手术方法
全麻插管成功后,病人大半卧位,常规鼻面部消毒后铺无菌巾,以生理盐水肾上腺素棉片作双侧鼻腔粘膜收敛,于右侧鼻中隔皮肤与黏膜交界处作-L形切口,长约2.0cm,切开黏膜、黏膜下组织及软骨膜,分离黏骨膜...
治疗
(一)一般紧急措施 新生儿降生后，若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁，应按急诊处理，保持呼吸通畅，防止窒息，维持营养。可取一橡皮奶头，剪去其顶端，插入口中，用面条系于头部固定，以利经口呼吸，并可通过奶头滴入少量乳汁...
多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时，颊鼻腔内的间质组织较厚，不能吸收穿透和与口腔相通，构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔，此间隔可能为膜性、骨性或混合性，闭锁部间隔可以菲薄如纸，也中厚达12mm，但多在2mm左右。...
治疗
(一)一般紧急措施 新生儿降生后，若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁，应按急诊处理，保持呼吸通畅，防止窒息，维持营养。可取一橡皮奶头，剪去其顶端，插入口中，用面条系于头部固定，以利经口呼吸，并可通过奶头滴入少量乳汁...
操作指导:出院前2~3d,宣教护士指导家长亲手操作。内容包括:
①练习正确的哺乳姿势,观察患儿在母亲怀里的体位是否保持了75°。
②请家长向换药碗内倒入50ml盐水。1名家长固定患儿头部,使保持75°,另1...
口头指导
患儿病情变化快、组织娇嫩,使护理难度加大,这是本组患儿的特点。因此,口头指导就显得更加直接、简单和有效。专职宣教护士克服患儿家长来自不同地区的语言沟通障碍,在患儿出院前2~3d进行面对面的口...
术后护理
局部护理:术后嘱患者用0·9%氯化钠液吸洗鼻咽腔,2次/d,开始患者可有误吸现象,训练患者以0·9%氯化钠液自前鼻孔吸入,经鼻腔、鼻咽、口腔吐出,反复2~3次,2~3 d后即可自行吸洗。吸洗后每日用1%麻黄素...
胃食管返流其发病与下列因素有关
1、防止反流屏障失常：食管下端括约肌由环状肌组成，通过神经肌肉作用保持一定张力，静息时有一定压力，使下端食管关闭，阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时，则发生胃...
新生儿肺炎的感染途径与临床表现与年长儿不尽相同，例如，新生儿肺炎可以是母亲在产前患病，病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染；也可因羊膜早破或胎儿窒息时吸入污染的羊水而感染，生后感染多为护理不当、受凉、交叉感染等...
概述
该病为较少见的一种先天性畸形。特征是肩胛骨处于较高的位置，患侧肩关节高于健侧，患肢上臂上举活动受限，可同时合并有肋骨、颈、胸椎的畸形。
（实习）...
胚胎发育过程中，肩胛带随之下降，同时肩胛骨的横径与垂直径的比率逐渐减少。但由于下降过程中断或受阻，使肩胛骨处于胸廓后较高处，肩肿骨正常发育受到影响，发生了形态变化。常见的病理改变可分成两个方面：
①骨和肌...
局部核心结构：三组血管神经。
肩胛区 scapular region: 是肩胛骨占据的范围，有大量肌肉附着。
在肩关节周围，肩带肌腱板形成肌腱袖，加强和稳固肩关节。
进入肩胛区的血管神经有三组：肩胛上血管神经经肩...
这是胚胎期间肩胛带下降不全的结果。户胛带在胚胎期间是颈椎旁的一个肢芽，自胚胎的第四个月起逐渐从对应的颈4～颈6的位置下降至第2～7肋间。由于某种原因，肩胛带的正常下降过程受阻，就形成高肩胛畸形。可发生在一侧或者...
心理护理
根据患儿年龄特点,制定出结合患儿实际情况的心理护理措施,使其情绪稳定[4]。检查治疗时动作轻巧,多安抚患儿,多给予爱护、夸奖,提高痛阈,取得患儿配合。同时向家长讲明患儿情绪稳定的重要性和必要...
结果:研究21例获得随访,随访时间1年8个月~13年,平均时间7.6年,CavendishⅠ级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,平均1.8级,较术前提高1.3级;术后所有肩胛骨与胸壁间活动度增大,肩关节外展上举129°(100°~155°),较术前提高39...
这是胚胎期间肩胛带下降不全的结果。户胛带在胚胎期间是颈椎旁的一个肢芽，自胚胎的第四个月起逐渐从对应的颈4～颈6的位置下降至第2～7肋间。由于某种原因，肩胛带的正常下降过程受阻，就形成高肩胛畸形。可发生在一侧或者...
先天性高肩胛是肩部最常见的畸形,是孕9~12周胚胎发育期肩胛骨向尾侧移位过程受阻所致。除了位置异常外,胸带胚基形成的改变和肩胛骨冈下脊柱缘骺早期生长的改变使肩胛骨发育不良,肩胛骨高宽比明显变小[2],并形成...
功能障碍取决于畸形的程度，Cavendlish根据畸形程度分成四级：
一级：畸形不明显，两肩在同一水平，穿衣后外观近于正常。
二级：畸形较轻，两肩接近同一水平，但穿衣后可以看出畸形，颈蹼处可见隆起肿块。
三级：中等...
X线表现为肩胛骨位置升高，抬高的肩胛骨内上角居第1胸椎至第4颈椎，肩胛骨发育较小，正位近似方形或三角形，其内上角变尖，内下角内收且逆时针旋转。
（实习）...
采用Cavendish分级方式,Ⅲ级18例,Ⅳ级，平均3.1级;肩胛骨上移4.2 cm(3.2~6.5 cm),肩胛骨下角位于胸椎水平为4.3椎体(3 ~7胸椎水平);肩关节外展上举明显受限,主动外展上举90°(80°~100°),肩胛骨下角内旋31°(22°~...
