明明月子都坐好了,为什么产后还是腰痛?中医骨科专家全面解析了

明明月子坐的不错,吃得好,睡得好,为什么产后还是出现腰痛?”

无论是妊娠期还是生完宝宝,小雯都享受着帝王般的待遇——家人和保姆分工协作,小雯不用做任何家务,连半点凉水都不碰,更不用为照顾孩子操半点心。尽管如此,腰痛还是频频发作,这让小雯很难受,她感到纳闷。

产后腰痛到底是怎么一回事?这种痛会伴随一辈子吗?12月1日,中山大学孙逸仙纪念医院中医科骨科主治医师艾亮通过39健康医生直播详解产后腰痛的因素,分享中医调治产后腰痛的高招。


中国女性产后腰痛发生率为30%

中医认为,产后腰痛统称为产后身痛或产后风,主要表现为四肢关节、肌肉酸痛和麻木,并伴有怕冷、怕风、乏力,甚至会出现失眠、烦躁等情况。

“我在门诊中经常碰到这类患者,她们通常会去做验血检查,而里面的炎症指标基本都是正常的。”艾亮表示,产后腰痛多因脾肾虚弱、气血两虚,导致经脉阻滞气血运行不畅。

有数据显示,产后腰痛在国外的发生率约为40%,在我国的发生率将近30%。他认为,传统文化中的坐月子强调休养和营养,是有一定科学道理的,这或许是我国产后腰痛发生率低于国外的主要原因。

为什么产妇容易发生腰痛呢?艾亮解释说,首先,腰痛与产妇的生理结构有很大关系。怀孕后内分泌系统会发生变化,产妇在妊娠期间分泌出一种松弛素,能够使韧带松弛,既保证胎儿有足够的生长空间,又利于分娩。而长时间的松弛会改变脊柱稳定系统,腰椎不稳,从而出现局部疼痛、酸胀等。

此外,分娩过程出现的难产、神经损伤等情况,有慢性盆腔炎等妇科类疾病,肥胖对腰椎关节产生较大压力,不注重产后钙的储备和摄入,产后易出现心理焦虑、抑郁等情绪,此外,产后休息不足以及运动不当等因素均可引起产后腰痛。


艾亮医生在做直播前准备

产后腰痛老不好警惕这些骨科疾患

产后出现腰痛,可能是暂时的劳累,也可能真的有器质性疾病。艾亮介绍,常见骨科疾患主要有两类:第一类,发生在脊柱周围的疾病,比如颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节炎等。长期低头玩手机或不注意工作姿势就容易产生颈椎相关问题;第二类,发生在关节周围的疾病,比如腕关节易发腱鞘炎,肘关节易发肱骨外上髁炎,膝关节易发滑膜炎等。

艾亮分享了一个自测腱鞘炎的方法:手指握成拳头状,将大拇指塞进拳头内,做屈腕动作。如果过程中发现腕关节会发生疼痛,说明已经存在腱鞘炎等健康问题。若想要缓解疼痛,最关键的是多休息,减少韧带反复摩擦。

许多新手妈妈担心产后腰痛的症状会伴随到老,且随着年纪渐长愈发严重。对此,艾亮回应道,产后腰痛轻症患者经过合理的调养大多数可以完成缓解。但部分患者由于治疗不及时或调养不当,可能会形成腰椎间盘突出等问题,疾病迁延难愈,症状反复发作。因此,关键在于查明病因,找到疼痛来源,再对症治疗,以免病程拖延。

加强腰背肌锻炼,预防产后腰痛

产后腰痛的治疗主要是药物治疗和物理治疗。前者包括口服止痛药物和局部药物注射,但是多数镇痛类药物对母乳喂养可能有影响,因此艾亮更推荐中药内服。后者包括针灸、推拿、艾灸、穴位敷贴、中药熏蒸、红外线照射等,都有消炎镇痛、改善局部血循环、防止肌肉萎缩等多方面的作用。

对于产后腰痛的预防,艾亮强调,女性在备孕阶段就要有意识地增加腰背肌锻炼,分娩后育儿姿势、休息等保护骨关节。

“分娩后,女性不要久站或久坐,避免过多的重复性弯腰,保持正确的喂奶姿势,饮食营养均衡。”他指出,我国妇女在月子期间往往只重视吃肉喝汤,过度补充蛋白质,却忽视了钙的摄入。食疗可以补钙,若产妇的吸收性不是很好,则需要服用钙剂,预防产后腰痛。

他还推荐了三种腰背肌锻炼的方式,经常练习可以改善腰痛,也可以预防腰痛。

拱桥:平卧于硬板床上,用头、双脚、双肘支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高,保持10秒,20次一组,一天2-3组。

飞燕:俯卧在硬板床上,头、双上肢、双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕的样子,保持10秒,20次一组,一天2-3组。

游泳:游泳是腰痛患者首选的锻炼方式,因为在水中,腰椎受力小,同时水流还能对肌肉起到按摩放松的作用。


艾亮医生做客39健康

医生简介:

艾亮,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院中医骨伤科主治医师,广东省生物医学工程学会骨科临床与康复技术分会委员。主要从事中西医结合防治退化性骨关节病,骨质疏松症的临床和科研工作。主持及参与广东省中医药管理局课题3项,在相关领域发表国内期刊8篇,SCI1篇。

熟悉中医骨科常见病的处理,擅长运用中医特色疗法治疗颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节炎等,对腱鞘炎,痛风性关节炎,跟痛症等疾病的治疗也有丰富经验。

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