不应给孩子使用阿斯匹林


  众所周知,阿斯匹林具有良好的解热镇痛作用;一些家长也把它视作孩子头痛、感冒及发烧时的良药。但阿斯匹林可能给孩子带来的不良反应亦不容忽视——英国药品管理局就建议:因为阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会,故年龄低于16周岁的儿童不应使用。

  瑞氏综合征(Reye''s Syndrome)是一种罕见却可致命的疾病,主要发生在儿童和青少年中。开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,最后可以导致患儿死亡。有人发现:儿童在患流感或水痘等可能出现发热的疾病时,服用阿司匹林会明显增加发生瑞氏综合征的机会。

  基于可能引起如此严重的后果,早于1986年以来,英国就禁止年龄低于12周岁以下的儿童使用阿司匹林。今年4月,英国药品安全委员会又发出警告:如果孩子有发烧的症状,对其阿司匹林使用的年龄限制应该增加到15周岁。

  但在今年10月份的会议上,委员会又认为先前的建议不够安全简明,因为阿司匹林产品随处都可以买到,而这个建议却需要父母或孩子自己做出有发烧的判断。所以,英国药品安全委员会对儿童使用阿司匹林的警告进行了进一步调整:除非有医生同意,不要给年龄低于16岁的儿童使用阿司匹林。

阿司匹林使用注意:

  阿斯匹林(包括含有阿斯匹林成分的药物,如APC)是解热镇痛的良药。有些人只注重它解热、镇痛、抗风湿、抗血栓形成的神通,一有头痛脑热或骨关节不适就不加选择地滥用,这是不正确的。阿斯匹林的应用,要因人、因病、因时而易,如不知禁忌而滥加施用,将招来很多麻烦。

   1、服阿斯匹林不能饮酒。因为酒精能够加剧阿斯匹林对胃粘膜的损害作用,造成胃出血,特别对于有胃病或胃溃疡的人,后果更为严重。研究发现,正常人饮酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。

  2、肝病患者不可服用阿斯匹林。非肝病患者如果长期服用阿斯匹林,可引起药物性肝炎,谷丙转氨酶升高,严重者还可导致肝功能损害,血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林,对肝病来说是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。

  3、胃病患者慎用或忌用。口服阿斯匹林在胃肠道内被分解成水杨酸。水杨酸对胃粘膜有直接腐蚀作用,引起胃炎、胃溃疡,甚至发生胃出血或胃穿孔。虽然现在的阿斯匹林已多制成肠溶片(如维体舒),可暂时减轻对胃粘膜的刺激,但在肠内吸收后,仍能通过胃腺分泌到胃内引起胃部疾病,出现胃部不适、胃痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。故凡患胃病者对阿斯匹林要慎用或忌用。

  4、儿童禁用。孩子感冒发烧或患猩红热,都不要服用阿斯匹林,否则将会受到雷耶斯综合症(一种常见的致命病)的巨大威胁。这种由阿斯匹林引起的综合症以神经精神症状为主,表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温高和肝功能异常,死亡率可达30%。

  5、妇女和孕妇要避免使用。阿斯匹林有稀释血液粘度的作用,可使妇女行经期延长,造成非生理性的失血。孕妇妊娠后期服用,可延长妊娠的周数,增加分娩的持续时间,带来不必要的痉。产前服用,可延长产后出血时间,造成失血过多,使产后虚弱的体质变得更加虚弱;引起婴儿皮肤和眼睛出血;还增加早产儿脑出血的可能性。

  6、其他病人。不能服用阿斯匹林的病人还有:哮喘、听力减退、耳鸣、鼻疾病、荨麻疹、皮肤瘙痒、鼻息肉、贫血、肾炎、白细胞减少症、血小板减少症、各种出血性疾病、血管神经性水肿等。这些病人最好禁用此药。

  7、噪声环境中工作的人不要服用。因为水杨酸通过血脑屏障,对中枢神经有毒性作用,用量过大或用药过久,病人常有耳鸣、听力减退、头痛、易激动、烦躁不安,严重时还可出现定向力(确定方向的能力)障碍、精神失常、谵妄、木僵和昏迷等。美国科学家曾经做过试验:让病人在两天内服24片阿斯匹林,再让他们听几秒种巨大音响,然后测视听力。发现病人听觉丧失75分贝,比用手指按着耳朵失去20分贝的听觉要严重几倍。因此在噪声环境中作业的人不宜服阿斯匹林。同时,服药后带耳机听音乐或语音也是不行的

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