临床上常用于治疗手足癣、甲癣、真菌性口腔炎、真菌性肺炎、霉菌性阴道炎及全身性真菌感染等。使用时应注意如下几点。
(1)人体细胞的细胞膜中含有胆固醇,与霉菌细胞膜的组成有一定的相似性。因此某些抗真菌药物对人体细胞有较大的毒性。尽管里素劳的毒副作用比其他大多数抗真菌药来得低。但如果用量过大,时间过久,也容易产生毒副作用。
(2)对于一般感染,成人一次顿服200毫克,每日一次,是比较安全的,可以服用至症状消失为止。对特殊感染,如阴道白色念珠菌病,每日需增加至800毫克,分2次服用。然而,儿童用药要特别慎重,1~4岁的儿童,每日量为50毫克;5~12岁每日为100毫克。
(3)患急、慢性肝病者,以及对此药过敏者应禁用,孕妇也应禁用。
(4)服药期间必须每隔2周复查一次肝功,若发现肝损害,应立即停药。
(5)本品口服可引起胃肠道不适、恶心、头痛等,通常在餐问服用可减轻症状。
(6)由于真菌病易复发,在治疗过程中应进行霉菌培养,达到多次阴性结果方可停药,以免徒劳。本品不能透过血脑屏障、所以不宜用于治疗真菌性脑膜炎。
(实习)
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