临床上对有下列病史者需提高警惕:①单侧进行性感音神经性听力损失,有些患者以突发性听力损失为首发症状,个别表现为波动性听力下降,后两者常被误诊和漏诊,有报告听神经瘤误诊为突发性听力损失者占10%;②单侧耳鸣也可为...
  目前,听神经瘤的治疗方法有三种:①手术切除,这是公认的首选方法。依手术是否需要保留听力又分为保留听力术式和不保留听力术式。②观察,适用于年龄大于70 岁或肿瘤限于内听道内。③立体定向放射治疗,适用于外科手术禁...
  理想的听神经瘤治疗是有效的局部控制和减少或不发生与治疗相关的并发症。听神经瘤的显微外科手术需要很高的技巧,有一个听神经瘤显微外科的学习曲线,同样条件下,经验越少的外科医生,失败率越高。其中术中保存面神经功...
  近年来,内镜在耳显微外科以清晰、放大的视野得到好评,可探查内听道内是否有肿瘤残余,克服传统RS 入路不易切除内听道底部残瘤的特点,探查肿瘤与脑干及重要神经血管的关系,提高肿瘤切除的安全性及血管、神经功能保护,利...
  ①有严重的出血风险;   ②出现脑干症状;   ③严重的小脑水肿;   ④年龄大且有危险者。   对遗留的肿瘤残体,术后进行影像学随诊,依需要在术后1~6 个月,再经原手术径路切除残余肿瘤。据报告,第二次手术的风险,并...
  1 面神经麻痹   术中若能找到面神经的断端,就进行断端吻合(用组织粘合剂);反之,要进行面神经- 舌下神经吻合。   2 脑脊液漏   脑脊液切口漏通常的原因为手术缝合不严,放置引流管处留置线缝合不深密所致;一般...
  密切观察生命体征,尤其要注意搬动患者时动作要轻、稳,要稳定头部,注意保护手术切口部位,保持头颈、躯干在同一水平;头枕无菌巾,同时保持引流管通畅。   严密监测血压、脉搏、呼吸、心电及生命体征,保持呼吸道通畅,按...
  意识:可表现为清醒、蒙目龙、嗜睡、昏迷(浅、中、深度) 。一般除颅内血肿形成发生脑疝而表现为深昏迷外,其余情况发生昏迷,都是由轻到重的变化过程,因此,患者麻醉清醒后,随时和患者交谈是观察患者意识状态的一种常用方...
  (1)NF21型的MRI表现在NF中胶质瘤好发于视束,其次是脑干、下丘脑、脊髓。   ①视神经胶质瘤:累及一侧视神经或双侧视神经和视交叉,表现为T1W I低信号, T2W I高信号,Gd2DTPA增强部分强化。   ②其他脑实质胶质瘤: 表...
  潜水减压病或肺气压伤发生后,应急速将病人送往医院做减压仓的加压治疗。在潜水疾病患者的运送过程中应注意以下几点:   (1) 在运送过程中让患者躺下,解开束缚、领口,垫高脚部约20 - 30cm ,以避免因气泡堵塞血管或脑...
  首先必须经减压仓的“加压治疗”。指将病人送入特制的“加压舱”中,升高舱内压力到一定程度,停留一定时间———“指从到达最高压值起,至开始减压时止的那一个阶段,称为高压下逗留时程”。待病人症状消除后,再按照一...
  水中上升程序有三点注意事项:一是时间,二是上升速度,三是安全停留。   1  时间   潜水员必须依照所学之安全规定从事潜水运动,即从事无减压潜水,必须使用潜水计划表,遵守无减压极限之时间要求,不可超时超深潜水。...
  很早以前,南太平洋一个群岛上的专门潜水采集珍珠的当地居民中,经常有人会生一种名叫“taravana”的怪病。这种病来得很突然,患者感到头晕、恶心、烦躁、神经麻痹,严重的甚至会死亡。大夫们发现,采珍珠的人要潜到距离海...
  内耳气压伤相对较少,发病率大约015% ,主要为圆窗膜破裂,外淋巴瘘,导致感音神经性耳聋或前庭功能障碍。随着参加潜水运动人数的增加,因潜水引起的内耳减压病也随之增加。机理主要是组织内小气泡形成,以及血液气栓形成,造...
  就在举国瞩目的“神舟5 号”环游太空的时候, 地面控制中心里的工作人员却全都为杨利伟捏了一把汗。根据其他国家的航天记录, 在太空中的宇航员都会出现程度不同的恶心、呕吐、眩晕等症状, 人们不知道杨利伟的身体是...
  (一)暂时性前庭功能障碍   1.进入外耳道或中耳不同温度水的刺激 由于外耳道阻塞或鼓膜穿孔,使水进入外耳或中耳内有时间和温度差别,而引起前庭刺激效应。   2.因咽鼓管功能障碍不能自动调节鼓室内气压,潜水后...
  其实出现这样的症状,十有八九是由于耳朵的问题所引起的,这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症,就是由耳朵里小小的石头引起的眩晕。   那么耳朵里的石头长在哪里呢?人耳分为外耳、中耳和内耳。在...
  门诊中经常会遇到这样的眩晕病人,一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下的时候,或者在半夜向一侧翻身的时候,突然出现剧烈的天旋地转,这时患者往往还伴有恶心、呕吐等症状。严重的患者,哪怕只是做抬头、低头的动作也...
  (一)良性阵发性位置性眩晕的康复   良性阵发性位置性眩晕是一种常见的前庭性疾病,针对它的治疗方法较多。通常确诊后不必急于治疗,可观察一段时间,如未能自行缓解或反复发作再考虑康复手法治疗。多数学者认为本病...
  该病起病缓慢,病史长短不一,临床症状复杂,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,吞咽时加重。   咽部异物感或梗阻感较为常见,多为一侧,吞咽时更为明显,有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起...