该患者82岁,白人,男性,因蜂窝织炎而使用左氧氟沙星(500mg/d)10天。治疗完成后3天,因严重、头晕、乏力、呼吸急促、深色尿及视力丧失入急诊室,输入浓缩红细胞PRBCs后出院。2天后诊断为左氧氟沙星引起的自身免疫性溶血性。患者再度入院,接受泼尼松治疗和PRBCs输入后痊愈。
其他氟喹诺酮类药物也可引起溶血性贫血,如环丙沙星(12例与替马沙星(95例),为此1992年替马沙星被撤出市场。研究者认为,虽然左氧氟沙星引起的溶血性贫血极其罕见,但该不良反应具有潜在的致死性,因此应立即停药,同时对溶血性进行治疗。研究者建议,对于曾因使用氟喹诺酮类药物发生溶贫的患者,应禁用左氧氟沙星。
(实习)
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