陈先生问：我脖子上最近很痒，凭我的经验判断是皮炎，但用了很长时间皮炎平，仍没有好，请问皮炎会不会对一些长期用的药有耐药性?
北京军区总医院副院长、全军皮肤病诊疗中心主任杨蓉娅答疑：
您的情况很可能是没有明确是皮炎还是皮癣，凭主观胡乱用药了。
皮炎(包括湿疹)和皮肤癣病是最常见的皮肤病。由于这两类疾病都表现为皮疹反复出现，且伴随顽固的皮肤瘙痒，在很多人眼中就成了一类疾病，用惯了皮炎平的人，只要皮肤有问题，不管三七二十一，都用皮炎平;觉得达克宁有效的人，只要身上哪儿痒，拿起达克宁就往上抹。其实，这两类皮肤病的性质、病因不同，治疗方法也不同。
皮炎湿疹与癣病的区别是，前者一发一大片，且边界不清;后者面积都很小，呈环状，边界清晰。治疗皮炎及湿疹，常用皮质类固醇激素制剂，如皮炎平。由于皮质类固醇激素制剂有强、中和弱效之分，霜剂、软膏的渗透力也不尽相同，应注意区别用药。
还要注意，皮质类固醇激素制剂不能长期使用于皮肤，一般损害减轻后就应逐步减量或停止使用，否则局部会产生皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、色素沉着和毛发增生等不良反应。
而治疗皮肤癣菌感染的药物很多，常用的有达克宁(咪康唑霜)、兰美抒、联苯苄唑乳膏、益康唑霜和喷剂。
需要注意的是，不管是皮炎还是皮癣，病程不一样，用药种类和时间也都不一样，因此建议确诊后根据医嘱用药。
（实习）
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