6种药与他汀类“不可合谋”

　　他汀类药物（简称他汀）降脂疗效好和心血管获益明确已得到反复证实和充分肯定。同时他汀类药物除具有调节血脂的作用外，还具有抗氧化、抗炎、调节血管内皮功能、抑制血栓形成等重要的非降脂调节功能，目前其在临床上应用较多。

　　服用他汀类药物的患者多半合并有冠心病、心律失常，他们可能正在服用胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等药物，而这些药物在肝脏代谢时与某些他汀类药物的代谢通道是一样的，可能会增加他汀类药物的不良反应，甚至引起严重的不良反应：横纹肌溶解。而有些药物也会与他汀类药物产生相互作用。因此，在启用他汀类药物时，一定要告知医生正在服用的各种药物。

　　6种药与他汀类“不可合谋”

　　贝特类：他汀类药物与贝特类药物之间相互作用，吉非罗齐较非诺贝特更常见。然而，即使与吉非罗齐联用，他汀类药物与吉非罗齐联用时发生横纹肌溶解症的患者少于1%。

　　唑类抗真菌剂：该类所有药物均具有增加他汀类药物毒性作用的可能。

　　胺碘酮：该药物更可能与辛伐他汀和洛伐他汀发生相互作用。

　　大环内酯类抗生素：相互作用最明显的为红霉素和克拉霉素。该类抗生素的其他药物如阿奇霉素，尚未知其是否可增加他汀类药物的毒性风险。

　　蛋白酶抑制剂：特别是利托那韦有显著相互作用。

　　钙通道阻滞剂：维拉帕米和地尔硫卓与他汀类药物有显著的相互作用。氨氯地平和硝苯地平，虽然仍具有一定的风险，但较该类中的其他药物，其引起他汀类药物的毒性仍算较少。

　　小编提醒，如果不可避免的需要使用以上与他汀类药物有潜在相互作用的等药物，如果可能的话，相隔12小时给药可能防止2剂药物血药浓度同时达到峰值。

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