毒品是一类麻醉剂,包括阿片、吗啡、可待因、海洛因等。吸毒者常采用吸烟、鼻嗅、口服、皮下注射和静脉注射等方法吸服阿片类药品,服后能产生欣快感,接着进入昏昏然忘记周围一切的状态,一次吸服大约可维持4~6小时。
毒品带给人的是毁灭。吸毒不仅对吸毒个人身心健康带来损害,更严重的是可以引起家庭动荡和社会秩序的混乱。我国是世界上受鸦片烟毒害最严重的国家之一,毒品泛滥,曾使用旧中国民穷财尽、国势险危。吸毒于国、于民、于己有百害无一利。毒品摧毁的不但是人的肉体,也是人的意志,因此吸毒者首先应采用心理治疗,其次才使用副用较小的药物。
目前,用于戒毒的药品很多,通常可采用:
美沙酮戒毒:在住院条件下,美沙酮替代法是目前较理想的方法之一。在吸毒者出现明显戒断症状时给美沙酮口服,从小剂量开始(15~20毫克),如果不起作用,可以追加剂量,但在头24小时内很少需要超过80毫克。以后可以计算美沙酮的稳定剂量,通常1毫克美沙酮能代替4毫克吗啡,2毫克海洛因、20毫克度冷丁。美沙酮减量可以立即开始,多数吸毒者能在10天内完全戒除阿片类。吗啡对抗剂:在用美沙酮戒除过程中戒毒者仍需忍受一定程度的不舒服状态(因戒断症状逐渐降),故有人宁愿合用吗啡对抗剂让这种不舒服尽快过去。戒毒者只需要小剂量的美沙酮(每日5~10毫克),每半小时给纳洛酮1。2毫克,虽然这种戒除相当不舒服,但经过头3~6小时后,症状即可缓解,然后换用作用时间较长的纳曲酮,达到戒除的目的。可乐宁:本品为α受体激动剂,可用于抑制阿片类的戒断症状,具体给药方法为:第1天:6微克/公斤,每日2次;第2~10天:8:007微克/公斤;16:003微克/公斤;23:007微克/公斤;第11天:8:003微克/公斤16:002微克/公斤23:004微克/公斤;第12天:8:002微克/公斤16:001微克/公斤23:002微克/公斤;第13天:1微克/公斤,每日二次。
心得安:曾有报道心得安治疗海洛因戒断症状有效,它消除海络因的欣快作用,抑制断药后所产生的对毒品的渴求心理。
美沙酮维持治疗:一般认为,阿片类成瘾者对这类毒品产生身体依赖性后,机体发生某种代谢改变,使了体验到正常人所体验不到的某种欣快现象,断药后吸毒者经常有一种异常感觉,即所谓“阿片饥饿感”,只有使用阿片类药物才能缓解这种感觉。美沙酮维持治疗就是利用交叉依赖性原理、采用依赖性程度较轻的美沙酮顶替成瘾性强的海络因,使海络因成瘾者减少或消除对该毒品的渴求,因而能减少由此而带来的社会问题。常用的措施是每日给予美沙酮40~100毫克,口服,同时配合社会性康复措施,在数周内逐渐加量达到以稳定化水平。此种疗法起源于美国,已在一些国家中得到的推广,但对它的效果如何尚存在着争议。
(实习)
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