熟知水痘症状 早发现早治疗

现在是水痘的高发季节,尤其是儿童抵抗力弱的群体,很容易感染水痘。水痘属于传染性疾病,家长应该高度重视这个传染病,做好预防的措施,孩子一旦患病应及时治疗并尽量少带孩子到人群聚集的地方。先来了解一下水痘的症状吧。

根据水痘各个阶段,可讲水痘分为潜伏期、早期症状、出疹期。

潜伏期:潜伏期约为12~21天,平均14天。

早期症状:婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

出疹期:发热同时或1~2天后出疹,具有以下特点:

(1)皮疹数量较多,数百至数千个不等。

(2)先见于躯干、头部,后延及全身。其分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。鼻、炎、口、腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。

(3)皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕疱疹,浅表易破,皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒, 然后干结成痂此过程有时只需6~8小时,如无感染1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。

(4)皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

(5)当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。

(6)妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。

根据临床症状可将水痘分为普通型水痘、进行性播散型水痘、原发性水痘肺炎、水痘脑炎、重症水痘感染、妊娠早期感染水痘。

(1)普通型水痘

占水痘患者的绝大多数,全身症状相对较轻微。病程经历约1周,即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。

(2)进行性播散型水痘

罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等因为各种原因导致抵抗力下降者,受染后易于发展为进行性播散型水痘。

表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集且新的皮疹不断出现。疱疹较大,相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死,在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。

(3)原发性水痘肺炎

患者多为成人,原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日,但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转。

(4)水痘脑炎

较少见,出现出疹后3~8天发生脑炎的临床表现,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5~7岁幼儿,男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期可无发热及脑膜刺激征,常见头痛、呕吐及感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常,智力迟钝及癫痫发作等后遗症。

(5)重症水痘感染

可导致肝组织灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体,临床表现为水痘肝炎,患者出现肝脏肿大、肝功能异常,可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告,严重的心律失常可致患者猝然死亡。

(6)妊娠早期感染水痘

可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。