强迫性神经症是一种神经官能症,以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。
1.与正常人相鉴别:
正常人中有部分有片段强迫性症状,但他们与强迫症不同,症状并不持续,亦不影响社会功能。
2、与某些器质性疾病相鉴别:
器质性疾病伴有可以确定的器质性病变,而强迫症则不能发现器质性发病因素。
3、与精神分裂症相鉴别:
精神分裂症患者中早期也表现有强迫症状,但其强迫症状内容离奇,不可理解,不伴有明显情绪反应,缺乏意识的自我强迫和强迫体验,除了这些症状外,它还有其他症状,如思维、逻辑性方面的障碍,缺乏自知力等。
4、与恐怖症相鉴别:
恐怖的对象来源于客观现实,是对某些具体事物或处境产生强烈的恐怖情绪。如怕尖锐的利器,怕昆虫等,因此常有回避行为;而强迫症的对象起源于主观体验,其回避行为与强迫性怀疑与担心有关。
5、与抑郁症相鉴别:
由于抑郁症和强迫症常常同时出现,因此要注意鉴别。临床上,在急性发病中往往以最先出现的症状为作为优先诊断症状;在慢性发病中则以出现得最为频繁的症状为优先考虑诊断症状。另外,强迫症的患者总是担心未来会发生什么不幸,而抑郁症的患者总是回忆以前的过失和错误,多后悔自责。
以下是强迫症的护理要点:
1.对症状做认真、细致的评估。制定出可行的护理计划。
2.掌握并熟练地应用森田疗法和行为矫正疗法,协助医生做好治疗。帮助病人体验积极的生活。指导病人改变消极的生活态度而将其行为逐渐投入到向上的、有建设性的生活中去。
3.健康教育是必不可少的内容。要帮助病人找出自身性格上的弱点。指导病人完善人格的科学方法,寻求良好的支持系统的帮助。
4.心理护理以支持疗法为主要内容。帮助病人正确对待疾病,建立战胜疾病的信心,减轻焦虑情绪。