尿5-羟吲哚乙酸
5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)是人体5-HT的代谢产物。一般采用化学显色法测定尿液中5-HIAA含量用以诊断类癌瘤。其基本原理是5-HIAA与1-亚硝基-2-萘酚和亚硝酸偶联呈紫色,颜色的深浅与尿尿中5-HIAA含量呈正比,因正常人尿液一般不会显紫色,故定性试验可满足临床诊断需要。
基本信息

专科分类:肿瘤科检查分类:尿液/肾功能检查

适用性别:男女均适用是否空腹:空腹

参考价格:20~100元/项

分析结果:

低于正常值时:
水平低下可在肾病患者中出现。

正常值:
尿5-羟吲哚乙酸:1.8-6.0mg/24h

高于正常值时:
5-HIAA的过度分泌是类癌瘤的最为特异性的生化指征。类癌瘤患者尿中排出的5-HIAA量一般为正常量的5~50倍,有的甚至增加百倍以上。一般尿中超过25mg/24h则可疑。>50mg/24h则可诊断类癌。 尿中5-HIAA轻度升高可发生在其他胃肠道疾病,如口炎性腹泻,热带性口炎性腹泻以及支气管燕麦细胞癌等。

阴性:

阳性:

温馨提示:
鸭梨、香蕉、茄子、菠萝、李子和胡桃等富含5-HT,易至5-HIAA假性升高,检查前3~4天应禁食此类食物。乙酰苯胺及有关药物,止咳药,可至假性升高;酚噻嗪、异丙嗪等药物可至假性降低,因此在测定期间应停用上述药物。
正常值

定性试验阴性(淡黄色)。若呈紫色反应为阳性。一般24h尿排出209μmol(40mg)本法即可检出,若达到15699μmol(300mg)则几乎呈黑色。

定量试验9.4~31.4μmol/24h(1.8~6.0mg/24h)。

临床意义

5-HIAA的过度分泌是类癌瘤的最为特异性的生化指征。类癌瘤患者尿中排出的5-HIAA量一般为正常量的5~50倍,有的甚至增加百倍以上。一般尿中超过25mg/24h则可疑。>50mg/24h则可诊断类癌。尿中5-HIAA量与类癌综合征状出现的频率和严重程度有直接关系尿中5-HIAA10~49mg/24h存活29个月;50~149mg/24h,存活21个月;≥150mg/24h,存活13个月。

尿中5-HIAA轻度升高可发生在其他胃肠道疾病,如口炎性腹泻,热带性口炎性腹泻以及支气管燕麦细胞癌等;水平低下可在肾病患者中出现。

结果偏高可能疾病:
胃类癌瘤 、 胰岛细胞类癌 、 热带性口炎性腹泻
注意事项

样品(全血、血浆或组织匀浆及体液)100μl与等量冰浴的1.0mol/L高氯酸混合,4℃,20000g离心20min,取离心上清液加到HPLC的自动进样器内,20μl注入C18反相柱,0.4ml/min流速、25℃,洗脱液洗脱。分离后的5-HT和5-HIAA被电化学或荧光分析系统分析,通过设置内标准或外标准计算结果。

检查过程

随机取样的尿样本可做筛选试验。作5-HIAA定量分析时,收集24h尿,盛于含12g硼酸或10ml 6mol/L HCL瓶中。标本可在室温下保存一周,2~6℃保存一个月。

(1)鸭梨、香蕉、茄子、菠萝、李子和胡桃等富含5-HT,易至5-HIAA假性升高,检查前3~4天应禁食此类食物。

(2)乙酰苯胺及有关药物,止咳药,可至假性升高;酚噻嗪、异丙嗪等药物可至假性降低,因此在测定期间应停用上述药物。

(3)应用荧光分光光度法和HPIC法可提高测定的灵敏度,并可排除上述药物的干扰,提高特异性,有条件的实验室可采用。

不适宜人群

一般无禁忌人群。

不良反应与风险

没有。

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