副乳 长在腋窝下的“瘤”?

  正常情况下每个人只有1对乳房。但有些人的腋部鼓起一包块,不由会惊惶失措,误以为是 “瘤子”。

  其实,这是长的副乳。

  副乳的来由

  副乳是从胎里带来的。在胚胎发育至第2个月时,于胚胎的腹面从腋下到腹股沟的“乳线”上,有6~8 对乳腺始基形成。正常情况下,胚胎发育至第9周时,除胸前区位于第5肋间的一对乳腺始终能保留并继续发育外,其余的均退化、消失。如退化不全,则在出生以后形成多余的乳房(或乳头),医学上称为副乳或多乳症。

  副乳的性状

  副乳一般是在成年以后出现,主要见于女性,偶尔见于男性,少数人有遗传倾向。女性一般发生在妊娠、哺乳期,也有少数人到40岁才逐渐明显。副乳一般长在正常乳房的下内侧、外上方、腋前缘、腋窝或胸前部,大都为两侧对称分布,大小相当。

  完全性副乳:有乳头形成,其下方伴有腺体组织。

  完全性副乳常见于腋下,体积较大。完全性副乳可同乳腺一样受内分泌激素的影响,可随月经来潮而发生周期性变化,可罹患正常乳房所能发生的各种疾病,诸如增生症、肿瘤等,极少数患者可能会患副乳乳腺癌。

  不完全性副乳:仅有乳头而没有乳腺实质,或仅有两侧对称的局限性凹陷或皮肤色素沉着而没有乳头,一般发生于胸前或其他部位,体积较小,通常只有副乳头,受内分泌激素的影响较小,常被误认为疣或赘。

  副乳的检查

  平时有副乳的人没有特殊的不适,加之大多长在腋窝隐秘处,不易被发现,即使有的人感觉有些不适,也未引起注意,因而在妊娠、哺乳期前常被忽视。当分娩生小孩后,乳房充盈开始分泌乳汁,这时副乳也随着增大、胀满而引起压痛、胀痛和分泌少量乳汁等。停止哺乳后,副乳也随之缩小,乳汁分泌和胀痛也会消失。

  应对措施

  长了副乳不必惊慌,应视情况进行处理。

  a) 副乳较小而无明显症状者,可不必处理。

  b) 生小孩后突然长出来的副乳,一般不必急于治疗,过于胀痛时,可适当服用止痛片,或局部用消炎止痛药外敷,一般1~2天内胀痛会逐渐消退。采用此法后,如果疼痛不减或加重,或者产妇患有乳腺炎,就应上医院查明原因,及时医治。

  c) 对于完全性副乳,应当同正常乳腺一样给予重视,经常进行必要的检查,防止恶变发生。

  d) 如有下列情况,应及时诊治,必要时可考虑手术治疗。手术切除后约1周即可痊愈,一般不会出现不良反应,仅留下小小的疤痕。

  * 月经停止10天后还可触及的副乳肿块者。

  * 腺体逐渐增大,疼痛不适者。

  * 副乳腺内有异常肿块,疑伴发肿瘤者。

  * 副乳局部合并湿疹、感染,并伴有肩背部、胸部疼痛,影响上肢活动者。

  * 有乳腺癌家族史者。

  * 副乳明显隆起或乳头肥大、乳晕色素影响外观者。

  e) 如果发生了副乳乳腺癌,治疗则以乳腺癌根治术为主。腋窝部副乳靠近腋窝淋巴结,易在早期发生淋巴结转移,在手术时应做同侧腋窝淋巴结清扫。

  手术治疗一般需要住院。术前应作常规冰冻切片检查,以免误诊。

(实习)

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