组织多肽抗原(TPA)
组织多肽抗原(TPA)的分子量17,000~43,000,由B1、B2和C三个亚基组成,其活性主要在B1。TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中,各种恶性肿瘤(卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等)患者血清TPA的检出率(以>130U/L血清为阳性)可从20%至90%,有人认为高达80%~100%,它的存在与肿瘤发生部位、组织类型均无相关性。
基本信息

专科分类:肿瘤科检查分类:其他检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:50~300元

分析结果:

低于正常值时:
正常。

正常值:
血清:0-120U/L

高于正常值时:
见于肺癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、急性肝炎、胰腺炎、肺炎、消化道肿瘤。

阴性:

阳性:

温馨提示:
抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
正常值

血清<120U/L(酶联免疫法)。

(注具体参考值请根据各实验室而定。)

临床意义

升高见于肺癌、膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、急性肝炎、胰腺炎、肺炎、消化道肿瘤。

另外正常人阳性率4.7%。但有相当一部分非恶性肿瘤患者血清中有TPA存在,其阳性率约为14%~35%,以下呼吸道、肝胆及尿路感染者多见,故TPA亦非肿瘤所特有的标志。

在恶性肿瘤者中,TPA的增高往往是持续性的,因此,若进行连续监测,常常有利于恶性肿瘤与非恶性病变的鉴别。

TPA作为一项肿瘤标志尚有以下临床意义肿瘤患者术前TPA增高非常显著者,常提示预后不良;经治疗病情好转后,TPA量再次增高,提示有肿瘤复发;与CEA同时检测可明显提高乳腺癌诊断的正确性,有助于恶性与非恶性乳腺病变之间的鉴别诊断。

结果阳性可能疾病:
卵巢癌 、 颈部纤维瘤 、 乳腺癌 、 膀胱癌
注意事项

本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。

(1)抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15~30℃)作用24h,使其充分竞争结合。

(2)B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法。①第二抗体沉淀法:又称双抗体法,在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体,使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉,一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀,分离完全,非特异性结合力低。但第二抗体用量较大,成本较高。此外血清浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法:使蛋白质处于等电点状态,水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速,缺点是非特异沉淀物较多,分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法:本法既有PEG法的快速沉淀优点,且保持第二抗体特异性沉淀的作用,又减少第二抗体用量,并降低PEG浓度,使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法:利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖,使它表面具有一定孔径的网眼,从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附,而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后,加入葡聚糖-活性炭,放置5~10min,使游离抗原吸附在活性炭颗粒上,离心使颗粒沉淀,上清液中含有结合的标记抗原。

(3)放射性强度测定:B和F分离后,即可测定其放射性强度。测量仪器有两类:液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数,单位为cpm(脉冲数/min)。

每次测定均需作一标准曲线图,以标准抗原的不同浓度为横坐标,以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F,亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0。标本应作双份测定,取其平均值,在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

检查过程

1.免疫组化染色检测时常常在切片上出现斑点状假阳性反应,应注意识别。

2.部分非上皮性肿瘤组织(平滑肌肉瘤)可见有阳性表达,在诊断时应注意。

不适宜人群

不适宜人群:大出血,昏迷人群。

不良反应与风险

可能并发感染。

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