一般来讲,白带无味,量也不多,它因人因处于月经周期的不同阶段而有所变化。如排卵期的宫颈内膜腺细胞的分泌旺盛,于是白带增多,极似稀薄透明的蛋清,用两手指牵拉宫颈粘液时可拉长至几厘米而不断,弹性相当好,若是经期后半期就观察不到这种现象了。经期前后2-3天,因盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时还略带血色,黄体功能不足时会略带褐色。
妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。
白带增多大多数是病变分泌物性增多,有下列几种。
一、脓性白带:
色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为YD炎症所致,其中以滴虫性YD炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性YD炎、子宫内膜炎、宫膜积液或YD内异物等情况。
二、乳酪状白带或豆腐糟样白带:
多为霉菌性YD炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。
三、血性白带:
白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。
但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性YD炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起少量血。
四、黄色水样白带:
多发生在持续阴*道出血后,阴*道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
五、排尿障碍伴白带增多:
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。