首先,应该选择不经常用或不作为全身使用的抗菌药物,如多粘菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等。
其次,要对症下药,因为细菌有很多种类,不同细菌造成感染的表现不一样,所选用的药物也就不一样。
第三,不要长时间、大面积外用抗菌药物,因为一是药物可以经皮肤吸收,产生全身性的毒性作用,如长期外用庆大霉素,吸收后可能产生耳毒性和肾毒性;二是长期、大面积外用可诱发耐药菌株的出现,以后使用就不再有效了。
常见的有局部刺激作用,用药局部有烧灼感、刺痛等。其次是过敏反应,外用后局部发生接触性皮炎,出现境界清楚的皮肤潮红、丘疹、水疱渗出,自觉瘙痒。
一旦发生过敏反应,应立即停药,清洗患处。
第三,偶尔可因局部外用后吸收而产生全身性药物性皮疹。如果在外用药后全身出现瘙痒性的皮疹,应及时去医院就诊,检查原因,如果与外用药有关,亦应及时停药。此外,在使用外用抗菌药物前,应认真阅读说明书。
(实习)
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