男性健康:尿石症的治疗与预防

在男科疾病中心里,有不少男性朋友前来就诊尿石症。尿石症是泌尿系统各部位结石的总称。包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石。根据结石成分不同又可分为尿酸盐结石,草酸盐结石,磷酸盐结石和胱氨酸结石。

尿石症的危害

1、梗阻。输尿管结石容易在结石以上发生输尿管积水和肾积水,尿道结石容易发生尿潴溜。严重者可引起肾功损害。

2、感染。如肾盂肾炎、膀胱炎,如合并梗阻,肾的感染可引起肾积脓。

3、粘膜损伤。如局部的粘膜溃疡,恶变。

尿石症的病因

中医认为“虚”“瘀”生肾石。肾气亏虚,或结石久踞不下,日久损伤肾气,无以吸清排浊,日久成石。下焦瘀滞,气不行水,水道不畅,尿浊杂质日久成石。

现代医学认为尿石症的病因复杂,一般由多种因素造成。如气候,饮食,自身代谢,某些疾病,服用某些药物等;另外还有尿石症的一些诱发因素,如各种原因的尿路梗阻,尿路感染,尿路异物,长期卧床等。

尿石症的主要症状。疼痛 ,血尿,泌尿系感染是尿石症的主要症状。

1、上尿路结石:包括肾和输尿管结石,突然发作的肾和输尿管绞痛和血尿,其程度与结石部位、大小及移动情况有关,疼痛剧烈时可出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等。疼痛为阵发性,向下腹部,外阴部及大腿内侧放散。绞痛发作后出现血尿,多为镜下血尿。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛症状。

2、膀胱结石:排尿中断,并引起疼痛,放射至阴茎头及远端尿道,经变换体位又可顺利排尿。

3、尿道结石:排尿困难,排尿费力,呈点滴状,或出现尿流中断及尿潴留,排尿时疼痛明显。

尿石症的诊断

尿石症主要根据临床症状,尿液化验检查,B超,X光平片进行诊断,必要时行静脉肾盂造影,逆行造影,膀胱镜,CT等检查。

尿石症的治疗

1、病因治疗。根据结石产生的原因,祛除病因,防止结石的产生。

2、排石治疗

(1)中医药排石。根据中医辨证论治的原则,将尿石症患者分为4型:下焦瘀滞型、下焦湿热型、石阻气闭型、肾气亏虚型,根据患者的证型不同,采用不同的中药组方,辨证论治,促进结石排出。

(2)推按运经仪排石。根据中医经络理论,应用中频脉冲电疗的方法,磁化尿液,促进输尿管蠕动,从而达到促进结石排出的作用。

3、碎石治疗

(1)体外冲击波碎石。体外冲击波碎石可以说是尿石症治疗上的一次革命,使90%以上的尿石症患者免除开刀之苦,此项技术具有安全、有效、痛苦小、恢复快和节省费用等诸多优点。对于肾、输尿管、膀胱结石进行治疗,碎石过程不需麻醉,患者无痛苦,术后结石碎粒随尿液排出体外。

(2)腔镜碎石。包括经皮肾镜碎石,输尿管镜下超声碎石,膀胱镜下液电碎石,膀胱镜下机械碎石等。

4、取石治疗

(1)内腔镜取石。对于粘连嵌顿的输尿管结石,我们采用经尿道输尿管镜的方法取石。对于膀胱结石和尿道结石,我们多采用经尿道膀胱镜下液电效应方法,将结石打碎取出。具有不开刀、创伤小、恢复快等优点。

(2)手术取石。对于极少部分患者,经上述方法治疗,结石仍不能排出者,我们还可以采用开放手术的方法将结石取出。

尿石症的预防

1、多饮水,大量饮水有预防尿路结石的作用,睡前和晨起饮水最有好处,正常人每天应保持尿量在2000毫升以上,尿石症病人应维持2500——3000毫升尿量为宜。

2、服药防石,消石防石合剂50毫升,日3次口服。

3、调节饮食:草酸钙结石病人:少吃韭菜、菠菜、牛奶、豆制品。 磷酸盐结石病人:少吃肥肉、蛋黄、宜吃乌梅等酸性食物。 尿酸盐结石病人:少吃动物内脏及家禽肉类、甲壳动物。饮酒可增加尿酸水平,酒后易致尿液浓缩,而形成结石。所以不宜饮酒。

4、加强体育运动。