山东读者张先生问：我今年56岁，高血压七八年，最高达180/110，平时吃降压药控制。化验血脂、血糖都在正常范围，到医院做颈动脉B超诊断为“动脉硬化，动脉斑块，血流量尚无影响”，我看电视上说动脉硬化就要吃降脂药他汀。请问我是否需要吃降脂药？
首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科主任医师周健解答：血脂异常治疗最主要的目的是预防冠心病和缺血性脑血管病，化验单上标注的血脂正常范围，是指我国成年普通人群的血脂适合范围。具体到您本人，患有高血压病、颈动脉粥样硬化，是否适用这一正常值标准，还应该进一步进行血脂异常危险分层，即根据您的年龄、体重、血糖情况、家族史以及吸烟饮酒等不良嗜好等进行分析，您十年内发生冠心病的危险性有多高，然后确定您的血脂理想水平应该是多少。根据现有信息，您56岁，血糖正常，没有早发缺血性心血管病的家族史，还需要了解您是否吸烟、体型是否较胖等因素，因此，请您在医生的指导下了解血脂的正常范围是多少，然后根据情况选择用药。
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