较长的暑假黄金时段,每天都有被家长领来做包皮整形手术的少年儿童,门诊手术室经常一天数台至十余台手术,忙得不可开交。而家长们却对其基本医学知识了解甚微,在此,我想简单地介绍下常见的有关常识,希望有益于大众。
临床上常见的包皮发育异常为包茎和包皮过长。
一,包茎 指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,尿道外口和阴茎头不能露出者。容易聚集包皮垢,分为先天性和继发性两种。
1,先天性包茎:新生儿阴茎包皮内板与阴茎头表面有轻度上皮粘连,数月后粘连被吸收,包皮与阴茎头分离。随着年龄的增长,至3-4岁时,阴茎反射性勃起,不断牵拉包皮,使包皮口扩大,阴茎头可被翻露出来。因此,幼儿不必急于手术。
2,继发性包茎:由于炎症粘连,影响包皮的松动,阴茎头及尿道外口不能露出。
二,包皮过长 指包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口,但包皮口大,可自由上翻,成年后,阴茎头仍包在包皮之内,即为包皮过长,包皮垢也容易聚积。
儿童期包皮过长为正常现象,随着年龄的增长,阴茎发育增大,包皮向后退缩,至青春期前阴茎头逐渐自然外露。
包皮垢的形成很容易,那它都有哪些危害呢?
1, 由于皮脂腺分泌和上皮脱屑形成包皮垢或包皮结石积聚于包皮下,导致阴茎头、包皮炎,继发细菌感染造成慢性炎症。
2, 导致形成继发性包茎,炎症粘连影响包皮的松动。
3, 导致上行性泌尿感染,甚至肾功能损害。
4, 导致尿道外口炎性狭窄,严重时包皮开口狭小如针孔。
5, 导致排尿困难,尿流梗阻,排尿时包皮前段鼓起如球状,俗称“屙泡泡尿”。
6, 导致阴茎头包皮湿疣。
7, 包皮垢的长期刺激,导致阴茎癌。
面对诸多的问题,该采取怎样的治疗措施呢?
1, 包皮过长,包皮口宽大,易于上翻者,注意经常翻起清洗保持局部清洁,不影响健康可不需手术治疗。
2, 包皮过长,包皮口开口较小者,阴茎头包皮间污垢难以清洗干净,产生健康危害,需要手术治疗。
3, 包茎屡发阴茎头包皮炎者,局部控制感染后行手术治疗。
4, 稍年长者包茎需手术治疗
5, 幼儿包茎超过4岁可考虑手术治疗
6, 嵌顿性包茎,将包皮勉强上翻,及时复位,引起嵌顿者,应到医院及时处理,进行手法复位或手术复位,否则将发生包皮阴茎头溃烂,甚至缺血坏死!