2014年，我们可以看到不少妈妈们热议的事就是是否自家符合北京市的“单独两孩”的政策，如果符合了，自家要不要再添个宝宝呢。如果要添宝宝，对于一些年龄大的妈妈们就有了担心和困扰，害怕自己因为年龄和身体的问题，而在妊娠期得上恼人的糖尿病。

■有问有答

问：为什么检查时间是在孕期的24到28周?

答：因为怀孕导致的糖代谢负担的加重是逐渐形成的，怀孕的女性到了20多周，这个时候容易出现血糖的变化。而真正糖代谢负担最高峰的时候是32至34周，如果都等到34、35周再查就太晚了，会使大部分人错过治疗机会。

问：怎样查出孕妇是否患了妊娠期糖尿病?

答：可以进行这样一个检测。就是让孕妇喝糖水，首先空腹8小时以上，抽一次空腹血糖，喝完糖水以后，再抽一小时、两小时血糖，连着测三次血糖，医生对照相关标准来确诊。

问：女性孕期体重增长的合理范围是多少?

答：怀孕前纤瘦的人，孕期随着孕周可以多长一些。而孕前就已经肥胖的女性，孕期体重要少长。偏瘦型孕妇，整个孕期体重的增长是13至18公斤。如果是标准体形，体重增长是11至16公斤为好。而对于很胖的准妈妈来说，体重增长最好控制在7至9公斤的范围内。

影响胎儿和孕妇

妊娠期糖尿病检查必须做

妊娠期糖尿病就是怀孕前血糖正常，没有糖尿病，却因为怀孕引起了血糖变化，在孕期得了糖尿病。患上妊娠期糖尿病的孕妇通常没有任何症状，那既然孕妇本身都没啥症状，为什么还要控制血糖?

答案就是如果母亲有妊娠期糖尿病，这种高血糖可以透过胎盘到胎儿体内，让胎儿天天泡在高血糖的环境中，导致胎儿血糖高，最终引起胎儿高胰岛素血症，他们出生的时候就容易肥胖，成年以后肥胖、得糖尿病的机会也会增多。

对孩子有如此影响，而对孕妇来说，如果妊娠期糖尿病没有查出来，虽然孕妇在生完孩子后血糖重又恢复了正常，但她们将来得2型糖尿病的风险也会大大增加。

而 且对于那些生头一个宝宝就有过妊娠期糖尿病的妈妈们，更是要格外注意。因为再次怀孕将有五六成的概率还会得妊娠期糖尿病，且比之前还要严重 一些。因此有过妊娠期糖尿病的女性，假如准备怀第二个宝宝时，最好孕前就先到医院查一查，因为有的人甚至距离第一次生育已经过了十多年。如果孕前血糖正 常，那么恭喜你。怀孕以后要从早期开始注意合理的饮食营养，注意体重的合理增长。在这种情形下，能预防妊娠期糖尿病。

■提醒

虽然高龄、有糖尿病家族史都是妊娠期糖尿病的高危因素，但这并不意味着年轻的、没有家族史的准妈妈们就不会得妊娠期糖尿病。所以妊娠期糖尿病的检查必须做。所有准妈妈们要在怀孕24周以后，应进行血糖检查。

合理饮食和运动

“糖妈妈”也可用胰岛素

的 确有一半以上年轻的、体重正常且没有家族史的准妈妈们，在怀孕前并没有妊娠期糖尿病的高危因素，但是她们却在怀孕以后抛弃了健康的饮食、随心所欲地吃着营 养过剩的食物，体重增加得比较多。好多人觉得一旦怀孕了，就要多吃。甚至很多人误认为吃得越多，孩子的营养越好，其实营养过度的时候对孩子也是个负担。

如 果检查出来是妊娠期糖尿病怎么办?依然是人们常说的管住嘴，迈开腿。“有的人说我少吃，我饿着，这样也不行。”跟非孕期不一样，在怀孕后期孩子生长发育也 需要均衡的营养，你若不吃了，血糖倒是正常了，可孩子不生长了，这也是不可以的。尤其是妊娠的最后两个多月，是孩子快速增长的时期，这个时候均衡合理的营 养很重要。把控好自己的饮食，不能因为水果有营养，就大量地吃。女性怀孕以后体重增重过多，也会得妊娠期糖尿病。所以孕妇在保证心率正常的情况下，还应在 医生的指导下进行适当的运动。

如果确诊为妊娠期糖尿病的准妈妈，饮食控制了一周血糖仍未达到正常标准，即餐后两小时血糖到6.7mmol/L以下，餐前血糖在5.3mmol/L以下，就应在合理运动饮食的基础上及时用胰岛素治疗，以避免过度的饮食控制。

有 人担心，孕期要给孩子好的环境，血糖高一点都不行，吃药都不敢吃，打针的危害是不是更大?其实血糖高的时候，如果经过饮食、运动控制不下来，应用胰岛素是 安全的。因为胰岛素没办法透过胎盘，不会到胎儿体内，所以它不会对胎儿有影响。而反过来，因为打胰岛素后，使得孕妇血糖降下来了，就可以减少这种高血糖对 胎儿的影响。而孕妇停用胰岛素以后，既不会觉得难受，也不存在胰岛素成瘾的问题。