糖的风险。另外,消渴丸已含有格列本脲,故不宜与其他磺脲类药物合用,否则会增加低血糖的发生风险,例如格列本脲、美吡达、达美康、瑞易宁、糖适平等。
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