这是胚胎期间肩胛带下降不全的结果。户胛带在胚胎期间是颈椎旁的一个肢芽，自胚胎的第四个月起逐渐从对应的颈4～颈6的位置下降至第2～7肋间。由于某种原因，肩胛带的正常下降过程受阻，就形成高肩胛畸形。可发生在一侧或者...
先天性高肩胛是肩部最常见的畸形,是孕9~12周胚胎发育期肩胛骨向尾侧移位过程受阻所致。除了位置异常外,胸带胚基形成的改变和肩胛骨冈下脊柱缘骺早期生长的改变使肩胛骨发育不良,肩胛骨高宽比明显变小[2],并形成...
功能障碍取决于畸形的程度，Cavendlish根据畸形程度分成四级：
一级：畸形不明显，两肩在同一水平，穿衣后外观近于正常。
二级：畸形较轻，两肩接近同一水平，但穿衣后可以看出畸形，颈蹼处可见隆起肿块。
三级：中等...
X线表现为肩胛骨位置升高，抬高的肩胛骨内上角居第1胸椎至第4颈椎，肩胛骨发育较小，正位近似方形或三角形，其内上角变尖，内下角内收且逆时针旋转。
（实习）...
采用Cavendish分级方式,Ⅲ级18例,Ⅳ级，平均3.1级;肩胛骨上移4.2 cm(3.2~6.5 cm),肩胛骨下角位于胸椎水平为4.3椎体(3 ~7胸椎水平);肩关节外展上举明显受限,主动外展上举90°(80°~100°),肩胛骨下角内旋31°(22°~...
X线表现为肩胛骨位置升高，抬高的肩胛骨内上角居第1胸椎至第4颈椎，肩胛骨发育较小，正位近似方形或三角形，其内上角变尖，内下角内收且逆时针旋转。
目前,肩胛骨下移术式主要有Green术式和Woodard术式两种。Green术...
治疗原则
畸形不严重、功能障碍不显著者，不考虑手术治疗，可作些被动和主动的上肢活动，如外展、上举、下压及内收，伸展牵引短缩的肌肉，改善和增进肩的外展和上举功能。
手术原则是松解肩胛骨周围软组织，使肩胛...
功能康复训练
外固定期的功能训练:术后早期(1~14 d)功能锻炼能防止关节黏连、僵直及预防肌肉萎缩等并发症。沈蓉[5]认为,术后第1天就可以进行功能锻炼。为此,负责医院术后麻醉作用消失后即行患肢的被动按摩,...
先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能受限,其病因是因为肩胛骨固定在不正常位置,而肩肱关节的活动不受限。固定的原因:①肩胛骨内上角向前弯曲,超过胸廓的顶部;②肩胛骨的内缘...
几种常用的手术方法：
(一)肩胛骨内上部的肩椎骨桥切除术 全麻，俯卧位，在患侧肩胛冈上作一横形切口，切口内自斜方肌上部纤维起，外于肩峰。将肩胛骨内上缘上方的斜方肌分离牵开，显著肩胛骨的上部和肩椎骨桥。在肩胛骨...
【临床表现】
先天性二尖瓣畸形的临床表现与后天获得的二尖瓣病变相似，但呈现症状的时间早，且无风湿热病史，约30%的病人在出生后1个月内，75%在出生后1年内呈现症状。常见的症状为气急、端坐呼吸、肺水肿和反复...
先天性多发性关节挛缩症是因肌肉、关节囊及韧带纤维化，引起以全身多个关节僵直为特征的综合症。
（实习）
小儿麻痹后遗症的残疾主要表现为肌肉麻痹和肢体瘫痪。下肢瘫痪比上肢瘫痪多见，肌肉的麻痹和肢体的瘫痪没有一定的规律性，可以造成各种各样的肢体畸形残疾。这些残疾的主要表现为：肢体肌肉萎缩无力、肢体变形、上下肢...
一般认为，胎儿肢体在子宫内失去运动能力，是本病的基本发病机制。现已证明许多因素，如妊娠期间注射某些药物，病毒感染，都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患本病。Drachman曾将箭毒注入鸡胚绒膜尿囊的血管内，制作出了多关节...
(1)肩周炎病因
本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关。
①老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。
②风湿寒邪侵袭：相当一部分患者发...
病因
一般认为，胎儿肢体在子宫内失去运动能力，是本病的基本发病机制。现已证明许多因素，如妊娠期间注射某些药物，病毒感染，都能使胎儿肢体失去运动功能而罹患本病。Drachman曾将箭毒注入鸡胚绒膜尿囊的血管内，制作...
关节活动度的被动运动训练方法:
①肩关节活动度的训练:患者平卧,使前臂靠拢躯体,肘关节呈伸展位,腕关节中间位,手指伸展位,术者一手紧握患者的手,另一手托肘关节,使中间位的前臂作内外旋转使肩关节向耳旁方...
下半身关节活动度的被动运动训练方法
髋关节活动度训练:外展训练:患者平卧,膝关节伸展位,术者一手握患者膝关节,一手握脚跟使髋关节作内旋、外转,足背屈外翻,作45°以上外展以后再恢复到原来体位。伸展训练:...
AMC上肢畸形的治疗目标是提供对日常生活适宜的上肢,尤其是手的功能。我们认为,在肌肉尚有部分功能时,肌腱移位术能提供手的动力,获得有用的动作,手指小关节的挛缩不宜手术矫治。这与某些研究者的观点相同。他指出...
上肢关节挛缩以肘、腕、手指畸形常见。肘关节屈曲挛缩的肱二头肌、肱桡肌多保留一定功能，但肱三头肌力弱，其屈侧关节囊、韧带增厚并挛缩。轻者采取被动牵拉和肘伸直位石膏固定治疗，夜间用支具固定保持矫形效果。比较...
