胃旁路减肥手术 不是所有人都适合

大家对减肥手术都心生畏惧,这是人之常情。今日小编为大家介绍一种减肥手术叫做胃旁路手术。胃旁路手术,全名为“腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术”,是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。手术不切除胃肠。将患者的胃分成上下两部分,装食物的那部分胃只有原来胃部的1/6-1/10,容量10-20ml,减少食物的摄入;旷置一段小肠,重新排列小肠的位置,降低小肠对热量的吸收。手术改变了食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度,双管齐下,从而达到减肥的目的。接下来让我们一起来仔细了解一下。

什么样的患者可进行胃旁路减肥手术?

在选择手术方式时,需要考虑患者的选择、医生的选择,还有医生的经验以及患者的特点。一般考虑患者的特点,是考虑患者的肥胖程度、伴发疾病、外科手术史以及饮食习惯。 

其患者的特点与手术适应症有密切联系,什么样的患者适合进行什么样的手术。手术适应症国内外的标准都不尽相同。国内进行胃旁路手术的手术适应症如下:

1.BMI大于40;

2.BMI在28~40之间,但是合并有2种以上代谢性疾病;

3.BMI小于28的糖尿病患者,血糖控制不佳,要求手术治疗,病人及家属需要了解手术的未知性等,可进行试验性手术(不规范性的手术)。

在开展胃旁路手术前,需要对患者进行详细的术前评估:

患者身体状况良好、没有严重的合并症;

病史、体检、胸片、心电图、尿检、血常规、代谢指标(血糖、促甲状腺素)、妊娠试验、B超、胃镜、精神心理评估等;

手术前4天开始进流质;

超级肥胖患者手术前通过内科治疗将BMI降到60以下再手术比较安全。

减重手术后的饮食和运动指导

减重手术并不适合每位肥胖症患者,需要严格遵循手术适应症和术前评估方法,不能因为经济效益而置患者的健康于不顾。

对于采取了减重手术的患者而言,减重手术并非“一劳永逸”,如果在手术后不注意控制饮食和进行运动锻炼,手术效果难以持久,可能需要再次进行手术。减重手术后,患者也需要改变生活习惯:

1.第1周食流食,每天4-5餐,以奶和稀粥为主,每餐约100毫升;

2.第2周糊状餐,以粥和稀饭为主,习惯后可慢慢增加固体食物;

3.均衡饮食,每日1200千卡;

4.少量,慢慢进食,不过饱(以70%-80%饱肚感觉为佳);

5.清淡为原则,避免太油或太甜食物;

6.每天喝6-8杯水,不喝甜饮料;

7.吸烟、喝酒可能引起手术吻合口问题,应避免;

8.锻炼:以适度运动为宜,持之以恒。

寻医问药专家一直不提倡大家进行手术减肥,还是要以运动减肥为主进行绿色健康的减肥。寻医问药祝大家都能拥有理想中的完美身材,做最幸福的人。