骨折是常见病,影响骨折愈合的因素很多,其中药物的原因不容忽视。常见的妨碍骨折愈合的药物如下。
1、消炎痛和水杨酸类:骨折愈合早期的炎症反应与前列腺素有密切关系,消炎痛这类抗炎药物可抑制前列腺素合成,同样前列腺素在炎症情况下的血管扩张作用被抑制,局部血流受到控制,组织缺氧缺血,继而影响骨折愈合。
2、四环素类:四环素可引起动物和人类胚胎骨骼的生长缓慢,引起骨骺及干骺部位骨小梁的变形,甚至折裂,对骨折愈合有影响。
3、抗凝药:减少了凝血激酶的浓度,使骨断端纤维蛋白血块减少,并降低了局部钙浓度。如肝素使骨折局部粘多糖量减少,从而阻止钙化基质的形成,影响了骨折愈合。
4、环磷酰胺:影响结缔组织修复作用,所以对皮肤、骨骼愈合不利。延迟新骨形成及骨断端的再吸收,使骨折愈合延迟。
(实习)
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