本病为严重鼻部畸型,属家族遗传性疾病。据Evans(1971)分析先天性后鼻孔闭锁65例,合并其他先天性畸型者28例,占43%,其中有多发性先天性畸型(Charge综合畸形)即先天性虹膜缺损(Coloboma)、先天性心脏病(Heart anomalies...
  闭锁原因有下列学说:即胚胎发育时鼻颊膜遗留或颊咽膜遗留;后鼻孔被上皮栓块后堵塞,逐渐变为膜性或骨性组织;后鼻孔周围组织增生形成闭锁。   多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时,颊鼻腔内的间质组织较厚,...
  鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,最常见的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎等。理论上来说,鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。   1、急性鼻炎的鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,...
  常出现有咽部干燥、胸廓发育不良等。新生儿出现阵发生性紫绀及窒息,即闭口时呼吸困难,乃致紫绀、窒息,在张口啼哭时症状消退或缓解童年;在吮奶时症状加重,乃致以后营养不良。患儿无鼻呼吸功通能,常因肺炎而夭折。患单...
  检查   1.用细橡胶导尿管自前鼻孔试通入鼻咽部,若进入口咽部不到32mm即遇到阻隔,检查口咽后壁看不到该导尿管,即可诊断后鼻孔闭锁。须注意排除导尿管太软、方向有误,以致该管在鼻腔内蜷曲而达不到后鼻孔。   2....
  手术方法   全麻插管成功后,病人大半卧位,常规鼻面部消毒后铺无菌巾,以生理盐水肾上腺素棉片作双侧鼻腔粘膜收敛,于右侧鼻中隔皮肤与黏膜交界处作-L形切口,长约2.0cm,切开黏膜、黏膜下组织及软骨膜,分离黏骨膜...
  治疗   (一)一般紧急措施 新生儿降生后,若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,保持呼吸通畅,防止窒息,维持营养。可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁...
  多数学者认为先天性后鼻孔闭锁是在胚胎6周时,颊鼻腔内的间质组织较厚,不能吸收穿透和与口腔相通,构成原始后鼻孔而成为闭锁的间隔,此间隔可能为膜性、骨性或混合性,闭锁部间隔可以菲薄如纸,也中厚达12mm,但多在2mm左右。...
  治疗   (一)一般紧急措施 新生儿降生后,若确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁,应按急诊处理,保持呼吸通畅,防止窒息,维持营养。可取一橡皮奶头,剪去其顶端,插入口中,用面条系于头部固定,以利经口呼吸,并可通过奶头滴入少量乳汁...
  操作指导:出院前2~3d,宣教护士指导家长亲手操作。内容包括:   ①练习正确的哺乳姿势,观察患儿在母亲怀里的体位是否保持了75°。   ②请家长向换药碗内倒入50ml盐水。1名家长固定患儿头部,使保持75°,另1...
  口头指导   患儿病情变化快、组织娇嫩,使护理难度加大,这是本组患儿的特点。因此,口头指导就显得更加直接、简单和有效。专职宣教护士克服患儿家长来自不同地区的语言沟通障碍,在患儿出院前2~3d进行面对面的口...
  术后护理   局部护理:术后嘱患者用0·9%氯化钠液吸洗鼻咽腔,2次/d,开始患者可有误吸现象,训练患者以0·9%氯化钠液自前鼻孔吸入,经鼻腔、鼻咽、口腔吐出,反复2~3次,2~3 d后即可自行吸洗。吸洗后每日用1%麻黄素...
  胃食管返流其发病与下列因素有关   1、防止反流屏障失常:食管下端括约肌由环状肌组成,通过神经肌肉作用保持一定张力,静息时有一定压力,使下端食管关闭,阻止胃内容物反流到食管。当此肌肉减少或功能缺陷时,则发生胃...
  新生儿肺炎的感染途径与临床表现与年长儿不尽相同,例如,新生儿肺炎可以是母亲在产前患病,病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染;也可因羊膜早破或胎儿窒息时吸入污染的羊水而感染,生后感染多为护理不当、受凉、交叉感染等...
  概述   该病为较少见的一种先天性畸形。特征是肩胛骨处于较高的位置,患侧肩关节高于健侧,患肢上臂上举活动受限,可同时合并有肋骨、颈、胸椎的畸形。 (实习)...
  胚胎发育过程中,肩胛带随之下降,同时肩胛骨的横径与垂直径的比率逐渐减少。但由于下降过程中断或受阻,使肩胛骨处于胸廓后较高处,肩肿骨正常发育受到影响,发生了形态变化。常见的病理改变可分成两个方面:   ①骨和肌...
  局部核心结构:三组血管神经。   肩胛区 scapular region: 是肩胛骨占据的范围,有大量肌肉附着。   在肩关节周围,肩带肌腱板形成肌腱袖,加强和稳固肩关节。   进入肩胛区的血管神经有三组:肩胛上血管神经经肩...
  这是胚胎期间肩胛带下降不全的结果。户胛带在胚胎期间是颈椎旁的一个肢芽,自胚胎的第四个月起逐渐从对应的颈4~颈6的位置下降至第2~7肋间。由于某种原因,肩胛带的正常下降过程受阻,就形成高肩胛畸形。可发生在一侧或者...
  心理护理   根据患儿年龄特点,制定出结合患儿实际情况的心理护理措施,使其情绪稳定[4]。检查治疗时动作轻巧,多安抚患儿,多给予爱护、夸奖,提高痛阈,取得患儿配合。同时向家长讲明患儿情绪稳定的重要性和必要...
  结果:研究21例获得随访,随访时间1年8个月~13年,平均时间7.6年,CavendishⅠ级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,平均1.8级,较术前提高1.3级;术后所有肩胛骨与胸壁间活动度增大,肩关节外展上举129°(100°~155°),较术前提高39...